西藏拉薩市2025年職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試（放射衛(wèi)生檢測(cè)與評(píng)價(jià)）模擬題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種輻射屬于非電離輻射？A.α射線B.紫外線C.X射線D.γ射線答案：B解析：電離輻射指能使物質(zhì)發(fā)生電離的電磁輻射或粒子輻射，包括α、β、γ射線及X射線等；非電離輻射包括紫外線（部分高頻紫外線可能有弱電離作用，但通常歸類(lèi)為非電離）、可見(jiàn)光、紅外線、射頻電磁波等。2.根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002），職業(yè)照射的年有效劑量限值為：A.5mSvB.20mSv（連續(xù)5年平均）C.50mSvD.100mSv答案：B解析：GB18871規(guī)定，職業(yè)照射的年有效劑量限值為連續(xù)5年的年平均值20mSv（任何一年不超過(guò)50mSv），公眾照射年有效劑量限值為1mSv（特殊情況可放寬至5mSv，但僅1年）。3.進(jìn)行X射線機(jī)泄漏輻射檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)點(diǎn)應(yīng)距離X射線管焦點(diǎn)的距離為：A.5cmB.10cmC.100cmD.200cm答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ130-2020），X射線機(jī)泄漏輻射檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)點(diǎn)應(yīng)位于距X射線管焦點(diǎn)100cm處，垂直于X射線管軸線的方向，測(cè)量時(shí)管電壓取最高常用值，管電流取最大連續(xù)工作電流。4.個(gè)人劑量計(jì)的佩戴位置應(yīng)盡量接近：A.頭部B.胸部（鉛圍裙內(nèi)）C.腹部D.手部答案：B解析：職業(yè)暴露人員的個(gè)人劑量計(jì)應(yīng)佩戴在鉛圍裙內(nèi)、軀干表面（通常為胸部），以反映有效劑量；若鉛圍裙外需監(jiān)測(cè)皮膚劑量，可另佩戴一個(gè)劑量計(jì)于肩部。5.以下哪種儀器可用于測(cè)量β射線的表面污染？A.G-M計(jì)數(shù)管（蓋革-米勒計(jì)數(shù)器）B.熱釋光劑量計(jì)（TLD）C.半導(dǎo)體探測(cè)器D.電離室答案：A解析：G-M計(jì)數(shù)管對(duì)β、γ射線敏感，適合表面污染檢測(cè)；TLD用于累積劑量測(cè)量；半導(dǎo)體探測(cè)器常用于α、γ能譜分析；電離室主要測(cè)量X、γ射線的照射量或吸收劑量率。6.某放射工作場(chǎng)所γ輻射空氣比釋動(dòng)能率測(cè)量結(jié)果為0.8μGy/h，該結(jié)果對(duì)應(yīng)的年有效劑量（按年工作2000小時(shí)計(jì)算）約為：A.0.8mSvB.1.6mSvC.2.4mSvD.3.2mSv答案：B解析：空氣比釋動(dòng)能率（μGy/h）轉(zhuǎn)換為有效劑量率（μSv/h）時(shí)，對(duì)于γ射線，修正因子約為1（因空氣比釋動(dòng)能與有效劑量在低能時(shí)接近）。年有效劑量=0.8μGy/h×2000h=1600μGy=1.6mSv（1Gy=1Sv，因γ射線的輻射權(quán)重因子為1）。7.放射診療設(shè)備狀態(tài)檢測(cè)的周期為：A.每半年一次B.每年一次C.每?jī)赡暌淮蜠.每三年一次答案：B解析：《放射診療管理規(guī)定》（衛(wèi)生部令第46號(hào)）要求，放射診療設(shè)備的狀態(tài)檢測(cè)每年至少一次，穩(wěn)定性檢測(cè)每月至少一次，防護(hù)檢測(cè)每年至少一次。8.以下哪種情況不屬于放射衛(wèi)生評(píng)價(jià)中的“控制區(qū)”？A.放射治療室操作間B.核醫(yī)學(xué)科藥物分裝室C.X射線攝影室患者候診區(qū)D.工業(yè)探傷機(jī)曝光現(xiàn)場(chǎng)答案：C解析：控制區(qū)需嚴(yán)格限制人員進(jìn)入，僅授權(quán)人員操作，如治療室、分裝室、探傷現(xiàn)場(chǎng)；患者候診區(qū)屬于監(jiān)督區(qū)或非控制區(qū)，需監(jiān)測(cè)但無(wú)需嚴(yán)格準(zhǔn)入。9.進(jìn)行放射源表面污染檢測(cè)時(shí)，若使用擦拭法，擦拭面積應(yīng)為：A.10cm2B.100cm2C.500cm2D.1000cm2答案：B解析：《表面污染測(cè)定第1部分：β發(fā)射體（Eβmax＞0.15MeV）和α發(fā)射體》（GB/T14056.1-2008）規(guī)定，擦拭法的擦拭面積一般為100cm2（10cm×10cm），特殊情況可調(diào)整。10.某醫(yī)用直線加速器治療室屏蔽設(shè)計(jì)時(shí)，需重點(diǎn)考慮的輻射類(lèi)型是：A.初級(jí)X射線B.散射X射線C.中子（若能量＞10MeV）D.以上均是答案：D解析：直線加速器能量＞10MeV時(shí)，會(huì)產(chǎn)生中子輻射，需同時(shí)屏蔽初級(jí)X射線、散射X射線及中子；能量≤10MeV時(shí)主要考慮X射線和散射。11.個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果異常（如超過(guò)年劑量限值的3/10）時(shí)，應(yīng)：A.立即停止工作并調(diào)查原因B.忽略，繼續(xù)監(jiān)測(cè)C.僅記錄結(jié)果D.通知用人單位和衛(wèi)生行政部門(mén)答案：A解析：《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2014）規(guī)定，個(gè)人劑量超過(guò)年限值的3/10（即6mSv）時(shí)，需立即調(diào)查原因，必要時(shí)暫停工作并采取防護(hù)措施。12.以下哪種儀器需要定期進(jìn)行能量響應(yīng)校準(zhǔn)？A.直讀式X-γ劑量率儀B.表面污染儀C.個(gè)人劑量計(jì)（TLD）D.以上均是答案：D解析：所有輻射檢測(cè)儀器均需定期校準(zhǔn)，其中劑量率儀和表面污染儀需校準(zhǔn)能量響應(yīng)（不同能量射線的探測(cè)效率），TLD需校準(zhǔn)劑量響應(yīng)線性。13.放射工作場(chǎng)所的通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)保證每小時(shí)換氣次數(shù)不低于：A.3次B.6次C.12次D.20次答案：B解析：《醫(yī)用電子直線加速器衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ126-2020）規(guī)定，放射治療室通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)≥6次/h，核醫(yī)學(xué)科操作放射性藥物的房間需≥12次/h。14.進(jìn)行X射線機(jī)輸出量檢測(cè)時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)體模的厚度應(yīng)模擬：A.成人胸部（20cm）B.成人腹部（30cm）C.兒童胸部（10cm）D.以上均需覆蓋答案：A解析：《X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影放射防護(hù)要求》（GBZ165-2012）規(guī)定，常規(guī)X射線攝影檢測(cè)時(shí)，體模厚度一般為20cm（模擬成人胸部），特殊檢查（如乳腺）使用專(zhuān)用體模。15.以下哪項(xiàng)不屬于放射衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告的必備內(nèi)容？A.輻射源項(xiàng)分析B.人員資質(zhì)證明C.屏蔽設(shè)計(jì)計(jì)算D.防護(hù)措施有效性分析答案：B解析：放射衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告需包括輻射源項(xiàng)、屏蔽計(jì)算、防護(hù)措施分析等技術(shù)內(nèi)容；人員資質(zhì)屬于用人單位管理要求，非評(píng)價(jià)報(bào)告必備。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.電離輻射的生物效應(yīng)按發(fā)生時(shí)間可分為：A.確定性效應(yīng)B.隨機(jī)性效應(yīng)C.急性效應(yīng)D.慢性效應(yīng)答案：C、D解析：按發(fā)生時(shí)間分為急性效應(yīng)（數(shù)小時(shí)至數(shù)周）和慢性效應(yīng)（數(shù)月至數(shù)年）；按因果關(guān)系分為確定性效應(yīng)（有閾值）和隨機(jī)性效應(yīng)（無(wú)閾值）。2.放射衛(wèi)生檢測(cè)中，質(zhì)量控制措施包括：A.儀器校準(zhǔn)與核查B.空白本底測(cè)量C.平行樣檢測(cè)D.環(huán)境條件記錄（溫度、濕度）答案：A、B、C、D解析：質(zhì)量控制需涵蓋儀器狀態(tài)、本底扣除、重復(fù)測(cè)量、環(huán)境影響等，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。3.核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所分區(qū)應(yīng)包括：A.放射性藥物制備區(qū)（控制區(qū)）B.患者注射區(qū)（監(jiān)督區(qū)）C.患者候診區(qū)（非控制區(qū)）D.工作人員更衣室（非控制區(qū)）答案：A、B、C、D解析：核醫(yī)學(xué)科需嚴(yán)格分區(qū)，制備區(qū)為控制區(qū)，注射區(qū)為監(jiān)督區(qū)，候診區(qū)和更衣室為非控制區(qū)。4.以下哪些情況需進(jìn)行放射衛(wèi)生預(yù)評(píng)價(jià)？A.新建X射線攝影室B.現(xiàn)有CT機(jī)升級(jí)為128排C.醫(yī)院新增PET-CT機(jī)房D.工業(yè)企業(yè)搬遷探傷機(jī)至新車(chē)間答案：A、C、D解析：預(yù)評(píng)價(jià)針對(duì)新建、擴(kuò)建、改建項(xiàng)目（包括設(shè)備新增或場(chǎng)所變更）；現(xiàn)有設(shè)備升級(jí)若不改變輻射源項(xiàng)（如CT排數(shù)增加但能量不變）可能無(wú)需預(yù)評(píng)價(jià)，需具體分析。5.個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的主要目的包括：A.評(píng)估工作人員受照劑量B.驗(yàn)證防護(hù)措施有效性C.為職業(yè)健康監(jiān)護(hù)提供依據(jù)D.滿足法規(guī)要求答案：A、B、C、D解析：個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)是輻射防護(hù)的核心手段，兼具技術(shù)評(píng)估、健康管理和合規(guī)性目的。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述放射衛(wèi)生檢測(cè)中“控制區(qū)”與“監(jiān)督區(qū)”的劃分依據(jù)及管理要求。答案：劃分依據(jù)：根據(jù)輻射水平，控制區(qū)為輻射水平較高、需嚴(yán)格限制進(jìn)入的區(qū)域（如放射治療室、放射性藥物制備區(qū)），監(jiān)督區(qū)為輻射水平較低但需定期監(jiān)測(cè)的區(qū)域（如操作間外走廊、患者候診區(qū)）。管理要求：-控制區(qū)：設(shè)置明顯警示標(biāo)識(shí)，僅限授權(quán)人員進(jìn)入，配備個(gè)人防護(hù)裝備（如鉛衣、劑量計(jì)），定期監(jiān)測(cè)表面污染和劑量率；-監(jiān)督區(qū)：設(shè)置標(biāo)識(shí)，記錄人員出入，定期監(jiān)測(cè)劑量率，若發(fā)現(xiàn)異常需升級(jí)為控制區(qū)。2.列舉3種常用的放射衛(wèi)生檢測(cè)儀器，并說(shuō)明其適用場(chǎng)景。答案：（1）X-γ劑量率儀（如FH40G）：用于測(cè)量工作場(chǎng)所γ射線和X射線的瞬時(shí)劑量率，適用于放射診療室、工業(yè)探傷現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境監(jiān)測(cè)；（2）α/β表面污染儀（如LB124）：通過(guò)G-M計(jì)數(shù)管或正比計(jì)數(shù)器檢測(cè)物體表面的α、β放射性污染，適用于核醫(yī)學(xué)科工作臺(tái)、放射性廢物容器的污染檢測(cè)；（3）熱釋光劑量計(jì)（TLD）：用于累積劑量測(cè)量，佩戴于工作人員體表，適用于個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)（如放射科醫(yī)生、介入手術(shù)醫(yī)師的年有效劑量評(píng)估）。3.簡(jiǎn)述醫(yī)用X射線機(jī)防護(hù)性能檢測(cè)的主要項(xiàng)目及依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。答案：主要項(xiàng)目：（1）管電壓指示的偏離：檢測(cè)實(shí)際管電壓與顯示值的偏差；（2）曝光時(shí)間指示的偏離：檢測(cè)實(shí)際曝光時(shí)間與設(shè)定值的偏差；（3）輸出量重復(fù)性：同一條件下多次曝光的輸出量一致性；（4）泄漏輻射：距焦點(diǎn)100cm處的射線泄漏水平；（5）有用線束半值層：反映X射線質(zhì)的指標(biāo)，影響穿透能力和防護(hù)要求。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ130-2020）、《X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影放射防護(hù)要求》（GBZ165-2012）。4.某醫(yī)院擬新增一臺(tái)DSA（數(shù)字減影血管造影）設(shè)備，簡(jiǎn)述放射衛(wèi)生評(píng)價(jià)中需重點(diǎn)分析的內(nèi)容。答案：需重點(diǎn)分析：（1）輻射源項(xiàng)：DSA的管電壓（通常70-120kV）、管電流（0.5-5mA）、曝光時(shí)間（連續(xù)或脈沖），計(jì)算有用線束和散射輻射的劑量率；（2）屏蔽設(shè)計(jì)：機(jī)房墻體、門(mén)窗的屏蔽材料（如鉛當(dāng)量）和厚度，需滿足《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》中周?chē)鷦┝慨?dāng)量率≤2.5μSv/h的要求；（3）防護(hù)措施：是否配備鉛屏風(fēng)、鉛掛簾等局部防護(hù)裝置，工作人員是否使用鉛衣（≥0.25mmPb）、鉛眼鏡；（4）人員防護(hù)：術(shù)者、助手、護(hù)士的操作位置與輻射源的距離，是否采用遙控操作減少受照；（5）應(yīng)急措施：設(shè)備故障（如曝光失控）時(shí)的斷電、人員撤離流程，放射性污染（如對(duì)比劑泄漏）的處理方案。5.簡(jiǎn)述個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果的評(píng)價(jià)流程及異常情況的處理措施。答案：評(píng)價(jià)流程：（1）收集劑量計(jì)，讀取累積劑量（如TLD的熱釋光值）；（2）扣除本底劑量，修正能量響應(yīng)和方向響應(yīng)；（3）計(jì)算有效劑量，與年限值（20mSv）和季度行動(dòng)水平（5mSv）對(duì)比；（4）分析劑量分布（如手部、軀干劑量差異），判斷是否因操作習(xí)慣或防護(hù)不足導(dǎo)致。異常處理：-若劑量接近季度行動(dòng)水平（＞3mSv），需調(diào)查原因（如防護(hù)裝備破損、操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)）；-若超過(guò)年限值（＞20mSv），立即暫停工作，核查劑量計(jì)是否損壞、是否存在誤操作或設(shè)備泄漏；-記錄異常情況，向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并調(diào)整防護(hù)措施（如增加屏蔽、縮短操作時(shí)間）。四、案例分析題（共15分）背景資料：某西藏拉薩市二級(jí)醫(yī)院放射科擬開(kāi)展介入放射學(xué)診療（DSA），委托某職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行放射衛(wèi)生控制效果評(píng)價(jià)。檢測(cè)數(shù)據(jù)如下：-DSA機(jī)房尺寸：6m×5m×3m（長(zhǎng)×寬×高）；-墻體防護(hù)：主屏蔽墻（有用線束方向）為24cm實(shí)心磚+2mm鉛板（鉛當(dāng)量約2mmPb）；-操作位（鉛屏風(fēng)后）空氣比釋動(dòng)能率：0.5μGy/h；-控制室（鄰接機(jī)房）外劑量率：3.0μGy/h；-工作人員個(gè)人劑量（3個(gè)月）：術(shù)者軀干劑量1.8mSv，助手手部劑量2.5mSv。問(wèn)題：1.分析機(jī)房屏蔽是否符合要求（參考標(biāo)準(zhǔn)：GBZ130-2020規(guī)定，機(jī)房外人員可能停留區(qū)域的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率≤2.5μGy/h）。2.指出檢測(cè)結(jié)果中存在的問(wèn)題及改進(jìn)建議。答案：1.屏蔽符合性分析：控制室鄰接機(jī)房，屬于人員可能停留區(qū)域（如放射科醫(yī)生操作間），檢測(cè)劑量率為3.0μGy/h，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)限值2.5μGy/h，主屏蔽墻或控制室與機(jī)房之間的隔墻屏蔽不足。2.存在問(wèn)題及改進(jìn)建議：（1）控制室劑量率超標(biāo)：可能因隔墻屏蔽鉛當(dāng)量不足（24cm實(shí)心磚鉛當(dāng)量約1mmPb，+2mm鉛板總當(dāng)量3mmPb，但需根據(jù)DSA的最大管電壓和使用頻率重新計(jì)算屏蔽厚度；或控制室與機(jī)房之間存在縫隙（如電纜孔洞未密封）導(dǎo)致散射輻射泄漏。改進(jìn)建議：重新核算