邢臺市中醫(yī)院耳廓畸形矯正術技能考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.耳廓畸形矯正術中，關于麻醉選擇的描述，以下哪項是錯誤的？A.常采用局部麻醉（利多卡因）B.需要全麻時多選擇氣管插管C.麻醉時需注意避免損傷面神經(jīng)D.兒童患者優(yōu)先選擇全身麻醉2.耳廓再造術中，支架材料首選的是？A.自體軟骨B.人工硅膠材料C.聚丙烯網(wǎng)片D.鈦合金支架3.耳廓畸形矯正術中，術后感染最常見的誘因是？A.手術時間過長B.術前準備不足C.抗生素使用不當D.術后護理不規(guī)范4.耳廓再造術后，拆線時間通常為？A.3天B.5天C.7天D.10天5.耳廓畸形矯正術中，支架塑形的關鍵步驟是？A.切口設計B.組織縫合C.支架固定D.術后加壓包扎6.耳廓再造術后，佩戴彈力繃帶的主要目的是？A.防止血腫B.促進愈合C.防止感染D.以上都是7.耳廓畸形矯正術中，若支架移位，最可能的原因是？A.固定不牢B.麻醉過淺C.術后活動過多D.以上都是8.耳廓再造術后，血腫形成的典型癥狀是？A.耳廓腫脹、疼痛B.體溫升高C.傷口滲血D.以上都是9.耳廓畸形矯正術中，關于術后疼痛管理的描述，以下錯誤的是？A.常用非甾體抗炎藥B.需要強效鎮(zhèn)痛劑C.可通過冷敷緩解D.疼痛持續(xù)加重需立即手術探查10.耳廓再造術后，拆線后需注意什么？A.避免接觸水B.定期更換敷料C.避免劇烈運動D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.耳廓畸形矯正術的術前準備包括？A.皮膚消毒B.血常規(guī)檢查C.心電圖評估D.患者心理疏導2.耳廓再造術中，支架材料的優(yōu)缺點有？A.自體軟骨易感染B.人工材料形態(tài)穩(wěn)定C.聚丙烯網(wǎng)片需預塑形D.鈦合金支架成本高3.耳廓畸形矯正術后并發(fā)癥包括？A.血腫B.感染C.支架移位D.神經(jīng)損傷4.耳廓再造術后護理要點有？A.定期換藥B.佩戴彈力繃帶C.避免壓迫D.營養(yǎng)支持5.耳廓畸形矯正術中，影響手術效果的因素有？A.支架設計B.手術技術C.術后感染D.患者年齡三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.耳廓再造術只能用于單側耳廓缺損。（×）2.耳廓畸形矯正術中，支架材料必須完全可吸收。（×）3.耳廓再造術后，拆線前需拆除所有縫線。（×）4.耳廓畸形矯正術中，麻醉過淺會導致術中出血增加。（√）5.耳廓再造術后，血腫形成需立即手術引流。（√）6.耳廓畸形矯正術中，支架塑形需在麻醉后進行。（√）7.耳廓再造術后，彈力繃帶需佩戴3個月以上。（√）8.耳廓畸形矯正術中，切口位置越高，術后感染風險越低。（×）9.耳廓再造術后，拆線后可立即接觸水。（×）10.耳廓畸形矯正術中，自體軟骨移植需額外取材。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，計25分）1.簡述耳廓畸形矯正術的適應癥。2.簡述耳廓再造術中支架材料的選擇原則。3.簡述耳廓畸形矯正術后感染的處理措施。4.簡述耳廓再造術后護理的要點。5.簡述耳廓畸形矯正術中避免支架移位的措施。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.結合邢臺地區(qū)特點，論述耳廓畸形矯正術的臨床意義。2.論述耳廓畸形矯正術中如何減少術后并發(fā)癥。答案與解析一、單選題1.D（兒童患者若無特殊禁忌，優(yōu)先考慮局部麻醉，全身麻醉需評估心肺功能）2.A（自體軟骨生物相容性好，是首選材料，但需額外取材）3.D（術后護理不規(guī)范易導致感染，如換藥不徹底、繃帶松緊不當?shù)龋?.C（通常為術后7天拆線，具體時間根據(jù)傷口愈合情況調(diào)整）5.C（支架固定是關鍵，若固定不牢易移位）6.D（彈力繃帶可防止血腫、促進愈合、防止感染）7.D（固定不牢、麻醉過淺、術后活動過多均可能導致移位）8.D（血腫形成時耳廓腫脹、疼痛，體溫升高，傷口滲血均可能出現(xiàn)）9.B（術后疼痛可使用非甾體抗炎藥，但強效鎮(zhèn)痛劑需謹慎，避免成癮）10.D（拆線后需避免接觸水、定期換藥、避免劇烈運動）二、多選題1.ABCD（術前需皮膚消毒、檢查血常規(guī)和心電圖，并做好心理疏導）2.BCD（自體軟骨感染風險低，人工材料形態(tài)穩(wěn)定，聚丙烯網(wǎng)片需預塑形，鈦合金支架成本高）3.ABCD（術后易出現(xiàn)血腫、感染、支架移位、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥）4.ABCD（術后需定期換藥、佩戴彈力繃帶、避免壓迫、加強營養(yǎng)）5.ABCD（支架設計、手術技術、術后感染、患者年齡均影響手術效果）三、判斷題1.×（雙側耳廓缺損也可手術修復）2.×（支架材料需根據(jù)情況選擇，不可吸收材料更穩(wěn)定）3.×（拆線前需拆除部分縫線，保留部分支撐縫線）4.√（麻醉過淺會導致肌肉緊張，增加出血風險）5.√（血腫形成需及時手術引流）6.√（支架塑形需在麻醉后組織松弛時進行）7.√（彈力繃帶需佩戴3個月以上，確保形態(tài)穩(wěn)定）8.×（切口位置不當會增加感染風險）9.×（拆線后需避免接觸水，以防感染）10.√（自體軟骨移植需額外取材，如肋軟骨）四、簡答題1.適應癥：-單側或雙側耳廓缺損（先天性或外傷性）-耳廓畸形（如小耳、杯狀耳）-耳廓腫瘤切除術后修復2.支架材料選擇原則：-生物相容性好、無排異反應-形態(tài)穩(wěn)定、不易移位-可吸收或不可吸收（根據(jù)需求選擇）-易塑形、符合耳廓解剖結構3.感染處理措施：-立即停止換藥，保持傷口干燥-使用抗生素（口服或靜脈）-必要時手術清創(chuàng)引流-加強術后護理，預防再次感染4.術后護理要點：-定期換藥，保持傷口清潔-佩戴彈力繃帶，防止移位-避免接觸水，防止感染-加強營養(yǎng)，促進愈合5.避免支架移位的措施：-術中固定牢靠，使用支撐縫線-避免術后劇烈活動-佩戴彈力繃帶限制活動-選擇合適的支架材料五、論述題1.臨床意義：邢臺地區(qū)人口較多，耳廓缺損或畸形患者需求量大。耳廓畸形不僅影響美觀，還可能導致聽力障礙（如外耳道狹窄）。通過手術矯正，可改善患者外觀，提高生活質(zhì)量。此外，邢臺市中醫(yī)院作為當?shù)刂攸c醫(yī)院，開展此項手術有助于提升區(qū)域醫(yī)療服務水平，滿足患