2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村急救技能操作模擬試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、請(qǐng)根據(jù)以下情景，依次寫出你采取的急救步驟或措施。情景：一位在田間勞作的農(nóng)民突然意識(shí)喪失，倒在田埂上，呼之不應(yīng)，有呼吸但非常微弱，頸動(dòng)脈觸不到搏動(dòng)。周圍無其他人受傷，天氣炎熱。1.你首先應(yīng)該做什么？2.如何判斷其有無呼吸？3.如果判斷有微弱呼吸但無脈搏，你應(yīng)立即啟動(dòng)的急救流程是什么？請(qǐng)簡述前兩個(gè)步驟。4.開始胸外按壓時(shí)，正確的按壓位置在哪里？按壓頻率和深度分別是多少？5.如果現(xiàn)場只有你一人，在進(jìn)行約2分鐘的胸外按壓后，你應(yīng)進(jìn)行哪些操作？（無需具體時(shí)間，只需列出操作內(nèi)容）6.如果有同伴在場，你啟動(dòng)急救后，同伴應(yīng)做什么？7.當(dāng)你準(zhǔn)備使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，你應(yīng)該先做什么？二、農(nóng)民甲在砍柴時(shí)不慎被柴刀劃傷左手，傷口長約5厘米，深可見肌腱，出血量約50毫升，呈鮮紅色?，F(xiàn)場無消毒用品。1.你應(yīng)該采取什么方法對(duì)傷口進(jìn)行初步處理？2.如果附近有水源，你應(yīng)如何利用水源進(jìn)行清洗？3.在沒有專用繃帶的情況下，可以用什么替代物進(jìn)行包扎？4.包扎的目的是什么？包扎時(shí)應(yīng)注意什么？5.該傷員目前出血是否屬于嚴(yán)重出血？為什么？三、一個(gè)5歲兒童在玩耍時(shí)不慎將一顆花生米吸入氣管，立即出現(xiàn)劇烈咳嗽、面色青紫、無法說話、無法咳嗽。1.你首先應(yīng)該怎么做？2.如果第一次操作未能成功，應(yīng)該立即采取什么措施？3.對(duì)于成人或較大兒童，如果懷疑是氣道異物梗阻，可以使用的急救方法是？4.實(shí)施該急救方法時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？5.如果該兒童在嘗試急救后，仍然無法呼吸，你應(yīng)該立即做什么？四、一位農(nóng)民在田間突然意識(shí)模糊、皮膚灼熱、面色潮紅、言語不清，伴有劇烈頭痛和惡心嘔吐。1.請(qǐng)根據(jù)情景描述，判斷該農(nóng)民可能發(fā)生了什么急癥？2.你應(yīng)該如何幫助他/她？3.在等待救援或轉(zhuǎn)送途中，應(yīng)注意保持該農(nóng)民的體位如何？4.如果該農(nóng)民出現(xiàn)抽搐，你應(yīng)該怎么做？5.除了上述措施，還需要向接診醫(yī)生告知哪些重要信息？五、一位長期臥床的老人在家中被發(fā)現(xiàn)突然停止呼吸，但胸部有輕微起伏，手指和口唇有輕微發(fā)紺。1.你判斷該老人可能處于什么狀態(tài)？2.針對(duì)該情況，你首先應(yīng)該做什么？3.如果現(xiàn)場有簡易呼吸器，你應(yīng)該如何使用？4.使用簡易呼吸器時(shí)，需要注意什么，以避免造成二次傷害？5.如果老人恢復(fù)自主呼吸，但意識(shí)仍不清，你應(yīng)該怎么做，并通知后續(xù)醫(yī)療人員注意什么？六、鄉(xiāng)村醫(yī)生在出診途中，遇到一輛摩托車發(fā)生交通事故，司機(jī)被卡在駕駛座上，表情痛苦，有出血，意識(shí)不清。1.你到達(dá)現(xiàn)場后，首先應(yīng)該做什么？為什么？2.在不移動(dòng)傷員的情況下，你應(yīng)該如何檢查傷員的生命體征？3.如果發(fā)現(xiàn)傷員有活動(dòng)性出血，且血液迅速流出，你應(yīng)該立即采取什么措施？操作時(shí)要注意什么？4.在控制出血后，如果傷員意識(shí)不清且無呼吸，你該怎么辦？5.在等待專業(yè)急救人員到達(dá)前，你應(yīng)該如何穩(wěn)定傷員傷情，并保護(hù)現(xiàn)場？七、農(nóng)民乙在田間勞動(dòng)中不慎中暑，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力，體溫可能升高。1.你應(yīng)該如何將中暑農(nóng)民轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處？2.在轉(zhuǎn)移和休息過程中，你應(yīng)該如何幫助他/她降溫？3.如果農(nóng)民意識(shí)喪失，你應(yīng)該采取什么措施？4.中暑農(nóng)民清醒后，應(yīng)給予什么飲食或水分補(bǔ)充？注意什么？5.哪些情況提示中暑可能很嚴(yán)重，需要立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助？八、鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一位農(nóng)民正在服用不明藥物，隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙、瞳孔散大、呼吸極度困難、全身抽搐。1.根據(jù)癥狀，該農(nóng)民可能中毒了，中毒的類型可能是什么？（至少列出兩種可能性）2.你應(yīng)該立即采取什么措施？3.在等待救援時(shí)，你是否可以嘗試給農(nóng)民催吐？為什么？4.你需要向接診醫(yī)生詳細(xì)說明哪些信息？5.如果農(nóng)民出現(xiàn)呼吸停止，你應(yīng)該立即進(jìn)行什么急救？九、農(nóng)民丙在田間勞動(dòng)時(shí)被毒蛇咬傷，出現(xiàn)傷口劇痛、腫脹，伴有出血。1.你應(yīng)該立即采取什么措施處理傷口？2.是否應(yīng)該用力擠壓傷口周圍？為什么？3.是否應(yīng)該使用嘴吸吮傷口？為什么？4.是否應(yīng)該立即用冰袋冷敷傷口？為什么？5.你應(yīng)該如何固定受傷肢體？目的是什么？6.在等待救援時(shí)，應(yīng)注意觀察農(nóng)民哪些病情變化？十、鄉(xiāng)村醫(yī)生在夜間出診，遇到一位發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸痛的農(nóng)民，病情危重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限。1.根據(jù)癥狀，該農(nóng)民可能患有什么嚴(yán)重疾?。浚ㄖ辽倭谐鰞煞N可能性）2.你在初步處理（如吸氧、建立靜脈通路等）后，最重要的措施是什么？3.在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，你應(yīng)該如何配合救護(hù)人員，確?；颊甙踩?？4.你需要向接收醫(yī)院提前報(bào)告哪些重要病情信息？5.在無法確定具體病種的情況下，哪些急救原則是必須堅(jiān)持的？試卷答案一、1.立即檢查患者反應(yīng)，呼叫他人求救或撥打急救電話（如120），并準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.觀察患者胸部起伏，感受口鼻有無氣流，耳聽有無呼吸聲。3.確認(rèn)心臟驟停，立即啟動(dòng)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，第一個(gè)步驟是高聲呼救并通知同伴（如有）來準(zhǔn)備除顫，第二個(gè)步驟是立即開始胸外按壓。4.胸骨下半部，具體是兩乳頭連線中點(diǎn)。頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米。5.檢查患者反應(yīng)和脈搏，準(zhǔn)備使用AED，繼續(xù)胸外按壓，或進(jìn)行人工呼吸（若受過培訓(xùn)且愿意）。6.同伴應(yīng)立即取出AED，準(zhǔn)備搶救設(shè)備，并盡快接通電源，按照語音提示操作。7.先讓同伴或其他人清晰描述患者情況，然后自己確認(rèn)電源開關(guān)，打開AED，貼電極片。二、1.用大量清水沖洗傷口，或用干凈的布、毛巾反復(fù)擦拭，盡可能清除污物和碎屑。2.如果附近有流動(dòng)的清水，應(yīng)立即用流動(dòng)清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。3.可以使用干凈的布條、衣物、床單等作為臨時(shí)替代物進(jìn)行包扎。4.包扎的目的是止血、保護(hù)傷口、防止感染。包扎時(shí)應(yīng)注意松緊適度，既要保證止血，又不能過緊影響血液循環(huán)；要覆蓋整個(gè)傷口及周圍至少5厘米的健康皮膚；保持包扎材料清潔。5.目前出血量50毫升，雖然量不算巨大，但屬于嚴(yán)重出血的范疇，因?yàn)槠涫腔顒?dòng)性出血（鮮紅色、迅速流出），且傷勢涉及肌腱，可能存在血管損傷，需要及時(shí)有效處理。三、1.立即用海姆立克法進(jìn)行急救。2.如果第一次操作無效，應(yīng)立即進(jìn)行第二次腹部沖擊，方向和力度相同，重復(fù)進(jìn)行。3.對(duì)于成人或較大兒童，可以采用腹部沖擊法（Heimlichmaneuver）。4.實(shí)施時(shí)，站在患者身后，雙臂環(huán)繞其腰部，一手握拳，拇指側(cè)放在患者肚臍稍上、肋骨下緣的位置，另一手抓住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊，直到異物排出。成人沖擊力度要大。5.立即開始心肺復(fù)蘇，重點(diǎn)進(jìn)行胸外按壓。四、1.可能發(fā)生了中暑（熱衰竭或熱射?。?。2.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的地方休息，解開衣物，讓其平臥，抬高雙腳。如果意識(shí)清醒，可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料（如淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料），避免飲用含咖啡因或酒精的飲料。3.保持患者頭部和軀干略高于腿部，以促進(jìn)血液回流。4.保持患者側(cè)臥，防止嘔吐物誤吸。移開附近硬物，保護(hù)患者不受傷害。5.需要告知發(fā)病時(shí)間、誘因（高溫作業(yè)、長時(shí)間暴露等）、癥狀出現(xiàn)順序和嚴(yán)重程度、已采取的措施、患者既往病史等。五、1.可能處于瀕死狀態(tài)或呼吸停止，但仍有微弱胸廓起伏（瀕死喘息）。2.首先檢查患者有無反應(yīng)和呼吸（觀察胸部起伏、聽呼吸音、感覺口鼻氣流），并呼叫急救。3.使用簡易呼吸器，將患者置于仰臥位，打開氣道（仰頭抬頦法），將簡易呼吸器的面罩緊密罩住患者口鼻，捏緊呼吸器按壓板，緩慢吹氣，觀察胸廓起伏。4.注意吹氣量不宜過大，避免過度膨脹導(dǎo)致胃部充氣；吹氣頻率約10-12次/分鐘；如果患者有自主呼吸，應(yīng)與自主呼吸同步通氣。5.繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇（如果需要），保持氣道通暢，準(zhǔn)備或配合使用AED，通知后續(xù)醫(yī)療人員患者處于瀕死狀態(tài)，已進(jìn)行初步支持。六、1.首先評(píng)估現(xiàn)場環(huán)境安全，確保自身安全。因?yàn)榻煌ㄊ鹿尸F(xiàn)場可能存在交通危險(xiǎn)、爆炸物、觸電、有毒氣體等。2.在不移動(dòng)傷員的情況下，檢查其意識(shí)狀態(tài)（呼喚、輕拍）、呼吸（觀察胸廓起伏、聽呼吸音）、脈搏（觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈），以及是否有明顯的外傷和出血。3.立即用干凈的敷料（如紗布、布條）直接壓迫出血點(diǎn)進(jìn)行止血。如果出血量大，可在壓迫點(diǎn)上方用布條等施加壓力，建立止血帶。注意記錄止血帶時(shí)間，并每30-60分鐘放松一次，每次放松幾分鐘，檢查遠(yuǎn)端血運(yùn)。操作時(shí)要注意不要直接壓迫動(dòng)脈或神經(jīng)。4.如果傷員意識(shí)不清且無呼吸，立即開始心肺復(fù)蘇，并通知現(xiàn)場其他人準(zhǔn)備或已經(jīng)開始了CPR。5.穩(wěn)定傷情：繼續(xù)控制出血，保持傷員呼吸道通暢（如清除口鼻分泌物），保暖，防止休克（如讓傷員平臥，抬高下肢）。保護(hù)現(xiàn)場：維持現(xiàn)場秩序，防止無關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)證據(jù)（如車輛損壞情況），等待專業(yè)急救人員到達(dá)。七、1.將中暑農(nóng)民迅速轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的地方，如樹蔭下、室內(nèi)陰涼處。2.用濕毛巾擦拭身體，或用風(fēng)扇、空調(diào)幫助降溫，或用溫水擦拭四肢和腋窩、腹股溝等大血管處。避免用冷水或冰水全身澆洗，以防寒戰(zhàn)導(dǎo)致體溫進(jìn)一步下降。3.如果農(nóng)民意識(shí)喪失，將其置于側(cè)臥位（恢復(fù)體位），保持呼吸道通暢，立即尋求醫(yī)療幫助。4.清醒后，可少量多次飲用淡鹽水或清涼飲料，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。避免飲用含糖過高的飲料或咖啡、酒精。5.提示中暑很嚴(yán)重的情況包括：意識(shí)模糊、昏迷；高熱（體溫>40℃）；出現(xiàn)驚厥；呼吸困難、心率快而弱；皮膚干熱無汗；嚴(yán)重脫水表現(xiàn)。八、1.可能是阿托品中毒（表現(xiàn)為瞳孔散大、高熱、無汗、心率快）或有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（表現(xiàn)為瞳孔縮小、大汗流涎、呼吸困難、肌束顫動(dòng)、意識(shí)障礙）。2.立即脫離接觸（如果可能且安全），將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，脫去被污染的衣物。呼叫急救。3.不可以嘗試催吐，因?yàn)楹芏嘀卸疚铮ㄈ鐝?qiáng)酸強(qiáng)堿、有機(jī)磷農(nóng)藥）催吐會(huì)造成二次損傷或?qū)е轮舷ⅰ?.需要告知醫(yī)生患者可能接觸或服用的藥物名稱（如果知道）、劑量、時(shí)間、癥狀出現(xiàn)情況、患者過敏史、既往病史等。5.如果患者呼吸停止，立即開始心肺復(fù)蘇，并準(zhǔn)備或使用AED。九、1.用干凈的敷料覆蓋傷口，然后用力擠壓傷口周圍，向毒牙咬合的方向擠壓，排出傷口內(nèi)的血液和可能存在的毒素。不要擠壓傷口本身。2.不應(yīng)該用力擠壓傷口周圍，因?yàn)閿D壓可能將毒素更深入地推入體內(nèi)。3.不應(yīng)該使用嘴吸吮傷口，因?yàn)檫@樣做可能導(dǎo)致吸食者中毒，且口腔衛(wèi)生難以保證，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。4.不應(yīng)該立即用冰袋冷敷傷口，因?yàn)榈蜏乜赡苡绊懢植垦貉h(huán)，不利于毒素排出，也可能凍傷皮膚。5.用夾板或替代物（如木棍、樹枝、書本）沿傷肢長度固定，固定點(diǎn)應(yīng)在傷口上方和下方。目的是限制傷肢活動(dòng)，減少疼痛，防止毒素?cái)U(kuò)散。6.在等待救援時(shí)，應(yīng)注意觀察農(nóng)民有無呼吸困難、心跳加速、意識(shí)改變、皮膚色澤變化等全身中毒癥狀，以及傷口情況變化。十、1.可能患有急性冠脈綜合征（如心肌梗死）、肺栓塞、嚴(yán)重感染（如敗血癥）等。2.最重要的措施是立即呼叫急救（如120），并盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)院。同時(shí)進(jìn)