2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村急救技能操作真題模擬試卷（應急處理）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、鄉(xiāng)村地區(qū)發(fā)生一起農(nóng)藥中毒事件，患者為中年農(nóng)民，在田間勞作時突然意識不清，倒地不起，口吐白沫，伴有劇烈惡心嘔吐，氣味疑似農(nóng)藥。你作為現(xiàn)場唯一的鄉(xiāng)村醫(yī)生，到達現(xiàn)場后應如何進行初步處理和轉(zhuǎn)運前的準備？二、一位老年村民在山林中行走時不慎摔倒，懷疑小腿骨折，伴有明顯疼痛和腫脹?，F(xiàn)場沒有專業(yè)的固定器材，你只有一些三角巾和繃帶。簡述你如何利用現(xiàn)有材料進行臨時固定，并說明固定過程中需要注意的事項。三、發(fā)現(xiàn)一名牧民在草地上突然意識喪失，無呼吸心跳跡象。你立即判斷為心臟驟停，現(xiàn)場只有你一個人，距離最近的AED設備約15分鐘車程。請描述你從發(fā)現(xiàn)患者到啟動急救流程（包括CPR和呼救）的關(guān)鍵步驟和要點。四、在偏遠山區(qū)，你接到村民電話，報告其同伴可能中暑昏迷。你到達現(xiàn)場時，患者體溫高達40℃，意識模糊，皮膚灼熱干燥，無汗。除了盡快將其轉(zhuǎn)移到陰涼通風處，還應立即采取哪些物理降溫措施？并說明注意事項。五、現(xiàn)場目擊者報告，一名兒童在河邊不慎落水，目前在水面上漂浮，但無主動呼救或劃動動作。你接近水域時要注意什么？救起兒童后，首先應進行哪項處理？如果兒童出現(xiàn)呼吸停止，你應如何初步處理？六、一位村民被毒蛇咬傷，傷口處疼痛劇烈，腫脹迅速。你到達現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)蛇頭已離開。除了立即讓傷者保持冷靜、限制傷肢活動并抬高外，還應該重點避免哪些錯誤操作？轉(zhuǎn)運途中應注意什么？七、在夜間，你接到急救電話，報告某農(nóng)戶家中有人突發(fā)呼吸困難，面色發(fā)紺，咳嗽劇烈，伴有咳粉紅色泡沫痰?？紤]到家庭環(huán)境可能有限，你到達前應提前準備哪些急救物品或詢問哪些關(guān)鍵信息？到達現(xiàn)場后，判斷為急性左心衰可能，你首先應采取什么措施？八、在冬季，你遇到一名凍傷患者，手腳冰涼、僵硬，意識清楚但表達困難。在轉(zhuǎn)運至具備復溫條件的機構(gòu)前，現(xiàn)場如何進行初步的保暖和復溫處理？處理過程中需注意什么禁忌？試卷答案一、1.立即將患者移至通風、安全的地點，脫離有毒環(huán)境。2.檢查患者呼吸和意識，保持呼吸道通暢。3.立即脫去或剪開被污染的衣物，用大量流動清水（或肥皂水）徹底清洗污染皮膚、毛發(fā)和指甲，至少15-30分鐘。4.如果眼睛被污染，用清水或生理鹽水反復沖洗至少15分鐘。5.盡量不要催吐，如患者意識不清或呼吸困難，禁止強行催吐。6.安撫患者，觀察生命體征。7.盡快聯(lián)系或親自轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院，途中持續(xù)監(jiān)護，并告知接診醫(yī)生詳細情況及已采取的措施。若攜帶解毒劑（如阿托品、解磷定等）且明確種類，可在醫(yī)生指導下或根據(jù)急救指南酌情使用。二、1.清潔骨折部位及周邊皮膚。2.使用三角巾或繃帶環(huán)繞傷肢上方（近心端）進行適當固定，松緊度以能觸及遠端脈搏且不引起明顯疼痛為宜。3.若有開放性骨折，用無菌敷料覆蓋傷口后進行固定。4.臨時固定應維持傷肢于功能位或中立位，避免移動。5.若有條件，可在固定前適當抬高傷肢。6.轉(zhuǎn)運途中注意保暖，避免再次損傷。三、1.立即評估患者反應，輕拍雙肩并大聲呼喚，檢查口腔有無異物阻塞。2.若無反應，立即高聲呼救，并指定他人立即撥打急救電話（如120），說明情況、地點和患者狀況，并說明距離AED較遠，請求優(yōu)先派救護車和AED。3.立即開始高質(zhì)量心肺復蘇：胸外按壓，按壓頻率100-120次/分，按壓深度5-6厘米，保證充分回彈。確保胸廓完全回彈。4.開放氣道：使用仰頭抬頦法。5.人工呼吸：每30次按壓給予2次人工呼吸，吹氣時捏緊鼻子，看到胸廓起伏即可，避免過度通氣。6.連續(xù)進行CPR，直到患者恢復反應、出現(xiàn)自主呼吸，或急救人員到達、AED設備運抵，或你精疲力盡無法繼續(xù)。四、1.迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風處，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。2.立即進行物理降溫：*用溫水（水溫接近體溫，約32-34℃）或酒精擦拭患者頸部、腋窩、腹股溝等大血管經(jīng)過處。*可使用涼毛巾或濕毛巾覆蓋頭部。*必要時可用風扇吹風。3.注意監(jiān)測體溫，避免體溫過低。4.口服補液：如患者意識清醒，可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料（如淡鹽水或淡糖水）。5.密切觀察病情變化，如出現(xiàn)意識障礙加深、抽搐等，立即準備搶救。6.盡快轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)進一步治療。五、1.接近水域時，注意自身安全，評估水流、水深、障礙物等情況，選擇合適的安全區(qū)域下水。2.救起兒童后，應首先清除其口鼻中的泥沙、水草等異物，保持呼吸道通暢。3.如果兒童出現(xiàn)呼吸停止，立即開始人工呼吸：采用仰頭抬頦法開放氣道，進行口對口人工呼吸，每分鐘吹氣15-20次。4.如果兒童有心跳無呼吸，立即開始胸外按壓（按壓頻率100-120次/分，按壓深度約5厘米），每按壓30次給予2次人工呼吸。5.同時盡快呼叫急救或游向岸邊，尋求幫助。六、1.重點避免：*切割咬傷處或吸吮傷口。*擠壓傷口或毒蛇頭部，可能導致毒素擴散。*燒灼、冰敷傷口。*給予口服用藥（除非醫(yī)生指導）。2.轉(zhuǎn)運途中：*讓傷者保持安靜，減少活動，以降低心率，減慢毒素吸收。*傷肢制動、放低，避免抬高。*監(jiān)測生命體征和意識狀態(tài)。*盡快將傷者轉(zhuǎn)運至具備解毒治療條件的醫(yī)院。七、1.提前準備：吸氧裝置（簡易呼吸器或氧氣瓶）、開口器或舌鉗、測血壓計、聽診器、速效救心丸（如有）、硝酸甘油（如有）。2.詢問關(guān)鍵信息：發(fā)病時間、誘因、有無心臟病史、正在服用哪些藥物。3.到達現(xiàn)場后，判斷為急性左心衰可能，首先應：*立即給予高流量吸氧。*臥床休息，雙腿下垂，減少回心血量。*立即給予快速利尿劑（如呋塞米），必要時遵醫(yī)囑或急救指南給藥。*遵醫(yī)囑或急救指南給予血管擴張劑（如硝酸甘油），注意監(jiān)測血壓。*保持環(huán)境安靜、光線昏暗。八、1.轉(zhuǎn)運前初步處理：*將患者安置在溫暖、避風的環(huán)境中。*立即脫掉濕衣服，用清潔、干燥的毯子或布類覆蓋全身保暖。*輕柔活動手腳，促進血液循環(huán)，但避免劇烈活動。2.復溫原則：緩慢、