2025多重耐藥菌感染防控知識(shí)培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.多重耐藥菌是指對(duì)臨床使用的（）類或（）類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。A.2，2B.3，3C.4，4D.5，5答案：B解析：多重耐藥菌的定義為對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。這是為了準(zhǔn)確界定耐藥程度，以便采取針對(duì)性的防控措施。2.以下哪種細(xì)菌不屬于常見(jiàn)的多重耐藥菌（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.大腸埃希菌C.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）D.多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）答案：B解析：大腸埃希菌本身并不一定是多重耐藥菌，雖然它可能會(huì)產(chǎn)生耐藥性，但只有當(dāng)它對(duì)三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)耐藥時(shí)才屬于多重耐藥菌。而MRSA、CRE、MDR/PDR-PA是臨床上常見(jiàn)的典型多重耐藥菌。3.對(duì)確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施（）措施，預(yù)防多重耐藥菌傳播。A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.以上都不是答案：A解析：多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，包括直接接觸患者或間接接觸被污染的物體表面等。因此，對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者實(shí)施接觸隔離措施，能有效減少耐藥菌的傳播。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的教育和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染（）的認(rèn)識(shí)。A.診斷B.預(yù)防C.控制D.以上都是答案：D解析：醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、預(yù)防和控制知識(shí)的掌握都至關(guān)重要。準(zhǔn)確診斷是采取有效防控措施的前提，預(yù)防是減少感染發(fā)生的關(guān)鍵，而控制則是在感染發(fā)生后防止其進(jìn)一步擴(kuò)散的重要手段。5.完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.及時(shí)脫去手套B.及時(shí)脫去隔離衣C.及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生D.以上都不是答案：D解析：完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，及時(shí)脫去手套和隔離衣可以防止耐藥菌的進(jìn)一步傳播，而及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生是切斷傳播途徑的重要措施，以上操作都是正確且必要的。6.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C解析：如前面所述，多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，所以在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)實(shí)施接觸隔離措施?？諝飧綦x適用于經(jīng)空氣傳播的疾病，飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病，嚴(yán)密隔離適用于烈性傳染病等。7.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A.不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B.正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案C.加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D.減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生答案：A解析：執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則是合理使用抗菌藥物的基礎(chǔ)。正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案、加強(qiáng)管理，能夠減少不必要的抗菌藥物使用，從而減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。8.以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個(gè)（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D.多重耐藥菌（MRABA）答案：D解析：常見(jiàn)的多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌代碼是MDR-AB，而不是MRABA。A、B、C選項(xiàng)的代碼與對(duì)應(yīng)的多重耐藥菌都是正確的。9.對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.隨便進(jìn)行清潔和消毒B.不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒D.沒(méi)必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒答案：C解析：為了防止多重耐藥菌在病房?jī)?nèi)的傳播，對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒，以確保清潔消毒的效果。10.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用實(shí)施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒(méi)必要實(shí)施手衛(wèi)生D.以上都不對(duì)答案：B解析：手衛(wèi)生是預(yù)防多重耐藥菌傳播的重要措施。在上述各種情況下，醫(yī)務(wù)人員的手都可能被污染，因此都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生，以減少耐藥菌的傳播。11.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染的教育。以下哪項(xiàng)不是教育的內(nèi)容（）A.多重耐藥菌的流行病學(xué)B.多重耐藥菌的診斷C.多重耐藥菌的治療D.醫(yī)院感染的控制措施答案：C解析：對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染的教育，主要包括多重耐藥菌的流行病學(xué)（了解其傳播特點(diǎn)等）、診斷（準(zhǔn)確識(shí)別耐藥菌感染）以及醫(yī)院感染的控制措施（預(yù)防和控制傳播）。而多重耐藥菌的治療通常是專業(yè)臨床醫(yī)生需要深入掌握的內(nèi)容，并非全體醫(yī)務(wù)人員教育的重點(diǎn)。12.多重耐藥菌感染患者的隔離標(biāo)識(shí)是（）A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：C解析：在醫(yī)院感染防控中，多重耐藥菌感染患者的隔離標(biāo)識(shí)通常為粉色，這有助于醫(yī)護(hù)人員和其他人員快速識(shí)別，采取相應(yīng)的防控措施。藍(lán)色一般用于接觸隔離的其他情況，黃色常用于空氣隔離，紅色常用于血液-體液隔離等。13.當(dāng)實(shí)施床邊隔離時(shí)，診療護(hù)理多重耐藥菌的病人應(yīng)（）A.安排在最先B.安排在中間C.安排在最后D.按常規(guī)進(jìn)行答案：C解析：為了減少多重耐藥菌傳播的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)實(shí)施床邊隔離時(shí)，應(yīng)將診療護(hù)理多重耐藥菌的病人安排在最后，這樣可以避免在接觸其他患者前將耐藥菌傳播出去。14.預(yù)防多重耐藥菌感染，下列說(shuō)法不正確的是（）A.增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)B.嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)C.預(yù)防使用抗菌藥物D.加強(qiáng)清潔和消毒工作答案：C解析：預(yù)防多重耐藥菌感染，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)、嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)和加強(qiáng)清潔和消毒工作都是重要的措施。而預(yù)防使用抗菌藥物可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的增加，不能盲目進(jìn)行預(yù)防使用，應(yīng)根據(jù)具體情況合理使用抗菌藥物。15.以下關(guān)于多重耐藥菌感染患者的引流物、排泄物處理，正確的是（）A.直接排入下水道B.用專用容器收集后按醫(yī)療廢物處理C.經(jīng)消毒處理后按規(guī)定排放D.以上都不對(duì)答案：C解析：多重耐藥菌感染患者的引流物、排泄物含有大量耐藥菌，直接排入下水道可能會(huì)造成環(huán)境污染和傳播。應(yīng)經(jīng)消毒處理后按規(guī)定排放，以確保安全。用專用容器收集后按醫(yī)療廢物處理的方式并不適用于引流物和排泄物。16.多重耐藥菌患者使用后的被服應(yīng)（）A.直接送洗衣房清洗B.先消毒后送洗衣房清洗C.裝于黃色垃圾袋送洗衣房清洗D.裝于黑色垃圾袋送洗衣房清洗答案：B解析：多重耐藥菌患者使用后的被服可能被耐藥菌污染，直接送洗衣房清洗可能會(huì)導(dǎo)致耐藥菌的傳播。應(yīng)先進(jìn)行消毒處理，然后再送洗衣房清洗，以保證清洗后的被服安全。黃色垃圾袋一般用于醫(yī)療廢物，黑色垃圾袋用于生活垃圾，都不適合用于處理多重耐藥菌患者的被服。17.對(duì)多重耐藥菌患者周圍環(huán)境的清潔消毒頻次應(yīng)（）A.每天至少1次B.每天至少2次C.每周至少1次D.每周至少2次答案：B解析：為了有效減少多重耐藥菌在患者周圍環(huán)境中的存活和傳播，對(duì)其周圍環(huán)境的清潔消毒頻次應(yīng)每天至少2次，以保持環(huán)境的清潔衛(wèi)生。18.以下哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸同一患者不同部位之間答案：D解析：接觸患者前、接觸患者后以及接觸患者周圍環(huán)境后，手都可能被污染，需要進(jìn)行手衛(wèi)生。而接觸同一患者不同部位之間，由于患者本身就是一個(gè)感染源，在接觸不同部位時(shí)一般認(rèn)為手的污染情況沒(méi)有本質(zhì)變化，通常不需要額外進(jìn)行手衛(wèi)生，但如果接觸了明顯污染的部位等情況除外。19.多重耐藥菌感染患者的病歷夾應(yīng)（）A.放在病房護(hù)士站B.放在患者床頭C.放在醫(yī)生辦公室D.以上都不對(duì)答案：B解析：將多重耐藥菌感染患者的病歷夾放在患者床頭，方便醫(yī)護(hù)人員在床邊進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)隨時(shí)查閱病歷，同時(shí)也便于在接觸患者前后及時(shí)記錄相關(guān)信息，減少因頻繁拿取病歷夾而可能導(dǎo)致的耐藥菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施（）A.首選單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間D.以上都是答案：D解析：對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施時(shí)，首選單間隔離，以最大程度減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。如果條件不允許，可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。但不能將其與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間，因?yàn)檫@些患者抵抗力較弱，更容易受到感染。二、多選題（每題3分，共30分）1.多重耐藥菌感染的危害包括（）A.延長(zhǎng)患者住院時(shí)間B.增加患者醫(yī)療費(fèi)用C.提高患者死亡率D.導(dǎo)致醫(yī)院感染爆發(fā)流行答案：ABCD解析：多重耐藥菌感染后，由于治療難度增加，患者需要更長(zhǎng)時(shí)間的治療和康復(fù)，從而延長(zhǎng)住院時(shí)間。長(zhǎng)時(shí)間的治療會(huì)增加各種醫(yī)療費(fèi)用的支出。耐藥菌感染往往難以控制，會(huì)提高患者的死亡率。而且如果防控不當(dāng)，多重耐藥菌容易在醫(yī)院內(nèi)傳播，導(dǎo)致醫(yī)院感染爆發(fā)流行。2.常見(jiàn)的多重耐藥菌有（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌D.耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）答案：ABCD解析：這些都是臨床上常見(jiàn)的多重耐藥菌。MRSA對(duì)甲氧西林等β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥，VRE對(duì)萬(wàn)古霉素耐藥，產(chǎn)ESBLs細(xì)菌能產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶，水解多種β-內(nèi)酰胺類抗生素，CR-AB對(duì)碳青霉烯類抗生素耐藥。3.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCD解析：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生可以有效切斷傳播途徑；嚴(yán)格實(shí)施隔離措施能防止耐藥菌在患者之間傳播；切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程可減少感染的發(fā)生；加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，包括對(duì)病房、設(shè)備等的清潔消毒，能降低環(huán)境中耐藥菌的濃度。4.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.清潔、無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD解析：接觸患者前洗手或使用速干手消毒劑可以防止將外界細(xì)菌帶給患者；清潔、無(wú)菌操作前保持手的清潔是保證操作安全的基礎(chǔ)；接觸患者后和接觸患者周圍環(huán)境后洗手能防止耐藥菌傳播到其他地方。5.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)采取的隔離措施包括（）A.盡量選擇單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間C.不能將多重耐藥菌感染患者或定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間D.不必單獨(dú)安置答案：ABC解析：如前面所述，首選單間隔離，同類患者可安置在同一房間，但不能與抵抗力弱的患者安置在一起，單獨(dú)安置是為了更好地防控耐藥菌傳播，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案，包括（）A.品種選擇B.劑量C.給藥次數(shù)D.給藥途徑答案：ABCD解析：正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案需要綜合考慮品種選擇（根據(jù)感染的病原菌和藥物敏感性等）、劑量（根據(jù)患者體重、病情等確定合適劑量）、給藥次數(shù)（根據(jù)藥物的半衰期等確定）和給藥途徑（如口服、靜脈注射等）。7.多重耐藥菌感染患者的醫(yī)療廢物應(yīng)（）A.放入黃色垃圾袋B.放入黑色垃圾袋C.分層封扎D.標(biāo)識(shí)清楚答案：ACD解析：多重耐藥菌感染患者的醫(yī)療廢物屬于感染性醫(yī)療廢物，應(yīng)放入黃色垃圾袋。分層封扎可以確保廢物不泄漏，標(biāo)識(shí)清楚便于識(shí)別和處理。黑色垃圾袋用于生活垃圾，不適合用于醫(yī)療廢物。8.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對(duì)多重耐藥菌感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括（）A.多重耐藥菌感染的發(fā)病率B.多重耐藥菌的種類C.多重耐藥菌的耐藥譜D.多重耐藥菌感染患者的分布科室答案：ABCD解析：定期監(jiān)測(cè)多重耐藥菌感染情況，了解其發(fā)病率可以評(píng)估防控措施的效果；掌握多重耐藥菌的種類和耐藥譜有助于針對(duì)性地選擇抗菌藥物；了解感染患者的分布科室可以確定防控的重點(diǎn)區(qū)域。9.以下關(guān)于多重耐藥菌感染患者的診療護(hù)理操作，正確的是（）A.盡量集中進(jìn)行B.減少不必要的接觸C.操作前后嚴(yán)格手衛(wèi)生D.操作過(guò)程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程答案：ABCD解析：將診療護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行可以減少接觸患者的次數(shù)，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。減少不必要的接觸也是防控的重要措施。操作前后嚴(yán)格手衛(wèi)生和操作過(guò)程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程能有效防止耐藥菌的傳播和感染的發(fā)生。10.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者的醫(yī)療器械、器具及物品的消毒措施包括（）A.專人專用B.用后及時(shí)消毒C.如不能專人專用，應(yīng)在每次使用后進(jìn)行清潔和消毒D.以上都不對(duì)答案：ABC解析：對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者的醫(yī)療器械、器具及物品應(yīng)專人專用，避免交叉感染。用后及時(shí)消毒可以殺滅可能存在的耐藥菌。如果不能專人專用，每次使用后進(jìn)行清潔和消毒也是必要的防控措施。三、判斷題（每題2分，共20分）1.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾按照感染性廢物處理。（）答案：正確解析：多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾可能被耐藥菌污染，具有感染性，應(yīng)按照感染性廢物處理。2.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌患者前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。（）答案：正確解析：手衛(wèi)生是預(yù)防多重耐藥菌傳播的關(guān)鍵措施，在接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生能有效減少耐藥菌的傳播。3.多重耐藥菌感染患者或定植患者可以與普通患者安置在同一房間。（）答案：錯(cuò)誤解析：多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)盡量進(jìn)行隔離，不能與普通患者安置在同一房間，以防止耐藥菌傳播給普通患者。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以不將多重耐藥菌感染患者的診療情況告知患者及其家屬。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將多重耐藥菌感染患者的診療情況告知患者及其家屬，這是患者的知情權(quán)，同時(shí)也便于患者及其家屬配合防控措施。5.只要醫(yī)務(wù)人員手套沒(méi)有破損就不用在接觸多重耐藥菌患者后進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使手套沒(méi)有破損，在接觸多重耐藥菌患者后也可能會(huì)有細(xì)菌污染，而且在脫手套的過(guò)程中也可能污染手，所以仍需要進(jìn)行手衛(wèi)生。6.對(duì)多重耐藥菌感染患者的傷口進(jìn)行換藥時(shí)，應(yīng)遵循先清潔傷口、后感染傷口的原則。（）答案：正確解析：這樣可以避免將耐藥菌從感染傷口帶到清潔傷口，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。7.多重耐藥菌感染患者使用過(guò)的聽診器、血壓計(jì)等應(yīng)專人專用，用后及時(shí)消毒。（）答案：正確解析：專人專用可以避免交叉使用導(dǎo)致的耐藥菌傳播，用后及時(shí)消毒能保證器械的清潔安全。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不需要對(duì)多重耐藥菌感染患者的密切接觸者進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（）答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)多重耐藥菌感染患者的密切接觸者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感染情況，采取相應(yīng)的防控措施，防止耐藥菌進(jìn)一步傳播。9.抗菌藥物的不合理使用是導(dǎo)致多重耐藥菌產(chǎn)生的重要原因之一。（）答案：正確解析：過(guò)度使用、濫用抗菌藥物會(huì)使細(xì)菌在藥物選擇壓力下逐漸產(chǎn)生耐藥性，是導(dǎo)致多重耐藥菌產(chǎn)生的重要因素。10.多重耐藥菌感染患者的病房可以不進(jìn)行空氣消毒。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，但病房空氣也可能存在一定量的耐藥菌，進(jìn)行空氣消毒有助于減少空氣中細(xì)菌的濃度，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）簡(jiǎn)述預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的主要措施。答：預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的主要措施包括以下幾個(gè)方面：1