2025年感控知識考核試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.喉鏡C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C2.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測應(yīng)在洗手或使用速干手消毒劑后多長時間內(nèi)采樣？A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：A3.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施應(yīng)為？A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.保護性隔離答案：A4.醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒應(yīng)遵循“清潔-消毒”的原則，其中清潔的作用是？A.去除有機物B.殺滅所有微生物C.降低細(xì)菌數(shù)量至安全水平D.預(yù)防交叉感染答案：A5.下列哪種情況無需進行手衛(wèi)生？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.接觸患者前C.接觸患者血液后脫手套D.與同事交談前答案：D6.含氯消毒劑配置后使用時間不超過？A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：D（注：用于血液、體液污染時應(yīng)≤4小時）7.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備最佳方式是？A.術(shù)前2小時內(nèi)剪毛B.術(shù)前1天剃毛C.術(shù)前2小時內(nèi)使用脫毛膏D.不剃毛（僅清潔）答案：D8.新生兒暖箱日常清潔消毒應(yīng)至少？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.使用后終末消毒答案：A9.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性輸液器（未被血液污染）屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A10.呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）預(yù)防措施中，患者體位應(yīng)保持？A.平臥位B.頭低腳高位C.30°-45°半臥位D.側(cè)臥位答案：C11.下列哪種消毒劑不能用于空氣消毒？A.過氧乙酸B.75%乙醇C.二氧化氯D.紫外線答案：B12.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度、離墻距離、距天花板距離分別為？A.≥20cm，≥5cm，≥50cmB.≥10cm，≥10cm，≥30cmC.≥25cm，≥5cm，≥30cmD.≥15cm，≥10cm，≥50cm答案：A13.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者如抗-HBs＜10mIU/ml，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C14.血液透析患者復(fù)用透析器時，復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過？A.3次B.5次C.8次D.10次答案：B15.口腔科手機滅菌應(yīng)首選？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.2%戊二醛浸泡D.等離子體滅菌答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生指征包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD2.下列屬于中度危險性醫(yī)療物品的有？A.胃鏡B.導(dǎo)尿管C.血壓計袖帶D.喉鏡答案：AD3.空氣傳播疾病患者隔離要求包括？A.單人房間（負(fù)壓病房）B.醫(yī)務(wù)人員戴醫(yī)用防護口罩C.限制患者活動范圍D.房間每日通風(fēng)≥2次答案：ABC4.醫(yī)療廢物交接時需登記的內(nèi)容包括？A.廢物類別B.重量或數(shù)量C.交接時間D.交接雙方簽名答案：ABCD5.多重耐藥菌防控核心措施包括？A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.強化環(huán)境清潔消毒C.實施接觸隔離D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD6.關(guān)于無菌包的使用，正確的是？A.有效期內(nèi)使用B.開包后24小時內(nèi)未用完需重新滅菌C.包外標(biāo)識包含滅菌日期、失效期、責(zé)任人D.潮濕或污染后應(yīng)重新滅菌答案：ACD7.呼吸機相關(guān)性肺炎預(yù)防措施（VAPbundle）包括？A.抬高床頭30°-45°B.每日評估拔管指征C.口腔護理每日2次D.保持氣管插管氣囊壓力25-30cmH?O答案：ABD（注：口腔護理應(yīng)至少每日2次，部分指南推薦每6-8小時1次）8.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后處理流程包括？A.立即擠壓傷口（從近心端向遠心端）B.用肥皂水和流動水沖洗C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.報告醫(yī)院感染管理部門答案：BCD（注：禁止擠壓，應(yīng)輕輕擠壓使血液流出）9.新生兒暖箱清潔消毒要求正確的是？A.每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭內(nèi)外表面B.更換患兒時終末消毒C.濕化水每日更換D.長期使用時每周徹底消毒1次答案：BCD（注：日常清潔用清水或低濃度消毒液，污染時用500mg/L含氯消毒液）10.關(guān)于紫外線消毒，正確的是？A.照射時間≥30分鐘B.有效距離≤2米C.每周用75%乙醇擦拭燈管D.監(jiān)測強度≥70μW/cm2答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.速干手消毒劑可在手部有可見污染時使用。（）答案：×2.接觸患者黏膜或破損皮膚的醫(yī)療物品屬于中度危險性物品。（）答案：√3.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒應(yīng)在裝滿3/4時封口。（）答案：√4.新生兒臍部護理時，應(yīng)先消毒臍帶殘端，再消毒周圍皮膚。（）答案：×（注：應(yīng)從中心向周圍環(huán)形消毒）5.無菌物品與非無菌物品可同柜存放，但需分區(qū)標(biāo)識。（）答案：×6.飛沫傳播疾病患者隔離時，醫(yī)務(wù)人員需戴醫(yī)用外科口罩。（）答案：√7.透析用水細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每月1次，標(biāo)準(zhǔn)≤100CFU/ml。（）答案：√8.手術(shù)切口分類中，“清潔-污染切口”指手術(shù)進入呼吸道、消化道但無明顯污染。（）答案：√9.含氯消毒劑配置后應(yīng)標(biāo)注濃度、配置時間和有效期。（）答案：√10.醫(yī)務(wù)人員進入新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）前無需更換專用工作服。（）答案：×四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生“五個時刻”的具體內(nèi)容。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.列舉3種常見多重耐藥菌（MDRO）及其防控重點。答案：常見MDRO包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細(xì)菌（ESBLs）、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）等。防控重點：嚴(yán)格手衛(wèi)生、實施接觸隔離、加強環(huán)境清潔消毒（每日2次，污染時隨時消毒）、規(guī)范抗菌藥物使用、落實MDRO監(jiān)測與報告。3.醫(yī)療廢物分類中，感染性廢物的定義及常見物品舉例。答案：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。常見物品包括：被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、紗布、引流條）；使用后的一次性醫(yī)療用品（如輸液器、注射器）；廢棄的血液、血清；病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液；隔離傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾等。4.簡述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施（至少5項）。答案：①縮短術(shù)前住院時間；②正確備皮（不剃毛或術(shù)前2小時內(nèi)剪毛）；③控制血糖（空腹血糖≤8.3mmol/L）；④預(yù)防性使用抗菌藥物（切皮前0.5-1小時給藥）；⑤術(shù)中保持患者正常體溫（≥36℃）；⑥嚴(yán)格無菌操作；⑦縮短手術(shù)時間（≤3小時）；⑧術(shù)后合理使用抗菌藥物（≤24小時）。5.簡述呼吸機管路的管理要求。答案：①呼吸機管路應(yīng)每周更換1次，有明顯污染或功能障礙時及時更換；②冷凝水應(yīng)及時傾倒（集水罐始終處于管路最低位，避免倒流）；③濕化液應(yīng)使用無菌水，每日更換；④禁止直接接觸冷凝水，傾倒時戴手套；⑤管路消毒首選壓力蒸汽滅菌（耐高溫）或環(huán)氧乙烷滅菌（不耐高溫）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU收治1例昏迷患者，留置氣管插管行機械通氣。入院第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱（T38.9℃）、咳嗽、咳黃膿痰，痰培養(yǎng)示鮑曼不動桿菌（對碳青霉烯類耐藥）。問題：（1）該患者可能發(fā)生了哪種醫(yī)院感染？（2）分析可能的感染原因（至少3條）。（3）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）。（2）可能原因：①氣管插管導(dǎo)致上呼吸道防御功能破壞；②未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（如吸痰前后）；③呼吸機管路冷凝水倒流；④口腔護理不到位（未每6-8小時清潔）；⑤患者體位未保持30°-45°半臥位；⑥抗菌藥物使用不合理（如預(yù)防用藥時間過長）。（3）防控措施：①立即實施接觸隔離（單獨房間或同種病原體患者同室）；②加強手衛(wèi)生（接觸患者前后、操作前后使用速干手消毒劑）；③每日評估拔管指征（盡早脫機）；④規(guī)范氣道管理（吸痰時無菌操作，避免反復(fù)插管）；⑤加強環(huán)境消毒（物體表面用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭）；⑥調(diào)整抗菌藥物（根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感藥物）；⑦落實VAPbundle（抬高床頭、口腔護理、氣囊壓力監(jiān)測等）；⑧醫(yī)務(wù)人員防護（戴手套、穿隔離衣）；⑨監(jiān)測同病房其他患者（每周篩查MDRO）。案例2：某門診護士在為患者抽血時，被污染的針頭刺傷左手食指，可見少量出血。問題：（1）該事件屬于哪類職業(yè)暴露？（2）請寫出正確的處理流程。（3）若患者乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，護士應(yīng)采取哪些后續(xù)措施？答案：（1）屬于血源性病原體職業(yè)暴露（乙肝、丙肝、HIV等）。（2）處理流程：①立即停止操作，用肥皂液和流動水沖洗傷口（禁止擠壓）；②用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并覆蓋無菌敷料；③立即報告醫(yī)院感染管理部門（2小時內(nèi)）；④填寫《職業(yè)暴露登記表》，記錄暴露時間、部位、病原體可能（患者信息）；⑤進行暴露源（患者）和