中醫(yī)骨科三基試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)骨科“筋”的范疇？A.肌腱B.關(guān)節(jié)囊C.筋膜D.骨密質(zhì)答案：D2.肱骨外科頸骨折患者出現(xiàn)“方肩畸形”，最可能合并的損傷是？A.腋神經(jīng)損傷B.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱斷裂C.肩關(guān)節(jié)脫位D.臂叢神經(jīng)損傷答案：C3.腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)鞍區(qū)麻木、二便失禁，提示壓迫的神經(jīng)是？A.馬尾神經(jīng)B.L4神經(jīng)根C.S1神經(jīng)根D.坐骨神經(jīng)答案：A4.骨癰疽（化膿性骨髓炎）初期辨證多屬？A.熱毒壅盛證B.氣滯血瘀證C.氣血兩虛證D.肝腎不足證答案：B5.小夾板固定的關(guān)鍵原則是？A.超關(guān)節(jié)固定B.扎帶上下活動(dòng)1cmC.遠(yuǎn)端血運(yùn)觀察D.定期X線復(fù)查答案：B6.以下哪味中藥不屬于續(xù)筋接骨的常用藥？A.自然銅B.骨碎補(bǔ)C.乳香D.莪術(shù)答案：D7.橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折（Colles骨折）典型畸形是？A.“槍刺樣”+“銀叉樣”B.“餐叉樣”+“爪形手”C.“方肩”+“彈性固定”D.“靴狀”+“短縮畸形”答案：A8.中醫(yī)認(rèn)為“膝為筋之府”，與哪條經(jīng)絡(luò)關(guān)系最密切？A.足少陰腎經(jīng)B.足厥陰肝經(jīng)C.足太陰脾經(jīng)D.足陽明胃經(jīng)答案：B9.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型體征是？A.患肢縮短、內(nèi)收內(nèi)旋B.患肢延長(zhǎng)、外展外旋C.患肢短縮、外展外旋D.患肢延長(zhǎng)、內(nèi)收內(nèi)旋答案：A10.頸椎病中以眩暈、惡心為主要表現(xiàn)的類型是？A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型答案：C11.鎖骨骨折好發(fā)部位是？A.內(nèi)側(cè)1/3段B.中1/3段C.外側(cè)1/3段D.中外1/3交界處答案：B12.急性腰扭傷患者推拿治療時(shí)，重點(diǎn)松解的肌肉是？A.腹直肌B.腰大肌C.豎脊肌D.臀中肌答案：C13.骨癆（骨與關(guān)節(jié)結(jié)核）的主要致病因素是？A.外感風(fēng)寒B.痰瘀互結(jié)C.肝腎虧損+癆蟲侵襲D.濕熱下注答案：C14.以下哪項(xiàng)是股骨頸骨折Garden分型的主要依據(jù)？A.骨折線方向B.骨折移位程度C.骨折部位D.股骨頭血供答案：B15.肩關(guān)節(jié)周圍炎（凍結(jié)肩）的疼痛特點(diǎn)是？A.夜間痛甚，活動(dòng)后減輕B.日間痛甚，活動(dòng)后加重C.持續(xù)性鈍痛，無明顯規(guī)律D.靜息痛為主，活動(dòng)后緩解答案：A16.跟痛癥（足跟痛）中醫(yī)辨證多屬？A.氣滯血瘀B.肝腎不足C.濕熱下注D.寒凝血瘀答案：B17.橈骨小頭半脫位多見于幾歲兒童？A.1-3歲B.4-6歲C.7-9歲D.10-12歲答案：A18.骨折早期（1-2周）的中醫(yī)治則是？A.活血化瘀，行氣止痛B.接骨續(xù)筋，和營(yíng)生新C.補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨D.溫經(jīng)通絡(luò)，散寒除濕答案：A19.腰椎管狹窄癥的典型癥狀是？A.直腿抬高試驗(yàn)陽性B.間歇性跛行C.鞍區(qū)感覺障礙D.下肢放射痛答案：B20.中醫(yī)“骨錯(cuò)縫”相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的？A.關(guān)節(jié)脫位B.關(guān)節(jié)半脫位C.骨折移位D.韌帶撕裂答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.中醫(yī)骨科“三期分治”中的中期治法包括？A.和營(yíng)生新B.接骨續(xù)筋C.補(bǔ)益肝腎D.行氣活血答案：AB2.影響骨折愈合的局部因素有？A.骨折類型B.年齡C.感染D.軟組織嵌入答案：ACD3.頸椎病脊髓型的典型表現(xiàn)包括？A.下肢踩棉花感B.霍夫曼征陽性C.眩暈嘔吐D.肌力減退答案：ABD4.以下屬于中醫(yī)正骨八法的有？A.摸接B.端提C.旋轉(zhuǎn)D.分骨答案：ABCD5.半月板損傷的特殊檢查包括？A.麥?zhǔn)显囼?yàn)（McMurray征）B.抽屜試驗(yàn)C.研磨試驗(yàn)（Apley試驗(yàn)）D.浮髕試驗(yàn)答案：AC6.骨折晚期并發(fā)癥有？A.骨化性肌炎B.脂肪栓塞C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)僵硬答案：ACD7.腰椎間盤突出癥的中醫(yī)辨證分型包括？A.氣滯血瘀證B.肝腎虧虛證C.風(fēng)寒濕阻證D.濕熱痹阻證答案：ABCD8.肩關(guān)節(jié)脫位的體征包括？A.方肩畸形B.搭肩試驗(yàn)（Dugas征）陽性C.彈性固定D.患肢短縮答案：ABC9.骨腫瘤的中醫(yī)辨證要點(diǎn)包括？A.辨陰陽B.辨虛實(shí)C.辨病位D.辨寒熱答案：ABCD10.小夾板固定的注意事項(xiàng)有？A.固定后2周內(nèi)每日調(diào)整扎帶B.觀察患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)C.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉D.超過腫脹高峰期后無需復(fù)查答案：ABC三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述骨折的中醫(yī)辨證要點(diǎn)。答案：①辨病因：外傷暴力（直接、間接）或慢性勞損；②辨部位：區(qū)分四肢、軀干、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折；③辨分期：早期（1-2周，血瘀氣滯）、中期（3-6周，營(yíng)血不調(diào)）、晚期（6周后，肝腎不足）；④辨虛實(shí)：新傷多實(shí)（氣滯血瘀），陳傷多虛（氣血不足、肝腎虧虛）；⑤辨并發(fā)癥：如神經(jīng)損傷、血管損傷、感染等。2.試述肱骨髁上骨折（伸直型）與肘關(guān)節(jié)脫位的鑒別要點(diǎn)。答案：①年齡：前者多見于兒童，后者多見于青壯年；②畸形：伸直型髁上骨折為“靴狀”畸形，肘關(guān)節(jié)脫位為“肘后三角”關(guān)系改變（鷹嘴突與肱骨內(nèi)外上髁不在同一水平）；③彈性固定：脫位時(shí)更明顯；④觸摸肱動(dòng)脈：髁上骨折易合并肱動(dòng)脈損傷，導(dǎo)致橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱；⑤X線：髁上骨折可見骨折線，脫位可見關(guān)節(jié)面分離。3.列舉5種中醫(yī)骨科常用外用藥及其適用證。答案：①金黃膏（散）：清熱消腫，用于陽證瘡瘍、急性軟組織損傷初期；②沖和膏：疏風(fēng)活血，用于半陰半陽證（如慢性筋傷）；③回陽玉龍膏：溫經(jīng)散寒，用于陰證（如骨癆初期）；④接骨膏：接骨續(xù)筋，用于骨折中期；⑤海桐皮湯（熏洗）：溫經(jīng)通絡(luò)，用于骨折后期關(guān)節(jié)僵硬、筋傷恢復(fù)期。4.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥的推拿治療原則及常用手法。答案：治療原則：疏經(jīng)通絡(luò)、理筋整復(fù)、活血止痛。常用手法：①放松手法：滾法、按法、揉法作用于腰臀部及下肢膀胱經(jīng)；②解痙手法：彈撥法松解豎脊肌、腰方??；③整復(fù)手法：腰椎斜扳法調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂；④結(jié)束手法：拿法、搓法、抖法放松下肢。注意脊髓型頸椎病禁忌重手法。5.試述骨癰疽（急性化膿性骨髓炎）的中醫(yī)治療分期及代表方劑。答案：①初期（氣滯血瘀）：清熱解毒、化瘀通絡(luò)，方用仙方活命飲合黃連解毒湯；②成膿期（熱毒壅盛）：托毒透膿，方用透膿散加蒲公英、紫花地?。虎蹪⒑螅ㄕ撔皯伲阂鏆怵B(yǎng)血、托毒生肌，方用托里消毒散；④慢性期（氣血兩虛）：補(bǔ)益氣血、溫經(jīng)散寒，方用十全大補(bǔ)湯合陽和湯。四、病例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，55歲，主訴“右髖部疼痛伴活動(dòng)受限3天”。3天前下樓時(shí)滑倒，右髖部著地，當(dāng)時(shí)感疼痛，未在意。今日疼痛加重，不能站立，右下肢短縮約2cm，呈內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，右髖部壓痛（+），軸向叩擊痛（+），X線示：右股骨頸骨折（GardenⅢ型）。舌質(zhì)紫暗，苔薄白，脈弦澀。問題：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）西醫(yī)診斷及分型依據(jù)；（3）中醫(yī)治法及代表方劑；（4）外治法建議。答案：（1）中醫(yī)診斷：骨折（右股骨頸骨折）；證型：氣滯血瘀證。（2）西醫(yī)診斷：右股骨頸骨折（GardenⅢ型）；分型依據(jù)：X線顯示骨折部分移位，股骨頭外展，股骨頸輕度上移，骨折端有部分接觸。（3）中醫(yī)治法：活血化瘀，行氣止痛；代表方劑：復(fù)元活血湯加減（柴胡、天花粉、當(dāng)歸、紅花、穿山甲、酒大黃、桃仁、甘草）。（4）外治法建議：①小夾板或皮牽引臨時(shí)固定，維持患肢外展中立位；②局部外敷消瘀止痛膏（大黃、梔子、木瓜、蒲公英、乳香、沒藥）；③后期（2周后）改用接骨續(xù)筋膏（自然銅、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、土鱉蟲）。2.患者，女，42歲，教師，主訴“頸肩痛伴左上肢麻木1月，加重3天”。長(zhǎng)期伏案工作，1月前出現(xiàn)頸肩部酸痛，近3天左上肢麻木放射至拇指，咳嗽時(shí)加重。查體：頸部活動(dòng)受限，C5-C6棘突旁壓痛（+），左上肢肌力Ⅳ級(jí)，臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（+），椎間孔擠壓試驗(yàn)（+），舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。問題：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）西醫(yī)診斷及分型；（3）中醫(yī)治法及代表方劑；（4）推拿操作要點(diǎn)。答案：（1）中醫(yī)診斷：項(xiàng)痹（頸椎?。?；證型：肝腎不足，氣滯血瘀。（2）西醫(yī)診斷：神經(jīng)根型頸椎??；分型依據(jù)：以頸肩痛伴上肢放射痛、臂叢牽拉試驗(yàn)陽性為典型表現(xiàn)。（3）中醫(yī)治法：補(bǔ)益肝腎，活血通絡(luò)；代表方劑：獨(dú)活寄生湯加減（獨(dú)活、桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、