2025年胃腸鏡檢查前后護(hù)理和注意事項(xiàng)試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.患者預(yù)約次日上午8點(diǎn)胃鏡檢查，其最晚可進(jìn)食固體食物的時(shí)間是？A.檢查前4小時(shí)B.檢查前6小時(shí)C.檢查前8小時(shí)D.檢查前10小時(shí)2.腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備時(shí)，服用聚乙二醇電解質(zhì)散（PEG）的正確方法是？A.檢查前12小時(shí)一次性服用3LB.檢查前4-6小時(shí)分2次服用，每次1.5L，間隔1小時(shí)C.檢查前2小時(shí)空腹服用，配合運(yùn)動(dòng)D.檢查前8小時(shí)服用1L，剩余2L檢查當(dāng)天早晨服用3.胃鏡檢查中出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即停止檢查B.指導(dǎo)患者深呼吸，保持頭部不動(dòng)C.靜脈注射止吐藥D.提高注氣量緩解不適4.腸鏡檢查后，患者主訴腹脹明顯，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.指導(dǎo)患者順時(shí)針按摩腹部B.協(xié)助下床活動(dòng)促進(jìn)排氣C.立即行腹部X線檢查排除穿孔D.觀察生命體征及腹痛變化5.行胃黏膜活檢的患者，檢查后2小時(shí)可進(jìn)食的食物是？A.熱粥B.冰牛奶C.面條D.雞蛋羹6.長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者擬行胃腸鏡檢查，停藥時(shí)間應(yīng)至少為？A.檢查前1天B.檢查前3天C.檢查前5天D.檢查前7天7.腸鏡檢查前，對(duì)于糖尿病患者的特殊護(hù)理要點(diǎn)是？A.檢查當(dāng)天停用胰島素，避免低血糖B.腸道準(zhǔn)備期間監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖C.改用口服降糖藥控制血糖D.無(wú)需特殊處理，按常規(guī)準(zhǔn)備8.胃腸鏡檢查后出現(xiàn)遲發(fā)性出血的高峰時(shí)間通常為？A.檢查后2小時(shí)內(nèi)B.檢查后6-12小時(shí)C.檢查后24-72小時(shí)D.檢查后1周以上9.孕婦因消化道癥狀需行胃腸鏡檢查，最安全的檢查時(shí)機(jī)是？A.孕早期（1-12周）B.孕中期（13-28周）C.孕晚期（29-40周）D.哺乳期10.無(wú)痛胃腸鏡檢查后，患者離院的標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.意識(shí)完全清醒，定向力正常B.步行無(wú)不穩(wěn)，可獨(dú)立站立C.血壓、心率、血氧飽和度穩(wěn)定D.檢查后已進(jìn)食固體食物11.腸鏡檢查前低渣飲食的具體要求是？A.避免蔬菜、水果、肉類B.可食用米飯、面條、豆腐，避免帶籽、帶皮食物C.僅允許米湯、藕粉等流質(zhì)D.無(wú)特殊限制，只需檢查前1天禁食12.胃鏡檢查前禁水的主要目的是？A.避免胃內(nèi)液體影響觀察B.防止檢查中誤吸C.減少胃酸分泌D.促進(jìn)胃排空13.腸鏡檢查中患者出現(xiàn)劇烈腹痛，護(hù)士應(yīng)首先懷疑？A.腸道痙攣B.腸穿孔C.低血糖反應(yīng)D.藥物過(guò)敏14.胃腸鏡檢查后，患者出現(xiàn)黑便，最可能的原因是？A.檢查前食用動(dòng)物血B.上消化道出血C.腸道準(zhǔn)備藥物染色D.便秘15.行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)的患者，術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)正確的是？A.術(shù)后24小時(shí)絕對(duì)臥床，24小時(shí)后可正?；顒?dòng)B.術(shù)后6小時(shí)可下床活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免用力排便、提重物D.術(shù)后1周內(nèi)禁止任何體力活動(dòng)16.胃鏡檢查前，患者訴長(zhǎng)期服用華法林，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）為2.5，正確處理是？A.繼續(xù)服用，直接檢查B.停藥3天，復(fù)查INR＜1.5后檢查C.改用低分子肝素橋接治療后檢查D.暫緩檢查，需與醫(yī)生評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)17.腸鏡檢查后，患者排出少量鮮血，無(wú)腹痛，首先應(yīng)？A.立即聯(lián)系醫(yī)生，準(zhǔn)備內(nèi)鏡下止血B.觀察出血量及生命體征，記錄排便情況C.給予止血藥物靜脈注射D.行腹部CT檢查18.無(wú)痛胃腸鏡檢查中，麻醉風(fēng)險(xiǎn)最高的人群是？A.65歲以上合并冠心病患者B.年輕健康人群C.體重指數(shù)（BMI）20的女性D.兒童19.胃鏡檢查前，患者需簽署知情同意書的內(nèi)容不包括？A.檢查目的及可能的并發(fā)癥B.麻醉方式及風(fēng)險(xiǎn)C.檢查費(fèi)用明細(xì)D.替代檢查方案20.腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備不充分（仍有糞渣），最合理的處理是？A.繼續(xù)檢查，盡量觀察B.立即追加服用PEG溶液，2小時(shí)后重新評(píng)估C.改期檢查，重新預(yù)約D.給予開塞露納肛后立即檢查二、判斷題（每題1分，共10題）1.胃鏡檢查前，高血壓患者可以少量溫水送服降壓藥。（）2.腸鏡檢查前3天需嚴(yán)格禁食，僅允許流質(zhì)飲食。（）3.無(wú)痛胃腸鏡檢查后，患者可立即駕駛機(jī)動(dòng)車離院。（）4.胃腸鏡檢查中取活檢會(huì)增加腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。（）5.腸鏡檢查后腹脹是正常現(xiàn)象，通常可自行緩解。（）6.胃鏡檢查前，幽門梗阻患者需提前洗胃。（）7.長(zhǎng)期便秘患者腸鏡腸道準(zhǔn)備時(shí)，需提前3天開始服用緩瀉劑。（）8.胃腸鏡檢查后，出現(xiàn)輕微咽痛、腹脹屬于正常反應(yīng)。（）9.無(wú)痛胃腸鏡檢查中，患者全程無(wú)意識(shí)，因此不會(huì)出現(xiàn)惡心反應(yīng)。（）10.行內(nèi)鏡下治療（如息肉切除）的患者，術(shù)后需監(jiān)測(cè)糞便隱血3天。（）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題）1.簡(jiǎn)述胃鏡檢查前患者教育的主要內(nèi)容。2.列舉腸鏡腸道準(zhǔn)備不充分的判斷標(biāo)準(zhǔn)及處理措施。3.胃腸鏡檢查后需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些？如何識(shí)別？4.無(wú)痛胃腸鏡檢查后護(hù)理要點(diǎn)包括哪些？5.行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）的患者，術(shù)后飲食指導(dǎo)應(yīng)遵循哪些原則？四、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：患者男性，62歲，因“反復(fù)上腹痛1月”預(yù)約次日上午9點(diǎn)胃鏡檢查。既往有高血壓病史（規(guī)律服用氨氯地平）、冠心病史（長(zhǎng)期服用阿司匹林）?；颊呓袢兆孕型Ｓ冒⑺酒チ?，晚餐進(jìn)食紅燒肉、米飯，睡前飲用牛奶200ml。問題：該患者檢查前準(zhǔn)備存在哪些錯(cuò)誤？應(yīng)如何糾正？案例2：患者女性，45歲，腸鏡檢查后2小時(shí)主訴“持續(xù)性下腹痛，逐漸加重”，伴惡心、嘔吐，測(cè)血壓90/60mmHg，心率110次/分，腹軟，下腹部壓痛（+），無(wú)反跳痛。問題：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？需立即采取哪些護(hù)理措施？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（胃鏡需禁食6-8小時(shí)，固體食物胃排空時(shí)間較長(zhǎng)，故最晚8小時(shí)前）2.B（PEG需在檢查前4-6小時(shí)分2次服用，每次1.5L，間隔1小時(shí)，確保腸道充分清潔）3.B（惡心時(shí)指導(dǎo)深呼吸可緩解，無(wú)需立即停藥或用藥）4.C（腹脹多因檢查中注氣引起，可通過(guò)按摩、活動(dòng)緩解，無(wú)腹膜炎體征無(wú)需立即X線）5.B（活檢后2小時(shí)可溫涼流質(zhì)，冰牛奶可收縮血管，減少出血風(fēng)險(xiǎn)）6.D（阿司匹林抑制血小板功能，需停藥7天以上減少出血風(fēng)險(xiǎn)）7.B（糖尿病患者腸道準(zhǔn)備期間可能因禁食出現(xiàn)低血糖，需監(jiān)測(cè)血糖并補(bǔ)充）8.C（遲發(fā)性出血多因創(chuàng)面焦痂脫落，發(fā)生于24-72小時(shí)）9.B（孕中期胎兒穩(wěn)定，檢查風(fēng)險(xiǎn)較低）10.D（離院標(biāo)準(zhǔn)不要求進(jìn)食固體食物，可少量飲水或流質(zhì)）11.B（低渣飲食允許米飯、面條、豆腐，避免帶籽、帶皮、高纖維食物）12.B（禁水主要防止檢查中嘔吐誤吸）13.B（劇烈腹痛需警惕腸穿孔，需立即處理）14.B（黑便提示上消化道出血，檢查前飲食染色多為短暫性）15.C（息肉切除術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免用力排便、提重物，防止創(chuàng)面出血）16.D（華法林需根據(jù)INR值評(píng)估，INR＞1.5需暫緩或橋接治療，需醫(yī)生評(píng)估）17.B（少量鮮血無(wú)腹痛可先觀察，警惕持續(xù)出血）18.A（老年合并基礎(chǔ)疾病者麻醉風(fēng)險(xiǎn)更高）19.C（知情同意書不包含費(fèi)用明細(xì)，重點(diǎn)是風(fēng)險(xiǎn)和替代方案）20.B（腸道準(zhǔn)備不充分可追加PEG，2小時(shí)后評(píng)估，仍不達(dá)標(biāo)則改期）二、判斷題1.√（高血壓患者檢查當(dāng)天可少量溫水送服降壓藥，避免血壓波動(dòng)）2.×（腸鏡前3天低渣飲食即可，無(wú)需嚴(yán)格禁食）3.×（無(wú)痛檢查后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛，因麻醉藥物可能影響反應(yīng)能力）4.×（活檢創(chuàng)傷小，腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)極低，主要與治療操作相關(guān)）5.√（檢查中注氣可導(dǎo)致腹脹，活動(dòng)后多可緩解）6.√（幽門梗阻患者胃潴留，需提前洗胃清空胃內(nèi)容物）7.√（便秘患者需提前3天用緩瀉劑，如乳果糖，幫助腸道準(zhǔn)備）8.√（輕微咽痛、腹脹是檢查刺激或注氣引起的正常反應(yīng)）9.×（無(wú)痛檢查中患者無(wú)意識(shí)，但部分人仍可能有惡心反射）10.√（術(shù)后監(jiān)測(cè)糞便隱血可早期發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性出血）三、簡(jiǎn)答題1.胃鏡檢查前患者教育內(nèi)容：①禁食時(shí)間（固體食物8小時(shí)，流質(zhì)6小時(shí)，禁水2小時(shí)）；②告知檢查流程（含麻醉方式）及可能不適（惡心、咽喉部不適）；③藥物管理（停用抗凝藥時(shí)間、降壓藥可少量水送服）；④特殊人群注意事項(xiàng)（如義齒需取下、孕婦需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)）；⑤簽署知情同意書，說(shuō)明并發(fā)癥（出血、穿孔、麻醉風(fēng)險(xiǎn)）。2.腸鏡腸道準(zhǔn)備不充分判斷標(biāo)準(zhǔn)：排出物為黃色或綠色液體，含糞渣或塊狀物；處理措施：①立即追加服用PEG溶液（500-1000ml），配合走動(dòng)促進(jìn)排泄；②2小時(shí)后重新評(píng)估，若仍有較多糞渣，改期檢查并調(diào)整腸道準(zhǔn)備方案（如提前1天服用緩瀉劑）；③告知患者下次準(zhǔn)備時(shí)延長(zhǎng)禁食時(shí)間或增加PEG劑量。3.重點(diǎn)觀察并發(fā)癥及識(shí)別：①出血（嘔血、黑便或血便，心率增快、血壓下降）；②穿孔（劇烈腹痛、腹肌緊張、反跳痛，腹部X線見膈下游離氣體）；③麻醉相關(guān)并發(fā)癥（呼吸抑制、血氧飽和度＜90%、意識(shí)不清）；④感染（發(fā)熱、局部紅腫，多見于治療術(shù)后）。4.無(wú)痛胃腸鏡檢查后護(hù)理要點(diǎn)：①?gòu)?fù)蘇期監(jiān)測(cè)（意識(shí)、生命體征、血氧飽和度至完全清醒）；②體位（去枕平臥，頭偏向一側(cè)防誤吸）；③活動(dòng)限制（24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛、高空作業(yè)）；④飲食指導(dǎo)（清醒后2小時(shí)可試飲水，無(wú)不適后流質(zhì)飲食）；⑤并發(fā)癥觀察（如腹痛、嘔血、黑便）。5.EMR術(shù)后飲食原則：①術(shù)后24小時(shí)禁食，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持；②24小時(shí)后無(wú)出血可溫涼流質(zhì)（米湯、藕粉）；③3天后過(guò)渡至半流質(zhì)（粥、面條），避免粗糙、過(guò)熱、刺激性食物；④1周內(nèi)軟食為主，逐步恢復(fù)正常飲食；⑤若出現(xiàn)嘔血、黑便，立即禁食并就醫(yī)。四、案例分析題案例1：錯(cuò)誤及糾正：①阿司匹林停用時(shí)間不足（僅1天），需至少停用7天，或醫(yī)生評(píng)估后橋接治療；②晚餐進(jìn)食紅燒肉（高脂難消化），應(yīng)改為低渣飲食（如米飯、豆腐）；③睡前飲用牛奶（高蛋白液體），胃鏡前2小時(shí)需禁水，牛奶需在檢查前4小時(shí)飲用。糾正措施：聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估阿司匹林停藥風(fēng)