2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)——社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)急救護(hù)理考點(diǎn)解析與實(shí)戰(zhàn)演練考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.社區(qū)護(hù)士在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)一位老年人意識(shí)模糊、呼吸困難，家屬稱其早晨突然發(fā)病，可能發(fā)生了腦血管意外。該護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.立即給予吸氧B.立即測(cè)量血壓并記錄C.準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診的同時(shí)，協(xié)助患者取平臥位，頭偏向一側(cè)D.立即通知家屬尋求外部幫助2.發(fā)現(xiàn)家中兒童（2歲）將花生米放入口中后突然出現(xiàn)哭鬧、面色發(fā)紺、呼吸急促，首先應(yīng)采取的急救措施是？A.立即進(jìn)行腹部按摩B.立即用手指摳出口中的異物C.立即拍擊孩子背部D.立即給予清水嘗試沖出異物3.社區(qū)發(fā)生中暑事件，現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士對(duì)意識(shí)清醒的中暑患者應(yīng)優(yōu)先采取的降溫措施是？A.立即全身浸泡于冰水中B.使用大功率風(fēng)扇強(qiáng)力吹風(fēng)C.在頭部、腋窩、大腿根部放置冰袋或濕毛巾D.立即肌注解熱藥物4.護(hù)士在社區(qū)活動(dòng)中進(jìn)行急救知識(shí)宣教，關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）順序的描述，正確的是？A.胸外按壓-開放氣道-人工呼吸B.開放氣道-胸外按壓-人工呼吸C.人工呼吸-胸外按壓-開放氣道D.胸外按壓-人工呼吸-開放氣道5.一名孕婦在社區(qū)活動(dòng)中突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、血壓下降，可能發(fā)生了過(guò)敏性休克。護(hù)士在準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診途中，應(yīng)持續(xù)給予患者什么處理？A.高流量吸氧B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素C.皮下注射腎上腺素D.保持平臥位，密切監(jiān)測(cè)生命體征6.社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)一名老年人意識(shí)喪失，無(wú)呼吸心跳體征，立即開始心肺復(fù)蘇，按壓頻率應(yīng)維持在？A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-150次/分鐘7.處理電擊傷患者時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即檢查患者傷情B.立即切斷電源或用絕緣物將患者與電源分開C.立即給予心肺復(fù)蘇D.立即進(jìn)行傷口清創(chuàng)8.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)居民進(jìn)行海姆立克急救法時(shí)，對(duì)于自救的描述，錯(cuò)誤的是？A.用手掌根拍擊胸骨下半部B.應(yīng)站立位進(jìn)行C.若無(wú)效，可改為仰臥位，用拳頭沖擊腹部D.適用于意識(shí)清醒的成人9.患者發(fā)生淹溺，被救上岸后，現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.立即給予吸氧B.清理口鼻異物，保持呼吸道通暢C.立即進(jìn)行胸外按壓D.立即測(cè)量血氧飽和度10.老年患者在社區(qū)活動(dòng)中突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，向左肩放射，伴大汗，護(hù)士判斷可能為心絞痛發(fā)作，應(yīng)首先建議患者采取的體位是？A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位11.社區(qū)護(hù)士為一名高血壓患者進(jìn)行健康宣教，關(guān)于緊急情況下的處理，正確的是？A.立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以降低血壓B.立即服用平時(shí)保健用的降壓藥C.立即含服硝酸甘油（若家中有）D.立即使用止血壓藥12.在社區(qū)急救中，對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸存在的患者，首要的處理措施是？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.開放氣道，確保呼吸通暢C.立即建立靜脈通路D.立即進(jìn)行心臟除顫13.社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)一名患者自述呼吸困難，伴有喘息聲，可能為哮喘急性發(fā)作，應(yīng)立即給予的藥物是？A.糖皮質(zhì)激素吸入劑B.β2受體激動(dòng)劑吸入劑C.長(zhǎng)效抗膽堿能藥物D.茶堿類藥物14.關(guān)于社區(qū)急救藥品和物品的管理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.急救藥品應(yīng)分類存放，標(biāo)識(shí)清晰B.過(guò)期或變質(zhì)的藥品應(yīng)立即報(bào)廢C.所有急救物品應(yīng)定期檢查，確保功能完好D.急救藥品和物品可以隨意借出給非醫(yī)護(hù)人員使用15.患者因意外受傷，出現(xiàn)意識(shí)障礙、出血，社區(qū)護(hù)士在等待急救車到達(dá)時(shí)，錯(cuò)誤的處理是？A.對(duì)意識(shí)障礙患者保持側(cè)臥位B.對(duì)活動(dòng)性出血傷口進(jìn)行直接加壓包扎C.給予患者大量口服液體D.持續(xù)監(jiān)測(cè)患者呼吸和意識(shí)變化二、案例分析題某社區(qū)護(hù)士在常規(guī)健康訪視中發(fā)現(xiàn)王先生（68歲），獨(dú)居，今日上午曾出現(xiàn)意識(shí)模糊，隨后摔倒，約20分鐘后被鄰居發(fā)現(xiàn)并呼叫護(hù)士。鄰居描述王先生倒地時(shí)伴有哼哼聲，面色蒼白，四肢冰冷。護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)王先生平臥于地上，意識(shí)不清，呼吸微弱，口唇發(fā)紺，頸動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，測(cè)量血壓為90/60mmHg，未聞及呼吸音?，F(xiàn)場(chǎng)無(wú)家屬。請(qǐng)根據(jù)以上情景，回答以下問(wèn)題：（1）根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，王先生可能發(fā)生了什么情況？請(qǐng)列出至少三種可能性。（2）護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即采取哪些急救措施？（請(qǐng)至少列出四種）（3）在等待急救車期間，護(hù)士應(yīng)如何對(duì)王先生進(jìn)行體位安置和生命體征監(jiān)測(cè)？（4）在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？三、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行急救知識(shí)宣教時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容有哪些？試卷答案一、選擇題1.C解析思路：腦血管意外急性期處理重點(diǎn)是防止病情惡化，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸，并盡快轉(zhuǎn)運(yùn)。協(xié)助患者取平臥位，頭偏向一側(cè)是首要措施。2.C解析思路：兒童發(fā)生窒息，首要的是清除氣道異物。拍擊背部可能使異物進(jìn)一步進(jìn)入氣道，摳出可能損傷氣道，清水沖可能無(wú)效。立即拍擊孩子背部是標(biāo)準(zhǔn)急救步驟。3.C解析思路：意識(shí)清醒的中暑患者降溫應(yīng)以物理降溫為主，頭部、腋窩、大腿根部大血管處放置冰袋或濕毛巾，效果較好且不易引起寒戰(zhàn)。全身浸泡冰冷水中可能引起心衰等并發(fā)癥，強(qiáng)力風(fēng)扇吹風(fēng)可能導(dǎo)致體溫進(jìn)一步下降，立即用藥需先評(píng)估。4.A解析思路：心肺復(fù)蘇（CPR）的基本順序是先進(jìn)行胸外按壓建立循環(huán)，再開放氣道保證通氣，最后進(jìn)行人工呼吸。這是國(guó)際通行的標(biāo)準(zhǔn)順序。5.D解析思路：過(guò)敏性休克的處理首先是抗過(guò)敏藥物（腎上腺素）的應(yīng)用，同時(shí)需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，為轉(zhuǎn)診和進(jìn)一步治療提供依據(jù)。其他選項(xiàng)均為輔助或后續(xù)措施。6.C解析思路：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率應(yīng)維持在100-120次/分鐘，過(guò)快或過(guò)慢均不利于血液回流。7.B解析思路：處理電擊傷首要且關(guān)鍵的是立即切斷電源或用絕緣物使患者脫離電源，否則施救者和患者均存在觸電風(fēng)險(xiǎn)。8.B解析思路：海姆立克急救法適用于自救的是采用仰臥位，用手臂屈肘拳頭沖擊腹部。9.B解析思路：淹溺患者首要問(wèn)題是呼吸道梗阻，必須立即清理口鼻異物，保持呼吸道通暢，才能進(jìn)行有效通氣或心肺復(fù)蘇。10.C解析思路：心絞痛發(fā)作時(shí)，患者常取半臥位，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解疼痛。11.C解析思路：心絞痛急性發(fā)作時(shí)，硝酸甘油是快速緩解癥狀的常用藥物。立即運(yùn)動(dòng)可能加重病情，普通降壓藥可能效果不佳或不適用，止血壓藥非標(biāo)準(zhǔn)急救用藥。12.B解析思路：對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸存在的患者，首要任務(wù)是保持氣道通暢，防止舌后墜或異物阻塞導(dǎo)致呼吸停止。13.B解析思路：哮喘急性發(fā)作時(shí)，β2受體激動(dòng)劑吸入劑（如沙丁胺醇）是快速緩解支氣管痙攣、改善呼吸困難的一線藥物。14.D解析思路：急救藥品和物品管理要求專人負(fù)責(zé)、定期檢查、及時(shí)補(bǔ)充和報(bào)廢，不得隨意外借。15.C解析思路：對(duì)于休克或意識(shí)不清的患者，不宜給予大量口服液體，以免引起誤吸。二、案例分析題（1）可能性包括：①心腦血管疾病急性發(fā)作（如心肌梗死、腦卒中）；②嚴(yán)重低血糖；③窒息（如誤吸）；④其他急性疾?。ㄈ缰鲃?dòng)脈夾層、肺栓塞等）。解析思路：老年獨(dú)居男性，急性起病，意識(shí)障礙，摔倒，面色蒼白，四肢冰冷，血壓偏低，呼吸微弱。這些表現(xiàn)符合多種急性危重疾病的特征，尤其是心腦血管事件和低血糖。（2）急救措施包括：①立即評(píng)估患者反應(yīng)，檢查呼吸和脈搏；②呼叫急救中心（如120），說(shuō)明情況和地址；③將患者置于側(cè)臥位，保持呼吸道通暢；④監(jiān)測(cè)生命體征（呼吸、脈搏、血壓）；⑤根據(jù)情況給予吸氧；⑥準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸器或口對(duì)口人工呼吸（若條件允許且施救者愿意）；⑦建立靜脈通路（若條件允許且需要）。解析思路：針對(duì)意識(shí)不清、生命體征不穩(wěn)的患者，首要任務(wù)是保證基本生命體征，維持呼吸道通暢，盡快聯(lián)系專業(yè)急救，并做好現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備和監(jiān)測(cè)。（3）體位安置：將患者置于側(cè)臥位（恢復(fù)體位）。生命體征監(jiān)測(cè)：持續(xù)監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率和深度、脈搏（強(qiáng)弱和速率）、血壓、血氧飽和度（若設(shè)備可用）。解析思路：側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸，并保持氣道通暢。持續(xù)監(jiān)測(cè)是及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化的關(guān)鍵。（4）轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)：固定好患者的頭部和頸部；密切觀察病情變化，準(zhǔn)備應(yīng)急處理；保持環(huán)境安靜，減少干擾；向急救人員詳細(xì)報(bào)告患者情況和已采取的措施；確保轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全。解析思路：轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需確?；颊甙踩筒∏榉€(wěn)定，密切監(jiān)護(hù)是核心，及時(shí)溝通信息也很重要。三、簡(jiǎn)答題社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行急救知識(shí)宣教時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容包括：①常見急癥（如心腦血管急癥、呼吸困難、意外傷害等）的識(shí)別和初步處理方法；②心肺復(fù)蘇（CPR）和自動(dòng)體外除顫器（AED）的使用方法及重要性；③海姆立克急救法的操作要點(diǎn)（自救和互救）；④氣道異物梗阻的急救處理；⑤燒燙傷、電擊傷、中毒等常見意外的現(xiàn)場(chǎng)急救