2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）真題模擬考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行家庭氧療，常用的吸氧方式是？2.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，首選的體位是？3.患者因消化性潰瘍出血入院，生命體征不穩(wěn)定，護(hù)士?jī)?yōu)先采取的急救措施是？4.慢性腎衰竭尿毒癥期患者，最具有特征性的臨床表現(xiàn)是？5.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)的是？6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常出現(xiàn)的關(guān)節(jié)畸形是？7.護(hù)士指導(dǎo)高血壓患者進(jìn)行飲食管理，錯(cuò)誤的做法是？8.患者因再生障礙性貧血入院，護(hù)士在執(zhí)行化療藥物護(hù)理時(shí)，最重要的是注意？9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用抗甲狀腺藥物（ATD）治療期間，需要定期監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)是？10.患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）入院，呼吸困難的類型最可能是？二、多項(xiàng)選擇題1.關(guān)于心力衰竭患者的護(hù)理措施，下列哪些是正確的？2.患者因糖尿病腎病導(dǎo)致腎功能衰竭，透析治療常見的并發(fā)癥包括？3.對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行健康教育，應(yīng)包括哪些內(nèi)容？4.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重期，可能的誘因有？5.護(hù)士在評(píng)估肝硬化患者的病情時(shí)，需要關(guān)注哪些體征或癥狀？6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理措施應(yīng)包括？7.患者因高血壓腦病入院，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？8.指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？9.護(hù)士在為哮喘急性發(fā)作患者進(jìn)行氧療時(shí)，需要注意？10.患者因慢性腎衰竭接受血液透析治療，透析前需要評(píng)估的內(nèi)容有？三、病例分析題1.患者男，68歲，吸煙史40年。因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年，近1年加重，伴活動(dòng)后氣短”入院。診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并II型呼吸衰竭。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意哪些事項(xiàng)？請(qǐng)簡(jiǎn)述并說明理由。2.患者女，45歲，因“反復(fù)水腫、夜尿增多1年”入院。查體：血壓150/95mmHg，面部及下肢水腫，雙腎區(qū)叩擊痛陽性，實(shí)驗(yàn)室檢查示血肌酐升高，尿蛋白（+++）。診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期。護(hù)士在制定該患者的護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮哪些問題？請(qǐng)列舉并簡(jiǎn)述。3.患者男，30歲，因“口渴、多飲、多尿3個(gè)月”就診，診斷為2型糖尿病。護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行出院健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容？請(qǐng)至少列舉四點(diǎn)。4.患者女，52歲，因“關(guān)節(jié)腫痛、晨僵1年”入院。查體：雙手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限，晨僵時(shí)間超過1小時(shí)。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行關(guān)節(jié)的保護(hù)和鍛煉指導(dǎo)？5.患者女，55歲，因“心悸、多汗、體重下降2個(gè)月”入院。查體：甲狀腺腫大，心率快，手細(xì)顫。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生治療期間，需要注意觀察患者哪些方面的變化？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.B4.A5.E6.C7.D8.B9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,D,E2.A,C,D,F3.A,B,C,D,F4.A,B,C,E,F5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D10.A,B,C,D,E,F三、病例分析題1.重點(diǎn)注意事項(xiàng)：*呼吸功能維持：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度，維持有效的氣體交換。解析：COPD患者呼吸衰竭，維持呼吸道通暢和氧供是首要任務(wù)。*氧療護(hù)理：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果和患者癥狀，正確實(shí)施氧療（如低流量、持續(xù)吸氧），并監(jiān)測(cè)氧療效果。解析：II型呼吸衰竭需氧療支持，但需注意避免高氧抑制呼吸。*呼吸道管理：鼓勵(lì)有效咳嗽咳痰，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入、拍背等，保持呼吸道通暢。解析：痰液潴留會(huì)加重呼吸負(fù)荷，保持氣道通暢至關(guān)重要。*病情觀察：密切觀察神志、瞳孔、心律、血壓變化，警惕呼吸驟停、心力衰竭等并發(fā)癥。解析：COPD急性加重期病情變化快，需及時(shí)發(fā)現(xiàn)危急情況。*營(yíng)養(yǎng)支持：鼓勵(lì)進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化飲食，必要時(shí)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。解析：營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)降低抵抗力，影響康復(fù)。*心理支持：關(guān)注患者焦慮、抑郁情緒，給予心理疏導(dǎo)和支持。解析：呼吸衰竭患者常伴有心理問題，影響治療依從性。2.優(yōu)先考慮的問題：*生命體征穩(wěn)定與并發(fā)癥防治：如高血壓、水腫、感染、心衰、出血等。解析：患者處于尿毒癥期，病情危重，需優(yōu)先維持生命體征穩(wěn)定，防止嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。*液體管理：嚴(yán)格控制液體入量，遵醫(yī)囑執(zhí)行限水、限鈉飲食。解析：液體負(fù)荷過重會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，是尿毒癥期管理的關(guān)鍵。*透析治療相關(guān)護(hù)理：如透析前準(zhǔn)備、中監(jiān)測(cè)（超濾量、血壓、并發(fā)癥）及透析后護(hù)理。解析：血液透析是維持生命的重要治療手段，相關(guān)護(hù)理直接影響治療效果和安全性。*皮膚完整性維護(hù)：預(yù)防皮膚瘙癢、破潰、感染。解析：尿毒癥患者皮膚瘙癢明顯，易受損，需重點(diǎn)護(hù)理。*腎性貧血管理：監(jiān)測(cè)血紅蛋白、血細(xì)胞比容，遵醫(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素等。解析：腎性貧血影響生活質(zhì)量，需積極糾正。3.健康指導(dǎo)內(nèi)容：*飲食管理：控制總熱量攝入，限制碳水化合物（尤其是精制糖），適量蛋白質(zhì)（選擇優(yōu)質(zhì)蛋白），低鹽、低脂、高纖維素飲食。解析：合理飲食有助于血糖控制及體重管理。*運(yùn)動(dòng)療法：規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑），避免劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。解析：運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，控制血糖。*血糖監(jiān)測(cè)：學(xué)會(huì)自我血糖監(jiān)測(cè)，記錄血糖變化，了解飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物對(duì)血糖的影響。解析：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖是調(diào)整治療方案的基礎(chǔ)。*藥物管理：按時(shí)按量服用降糖藥物，了解藥物作用、副作用，不自行停藥或調(diào)整劑量。解析：規(guī)范用藥是控制血糖的關(guān)鍵。*足部護(hù)理：每日檢查足部皮膚，保持清潔干燥，避免足部受傷，選擇合適的鞋襪。解析：糖尿病易發(fā)生足部并發(fā)癥，需特別防護(hù)。*低血糖防治：學(xué)會(huì)識(shí)別低血糖癥狀，隨身攜帶糖果，避免單獨(dú)行動(dòng)。解析：降糖藥物可能導(dǎo)致低血糖，需提高警惕。*自我管理教育：了解糖尿病知識(shí)，培養(yǎng)健康生活方式，定期復(fù)診。解析：提高自我管理能力是長(zhǎng)期控制糖尿病的重要保障。4.關(guān)節(jié)保護(hù)與鍛煉指導(dǎo)：*關(guān)節(jié)保護(hù)：*避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，定時(shí)改變姿勢(shì)。*使用輔助工具（如手杖、加粗手柄的餐具）減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。*保持關(guān)節(jié)功能位，夜間使用支具固定受累關(guān)節(jié)。*避免提重物、過度用力或快速、劇烈的關(guān)節(jié)活動(dòng)。*注意保暖，寒冷可加重關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。*關(guān)節(jié)鍛煉：*進(jìn)行輕柔、漸進(jìn)的被動(dòng)和主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，特別是受累關(guān)節(jié)。*晨僵時(shí)進(jìn)行溫水浴或局部熱敷后活動(dòng)關(guān)節(jié)。*選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)，如游泳、水中運(yùn)動(dòng)、散步等。*堅(jiān)持鍛煉，循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。*結(jié)合物理治療師指導(dǎo)的康復(fù)訓(xùn)練。5.需要觀察的變化：*生命體征：心率、心律、血壓、呼吸頻率、體溫變化。解析：甲亢可引起心動(dòng)過速、心律失常、血壓升高等，需密切監(jiān)測(cè)。*神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：手抖（震顫）、失眠、焦慮、煩躁、肌肉無力等。解析：甲亢常伴有神經(jīng)興奮癥狀。*甲狀腺情況：甲狀腺腫大程度變化、有無壓痛。解析：ATD治療旨在縮小甲狀腺體積，控制其功能。*