2025年護士職業(yè)能力綜合考試試卷及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖顯示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。護士首要的護理措施是：A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧（46L/min）C.協(xié)助患者絕對臥床休息D.準備除顫儀備用2.某早產(chǎn)兒（胎齡32周）出生后4小時出現(xiàn)呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，血氣分析示PaO?50mmHg，PaCO?68mmHg。最可能的診斷是：A.新生兒肺炎B.新生兒肺透明膜病C.新生兒敗血癥D.新生兒濕肺3.患者女性，50歲，因“甲狀腺功能亢進癥”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后6小時主訴呼吸困難、煩躁，查體見頸部腫脹、切口滲血。護士應(yīng)首先：A.立即通知醫(yī)生B.剪開縫線，清除血腫C.給予面罩吸氧D.靜脈注射地塞米松4.患者男性，35歲，因“有機磷農(nóng)藥中毒”急診入院，經(jīng)洗胃、阿托品及解磷定治療后，出現(xiàn)瞳孔散大、顏面潮紅、皮膚干燥、心率120次/分。此時應(yīng)判斷為：A.阿托品中毒B.阿托品化C.中毒反跳D.中間綜合征5.某糖尿病患者使用胰島素治療，午餐前突感心悸、手抖、出冷汗，最可能的原因是：A.低血糖反應(yīng)B.高滲高血糖綜合征C.酮癥酸中毒D.胰島素過敏6.患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開全2小時，胎頭雙頂徑達坐骨棘下3cm，胎心100次/分。此時應(yīng)采取的最佳措施是：A.繼續(xù)觀察B.會陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)C.剖宮產(chǎn)術(shù)D.靜脈滴注縮宮素加強宮縮7.護士為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.活動義齒浸泡于熱水中8.患者男性，60歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血氣分析示pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg。此時應(yīng)給予的氧療方式是：A.高濃度吸氧（>50%）B.低濃度低流量吸氧（12L/min）C.高壓氧艙治療D.面罩加壓給氧9.患者女性，45歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)后，護士指導(dǎo)其進行患側(cè)上肢功能鍛煉的開始時間是：A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后35天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周10.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率105次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評分應(yīng)為：A.3分B.4分C.5分D.6分11.患者男性，70歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后第3天，體溫38.5℃，切口紅腫、有膿性分泌物。最可能的并發(fā)癥是：A.腹腔膿腫B.切口感染C.腸粘連D.肺炎12.護士為患者進行青霉素過敏試驗，注射后20分鐘觀察結(jié)果：局部皮丘隆起，直徑1.5cm，周圍有偽足，伴瘙癢。此時應(yīng)判斷為：A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強陽性13.患者女性，30歲，因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)，術(shù)后返回病房，血壓85/50mmHg，心率110次/分，面色蒼白。護士應(yīng)首先：A.監(jiān)測生命體征B.加快輸液速度C.給予去甲腎上腺素升壓D.檢查切口有無滲血14.某2歲幼兒因“高熱驚厥”入院，家長詢問驚厥時的正確處理方法，護士應(yīng)指導(dǎo)：A.用力按壓肢體防止抽搐B.立即喂服退燒藥C.頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢D.用筷子撐開口腔防止舌咬傷15.患者男性，55歲，診斷為“肝硬化失代償期”，出現(xiàn)大量腹水，護士應(yīng)重點觀察的電解質(zhì)紊亂是：A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低磷血癥16.患者女性，65歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護士為其進行床上擦浴時，錯誤的操作是：A.先脫健側(cè)，后脫患側(cè)B.水溫調(diào)節(jié)至4045℃C.擦拭順序：面部→頸部→上肢→胸腹部→背臀部→下肢D.擦浴后在骨隆突處涂抹爽身粉17.患者男性，40歲，因“急性胰腺炎”禁食、胃腸減壓，護士應(yīng)重點觀察的指標是：A.血糖B.血淀粉酶C.尿比重D.血鉀18.某孕婦孕28周，行葡萄糖耐量試驗（OGTT）：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小時11.2mmol/L，2小時9.5mmol/L。應(yīng)診斷為：A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量減低D.正常妊娠19.患者女性，25歲，因“破傷風(fēng)”入院，護士在護理時應(yīng)特別注意：A.保持病室光線充足B.減少外界刺激C.常規(guī)使用約束帶D.每日進行口腔護理3次20.患者男性，80歲，因“心力衰竭”入院，醫(yī)囑予毛花苷丙（西地蘭）0.2mg靜脈注射。護士在注射前應(yīng)重點監(jiān)測：A.血壓B.心率C.呼吸D.血氧飽和度二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.患者男性，50歲，診斷為“急性心肌梗死”，護士應(yīng)警惕的并發(fā)癥包括：A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂2.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括：A.低體溫B.皮膚硬腫C.反應(yīng)低下D.多器官功能損害3.護士為化療患者進行靜脈輸液時，預(yù)防化療藥物外滲的措施包括：A.選擇粗直、彈性好的血管B.先注入生理鹽水確認無外滲后再輸入化療藥C.輸液過程中密切觀察穿刺部位D.拔針后按壓穿刺點35分鐘4.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)有：A.性格改變B.行為異常C.撲翼樣震顫D.昏睡5.護士為糖尿病患者進行足部護理指導(dǎo)，正確的內(nèi)容包括：A.每日用溫水清洗雙腳（水溫<40℃）B.修剪趾甲時剪平邊緣，避免過短C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.出現(xiàn)水皰時自行挑破并涂抗生素軟膏6.產(chǎn)褥期婦女的健康教育內(nèi)容包括：A.產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活B.堅持純母乳喂養(yǎng)至6個月C.產(chǎn)后42天進行母嬰健康檢查D.保持會陰部清潔，每日用肥皂水沖洗7.急性腎衰竭少尿期的護理要點包括：A.嚴格記錄24小時出入量B.限制蛋白質(zhì)攝入（0.50.8g/kg·d）C.預(yù)防高鉀血癥（避免食用香蕉、橘子）D.鼓勵多飲水以沖洗尿路8.過敏性休克的急救措施包括：A.立即停藥，使患者平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.51mlC.保持呼吸道通暢，必要時氣管插管D.快速靜脈滴注地塞米松1020mg9.顱內(nèi)壓增高患者的護理措施包括：A.床頭抬高1530°B.避免用力排便C.每日輸液量控制在15002000mlD.遵醫(yī)囑使用20%甘露醇快速靜脈滴注10.護士在為臨終患者提供心理護理時，應(yīng)遵循的原則包括：A.尊重患者的權(quán)利和選擇B.鼓勵家屬多陪伴C.避免與患者討論死亡話題D.允許患者表達憤怒、悲傷等情緒三、案例分析題（共4題，每題15分，共60分）（一）患者男性，65歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛4小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平，血壓控制在130140/8090mmHg；吸煙史30年，20支/日。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；神志清楚，痛苦面容，大汗淋漓；雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音；心界不大，心率105次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音；腹軟，無壓痛；雙下肢無水腫。心電圖：V1V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.20.4mV，肌鈣蛋白I3.5ng/ml（正常<0.04ng/ml）。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（3分）2.列出首要的5項護理措施。（12分）（二）患者女性，26歲，孕38周，G1P0，規(guī)律宮縮12小時入院。產(chǎn)科檢查：宮高34cm，腹圍100cm，胎方位LOA，胎心140次/分；宮口開全2小時，胎頭S+3，胎膜已破，羊水清。陰道檢查：胎頭矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，大囟門在恥骨聯(lián)合下方。問題：1.該患者目前處于分娩的哪個階段？（3分）2.分析胎頭位置是否正常，若異常應(yīng)如何處理？（12分）（三）患者男性，40歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降2個月，惡心、嘔吐1天”入院。既往體健。查體：T36.5℃，P110次/分，R28次/分（深大呼吸），BP90/60mmHg；神志模糊，皮膚干燥，彈性差；呼氣有爛蘋果味。實驗室檢查：血糖32.5mmol/L，血酮體5.8mmol/L（正常<0.6mmol/L），血pH7.20，HCO??12mmol/L（正常2227mmol/L）。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（3分）2.簡述靜脈補液的原則及胰島素使用的注意事項。（12分）（四）患兒男性，2歲，因“發(fā)熱3天，抽搐1次”入院。3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.5℃，伴咳嗽、流涕，無嘔吐、腹瀉。1小時前突然出現(xiàn)意識喪失，雙眼上翻，四肢強直抽搐，持續(xù)約2分鐘后自行緩解。查體：T39.2℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg；神志清楚，精神萎靡；咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大；雙肺呼吸音粗，未聞及啰音；心腹無異常；神經(jīng)系統(tǒng)檢查：腦膜刺激征陰性，病理反射未引出。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？（3分）2.列出抽搐發(fā)作時的護理措施及預(yù)防再次抽搐的健康教育內(nèi)容。（12分）答案一、單項選擇題1.C2.B3.B4.B5.A6.B7.D8.B9.A10.A11.B12.C13.B14.C15.B16.D17.B18.A19.B20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABD三、案例分析題（一）1.醫(yī)療診斷：ST段抬高型急性廣泛前壁心肌梗死（3分）。2.首要護理措施（12分）：①絕對臥床休息，協(xié)助取舒適體位（半臥位或平臥位），減少心肌耗氧（2分）；②立即給予高流量吸氧（46L/min），改善心肌缺氧（2分）；③迅速建立2條靜脈通道，一條用于硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）靜脈滴注，另一條用于擴容或其他急救藥物（2分）；④持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓及ST段變化，警惕室顫等惡性心律失常（2分）；⑤遵醫(yī)囑盡早給予抗血小板藥物（如阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷300mg）及抗凝藥物（如低分子肝素）（2分）；⑥疼痛管理：遵醫(yī)囑給予嗎啡35mg靜脈注射，觀察鎮(zhèn)痛效果及呼吸抑制情況（2分）。（二）1.分娩階段：第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）（3分）。2.胎頭位置分析及處理（12分）：①胎頭位置異常：矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，大囟門在恥骨聯(lián)合下方，提示胎頭為持續(xù)性枕后位（3分）；②處理措施：a.指導(dǎo)產(chǎn)婦取側(cè)俯臥位（朝向胎背的對側(cè)），利用重力促進胎頭旋轉(zhuǎn)（2分）；b.宮縮時指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，避免過早屏氣（2分）；c.若經(jīng)上述處理仍無進展，或出現(xiàn)胎心異常（<110次/分或>160次/分），應(yīng)考慮陰道助產(chǎn)（胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)）（2分）；d.助產(chǎn)過程中注意保護會陰，必要時行會陰側(cè)切，防止會陰嚴重裂傷（2分）；e.術(shù)后檢查軟產(chǎn)道，及時縫合裂傷（1分）。（三）1.醫(yī)療診斷：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）（3分）。2.靜脈補液原則及胰島素使用注意事項（12分）：①補液原則：a.先快后慢：前2小時輸入10002000ml生理鹽水（0.9%NaCl），4小時內(nèi)輸入20003000ml，24小時總補液量40006000ml（2分）；b.見尿補鉀：尿量>40ml/h后開始補鉀，每日補鉀36g，維持血鉀在4.05.0mmol/L（2分）；c.當血糖降至13.9mmol/L時，改為5%葡萄糖液（每24g葡萄糖加1U胰島素），防止低血糖及腦水腫（2分）。②胰島素使用注意事項：a.采用小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg·h），避免血糖下降過快（2分）；b.每12小時監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖調(diào)整胰島素滴速（2分）；c.血糖下降速度以每小時3.96.1mmol/L為宜，避免因血糖驟降導(dǎo)致腦水腫（2分）。（四）1.診斷：高熱驚厥（單純型）（3分）。2.抽搐發(fā)作時護理措施及健康教育（12分）：①發(fā)作時護理措施：a.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢（2分）；b.用裹有紗布的壓舌板或開口器置于上下磨牙之