2025年膽道感染病人的護(hù)理題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.膽道感染最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.脆弱擬桿菌答案：B2.急性膽囊炎最主要的病因是（）A.膽囊管梗阻B.細(xì)菌感染C.化學(xué)性刺激D.暴飲暴食答案：A3.墨菲氏征陽性多見于（）A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.膽總管結(jié)石D.肝內(nèi)膽管結(jié)石答案：B4.膽總管結(jié)石合并膽管炎時，典型的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、黃疸、嘔吐B.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸C.腹痛、高熱、休克D.腹痛、黃疸、昏迷答案：B5.為預(yù)防急性膽囊炎病人術(shù)后膽瘺，最關(guān)鍵的措施是（）A.妥善固定引流管B.保持引流管通暢C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D.嚴(yán)格無菌操作答案：B6.急性梗阻性化膿性膽管炎的最關(guān)鍵治療是（）A.快速補液B.應(yīng)用抗生素C.手術(shù)解除膽道梗阻D.糾正水電解質(zhì)紊亂答案：C7.膽道手術(shù)后，T管一般留置的時間是（）A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天答案：D8.膽囊切除術(shù)后早期，病人的飲食應(yīng)（）A.低脂、高糖、高維生素B.低脂、低糖、高維生素C.高脂、高糖、高維生素D.高脂、低糖、高維生素答案：A9.觀察T管引流的膽汁，哪項表示膽總管下端有阻塞可能（）A.膽汁量過多B.膽汁量過少C.膽汁渾濁D.膽汁清淡答案：A10.對急性膽囊炎非手術(shù)治療病人，應(yīng)重點觀察（）A.體溫變化B.腹部癥狀和體征C.血常規(guī)變化D.黃疸變化答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.膽道感染的誘發(fā)因素包括（）A.膽囊結(jié)石B.膽管結(jié)石C.暴飲暴食D.過度疲勞E.細(xì)菌感染答案：ABCDE2.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)有（）A.右上腹陣發(fā)性絞痛B.疼痛向右肩部放射C.惡心、嘔吐D.墨菲氏征陽性E.可伴有黃疸答案：ABCDE3.膽總管結(jié)石的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.寒戰(zhàn)高熱C.黃疸D.膽囊腫大E.肝腫大答案：ABCDE4.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則包括（）A.解除膽道梗阻B.控制感染C.補充血容量D.糾正休克E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE5.膽道手術(shù)后，T管引流的目的是（）A.引流膽汁B.引流殘余結(jié)石C.支撐膽道D.防止膽瘺E.觀察病情答案：ABCDE6.護(hù)理T管引流的病人時，應(yīng)注意（）A.妥善固定T管B.保持引流通暢C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D.嚴(yán)格無菌操作E.定期更換引流袋答案：ABCDE7.膽囊切除術(shù)后病人的健康教育內(nèi)容包括（）A.飲食清淡，少食多餐B.避免油膩食物C.適當(dāng)休息D.如有腹痛、黃疸等不適及時就診E.定期復(fù)查答案：ABCDE8.急性膽囊炎病人非手術(shù)治療期間的護(hù)理措施有（）A.臥床休息B.禁食、胃腸減壓C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.嚴(yán)密觀察病情E.疼痛護(hù)理答案：ABCDE9.引起膽瘺的原因有（）A.膽管損傷B.膽囊管殘端結(jié)扎不牢固C.T管拔除不當(dāng)D.膽總管下端梗阻E.感染答案：ABCDE10.急性梗阻性化膿性膽管炎病人的護(hù)理診斷包括（）A.疼痛B.體溫過高C.體液不足D.潛在并發(fā)癥：感染性休克E.焦慮答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.急性膽囊炎病人均有明顯黃疸。（）答案：錯誤2.墨菲氏征陰性可排除急性膽囊炎。（）答案：錯誤3.膽總管結(jié)石合并膽管炎時，腹痛多為持續(xù)性脹痛。（）答案：錯誤4.急性梗阻性化膿性膽管炎病人可出現(xiàn)雷諾五聯(lián)征。（）答案：正確5.T管引流期間，若引流液突然減少，可能是T管堵塞。（）答案：正確6.膽囊切除術(shù)后病人應(yīng)盡早進(jìn)食高脂肪食物，以促進(jìn)膽汁分泌。（）答案：錯誤7.急性膽囊炎病人非手術(shù)治療期間，疼痛劇烈時可使用嗎啡止痛。（）答案：錯誤8.觀察T管引流液的顏色，正常膽汁顏色應(yīng)為深綠色。（）答案：正確9.膽道手術(shù)后病人若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀，可能是發(fā)生了膽瘺。（）答案：正確10.對急性梗阻性化膿性膽管炎病人，應(yīng)先抗休克，待休克糾正后再手術(shù)。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性膽囊炎病人非手術(shù)治療期間的護(hù)理要點。答案：臥床休息，禁食、胃腸減壓；遵醫(yī)囑補液、應(yīng)用抗生素；嚴(yán)密觀察生命體征、腹部癥狀體征變化；做好疼痛護(hù)理，按醫(yī)囑合理用止痛藥；心理護(hù)理，緩解病人焦慮。2.簡述T管引流的護(hù)理措施。答案：妥善固定，防脫出；保持通暢，防扭曲受壓；觀察并記錄引流液的量、色、質(zhì)；嚴(yán)格無菌操作，定期換引流袋；一般術(shù)后10-14天，按指征夾管、拔管。3.急性梗阻性化膿性膽管炎的急救處理原則是什么？答案：立即解除膽道梗阻并引流，控制感染。快速補充血容量，糾正休克；應(yīng)用足量有效的抗生素；必要時緊急手術(shù)切開膽總管減壓、T管引流。4.膽囊切除術(shù)后飲食指導(dǎo)有哪些？答案：術(shù)后早期低脂、高糖、高維生素飲食，少食多餐。避免進(jìn)食油膩、刺激性食物。逐漸過渡到正常飲食，保持均衡營養(yǎng)，根據(jù)自身情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論急性膽囊炎病人手術(shù)時機的選擇。答案：對于癥狀較輕、無嚴(yán)重并發(fā)癥的急性膽囊炎病人，可先試行非手術(shù)治療，控制炎癥后擇期手術(shù)。若病情嚴(yán)重，如出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔，或經(jīng)非手術(shù)治療病情無改善反而加重，應(yīng)在積極術(shù)前準(zhǔn)備后盡早手術(shù)，以降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。2.談?wù)勅绾螌δ懙栏腥静∪诉M(jìn)行心理護(hù)理。答案：主動與病人溝通，了解其心理狀態(tài)和擔(dān)憂。向病人介紹疾病相關(guān)知識、治療方法及預(yù)后，增強其治療信心。多關(guān)心安慰病人，鼓勵家屬陪伴支持，營造良好的心理環(huán)境，緩解焦慮恐懼情緒。3.討論如何預(yù)防急性膽囊炎的發(fā)生。答案：規(guī)律飲食，定時進(jìn)餐，避免暴飲暴食，減少膽汁淤積?？刂企w重，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入。積極治療膽囊結(jié)石等基礎(chǔ)疾病。適當(dāng)運動，保持良好的生活習(xí)慣，增強體