2025年居民健康檔案管理考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.根據(jù)2025年版《居民健康檔案管理規(guī)范》，居民健康檔案編碼采用（）位數(shù)字編碼。A.15B.17C.18D.202.下列哪類人群不屬于居民健康檔案重點(diǎn)管理人群？（）A.0-6歲兒童B.肺結(jié)核患者C.企業(yè)退休職工D.嚴(yán)重精神障礙患者3.居民健康檔案中“個(gè)人基本信息表”的更新頻率應(yīng)為（）。A.每年至少1次B.每2年至少1次C.每3年至少1次D.無固定要求，僅在信息變更時(shí)更新4.電子健康檔案數(shù)據(jù)備份應(yīng)遵循“雙備份”原則，其中“異地備份”的存儲(chǔ)地點(diǎn)與主存儲(chǔ)設(shè)備的距離至少應(yīng)達(dá)到（）。A.5公里B.10公里C.30公里D.50公里5.居民健康檔案中“健康體檢表”的填寫主體應(yīng)為（）。A.居民本人B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員C.村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生D.二級(jí)以上醫(yī)院接診醫(yī)生6.當(dāng)居民因搬遷跨縣域居住時(shí)，原建檔機(jī)構(gòu)應(yīng)在（）個(gè)工作日內(nèi)完成健康檔案的轉(zhuǎn)移。A.3B.5C.7D.107.下列關(guān)于居民健康檔案信息安全的表述，錯(cuò)誤的是（）。A.訪問電子健康檔案需進(jìn)行身份認(rèn)證B.紙質(zhì)檔案可在科室間隨意傳遞C.廢棄紙質(zhì)檔案需粉碎處理D.電子檔案系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置操作日志8.0-6歲兒童健康檔案中“新生兒家庭訪視表”應(yīng)在新生兒出生后（）天內(nèi)完成填寫。A.3B.5C.7D.109.高血壓患者健康檔案中“隨訪服務(wù)記錄表”的年度最少隨訪次數(shù)為（）。A.2次B.3次C.4次D.5次10.居民健康檔案質(zhì)量控制中，“邏輯一致性”指標(biāo)主要核查（）。A.姓名、身份證號(hào)等基礎(chǔ)信息的準(zhǔn)確性B.血壓值與診斷結(jié)果是否矛盾C.檔案填寫字跡是否清晰D.檔案完整性是否達(dá)標(biāo)11.居民健康檔案信息化管理系統(tǒng)的核心功能不包括（）。A.數(shù)據(jù)采集與存儲(chǔ)B.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.居民自主修改檔案D.統(tǒng)計(jì)分析與反饋12.老年人健康檔案中“生活自理能力評(píng)估表”的評(píng)估結(jié)果分為（）個(gè)等級(jí)。A.2B.3C.4D.513.下列哪種情況無需在健康檔案中標(biāo)注“終止建檔”？（）A.居民因移民注銷國(guó)內(nèi)戶籍B.居民長(zhǎng)期（超過2年）失聯(lián)C.居民死亡并完成死亡登記D.居民轉(zhuǎn)至其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理14.居民健康檔案中“重點(diǎn)人群健康管理記錄”不包括（）。A.孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查記錄B.2型糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)記錄C.普通感冒門診就診記錄D.65歲及以上老年人年度體檢記錄15.電子健康檔案系統(tǒng)應(yīng)具備的“防篡改”功能主要通過（）實(shí)現(xiàn)。A.數(shù)據(jù)加密B.數(shù)字簽名C.訪問控制D.定期備份16.居民健康檔案建檔率的計(jì)算公式為（）。A.建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%B.建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)戶籍居民數(shù)×100%C.有效檔案數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%D.有效檔案數(shù)/轄區(qū)內(nèi)戶籍居民數(shù)×100%17.下列關(guān)于健康檔案使用權(quán)限的表述，正確的是（）。A.實(shí)習(xí)醫(yī)生可直接調(diào)閱所有居民健康檔案B.保險(xiǎn)公司經(jīng)居民書面同意后可查閱檔案C.科研機(jī)構(gòu)可無條件獲取匿名化檔案數(shù)據(jù)D.社區(qū)工作人員可隨意查看管轄范圍內(nèi)檔案18.居民健康檔案中“診療記錄”的信息來源不包括（）。A.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診日志B.二級(jí)醫(yī)院住院病歷C.藥店購(gòu)藥記錄D.公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目隨訪記錄19.當(dāng)發(fā)現(xiàn)居民健康檔案存在關(guān)鍵信息錯(cuò)誤（如出生日期）時(shí)，修正流程應(yīng)為（）。A.醫(yī)務(wù)人員直接修改并簽名B.居民提交證明材料→醫(yī)務(wù)人員核實(shí)→修改并標(biāo)注修改痕跡C.科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后修改D.上級(jí)衛(wèi)生行政部門審批后修改20.2025年新增的居民健康檔案管理要求中，明確提出需為（）建立“健康檔案動(dòng)態(tài)預(yù)警模塊”。A.0-3歲嬰幼兒B.妊娠期女性C.慢性病患者D.所有65歲及以上老年人二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.居民健康檔案的內(nèi)容應(yīng)包括（）。A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.重點(diǎn)人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄2.下列屬于居民健康檔案質(zhì)量控制關(guān)鍵指標(biāo)的有（）。A.檔案完整性B.信息準(zhǔn)確性C.數(shù)據(jù)更新及時(shí)率D.檔案利用率3.電子健康檔案管理應(yīng)遵循的原則包括（）。A.安全性B.完整性C.可及性D.隱私保護(hù)4.居民健康檔案動(dòng)態(tài)更新的觸發(fā)場(chǎng)景包括（）。A.居民就診或接受公共衛(wèi)生服務(wù)B.居民主動(dòng)申報(bào)信息變更C.醫(yī)務(wù)人員年度隨訪D.上級(jí)部門數(shù)據(jù)核查5.重點(diǎn)人群健康管理記錄的填寫要求包括（）。A.記錄時(shí)間精確到分鐘B.檢查結(jié)果需量化表述（如“血壓130/85mmHg”）C.干預(yù)措施需具體（如“建議低鹽飲食，每日食鹽＜5g”）D.隨訪方式需注明（如“門診隨訪”“電話隨訪”）6.居民健康檔案信息安全事件的應(yīng)急處置措施包括（）。A.立即暫停相關(guān)系統(tǒng)功能B.追溯事件源頭C.72小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生行政部門D.向受影響居民告知情況7.下列關(guān)于健康檔案編碼的表述，正確的有（）。A.前6位為縣（區(qū)）級(jí)行政區(qū)劃代碼B.第7-10位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）代碼C.第11-14位為村（居）委會(huì)代碼D.最后3位為居民個(gè)人序號(hào)8.老年人健康檔案中“健康指導(dǎo)”內(nèi)容應(yīng)包括（）。A.合理膳食建議B.運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)C.心理調(diào)適方法D.疫苗接種提醒9.居民健康檔案信息化管理的優(yōu)勢(shì)包括（）。A.提高數(shù)據(jù)檢索效率B.支持多機(jī)構(gòu)信息共享C.減少紙質(zhì)檔案存儲(chǔ)成本D.自動(dòng)生成健康分析報(bào)告10.居民拒絕建立健康檔案時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)（）。A.尊重居民意愿，不強(qiáng)制建檔B.耐心解釋建檔的益處C.記錄居民拒絕理由D.向上級(jí)部門報(bào)告居民信息三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.居民健康檔案屬于公共衛(wèi)生服務(wù)資源，任何單位和個(gè)人均可查閱。（）2.電子健康檔案與紙質(zhì)檔案具有同等法律效力。（）3.0-6歲兒童健康檔案應(yīng)在出生后1個(gè)月內(nèi)建立。（）4.健康檔案中“既往史”應(yīng)包括疾病史、手術(shù)史、外傷史和輸血史。（）5.醫(yī)務(wù)人員可將工作用賬號(hào)密碼告知實(shí)習(xí)人員臨時(shí)使用。（）6.居民健康檔案的保存期限為自建檔之日起至居民死亡后15年。（）7.孕產(chǎn)婦健康檔案應(yīng)在確認(rèn)懷孕后12周內(nèi)建立。（）8.健康檔案中“家族史”僅需記錄父母的健康狀況。（）9.電子健康檔案數(shù)據(jù)遷移時(shí)，需確保遷移前后數(shù)據(jù)的一致性和完整性。（）10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可將居民健康檔案數(shù)據(jù)用于商業(yè)合作項(xiàng)目。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述居民健康檔案動(dòng)態(tài)更新的主要內(nèi)容及操作要點(diǎn)。2.列舉居民健康檔案質(zhì)量控制的5項(xiàng)具體措施。3.說明電子健康檔案信息化管理的基本原則及其實(shí)際應(yīng)用。4.闡述居民健康檔案中“個(gè)人基本信息表”的關(guān)鍵信息項(xiàng)及其核對(duì)要求。5.簡(jiǎn)述居民健康檔案隱私保護(hù)的具體措施（至少5項(xiàng)）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2025年3月開展健康檔案質(zhì)量核查時(shí)發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)內(nèi)65歲居民張某的健康檔案存在以下問題：①“個(gè)人基本信息表”中聯(lián)系電話為空；②“2024年老年人健康體檢表”未填寫視力檢查結(jié)果；③“高血壓隨訪記錄表”2024年僅有2次隨訪記錄（規(guī)范要求4次）。問題：針對(duì)上述問題，應(yīng)如何進(jìn)行整改？請(qǐng)列出具體整改步驟。案例2：2025年5月，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院電子健康檔案系統(tǒng)發(fā)生數(shù)據(jù)泄露事件，部分居民姓名、身份證號(hào)、疾病診斷信息被非法獲取。經(jīng)調(diào)查，系工作人員王某將登錄賬號(hào)密碼泄露給外部人員所致。問題：（1）請(qǐng)分析該事件中存在的管理漏洞；（2）提出后續(xù)處置措施及預(yù)防改進(jìn)建議。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.A4.D5.B6.B7.B8.A9.C10.B11.C12.C13.D14.C15.B16.A17.B18.C19.B20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.BCD6.ABD7.ACD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.動(dòng)態(tài)更新主要內(nèi)容：①個(gè)人基本信息（如聯(lián)系方式、居住地址、職業(yè)變更等）；②健康體檢結(jié)果（年度體檢、重點(diǎn)人群專項(xiàng)檢查）；③重點(diǎn)人群管理記錄（高血壓/糖尿病隨訪、孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢、兒童保健等）；④診療記錄（門診、住院、急診等醫(yī)療服務(wù)信息）；⑤其他健康相關(guān)信息（如疫苗接種、健康干預(yù)措施效果等）。操作要點(diǎn)：①更新需在服務(wù)完成后24小時(shí)內(nèi)錄入系統(tǒng)；②紙質(zhì)記錄與電子檔案同步更新；③修改信息需標(biāo)注修改時(shí)間、修改人及修改原因；④涉及關(guān)鍵信息（如身份證號(hào)、出生日期）變更時(shí)，需居民提供證明材料并核實(shí)。2.質(zhì)量控制措施：①建立三級(jí)質(zhì)控體系（機(jī)構(gòu)自查、區(qū)級(jí)抽查、市級(jí)督查）；②制定質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（涵蓋完整性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性、邏輯性等維度）；③開展定期質(zhì)控培訓(xùn)（每季度至少1次）；④利用信息化系統(tǒng)自動(dòng)核查（如邏輯校驗(yàn)、重復(fù)檔案識(shí)別）；⑤對(duì)質(zhì)控不合格檔案進(jìn)行回溯整改（要求7個(gè)工作日內(nèi)完成）；⑥將質(zhì)控結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤（占比不低于15%）。3.基本原則及應(yīng)用：①安全性原則（通過加密存儲(chǔ)、訪問控制、操作日志等保障數(shù)據(jù)安全，如設(shè)置角色權(quán)限，僅授權(quán)醫(yī)務(wù)人員調(diào)閱管轄范圍內(nèi)檔案）；②完整性原則（確保電子檔案與紙質(zhì)檔案內(nèi)容一致，如通過數(shù)據(jù)接口自動(dòng)抓取診療信息，避免手工漏錄）；③可及性原則（支持多機(jī)構(gòu)信息共享，如居民在上級(jí)醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生可調(diào)閱基層健康檔案輔助診斷）；④標(biāo)準(zhǔn)化原則（采用國(guó)家統(tǒng)一數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)，如使用《居民健康檔案數(shù)據(jù)元目錄》規(guī)范字段定義）；⑤隱私保護(hù)原則（對(duì)敏感信息脫敏處理，如身份證號(hào)僅顯示前6位和后4位）。4.關(guān)鍵信息項(xiàng)及核對(duì)要求：①身份信息（姓名、性別、身份證號(hào)）：需與居民身份證或戶口本核對(duì)，確保一致；②聯(lián)系方式（手機(jī)號(hào)、家庭電話）：需通過電話回訪或上門核實(shí)，確保有效；③居住信息（現(xiàn)住址、戶籍地址）：需確認(rèn)是否為常住地址，跨區(qū)域居住者標(biāo)注“流動(dòng)”；④健康相關(guān)信息（過敏史、遺傳病史）：需通過居民自述或家屬補(bǔ)充，必要時(shí)查閱既往病歷；⑤重點(diǎn)標(biāo)識(shí)（如殘疾、低保、計(jì)劃生育特殊家庭）：需核對(duì)相關(guān)證件（殘疾證、低保證等）并標(biāo)注。5.隱私保護(hù)措施：①建立檔案訪問權(quán)限制度（按角色分配查看、修改權(quán)限）；②電子檔案系統(tǒng)設(shè)置脫敏顯示（如隱藏身份證號(hào)中間部分）；③紙質(zhì)檔案專柜存放（鑰匙由專人保管，限制非工作人員接觸）；④信息共享需居民書面授權(quán)（除公共衛(wèi)生應(yīng)急外）；⑤定期開展隱私安全培訓(xùn)（每年至少2次）；⑥設(shè)置舉報(bào)渠道（公布投訴電話，受理隱私泄露舉報(bào)）；⑦簽訂保密協(xié)議（工作人員入職時(shí)簽署，明確法律責(zé)任）。五、案例分析題案例1整改步驟：（1）聯(lián)系張某補(bǔ)充聯(lián)系電話：通過戶籍系統(tǒng)或社區(qū)居委會(huì)獲取其最新聯(lián)系方式，3個(gè)工作日內(nèi)完成信息補(bǔ)錄并標(biāo)注“2025年3月15日補(bǔ)錄”。（2）完善2024年體檢表視力檢查結(jié)果：調(diào)取張某2024年體檢原始記錄（如無紙質(zhì)記錄，聯(lián)系體檢機(jī)構(gòu)核查），若確實(shí)未檢查，標(biāo)注“未開展視力檢查（原因：設(shè)備故障）”并備注說明；若已檢查但漏填，補(bǔ)填具體數(shù)值（如“左0.8，右1.0”）。（3）核查高血壓隨訪記錄缺失原因：①若因張某未按時(shí)隨訪，聯(lián)系其說明規(guī)范隨訪的重要性，補(bǔ)做2次隨訪（記錄補(bǔ)訪時(shí)間及血壓值）；②若因醫(yī)務(wù)人員漏填，調(diào)取隨訪登記本或電話記錄，補(bǔ)錄遺漏的隨訪信息（標(biāo)注“補(bǔ)錄”并由隨訪醫(yī)生簽名）；③將整改情況錄入質(zhì)控臺(tái)賬，由科主任審核確認(rèn)。案例2：（1）管理漏洞：①賬號(hào)密碼安全管理缺失（未執(zhí)行“一人一賬號(hào)”“定期修改密碼”制度）；②工作人員安全培訓(xùn)不足（王某對(duì)信息安全重要性認(rèn)識(shí)不足）；③系統(tǒng)日志監(jiān)控不到位（未及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常登錄）；④應(yīng)急預(yù)案不完善（事件發(fā)生后未能快速響應(yīng)）。（2）處置措施及改進(jìn)建議：處置措施：①