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文檔簡介
2025年護理質量安全標準知識競賽題及答案(N1)一、單項選擇題(每題2分,共40分)1.關于手衛(wèi)生的執(zhí)行要求,下列哪項不符合《2025年醫(yī)院感染預防與控制標準》?A.接觸患者黏膜前應進行衛(wèi)生手消毒B.接觸患者血液后應使用流動水洗手C.戴手套前無需進行手衛(wèi)生D.脫手套后需立即清潔雙手答案:C2.住院患者身份識別的“雙核對”原則是指?A.核對姓名+年齡B.核對姓名+住院號C.核對姓名+診斷D.核對姓名+床號答案:B3.壓瘡Braden評分中,“完全限制”屬于哪項評估維度?A.感覺B.潮濕C.活動能力D.移動能力答案:D4.靜脈輸液時,需在輸液袋上標注的內(nèi)容不包括?A.患者姓名B.藥物劑量C.配液時間D.護士工號答案:D5.關于搶救車的管理,下列哪項符合《2025年護理安全管理規(guī)范》?A.急救藥品標識使用紅色字體B.每周全面清點1次,記錄簽名C.近效期藥品(≤3個月)放置于最上層D.搶救車鑰匙由值班護士個人保管答案:B6.鼻飼患者喂食前應首先評估?A.胃殘留量B.腸鳴音C.口腔黏膜D.血糖水平答案:A7.下列哪項不屬于《2025年患者十大安全目標》內(nèi)容?A.強化圍手術期安全管理B.規(guī)范高警示藥品使用C.提升護理文書書寫質量D.落實危急值報告制度答案:C8.氧氣筒使用時,“四防”措施不包括?A.防火B(yǎng).防油C.防熱D.防碰撞答案:無(注:四防為防火、防油、防熱、防震,選項D“防碰撞”表述不準確,正確應為“防震”,但本題設計為選非題,正確選項為D)9.新生兒暖箱使用時,箱溫應根據(jù)體重調整,體重1500g的早產(chǎn)兒初始箱溫應為?A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案:C10.采集血培養(yǎng)標本時,皮膚消毒范圍應至少為?A.5cm×5cmB.8cm×8cmC.10cm×10cmD.12cm×12cm答案:B11.關于跌倒高風險患者的干預措施,錯誤的是?A.床頭懸掛“防跌倒”標識B.夜間保持病房光線充足C.指導穿防滑拖鞋D.24小時專人陪護答案:D(注:專人陪護非強制要求,需根據(jù)評估結果調整)12.輸血過程中,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸急促,首先應?A.減慢輸血速度B.停止輸血,更換生理鹽水維持靜脈通道C.靜脈注射地塞米松D.報告醫(yī)生答案:B13.無菌包開啟后未用完,有效期為?A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案:D14.測量腋溫時,正確的操作是?A.擦干腋窩汗液后放置體溫計,夾緊10分鐘B.直接放置體溫計,夾緊5分鐘C.測量前無需檢查體溫計是否完好D.體溫超過38℃時需改測口溫答案:A15.胰島素注射時,錯誤的操作是?A.注射部位輪換,每次間隔2cmB.預混胰島素需搖勻后注射C.進針角度45°(消瘦患者)或90°(肥胖患者)D.注射后立即拔針,無需停留答案:D(注:需停留10秒確保藥物完全注入)16.導尿操作中,消毒順序正確的是?A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰阜D.陰阜→小陰唇→大陰唇→尿道口答案:A17.患者發(fā)生氣道異物梗阻(清醒),急救措施首選?A.海姆立克急救法B.拍背法C.環(huán)甲膜穿刺D.氣管插管答案:A18.關于護理文書書寫,錯誤的是?A.眉欄填寫完整,無空項B.錯字用雙線劃改,簽名C.搶救記錄在搶救結束后6小時內(nèi)補記D.體溫單上物理降溫后體溫用紅圈表示答案:D(注:物理降溫后體溫用紅圈表示,正確;但本題若設計為錯誤選項,可能為“D”,需根據(jù)最新規(guī)范確認)19.化療藥物外滲時,錯誤的處理是?A.立即停止輸液,回抽外滲藥液B.局部冷敷(植物堿類藥物除外)C.抬高患肢D.24小時內(nèi)熱敷促進吸收答案:D20.新生兒Apgar評分中,“呼吸淺慢不規(guī)則”應得幾分?A.0分B.1分C.2分D.3分答案:B二、多項選擇題(每題3分,共30分)1.下列屬于護理核心制度的有?A.分級護理制度B.值班交接班制度C.患者身份識別制度D.藥品管理制度答案:ABCD2.關于用藥“三查七對”,正確的內(nèi)容包括?A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.對姓名、床號、藥名答案:ABCD(注:七對包括姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法)3.預防壓瘡的措施包括?A.每2小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)支持答案:ABCD4.患者發(fā)生輸液反應時,應采取的措施有?A.立即停止輸液,保留輸液器和藥液B.更換生理鹽水維持靜脈通道C.監(jiān)測生命體征D.報告醫(yī)生并配合搶救答案:ABCD5.關于手衛(wèi)生的指征,正確的是?A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案:ABCD6.新生兒窒息復蘇的步驟包括?A.保暖與體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓答案:ABCD7.跌倒風險評估的內(nèi)容包括?A.年齡≥65歲B.近1年有跌倒史C.使用鎮(zhèn)靜類藥物D.視力障礙答案:ABCD8.無菌操作原則包括?A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包過期需重新滅菌C.操作時手臂不可跨越無菌區(qū)D.無菌持物鉗可夾取油紗布答案:ABC(注:無菌持物鉗不可夾取油紗布)9.關于輸血的“三查八對”,正確的是?A.查血液有效期、質量、輸血裝置B.對姓名、床號、住院號C.對血型、血袋號、交叉配血結果D.對劑量、用法答案:ABC10.患者身份識別的方法包括?A.核對腕帶信息B.讓患者自述姓名C.核對病歷與治療單D.僅核對床號答案:ABC三、判斷題(每題1分,共20分)1.手衛(wèi)生時,取適量手消毒劑均勻涂抹雙手,揉搓時間應≥15秒。(√)2.患者外出檢查時,可將腕帶暫時取下,返回后重新佩戴。(×)3.配制皮試液時,需雙人核對藥物名稱、劑量及配制方法。(√)4.昏迷患者鼻飼時,應取平臥位,頭偏向一側。(×)(注:應取半臥位)5.胰島素應冷藏保存,使用前需提前30分鐘取出復溫。(√)6.無菌容器打開后,蓋內(nèi)面應朝上放置。(×)(注:應朝下)7.測量血壓時,袖帶過緊會導致測量值偏高。(×)(注:過緊導致值偏低)8.患者發(fā)生誤吸時,應立即取頭低腳高位,拍背促進異物排出。(√)9.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整,出現(xiàn)指壓不變白的紅斑。(√)10.輸血前需由2名護士核對患者信息及血液信息,無誤后簽字。(√)11.靜脈留置針的留置時間一般不超過72-96小時。(√)12.新生兒臍部護理時,應從臍根向周圍環(huán)形消毒。(√)13.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡,至少保留0.5MPa壓力。(√)14.患者發(fā)生低血糖時,應立即靜脈注射50%葡萄糖。(×)(注:意識清醒者口服糖水)15.導尿時,男性患者需將陰莖提起與腹壁成60°角,以拉直尿道。(√)16.護理文書中,體溫單上的“外出”用紅筆在40-42℃之間縱行填寫。(×)(注:用藍筆)17.霧化吸入時,患者應閉口用鼻吸氣,開口用嘴呼氣。(×)(注:用嘴吸氣,鼻呼氣)18.采集血標本時,若需同時采集多項標本,應先注血培養(yǎng)瓶,再注抗凝管,最后注干燥管。(√)19.患者發(fā)生抽搐時,應立即按壓肢體防止墜床。(×)(注:不可強行按壓)20.醫(yī)院感染的判斷標準是入院48小時后發(fā)生的感染。(√)四、簡答題(每題5分,共25分)1.簡述分級護理中“一級護理”的適用對象及護理要點。答案:適用對象:病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者;生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理要點:每小時巡視患者,觀察病情變化;根據(jù)患者病情,測量生命體征;根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;根據(jù)患者病情,正確實施基礎護理和??谱o理(如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理等);提供護理相關的健康指導。2.列舉給藥時需嚴格遵循的“五準確”原則。答案:五準確指準確的患者、準確的藥物、準確的劑量、準確的途徑、準確的時間。即確認患者身份后,使用正確的藥物,按照醫(yī)囑劑量,通過正確的給藥途徑(如口服、靜脈注射等),在正確的時間(如q8h、餐前等)給予患者。3.簡述《2025年患者十大安全目標》中“強化圍手術期安全管理”的具體要求。答案:①嚴格執(zhí)行手術安全核查制度,確保手術患者、部位、術式正確;②規(guī)范手術風險評估,重點關注高風險手術患者;③加強術前準備與術后交接,落實麻醉復蘇期監(jiān)測;④強化手術器械、物品清點,防止異物遺留;⑤規(guī)范手術標本管理,確保標識清晰、交接可追溯。4.靜脈炎的臨床表現(xiàn)及處理措施有哪些?答案:臨床表現(xiàn):沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,可伴發(fā)熱。處理措施:①立即停止在該靜脈輸液,抬高患肢并制動;②局部用50%硫酸鎂溶液濕熱敷(每次20分鐘,每日2-3次)或使用多磺酸粘多糖乳膏外敷;③超短波理療(每日1次,每次15-20分鐘);④合并感染者,遵醫(yī)囑給予抗生素治療;⑤記錄靜脈炎發(fā)生的部位、范圍及處理效果。5.簡述護理不良事件的上報流程(非緊急情況)。答案:①事件發(fā)生后,當事人立即報告值班醫(yī)生及護士長;②護士長評估事件嚴重程度,2小時內(nèi)口頭報告科護士長及護理部;③24小時內(nèi)通過醫(yī)院不良事件上報系統(tǒng)填寫《護理不良事件報告表》,內(nèi)容包括事件經(jīng)過、原因分析、整改措施;④科室組織討論,分析根本原因,制定防范措施;⑤護理部定期匯總、分析全院不良事件,反饋改進建議。五、案例分析題(每題10分,共20分)案例1:患者張某,女,72歲,因“腦梗死”入院,右側肢體偏癱,長期臥床,Braden評分為10分(感覺3分、潮濕2分、活動能力2分、移動能力2分、營養(yǎng)1分)。入院第3天,責任護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅,壓之不褪色。問題:(1)該患者壓瘡處于哪一期?判斷依據(jù)是什么?(2)針對該患者的情況,應采取哪些壓瘡預防措施?答案:(1)壓瘡Ⅰ期(淤血紅潤期)。判斷依據(jù):皮膚完整,出現(xiàn)指壓不變白的紅斑,與周圍組織界限清楚,常位于骨隆突處。(2)預防措施:①定期翻身(每2小時1次),使用氣墊床或減壓墊;②保持皮膚清潔干燥,及時更換潮濕的床單、衣褲;③加強營養(yǎng)支持,給予高蛋白、高維生素飲食;④評估患者感覺及活動能力,避免摩擦力和剪切力(如移動時避免拖、拉);⑤每日觀察骶尾部皮膚變化,記錄壓瘡風險動態(tài);⑥指導家屬參與護理,講解壓瘡預防的重要性。案例2:患者李某,男,55歲,因“2型糖尿病”入院,醫(yī)囑予“門冬胰島素30注射液12U餐前30分鐘皮下注射”。責任護士執(zhí)行注射時,誤將劑量改為16U,注射后30分鐘患者出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗,測血糖2.8mmol/L。問題:(1)該事件屬于哪類護理不良事件?分級標準是什么?(2)護士應如何緊急處理?(3)分析事件發(fā)生的原因,并提出改進措施。答案:(1)屬于用藥錯誤事件,分級為Ⅲ級(輕度事件):未造成患者傷害或造成輕度傷害(如低血糖反應,經(jīng)處理后緩解)。(2)緊急處理:①立即停止注射剩余胰島素(若有);②讓患者取平臥位,口服15-20g葡萄糖(如含糖飲料、餅干);③15分鐘后復測血糖,若仍<3.9mmol/
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