2025年社會(huì)工作者職業(yè)水平考試中級(jí)實(shí)務(wù)模擬試卷：社會(huì)工作心理輔導(dǎo)案例分析試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______考生須知：1.請(qǐng)?jiān)谝?guī)定時(shí)間內(nèi)完成試卷。2.答案必須寫(xiě)在答題紙上，寫(xiě)在試卷上無(wú)效。3.答題時(shí)請(qǐng)字跡工整，保持卷面清潔。第一部分案例分析案例背景：李女士，58歲，退休教師，來(lái)自一個(gè)普通的工薪家庭，與丈夫育有一子一女，均已成年并獨(dú)立生活。近期，李女士因多種原因陷入嚴(yán)重的情緒困擾，并開(kāi)始尋求社會(huì)工作者（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“社工”）的幫助。李女士自述近半年來(lái)，情緒持續(xù)低落，對(duì)什么都提不起興趣，經(jīng)常感到焦慮和疲憊，睡眠質(zhì)量差，食欲不振。她覺(jué)得生活沒(méi)有意義，對(duì)未來(lái)感到迷茫和恐懼。她曾嘗試通過(guò)自身經(jīng)驗(yàn)和與家人朋友的交流來(lái)調(diào)整情緒，但效果不佳，情況反而加重。在子女的鼓勵(lì)下，她預(yù)約了社工服務(wù)。經(jīng)過(guò)初步接觸，社工了解到，李女士的丈夫最近因健康問(wèn)題需要長(zhǎng)期住院治療，這給她帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)和精神壓力。同時(shí)，她感覺(jué)自己作為教師多年的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)在退休后無(wú)法得到有效利用，產(chǎn)生了強(qiáng)烈的失落感和無(wú)用感。此外，她與子女在家庭事務(wù)上存在一些觀念差異，溝通不暢，讓她感到孤立無(wú)援。李女士性格較為內(nèi)向，平時(shí)不善于表達(dá)自己的情緒和需求，習(xí)慣獨(dú)自承受壓力。問(wèn)題與任務(wù)：1.請(qǐng)運(yùn)用心理社會(huì)評(píng)估模式，分析李女士當(dāng)前面臨的主要問(wèn)題及其影響因素（個(gè)人、家庭、社會(huì)文化等層面）。2.假設(shè)你作為負(fù)責(zé)該案的社工，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)初步的輔導(dǎo)服務(wù)計(jì)劃，明確服務(wù)目標(biāo)、主要介入策略（心理輔導(dǎo)技巧、資源鏈接等）、預(yù)期成果以及時(shí)間安排。3.在服務(wù)過(guò)程中，李女士可能表現(xiàn)出不配合、情緒波動(dòng)大或拒絕溝通等情況。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。4.結(jié)合社會(huì)工作的價(jià)值觀和倫理原則，分析在為李女士提供服務(wù)時(shí)，社工可能遇到的倫理困境，并提出相應(yīng)的處理原則或方法。5.從多元文化視角出發(fā)，思考在服務(wù)李女士的過(guò)程中，如何體現(xiàn)文化敏感性與文化能力？請(qǐng)舉例說(shuō)明。試卷答案第一部分案例分析問(wèn)題與任務(wù)：1.分析李女士當(dāng)前面臨的主要問(wèn)題及其影響因素（個(gè)人、家庭、社會(huì)文化等層面）。*主要問(wèn)題：李女士主要面臨情緒困擾，表現(xiàn)為抑郁（情緒低落、興趣減退、快感缺乏）、焦慮（情緒緊張、恐懼）、睡眠障礙（睡眠質(zhì)量差）和食欲問(wèn)題（食欲不振）。同時(shí)，存在嚴(yán)重的失落感和無(wú)用感，對(duì)退休生活感到迷茫和恐懼，存在輕度的社會(huì)孤立感。*影響因素：*個(gè)人層面：生理年齡增長(zhǎng)帶來(lái)的變化感；退休后角色轉(zhuǎn)變帶來(lái)的適應(yīng)困難；性格內(nèi)向，不善于表達(dá)情緒和需求；過(guò)往形成的應(yīng)對(duì)壓力的方式可能已不適應(yīng)當(dāng)前狀況；可能存在潛在的生理健康問(wèn)題（需進(jìn)一步評(píng)估）。*家庭層面：丈夫長(zhǎng)期住院治療帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力和情感支持缺失；與子女在家庭事務(wù)上存在溝通障礙和觀念差異，導(dǎo)致感覺(jué)孤立無(wú)援；家庭作為社會(huì)支持系統(tǒng)未能有效滿(mǎn)足其當(dāng)前的情感需求。*社會(huì)文化層面：社會(huì)對(duì)退休人員的價(jià)值認(rèn)同可能不足，導(dǎo)致其感覺(jué)自身價(jià)值被低估；社會(huì)轉(zhuǎn)型期可能帶來(lái)的生活節(jié)奏加快、人際關(guān)系疏離等宏觀壓力；缺乏有效的社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)或老年活動(dòng)平臺(tái)。2.設(shè)計(jì)一個(gè)初步的輔導(dǎo)服務(wù)計(jì)劃，明確服務(wù)目標(biāo)、主要介入策略（心理輔導(dǎo)技巧、資源鏈接等）、預(yù)期成果以及時(shí)間安排。*服務(wù)目標(biāo)：*近期目標(biāo)：穩(wěn)定情緒，緩解焦慮和抑郁癥狀；改善睡眠和食欲；增強(qiáng)對(duì)當(dāng)前困境的適應(yīng)能力；建立初步的社會(huì)支持聯(lián)系。*中期目標(biāo)：探索和確認(rèn)個(gè)人價(jià)值，應(yīng)對(duì)退休角色轉(zhuǎn)變；改善與家庭成員的溝通；發(fā)展新的興趣和生活方式；提升應(yīng)對(duì)壓力的能力。*長(zhǎng)期目標(biāo)：重新融入社會(huì)或建立新的生活秩序；實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值感；維持情緒穩(wěn)定，預(yù)防復(fù)發(fā)。*主要介入策略：*心理輔導(dǎo)技巧：*建立信任關(guān)系：運(yùn)用共情、尊重、真誠(chéng)等態(tài)度，創(chuàng)造安全、支持性的輔導(dǎo)環(huán)境。*敘事療法：幫助李女士重新講述自己的經(jīng)歷，發(fā)現(xiàn)個(gè)人身上的優(yōu)勢(shì)和未被發(fā)掘的潛能。*認(rèn)知行為療法（CBT）：識(shí)別并挑戰(zhàn)其負(fù)面自動(dòng)化思維（如“我毫無(wú)用處”），學(xué)習(xí)積極的應(yīng)對(duì)策略。*支持性心理治療：提供情感支持，傾聽(tīng)其困擾，幫助其梳理情緒。*家庭系統(tǒng)視角介入：邀請(qǐng)子女參與部分輔導(dǎo)，改善溝通模式，促進(jìn)家庭支持系統(tǒng)的重建。*資源鏈接：*提供信息支持：鏈接社區(qū)養(yǎng)老資源、醫(yī)療資源、政府惠民政策等信息。*拓展社會(huì)支持：鼓勵(lì)李女士參與社區(qū)老年活動(dòng)中心、興趣小組，認(rèn)識(shí)新朋友；必要時(shí)鏈接志愿者服務(wù)。*參與支持團(tuán)體：若條件允許，建議其參加失偶/失能支持團(tuán)體，獲得同伴支持。*活動(dòng)安排：初步計(jì)劃每周一次面談?shì)o導(dǎo)，每次60分鐘，持續(xù)4-6周。根據(jù)情況調(diào)整頻率。鼓勵(lì)李女士在日常生活中嘗試小目標(biāo)（如每周進(jìn)行一次輕度運(yùn)動(dòng)、參與一次社區(qū)活動(dòng)）。*預(yù)期成果：李女士情緒狀態(tài)得到改善，焦慮、抑郁程度降低；睡眠和食欲有所好轉(zhuǎn)；能夠主動(dòng)運(yùn)用一些應(yīng)對(duì)技巧處理壓力；與子女溝通有所改善，感受到一定的社會(huì)支持；對(duì)未來(lái)生活有更積極的態(tài)度，開(kāi)始探索新的可能性。*時(shí)間安排（示例）：第1-2周：建立關(guān)系，深入了解問(wèn)題，制定初步計(jì)劃；第3-4周：運(yùn)用CBT或敘事療法處理負(fù)面情緒和認(rèn)知，探索個(gè)人資源；第5-6周：鏈接社區(qū)資源，鼓勵(lì)參與活動(dòng)，處理家庭溝通問(wèn)題；后續(xù)根據(jù)評(píng)估情況調(diào)整服務(wù)計(jì)劃。3.分析李女士可能表現(xiàn)出不配合、情緒波動(dòng)大或拒絕溝通等情況的原因，并提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。*可能原因：*不配合：情緒極度低落導(dǎo)致動(dòng)力缺乏；對(duì)社工服務(wù)缺乏信任或期望；感覺(jué)問(wèn)題過(guò)于復(fù)雜或無(wú)力改變；習(xí)慣性被動(dòng)應(yīng)對(duì)；擔(dān)心改變帶來(lái)未知風(fēng)險(xiǎn)。*情緒波動(dòng)大：治療性痛苦（觸及深層問(wèn)題引發(fā)情緒）；應(yīng)對(duì)策略初見(jiàn)成效與挫敗感的交替；生活事件觸發(fā)；藥物副作用（若有使用）。*拒絕溝通：個(gè)性?xún)?nèi)向敏感，不習(xí)慣或不擅長(zhǎng)表達(dá)；害怕被評(píng)判或拒絕；存在防御機(jī)制（如否認(rèn)、投射）；溝通環(huán)境或時(shí)機(jī)不當(dāng)；感到問(wèn)題難以啟齒。*應(yīng)對(duì)策略：*針對(duì)不配合：表達(dá)理解和接納，不強(qiáng)求，尊重其節(jié)奏；明確服務(wù)目標(biāo)和方法，增強(qiáng)其掌控感；提供具體、可行的任務(wù)；利用動(dòng)機(jī)式訪談技巧激發(fā)改變動(dòng)機(jī)；多使用積極反饋，強(qiáng)化微小進(jìn)步。*針對(duì)情緒波動(dòng)大：保持穩(wěn)定和共情，驗(yàn)證其情緒反應(yīng)的合理性；教授情緒調(diào)節(jié)技巧（如深呼吸、放松訓(xùn)練）；及時(shí)評(píng)估是否需要調(diào)整干預(yù)策略或轉(zhuǎn)介；強(qiáng)調(diào)這是一個(gè)正常的治療過(guò)程。*針對(duì)拒絕溝通：創(chuàng)造安全、無(wú)評(píng)判的溝通氛圍；從對(duì)方感興趣或容易談?wù)摰脑?huà)題入手；運(yùn)用非語(yǔ)言溝通技巧（如傾聽(tīng)姿態(tài)、適當(dāng)?shù)难凵窠佑|）；耐心等待，不強(qiáng)迫；必要時(shí)可先進(jìn)行書(shū)寫(xiě)溝通。4.結(jié)合社會(huì)工作的價(jià)值觀和倫理原則，分析在為李女士提供服務(wù)時(shí)，社工可能遇到的倫理困境，并提出相應(yīng)的處理原則或方法。*可能遇到的倫理困境：*保密與告知的沖突：若李女士丈夫病情嚴(yán)重影響其狀況，或李女士有自傷風(fēng)險(xiǎn)，社工在保密原則下是否需要突破保密限制以保護(hù)其安全。*自決與保護(hù)的沖突：當(dāng)李女士因情緒問(wèn)題做出可能損害自身或他人利益的決策時(shí)，社工如何在尊重其自決權(quán)的同時(shí)履行保護(hù)責(zé)任。*知情同意：如何確保在李女士情緒不佳的情況下，其做出的知情同意是真正自愿和理解的。*雙重關(guān)系：李女士可能對(duì)社工產(chǎn)生超出專(zhuān)業(yè)關(guān)系的依賴(lài)或情感卷入，如何管理這種風(fēng)險(xiǎn)。*資源限制：社會(huì)資源有限，無(wú)法滿(mǎn)足李女士的所有需求時(shí)，如何進(jìn)行服務(wù)選擇和資源分配。*處理原則或方法：*保密優(yōu)先，知情同意：一般情況下嚴(yán)格保密，但在存在迫在眉睫的自傷、傷人風(fēng)險(xiǎn)或法律要求時(shí)，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和機(jī)構(gòu)政策，在可能范圍內(nèi)嘗試與案主溝通突破保密限制的必要性，并記錄過(guò)程。確保服務(wù)過(guò)程中的知情同意是清晰、自愿的。*平衡自決與保護(hù)：優(yōu)先尊重案主的自決權(quán)，提供充分信息和支持，幫助其做出理性決策。當(dāng)自決可能危及安全時(shí)，社工需依據(jù)倫理指引和法律法規(guī)，與案主討論限制其自決的必要性和方式，并尋求督導(dǎo)和專(zhuān)業(yè)人士的意見(jiàn)。*透明溝通：清晰解釋服務(wù)過(guò)程、目的、限制、權(quán)利和義務(wù)，特別是涉及保密、風(fēng)險(xiǎn)告知等重要環(huán)節(jié)。*專(zhuān)業(yè)界限：保持專(zhuān)業(yè)態(tài)度和行為，避免情感卷入，明確角色界限。若出現(xiàn)雙重關(guān)系風(fēng)險(xiǎn)，需主動(dòng)披露并尋求解決方案（如轉(zhuǎn)介）。*資源評(píng)估與現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)：全面評(píng)估案主需求和可用資源，與案主共同探討可行的服務(wù)方案，進(jìn)行現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)，管理期望。5.從多元文化視角出發(fā)，思考在服務(wù)李女士的過(guò)程中，如何體現(xiàn)文化敏感性與文化能力？請(qǐng)舉例說(shuō)明。*體現(xiàn)文化敏感性與文化能力：*文化敏感性：意識(shí)到自身文化背景對(duì)服務(wù)實(shí)踐可能產(chǎn)生的影響；尊重李女士的文化價(jià)值觀、信仰、生活習(xí)慣和應(yīng)對(duì)壓力的方式；不以自己的文化標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判其行為或信念；認(rèn)識(shí)到其性別、年齡、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等身份特征可能與其困境的關(guān)聯(lián)。*文化能力：學(xué)習(xí)和了解與李女士相關(guān)的文化知識(shí)（如中國(guó)傳統(tǒng)文化中關(guān)于老年、家庭、疾病、死亡的觀點(diǎn)）；根據(jù)其文化背景調(diào)整輔導(dǎo)策略和溝通方式；積極鏈接其所屬的文化社群或宗教組織資源；與服務(wù)機(jī)構(gòu)的多元文化部門(mén)合作。*舉例說(shuō)明：*價(jià)值觀：了解中國(guó)文化中可能存在的“孝順”觀念對(duì)李女士的影響，理解她因丈夫生病而產(chǎn)生的擔(dān)憂(yōu)和可能承擔(dān)的“照顧者”角色壓力。在輔導(dǎo)中，肯定其關(guān)愛(ài)家人的情感，同時(shí)幫助她區(qū)分個(gè)人責(zé)任與子女、社會(huì)的責(zé)任，避免過(guò)度自責(zé)。*溝通方式：意識(shí)到中國(guó)文化中可能存在的含蓄表達(dá)習(xí)慣，給予李女士更多的時(shí)間和空間來(lái)表達(dá)，避免直接質(zhì)疑或挑戰(zhàn)。采用傾聽(tīng)、提問(wèn)引導(dǎo)的方式