滄州市人民醫(yī)院放射急診檢查考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者車禍后突發(fā)腹痛，急診需快速排除腹腔內(nèi)出血，首選的影像學(xué)檢查方法是？A.腹部CT平掃B.腹部超聲C.核磁共振（MRI）D.腹部X線2.急診患者出現(xiàn)意識障礙，懷疑顱內(nèi)出血，但患者有幽閉恐懼癥，不宜首選的檢查是？A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦部超聲3.患者突發(fā)呼吸困難，胸痛，急診需快速評估氣胸情況，首選的檢查是？A.胸部CTB.胸部X線C.超聲心動(dòng)圖D.核醫(yī)學(xué)檢查4.急診懷疑消化道穿孔，患者病情危重，首選的檢查是？A.腹部CT增強(qiáng)掃描B.腹部超聲C.腹部X線立位片D.核磁共振5.患者高處墜落，懷疑脊柱骨折，但需快速排除脊髓損傷，首選的檢查是？A.脊柱X線B.脊柱CTC.脊柱MRID.核醫(yī)學(xué)檢查6.急診懷疑肺栓塞，患者有下肢腫脹，首選的檢查是？A.肺動(dòng)脈CTAB.肺部X線C.超聲心動(dòng)圖D.核素肺通氣/血流灌注掃描7.患者突發(fā)右上腹痛，懷疑急性膽囊炎，首選的檢查是？A.腹部CTB.腹部超聲C.核磁共振D.腹部X線8.急診懷疑腎結(jié)石梗阻，患者有血尿，首選的檢查是？A.腎臟CT增強(qiáng)掃描B.腎臟超聲C.腎臟X線D.核磁共振9.患者突發(fā)高熱，懷疑腦膜炎，首選的檢查是？A.頭顱CTB.腦脊液檢查C.頭顱MRID.腦部超聲10.急診懷疑急性心梗，患者心電圖不典型，首選的檢查是？A.心臟CTB.心臟MRIC.超聲心動(dòng)圖D.核素心肌灌注顯像二、多選題（每題3分，共10題）1.急診懷疑腹部臟器損傷，需要排除哪些情況？A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺損傷D.腎臟損傷E.胃腸道穿孔2.急診懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，可能需要進(jìn)行哪些檢查？A.頭顱CTB.腦脊液檢查C.頭顱MRID.腦部超聲E.腦血管造影3.急診懷疑肺栓塞，以下哪些檢查有助于診斷？A.肺動(dòng)脈CTAB.肺部X線C.超聲心動(dòng)圖D.核素肺通氣/血流灌注掃描E.D-二聚體檢測4.急診懷疑消化道出血，可能需要進(jìn)行哪些檢查？A.胃鏡檢查B.腹部超聲C.腹部CT增強(qiáng)掃描D.核素消化道出血顯像E.胃腸道造影5.急診懷疑急性胰腺炎，可能需要進(jìn)行哪些檢查？A.腹部CTB.腹部超聲C.血清淀粉酶檢測D.腹部MRIE.腹部X線6.急診懷疑脊柱骨折，可能需要進(jìn)行哪些檢查？A.脊柱X線B.脊柱CTC.脊柱MRID.核醫(yī)學(xué)檢查E.脊柱造影7.急診懷疑急性闌尾炎，可能需要進(jìn)行哪些檢查？A.腹部超聲B.腹部CTC.血常規(guī)檢查D.腹部MRIE.腹部X線8.急診懷疑急性心肌梗死，可能需要進(jìn)行哪些檢查？A.心臟CTB.心臟MRIC.超聲心動(dòng)圖D.核素心肌灌注顯像E.心電圖9.急診懷疑腦出血，可能需要進(jìn)行哪些檢查？A.頭顱CTB.腦脊液檢查C.頭顱MRID.腦部超聲E.腦血管造影10.急診懷疑骨盆骨折，可能需要進(jìn)行哪些檢查？A.骨盆X線B.骨盆CTC.骨盆MRID.核醫(yī)學(xué)檢查E.骨盆超聲三、判斷題（每題1分，共20題）1.急診懷疑肺栓塞時(shí)，肺動(dòng)脈CTA是首選檢查。（√）2.急診懷疑腦出血時(shí)，頭顱CT是首選檢查。（√）3.急診懷疑消化道穿孔時(shí)，腹部X線立位片是首選檢查。（√）4.急診懷疑急性胰腺炎時(shí)，腹部超聲是首選檢查。（√）5.急診懷疑急性膽囊炎時(shí)，腹部CT是首選檢查。（×）6.急診懷疑急性心梗時(shí)，心臟MRI是首選檢查。（×）7.急診懷疑腎結(jié)石梗阻時(shí)，腎臟超聲是首選檢查。（√）8.急診懷疑腦膜炎時(shí)，腦脊液檢查是首選檢查。（×）9.急診懷疑脊柱骨折時(shí)，脊柱X線是首選檢查。（×）10.急診懷疑骨盆骨折時(shí)，骨盆X線是首選檢查。（√）11.急診懷疑腹腔內(nèi)出血時(shí)，腹部CT是首選檢查。（√）12.急診懷疑肺栓塞時(shí)，肺部X線是首選檢查。（×）13.急診懷疑急性闌尾炎時(shí)，腹部超聲是首選檢查。（√）14.急診懷疑急性心肌梗死時(shí)，心電圖是首選檢查。（×）15.急診懷疑腦出血時(shí)，腦脊液檢查是首選檢查。（×）16.急診懷疑骨盆骨折時(shí)，骨盆CT是首選檢查。（×）17.急診懷疑急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶檢測是首選檢查。（×）18.急診懷疑消化道出血時(shí)，胃鏡檢查是首選檢查。（×）19.急診懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)，頭顱MRI是首選檢查。（×）20.急診懷疑急性膽囊炎時(shí)，腹部超聲是首選檢查。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急診懷疑肺栓塞時(shí)，肺動(dòng)脈CTA的檢查原理和注意事項(xiàng)。2.簡述急診懷疑腦出血時(shí)，頭顱CT的檢查原理和注意事項(xiàng)。3.簡述急診懷疑急性胰腺炎時(shí)，腹部CT的檢查原理和注意事項(xiàng)。4.簡述急診懷疑消化道穿孔時(shí)，腹部X線立位片的檢查原理和注意事項(xiàng)。五、論述題（每題10分，共2題）1.詳細(xì)論述急診懷疑腹腔內(nèi)出血時(shí)，腹部CT增強(qiáng)掃描的檢查原理、適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項(xiàng)。2.詳細(xì)論述急診懷疑急性心肌梗死時(shí)，心臟MRI的檢查原理、適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B腹部超聲是快速排除腹腔內(nèi)出血的首選方法，具有無創(chuàng)、快速、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)。2.C腦血管造影創(chuàng)傷較大，不適合幽閉恐懼癥患者。3.B胸部X線是快速評估氣胸情況的首選方法，具有快速、無創(chuàng)、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)。4.C腹部X線立位片是快速排除消化道穿孔的首選方法，具有快速、無創(chuàng)、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)。5.C脊柱MRI是快速排除脊髓損傷的首選方法，能清晰顯示軟組織結(jié)構(gòu)。6.A肺動(dòng)脈CTA是診斷肺栓塞的首選方法，具有高敏感性、高特異性。7.B腹部超聲是診斷急性膽囊炎的首選方法，具有無創(chuàng)、快速、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)。8.A腎臟CT增強(qiáng)掃描是診斷腎結(jié)石梗阻的首選方法，能清晰顯示結(jié)石和梗阻部位。9.B腦脊液檢查是診斷腦膜炎的首選方法，但需謹(jǐn)慎操作。10.C超聲心動(dòng)圖是診斷急性心梗的首選方法，能清晰顯示心肌缺血和梗死部位。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E腹部臟器損傷需排除肝、脾、胰腺、腎臟、胃腸道穿孔等。2.A、B、C、D中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染需進(jìn)行頭顱CT、腦脊液檢查、頭顱MRI、腦部超聲等檢查。3.A、C、D、E肺栓塞需進(jìn)行肺動(dòng)脈CTA、肺部X線、超聲心動(dòng)圖、核素肺通氣/血流灌注掃描、D-二聚體檢測等檢查。4.A、B、C、D、E消化道出血需進(jìn)行胃鏡檢查、腹部超聲、腹部CT增強(qiáng)掃描、核素消化道出血顯像、胃腸道造影等檢查。5.A、B、C、D、E急性胰腺炎需進(jìn)行腹部CT、腹部超聲、血清淀粉酶檢測、腹部MRI、腹部X線等檢查。6.A、B、C、E脊柱骨折需進(jìn)行脊柱X線、脊柱CT、脊柱MRI、脊柱造影等檢查。7.A、B、C、E急性闌尾炎需進(jìn)行腹部超聲、腹部CT、血常規(guī)檢查、腹部X線等檢查。8.A、B、C、D、E急性心肌梗死需進(jìn)行心臟CT、心臟MRI、超聲心動(dòng)圖、核素心肌灌注顯像、心電圖等檢查。9.A、B、C、D、E腦出血需進(jìn)行頭顱CT、腦脊液檢查、頭顱MRI、腦部超聲、腦血管造影等檢查。10.A、B、C、E骨盆骨折需進(jìn)行骨盆X線、骨盆CT、骨盆MRI、骨盆超聲等檢查。三、判斷題答案與解析1.√肺動(dòng)脈CTA是診斷肺栓塞的首選方法。2.√頭顱CT是診斷腦出血的首選方法。3.√腹部X線立位片是診斷消化道穿孔的首選方法。4.√腹部超聲是診斷急性胰腺炎的首選方法。5.×腹部超聲是診斷急性膽囊炎的首選方法。6.×超聲心動(dòng)圖是診斷急性心梗的首選方法。7.√腎臟超聲是診斷腎結(jié)石梗阻的首選方法。8.×腦脊液檢查是診斷腦膜炎的重要方法，但不是首選。9.×脊柱MRI是診斷脊柱骨折的首選方法。10.√骨盆X線是診斷骨盆骨折的首選方法。11.√腹部CT是診斷腹腔內(nèi)出血的首選方法。12.×肺部X線對肺栓塞的診斷價(jià)值有限。13.√腹部超聲是診斷急性闌尾炎的首選方法。14.×心電圖是診斷急性心梗的重要方法，但不是首選。15.×腦脊液檢查是診斷腦出血的重要方法，但不是首選。16.×骨盆CT是診斷骨盆骨折的重要方法，但不是首選。17.×腹部CT是診斷急性胰腺炎的重要方法，但不是首選。18.×胃鏡檢查是診斷消化道出血的重要方法，但不是首選。19.×頭顱CT是診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的重要方法，但不是首選。20.√腹部超聲是診斷急性膽囊炎的首選方法。四、簡答題答案與解析1.肺動(dòng)脈CTA的檢查原理和注意事項(xiàng)-檢查原理：肺動(dòng)脈CTA通過注射造影劑，利用CT掃描技術(shù)，清晰顯示肺動(dòng)脈及其分支，從而診斷肺栓塞。-注意事項(xiàng)：需排除碘造影劑過敏、腎功能不全等情況，檢查前需禁食水，檢查過程中需保持平靜呼吸。2.頭顱CT的檢查原理和注意事項(xiàng)-檢查原理：頭顱CT通過X射線掃描技術(shù)，清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)，從而診斷腦出血。-注意事項(xiàng)：需排除碘造影劑過敏、腎功能不全等情況，檢查前需禁食水，檢查過程中需保持平靜呼吸。3.腹部CT的檢查原理和注意事項(xiàng)-檢查原理：腹部CT通過注射造影劑，利用CT掃描技術(shù)，清晰顯示腹部臟器及其周圍結(jié)構(gòu)，從而診斷急性胰腺炎。-注意事項(xiàng)：需排除碘造影劑過敏、腎功能不全等情況，檢查前需禁食水，檢查過程中需保持平靜呼吸。4.腹部X線立位片的檢查原理和注意事項(xiàng)-檢查原理：腹部X線立位片通過X射線掃描技術(shù)，清晰顯示腹部臟器及其周圍結(jié)構(gòu)，從而診斷消化道穿孔。-注意事項(xiàng)：需排除碘造影劑過敏、腎功能不全等情況，檢查前需禁食水，檢查過程中需保持平靜呼吸。五、論述題答案與解析1.腹部CT增強(qiáng)掃描的檢查原理、適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項(xiàng)-檢查原理：腹部CT增強(qiáng)掃描通過注射造影劑，利用CT掃描技術(shù)，清晰顯示腹部臟器及其周圍結(jié)構(gòu)，從而診斷腹腔內(nèi)出血。-適應(yīng)癥：適用于懷疑腹腔內(nèi)出血、腹部臟器損傷等情況。-禁忌癥：需排除碘造影劑過敏、腎功能不全等情況。-注意事項(xiàng)：檢查前需禁食水，檢查過程中需保持平靜