2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村急救技能操作模擬試題型考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、假設(shè)你正在村衛(wèi)生室值班，接到村民電話，稱其鄰居老張（男，約70歲）在田間勞作時突然意識喪失，倒在田埂上，呼之不應(yīng)，有無呼吸。老張有高血壓病史，平時規(guī)律服藥。你到達(dá)現(xiàn)場后，首先應(yīng)該做什么？A.立即檢查老張是否有外傷。B.立即給予老張吸氧。C.立即檢查老張脈搏，判斷心跳情況。D.立即通知家人并等待急救車到來。E.給老張掐人中催醒。二、現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)老張意識喪失，大動脈（如頸動脈）搏動消失，胸廓無起伏，無呼吸。你判斷老張可能發(fā)生了心臟驟停。你應(yīng)立即啟動緊急救護(hù)系統(tǒng)，并開始實施心肺復(fù)蘇。以下關(guān)于初期心肺復(fù)蘇操作的敘述，哪一項是正確的？A.開放氣道采用仰頭抬頦法，并立即放置口咽通氣管。B.胸外按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘100次以上。C.胸外按壓的深度應(yīng)至少為5厘米。D.按壓與通氣比例為30:2。E.施救者應(yīng)持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)自主呼吸或急救人員到達(dá)。三、在實施心肺復(fù)蘇過程中，另一位村民為你準(zhǔn)備好了自動體外除顫器（AED）。你應(yīng)該：A.立即為患者連接AED并進(jìn)行電擊。B.先繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇5分鐘，再使用AED。C.先檢查患者是否有脈搏，確認(rèn)無脈搏后再使用AED。D.按照AED語音提示操作，為患者貼電極片并分析心律。E.使用AED進(jìn)行電擊后，立即繼續(xù)胸外按壓。四、老張的兒女趕到現(xiàn)場，情緒激動，不斷詢問情況并要求你保證父親一定能救回來。你應(yīng)該如何應(yīng)對？A.向他們保證一定能救活，以安撫情緒。B.告知他們正在盡力搶救，但結(jié)果難以預(yù)料。C.要求他們離開，以免影響施救。D.只關(guān)注急救操作，不予理睬。E.向他們解釋現(xiàn)場情況，爭取他們的配合。五、假設(shè)老張在心肺復(fù)蘇過程中，突然出現(xiàn)呼吸，但呼吸淺慢，伴有口唇發(fā)紺。此時你應(yīng)該：A.立即停止胸外按壓，進(jìn)行人工呼吸。B.繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時嘗試開放氣道并進(jìn)行人工呼吸。C.給予老張吸氧，觀察其自主呼吸情況。D.立即使用腎上腺素。E.準(zhǔn)備進(jìn)行氣管插管。六、在轉(zhuǎn)運過程中，老張被放置在救護(hù)車上，你作為現(xiàn)場施救者之一陪同。此時你應(yīng)該：A.停止所有急救措施，等待到達(dá)醫(yī)院。B.繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓，頻率與之前相同。C.檢查并維持患者氣道通暢，觀察呼吸和脈搏。D.監(jiān)測生命體征，特別是血壓和血氧飽和度。E.與醫(yī)院醫(yī)生保持聯(lián)系，匯報患者情況。七、老張被轉(zhuǎn)運至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科，醫(yī)生判斷其屬于心源性猝死。以下哪項措施是針對心源性猝死的根本治療措施？A.高壓氧治療。B.大劑量皮質(zhì)類固醇。C.電除顫或心臟復(fù)律。D.溶栓治療。E.腎上腺素靜脈注射。八、患者老張經(jīng)過搶救，病情暫時穩(wěn)定，但意識仍處于昏迷狀態(tài)。在等待進(jìn)一步治療期間，你作為后續(xù)處理人員之一，應(yīng)注意觀察哪些情況，并可能需要采取哪些支持措施？（請簡述觀察重點和可能措施）九、假設(shè)你接到報告，某村民在山林中行走時不慎被一根粗壯的樹枝劃傷左大腿，傷口長約10厘米，深可見肌肉組織，流血不止，伴有劇烈疼痛?，F(xiàn)場沒有專業(yè)的止血帶，但有干凈的布條、繃帶和塑料袋。你應(yīng)如何進(jìn)行初步止血處理？A.立即用干凈的布條壓迫傷口上方，盡可能用力。B.用塑料袋包裹布條后扎緊，作為臨時止血帶。C.先清洗傷口，然后用干凈的布條覆蓋傷口再壓迫。D.用繃帶直接包扎傷口止血。E.讓傷者躺下，抬高受傷肢體，并用布條壓迫傷口。十、對該傷者的傷口處理，除了止血，你還需要關(guān)注什么？并說明原因。十一、假設(shè)一個8歲兒童在玩耍時不慎將一枚回形針吞入腹中，家長發(fā)現(xiàn)后非常緊張，向你求助。你到達(dá)現(xiàn)場后，首先應(yīng)該做什么？A.讓家長嘗試用催吐的方法將回形針吐出來。B.立即給予孩子喝大量的水，試圖沖下回形針。C.詢問孩子是否有咳嗽、呼吸困難、腹痛等癥狀。D.用X光機檢查孩子體內(nèi)是否有異物。E.告知家長不需要處理，孩子會自行排出。十二、如果初步判斷回形針可能卡在食道或靠近氣管的位置，且孩子出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，在專業(yè)急救人員到達(dá)前，你應(yīng)該：A.讓孩子保持坐姿，盡量不要移動。B.讓孩子平躺，頭偏向一側(cè)。C.嘗試給孩子喝少量水，看是否能咽下。D.用力按壓孩子的胸部，試圖將異物咳出。E.給予孩子一些食物，如面包干，試圖將其咽下。十三、農(nóng)村地區(qū)常見的農(nóng)藥中毒病例中，有機磷農(nóng)藥中毒與阿托品中毒有關(guān)。使用阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒的目的是什么？A.糾正缺氧，改善呼吸。B.抑制肺水腫，減少滲出。C.解除乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)的毒蕈堿樣作用。D.抗生素治療感染。E.促進(jìn)體內(nèi)毒素的代謝和排出。十四、一個農(nóng)民在施用農(nóng)藥過程中，突然出現(xiàn)視力模糊、多汗、流涎、肌肉震顫等癥狀，并伴有意識模糊。初步判斷可能為急性有機磷農(nóng)藥中毒。除了給予阿托品，你還需要采取哪些急救措施？（請至少列舉兩項）十五、某村民在田間勞動時不幸觸電，你發(fā)現(xiàn)其倒在田里，意識喪失，呼吸停止。首先應(yīng)該采取的措施是：A.立即切斷電源。B.立即檢查患者有無呼吸和脈搏。C.立即對觸電者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。D.給予觸電者吸氧。E.向電力部門報告情況。十六、在切斷電源之前，或者如果無法立即切斷電源，你應(yīng)該：A.用手直接去拉觸電者，使其脫離電源。B.用干燥的木棍、竹竿等不導(dǎo)電的物體，將觸電者與電源分開。C.戴上絕緣手套再去接觸觸電者。D.呼叫周圍人幫忙，同時自己保持距離。E.等待電力部門人員到來。十七、對于觸電后的傷者，即使恢復(fù)了意識，也必須：A.立即送往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。B.繼續(xù)觀察其呼吸和循環(huán)，防止心律失常。C.注意是否有燒傷，特別是kontaktelektrothermie（接觸性電燒傷）。D.給予鎮(zhèn)靜藥物，緩解其緊張情緒。E.讓其充分休息，避免再次發(fā)生意外。十八、假設(shè)一個老人在冬天走路時不慎摔倒，導(dǎo)致右側(cè)股骨骨折，現(xiàn)場疼痛劇烈，無法站立。在等待專業(yè)救護(hù)人員到來之前，你應(yīng)該：A.讓老人保持平躺，不要移動。B.嘗試讓老人自己用力站起來，活動腿部。C.用干凈的布條或繃帶在骨折處進(jìn)行固定，減少移動。D.將老人抱起，快速送往醫(yī)院。E.給老人服用止痛藥，緩解疼痛。十九、對于懷疑有骨折的傷者進(jìn)行臨時固定時，應(yīng)注意哪些要點？（請至少列舉兩項）二十、在炎熱的夏季，一個農(nóng)民在田間勞作時突然出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力、面色潮紅、皮膚灼熱等癥狀，同伴判斷可能為中暑。你應(yīng)立即采取哪些初步處理措施？（請至少列舉兩項）試卷答案一、C解析：心臟驟停首先判斷有無反應(yīng)和呼吸，發(fā)現(xiàn)無反應(yīng)無呼吸（或僅喘息）后，立即檢查頸動脈或股動脈搏動判斷心跳情況。老張意識喪失，無呼吸，應(yīng)立即檢查脈搏。二、D解析：心肺復(fù)蘇初期，按壓與通氣的比例統(tǒng)一為30:2。頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米，先按壓再通氣。三、D解析：使用AED時，應(yīng)遵循其語音提示。首先貼電極片，然后分析心律。如果提示需要除顫，則在除顫完成后繼續(xù)CPR。四、E解析：在急救現(xiàn)場，應(yīng)與患者家屬保持溝通，解釋情況，爭取他們的理解、配合和安撫情緒，告知正在盡力而為。五、B解析：出現(xiàn)自主呼吸，但呼吸微弱、不規(guī)律，仍需繼續(xù)CPR，并在通氣時嘗試開放氣道，保證氣道通暢。六、C解析：轉(zhuǎn)運途中，心肺復(fù)蘇不能輕易中斷。若患者恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸，應(yīng)持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，同時密切觀察，維持氣道通暢。七、C解析：心源性猝死的根本原因是惡性心律失常（如室顫），電除顫或心臟復(fù)律是針對室顫等惡性心律失常最有效的治療措施。八、觀察重點：意識狀態(tài)變化、呼吸頻率和深度、脈搏和血壓、有無活動性出血、皮膚顏色和溫度、尿量、藥物反應(yīng)等?？赡艽胧壕S持氣道通暢，必要時使用呼吸機；維持循環(huán)穩(wěn)定，調(diào)整輸液速度和藥物；控制出血；防治并發(fā)癥如感染、肺水腫等；記錄生命體征和病情變化。九、A解析：現(xiàn)場止血首選直接壓迫止血法。用干凈的布條直接、用力壓迫傷口出血點上方，是簡單有效的急救方法。十、關(guān)注點：傷口感染風(fēng)險、神經(jīng)損傷情況、肢體血運（顏色、溫度、感覺、脈搏）。原因：止血后需關(guān)注傷口清潔防止感染，評估神經(jīng)受壓或損傷，檢查肢體遠(yuǎn)端血供是否正常，這些都是后續(xù)治療和判斷預(yù)后的重要依據(jù)。十一、C解析：吞食異物后，首先應(yīng)評估孩子是否有呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、聲音嘶啞、胸痛、腹痛等異常癥狀，這是判斷異物位置和嚴(yán)重程度的關(guān)鍵。十二、A解析：懷疑食道或氣管異物，且出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)讓患兒保持坐位或半臥位，頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢，避免異物移位或吸入氣管深處。等待專業(yè)救治。十三、C解析：有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀（如多汗、流涎、視力模糊、肌肉震顫等），使用阿托品可以阻斷乙酰膽堿與副交感神經(jīng)受體結(jié)合，緩解這些癥狀。十四、措施1：保持患者平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。措施2：監(jiān)測生命體征（呼吸、脈搏、血壓），建立靜脈通路。措施3：根據(jù)病情和醫(yī)囑給予吸氧、補液、解痙、抗感染等支持治療。措施4：盡快將患者轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院。十五、A解析：觸電急救的首要步驟是立即切斷電源，這是確保施救者和觸電者安全的前提。只有在電源切斷后，才能進(jìn)行其他急救措施。十六、B解析：在無法立即切斷電源時，應(yīng)使用不導(dǎo)電的物體（如干燥木棍、竹竿）將觸電者與電源分開，避免施救者也觸電。十七、ABC解析：觸電傷者即使恢復(fù)意識，也可能存在心律失常、肌肉損傷、神經(jīng)損傷、燒傷（包括內(nèi)部燒傷）等風(fēng)險，必須立即送醫(yī)檢查。同時要持續(xù)觀察生命體征，注意有無燒傷。十八、C解析：對于懷疑骨折的傷者，應(yīng)進(jìn)行臨時固定（夾板固定），以減少疼痛，防止骨折端移位，減輕轉(zhuǎn)運過程中的二次損傷。固定時應(yīng)注意松緊適度，不影響血液循環(huán)。十九、要點1：固定應(yīng)包括骨折的上下關(guān)節(jié)，形成整體固定，防止骨折端活動。要點2：固定前應(yīng)先妥善處理傷口，清創(chuàng)消毒。要點3：固定物（如木板、樹枝、卷起來的報紙等）應(yīng)清潔、