農(nóng)村急救技能操作2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試實(shí)戰(zhàn)解析試題型考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到急救電話，患者位于偏遠(yuǎn)山區(qū)，預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間較長(zhǎng)。在等待救援期間，對(duì)于意識(shí)清醒、呼吸正常的患者，最重要的是采取什么措施？A.讓患者平躺不動(dòng)B.保持患者溫暖C.建議患者自行走下山D.盡量讓患者進(jìn)食水2.發(fā)現(xiàn)一名農(nóng)村兒童溺水，將其救上岸后，首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.清理口鼻異物，檢查呼吸C.脫去衣物，送往醫(yī)院D.按壓腹部嘗試排水3.一位農(nóng)民在田間勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)模糊，懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血。在轉(zhuǎn)運(yùn)前，為減少顱內(nèi)壓增高，應(yīng)采取什么體位？A.頭低腳高位B.平臥位C.頭高腳低位D.側(cè)臥位4.農(nóng)村常見(jiàn)的中暑熱衰竭患者，主要表現(xiàn)不包括？A.體溫升高B.肌肉痙攣C.意識(shí)模糊D.皮膚濕冷、大量出汗5.患者因外傷導(dǎo)致大腿出血，顏色鮮紅，血流急速。初步判斷為動(dòng)脈出血，最有效的臨時(shí)止血方法是？A.直接用布條緊緊壓迫出血點(diǎn)B.使用止血帶，綁在出血點(diǎn)下方C.使用止血帶，綁在出血點(diǎn)上方，松緊適度D.用干凈的布料覆蓋傷口后壓迫6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在偏遠(yuǎn)地區(qū)遇到一位疑似農(nóng)藥中毒的患者，意識(shí)不清，呼吸氣味特殊。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先應(yīng)該？A.立即進(jìn)行洗胃B.嘗試詢問(wèn)病史和毒物接觸史C.立即給予催吐D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸7.老年患者在田間跌倒，意識(shí)喪失，呼吸微弱，判斷可能為心臟驟停。鄉(xiāng)村醫(yī)生立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇，按壓與通氣的比例應(yīng)該是？A.30:2B.15:2C.10:1D.20:158.患者出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，向左肩放射，伴大汗、瀕死感，最可能的診斷是？A.胃潰瘍B.心絞痛C.心肌梗死D.肺炎9.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)四肢抽搐、口吐白沫、意識(shí)喪失，可能是發(fā)生了？A.心臟驟停B.癲癇發(fā)作C.中暑D.破傷風(fēng)10.對(duì)于脊柱骨折患者，錯(cuò)誤的搬運(yùn)方法是？A.兩人或三人平托患者，同步行動(dòng)B.使用擔(dān)架運(yùn)送時(shí)，確保固定牢靠C.允許患者自行坐起或站立D.盡量減少移動(dòng)，必要時(shí)在原位固定二、案例分析題（請(qǐng)根據(jù)案例描述，回答提出的問(wèn)題）案例一：某村村民老張（男，75歲），獨(dú)居，在田間干活時(shí)突然倒地，呼之不應(yīng)，面色發(fā)紺，無(wú)呼吸或僅有瀕死喘息?，F(xiàn)場(chǎng)只有您一人，無(wú)其他人員，無(wú)急救設(shè)備。請(qǐng)回答：(1)您到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先應(yīng)該做什么？（請(qǐng)至少列出前三項(xiàng)關(guān)鍵措施并簡(jiǎn)述理由）(2)如果經(jīng)過(guò)初步處理，老張仍無(wú)反應(yīng)，您在等待專(zhuān)業(yè)急救人員期間，應(yīng)如何進(jìn)一步處理？(3)簡(jiǎn)述您在現(xiàn)場(chǎng)判斷老張情況的主要依據(jù)是什么？案例二：某村少年小王（男，14歲），在玩耍時(shí)不慎被狗咬傷左手，傷口長(zhǎng)約3cm，出血不多，傷口邊緣有少量破皮，孩子有些緊張害怕，哭鬧不止。鄉(xiāng)村衛(wèi)生室備有狂犬病疫苗和破傷風(fēng)針。請(qǐng)回答：(1)你到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先應(yīng)該做什么？(2)對(duì)于小王的傷口，應(yīng)該采取什么處理措施？(3)小王是否需要立即接種狂犬病疫苗和破傷風(fēng)針？理由是什么？如果需要，應(yīng)如何安排？三、技能操作題（請(qǐng)口述操作要點(diǎn)或步驟）1.請(qǐng)口述成人心肺復(fù)蘇（CPR）的主要操作步驟（包括胸外按壓和人工呼吸）。2.請(qǐng)描述如何對(duì)成人意識(shí)不清但有呼吸的氣道異物梗阻患者進(jìn)行急救處理（海姆立克法）。3.請(qǐng)簡(jiǎn)述包扎傷口的基本原則和常用方法（如卷帶包扎法）的要點(diǎn)。四、簡(jiǎn)答題結(jié)合您所在村的實(shí)際情況，談?wù)勗诖迕裰虚_(kāi)展急救知識(shí)普及宣傳工作的意義，并提出至少兩種您認(rèn)為有效的宣傳方式。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)）1.B2.B3.C4.B5.C6.B7.A8.C9.B10.C二、案例分析題（請(qǐng)根據(jù)案例描述，回答提出的問(wèn)題）案例一：(1)首先檢查患者反應(yīng)和呼吸：輕拍患者肩膀并大聲呼喚“您怎么樣？”，觀察胸部有無(wú)起伏判斷呼吸。立即開(kāi)始高質(zhì)量胸外按壓：使患者仰臥于硬地上，雙膝跪于患者身體兩側(cè)，確定正確按壓位置（胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)），雙手交疊，掌根相接，垂直向下按壓，深度約5-6cm，頻率為每分鐘100-120次。準(zhǔn)備進(jìn)行人工呼吸：打開(kāi)氣道（采用仰頭抬頜法），觀察患者口腔有無(wú)異物，進(jìn)行2次人工呼吸，每次持續(xù)吹氣1秒，觀察胸廓起伏。理由：優(yōu)先評(píng)估生命體征，立即開(kāi)始胸外按壓是CPR的核心，人工呼吸維持oxygenation。動(dòng)作需迅速、準(zhǔn)確。(2)持續(xù)進(jìn)行CPR，每5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）檢查患者反應(yīng)和呼吸，準(zhǔn)備專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)后交班。保持患者體溫，可蓋上毯子。(3)主要依據(jù)：意識(shí)喪失、呼吸微弱或無(wú)呼吸、面色發(fā)紺（提示缺氧）。案例二：(1)安撫孩子情緒，取得信任和合作?？焖僭u(píng)估傷口情況（深度、長(zhǎng)度、出血量、有無(wú)異物、傷口類(lèi)型）。詢問(wèn)是否知道狗是否接種狂犬病疫苗。(2)清潔傷口：用大量流動(dòng)清水沖洗傷口至少15分鐘。用肥皂水或碘伏消毒傷口周?chē)つw。對(duì)于狗咬傷，如果條件允許，應(yīng)清除傷口內(nèi)異物，不建議自行縫合或包扎，保持傷口暴露通風(fēng)。(3)需要。理由：狗咬傷是狂犬病的主要傳播途徑，雖然傷口出血不多，但病毒可能通過(guò)唾液污染傷口進(jìn)入體內(nèi)。破傷風(fēng)可能性也存在。應(yīng)立即接種狂犬病疫苗（根據(jù)暴露程度和疫苗種類(lèi)決定接種程序），根據(jù)傷口情況決定是否需要接種破傷風(fēng)針（如果傷口污染嚴(yán)重或較深，或上次接種時(shí)間距現(xiàn)在已超過(guò)5年，建議接種）?？袢∫呙鐟?yīng)盡早接種，越早越好。三、技能操作題（請(qǐng)口述操作要點(diǎn)或步驟）1.胸外按壓：定位（胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)），雙手掌根重疊，手指離開(kāi)胸壁，垂直向下按壓，深度5-6cm，頻率100-120次/分，保證充分回彈。人工呼吸：打開(kāi)氣道（仰頭抬頜法），看、聽(tīng)、感覺(jué)呼吸，吹氣2次，每次持續(xù)1秒，看胸廓起伏。重復(fù)按壓與通氣（30:2）循環(huán)進(jìn)行。2.海姆立克法：讓患者站立或坐直，或你站在患者身后，環(huán)繞患者腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)置于患者上腹部（肋骨與肚臍之間），另一手抓住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊腹部，重復(fù)沖擊直至異物排出。如果患者無(wú)法站立，讓患者平躺在硬地上，用同樣手法沖擊患者上腹部。3.包扎原則：無(wú)菌、止血、固定、減壓、保護(hù)。常用卷帶包扎法要點(diǎn)：從遠(yuǎn)端向近端包扎，起始端固定好，包扎松緊適度（能壓住傷口但不影響血液循環(huán)），每圈重疊1/2-2/3，包扎方向應(yīng)