2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村急救技能操作試題庫：急救知識與實操技能考核考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分：急救知識1.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的啟動順序通常是什么？（請按順序列出主要步驟）2.簡述海姆立克急救法的適用對象和基本原理。3.心肺復蘇時，高質(zhì)量的胸外按壓應達到哪些關(guān)鍵指標？4.開放性氣胸和閉合性氣胸的主要區(qū)別是什么？急救處理上有什么不同？5.創(chuàng)傷性出血時，現(xiàn)場優(yōu)先采用哪種止血方法？其原理是什么？6.對于懷疑有脊柱損傷的傷員，在移動前應注意采取哪些保暖和穩(wěn)定措施？7.農(nóng)村地區(qū)常見的農(nóng)藥中毒有哪些主要類型？中毒急救時需要注意哪些原則？8.中暑患者根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為哪幾種類型？其核心救治措施是什么？9.心臟驟?；颊呷衄F(xiàn)場無專業(yè)急救人員，目擊者開始進行胸外按壓的最佳時間是什么？10.使用自動體外除顫器（AED）時，操作者應遵循哪些主要步驟？貼電極片時應注意什么？第二部分：急救技能操作（請描述操作步驟）1.請描述進行高質(zhì)量心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓的姿勢、定位、深度、頻率和回彈。2.請描述使用簡易呼吸器（球囊面罩）為成人患者進行人工呼吸的步驟，包括如何確保氣道通暢和有效通氣。3.請描述對成人患者進行海姆立克急救法的操作步驟，并簡述如何對意識不清的患者實施。4.請描述對疑似頭部受傷的農(nóng)村兒童傷員進行現(xiàn)場檢查和初步處理的步驟。5.請描述使用三角巾進行頭部包扎的步驟。6.請描述使用卷軸繃帶進行小腿包扎的步驟，包括固定繃帶的起始點和方向。7.請描述如何為一名意識清醒但呼吸困難的患者進行有效的指壓腹部沖擊（海姆立克法）。8.請描述在模擬場景中，如何安全地搬運一名意識喪失、懷疑有脊柱損傷的成人傷員。9.請描述發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥瓶打翻，并有人員吸入或接觸后，現(xiàn)場應立即采取的處理步驟。10.請描述發(fā)現(xiàn)農(nóng)田里有人中暑，現(xiàn)場應采取的急救措施和轉(zhuǎn)運前的準備要點。試卷答案第一部分：急救知識1.答案：評估意識、呼叫急救、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸（或使用AED）。解析：此題考查BLS基本流程。首先快速評估患者有無反應，然后立即呼救或讓他人呼救，并獲取急救電話。最關(guān)鍵的初始措施是胸外按壓以恢復循環(huán)，接著是開放氣道確保呼吸通路，最后進行人工呼吸。如果條件允許且受過培訓，應盡早使用AED。2.答案：海姆立克急救法適用于清除氣道異物導致窒息的清醒或半清醒成人、兒童（>1歲）和嬰兒。原理是利用沖擊性、方向性力量使氣道內(nèi)異物排出。解析：題目要求區(qū)分適用對象和原理。成人、兒童（特定年齡段）和嬰兒是主要適用對象，但需區(qū)分方法。原理在于通過快速、向內(nèi)、向上的腹部或背部沖擊，迫使膈肌猛然向上移動，從而產(chǎn)生沖擊力將異物排出氣道。3.答案：按壓深度至少5厘米（成人），但不超過6厘米；按壓頻率為每分鐘100-120次；保證胸廓完全回彈；減少按壓中斷時間；保證雙手掌根緊貼患者胸骨中央。解析：考察CPR按壓質(zhì)量標準。深度是保證有效按壓的關(guān)鍵，頻率需在規(guī)定范圍內(nèi)以保證心臟泵血效率。胸廓回彈讓心臟得到充盈時間，減少中斷能持續(xù)提供血液動力。雙手掌根的正確放置是力量傳導和避免損傷的前提。4.答案：區(qū)別在于胸膜腔是否與大氣相通。開放性氣胸胸膜腔與外界相通，空氣可進入導致縱隔擺動；閉合性氣胸胸膜腔閉合，空氣進入后形成負壓，但無與外界直接通道。急救處理：開放性氣胸需立即用無菌敷料加壓包扎，使胸膜腔恢復負壓；閉合性氣胸根據(jù)情況可能需要觀察，或行排氣抽氣治療，包扎或固定胸廓。解析：此題考查兩種氣胸的病理生理和急救原則。核心區(qū)別在于胸膜完整性。急救目標是恢復胸膜腔的負壓狀態(tài)，對于開放性氣胸，關(guān)鍵是封閉傷口；對于閉合性氣胸，則需處理積氣。5.答案：優(yōu)先采用指壓止血法。原理是通過直接按壓出血點的供血動脈，暫時阻斷血流，達到止血目的。解析：考查創(chuàng)傷止血首選方法及原理。在所有止血方法中，指壓止血是最快速、最直接、適用于多種出血（尤其是動脈出血）的方法，原理是物理壓迫阻斷動脈血流。6.答案：平臥，蓋上保暖物品（如衣物、被單），保持呼吸道通暢，等待專業(yè)救援時盡量不要移動傷員，特別是懷疑有頸椎或脊柱損傷。解析：考查脊柱損傷初步處理。目的是防止二次損傷。要求保持傷員體位穩(wěn)定，防止脊髓進一步受損。保暖是防止低體溫的重要措施。7.答案：常見類型包括有機磷農(nóng)藥、殺蟲劑、除草劑等中毒。急救原則包括立即脫離現(xiàn)場、清除毒物（洗胃、皮膚沖洗）、對癥支持治療、特效解毒劑（如有）的應用。解析：涵蓋農(nóng)藥中毒類型和核心救治方向。類型需有所了解。急救原則強調(diào)脫離污染源、清除體內(nèi)毒物和維持生命體征穩(wěn)定。8.答案：分為熱射?。ê诵捏w溫過高）、熱衰竭（脫水、電解質(zhì)紊亂）、熱痙攣（肌肉痙攣）。核心救治措施是迅速脫離熱環(huán)境、移至陰涼通風處、補充水分和電解質(zhì)、物理降溫（如冷水擦?。?、必要時就醫(yī)。解析：考查中暑分類和基本處理。要求能識別不同類型，并掌握核心的急救原則：脫離、降溫、補液。9.答案：在專業(yè)急救人員到達前，目擊者應立即開始胸外按壓。解析：考查CPR啟動時機。強調(diào)在無專業(yè)人員情況下，早期、持續(xù)的胸外按壓是挽救生命最關(guān)鍵的措施。10.答案：步驟：檢查患者反應和呼吸，取下衣物暴露胸部，Attachpadstochest(rightupper,leftlower),Pluginpads,TurnonAED,Followvoiceprompts,AnalyzeECG,Shockifadvised,ResumeCPRaftershock.注意：貼電極片前確保皮膚干燥，患者無金屬植入物。解析：考查AED使用流程和注意事項。要求熟悉主要步驟，并強調(diào)操作細節(jié)，如電極片位置、皮膚準備等，確保安全有效使用。第二部分：急救技能操作1.答案：患者仰臥于硬地上，解開衣領(lǐng)。按壓者跪在患者一側(cè)，將一只手的掌根放在患者胸骨下半部（兩乳頭連線中點），另一只手疊放在第一只手上，手指扣緊或抬起。雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)微屈，利用上半身體重垂直向下按壓，使胸骨下陷至少5厘米但不超過6厘米。每次按壓后確保胸廓完全回彈，時間不超過0.1秒。按壓頻率為每分鐘100-120次。解析：此題要求詳細描述CPR按壓步驟。需涵蓋體位、定位（手掌位置）、姿勢（手臂、身體）、按壓深度、頻率、回彈等關(guān)鍵要素，并強調(diào)連續(xù)性。2.答案：檢查患者氣道是否通暢。將簡易呼吸器面罩緊扣患者口鼻，用一只手捏緊面罩邊緣，另一只手擠壓球囊，緩慢吹氣，看到胸廓起伏即可，避免過度通氣。松開球囊，讓患者自然呼氣。重復，保證每分鐘10-12次通氣。解析：描述人工呼吸操作。重點在于面罩密封、按壓球囊的力度和頻率，以及與患者自主呼吸的協(xié)調(diào)。3.答案：對成人：站在患者身后，環(huán)繞其腰部，一手握拳，拇指側(cè)放在患者上腹部（劍突下），另一手包住拳頭?？焖傧騼?nèi)、向上沖擊腹部。對意識不清者：讓患者平臥，站在一側(cè)，屈膝，將一手掌根放在患者胸骨下半部，另一手壓在該手背上，快速向下按壓胸部數(shù)次，促使異物排出。解析：描述海姆立克法步驟，并區(qū)分成人及意識不清者的操作。強調(diào)沖擊的力量和方向。4.答案：檢查患者意識、呼吸、脈搏。觀察有無明顯頭部外傷、出血、腫脹、變形。保持患者頭部穩(wěn)定，避免移動。如有出血，用無菌敷料或干凈布料覆蓋止血。保持呼吸道通暢。保暖。盡快聯(lián)系急救中心并說明情況。解析：描述頭部受傷傷員的初步檢查和處理。重點在于評估傷情、保持頭部穩(wěn)定、止血、維持生命體征和及時呼救。5.答案：將三角巾折成等腰三角形，底邊朝下，頂角對折放于額部中線上，底邊分別經(jīng)耳后至枕部，交叉壓住頂角，余下部分向上纏繞至后頸，交叉后向下至前額，再向上反折，在顴部下方打結(jié)固定。解析：描述三角巾頭部包扎法。步驟需清晰，涵蓋折疊、放置、纏繞、固定等環(huán)節(jié)。6.答案：將卷軸繃帶從傷員小腿下端開始纏繞，方向向上（由下往上），環(huán)繞數(shù)圈后，將繃帶轉(zhuǎn)折向上，壓住前圈的1/3或1/2，然后繼續(xù)向上纏繞，每圈壓住前圈1/2，直到足踝部。在足踝部打結(jié)固定。解析：描述卷軸繃帶小腿包扎法。強調(diào)起始點、纏繞方向、重疊比例和固定位置。7.答案：站在患者背后，雙手臂從患者腋下穿過，握住患者雙手或手腕?？焖?、向內(nèi)、向上沖擊患者上腹部（劍突下）。解析：描述對清醒患者的海姆立克法操作。強調(diào)站位、雙手動作和沖擊部位。8.答案：確認脊柱損傷可能。讓1-2人托住頭頸部和肩背部，另1-2人托住臀部和大腿，同步、平穩(wěn)地平托傷員至硬擔架或平地上。固定頸椎（如使用頸托）。使用頸托和脊柱板（若可用）進行固定搬運。轉(zhuǎn)運途中盡量保持傷員頭部、頸部、軀干一致，避免轉(zhuǎn)動。解析：描述脊柱損傷傷員搬運步驟。強調(diào)多人協(xié)作、同步操作、保持體位穩(wěn)定、固定頸椎的重要性。9.答案：立即將患者移離農(nóng)藥污染環(huán)境。脫去被污染的衣物，用大量流動清水徹底沖洗皮膚和毛發(fā)。眼部被污染時，用清水或生理鹽水持續(xù)沖洗至少15分鐘?？诜卸菊?，若意識清醒且無禁忌（如腐蝕性毒物），可催吐或洗胃。呼叫急救中心。準備