第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學(xué)題庫公眾號及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

（）B.與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑的準確性

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級報告

（）D.先自行修改醫(yī)囑再執(zhí)行

答：________

2.下列哪種護理評估方法適用于評估意識障礙患者的意識狀態(tài)？（）

（）A.體格檢查

（）B.病史采集

（）C.格拉斯哥昏迷評分（GCS）

（）D.心電圖檢查

答：________

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，提示可能發(fā)生了（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.液體外滲

（）D.感染

答：________

4.護士在采集患者血液樣本時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作

（）B.根據(jù)檢驗項目選擇合適的采血部位

（）C.采血前讓患者劇烈運動

（）D.采血后用干棉簽按壓穿刺點

答：________

5.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察（）。

（）A.患者的血壓變化

（）B.患者的呼吸頻率

（）C.患者的疼痛緩解程度

（）D.患者的排泄情況

答：________

6.護理記錄中，描述患者病情變化時應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.主觀描述為主

（）B.客觀描述為主

（）C.只記錄陽性體征

（）D.使用專業(yè)術(shù)語越少越好

答：________

7.護士在協(xié)助患者進行體位移動時，以下哪項措施可預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（）

（）A.長時間保持同一體位

（）B.使用橡膠手套進行操作

（）C.定時翻身拍背

（）D.在患者骨突處墊軟枕

答：________

8.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（）A.進入隔離病房前更換清潔衣物

（）B.接觸患者前后洗手

（）C.使用一次性醫(yī)療用品

（）D.患者出院后無需進行終末消毒

答：________

9.患者因焦慮情緒導(dǎo)致心率加快，護士應(yīng)采取的干預(yù)措施是（）。

（）A.安靜環(huán)境休息

（）B.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）C.讓患者深呼吸

（）D.提高病房溫度

答：________

10.護士在執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.心力衰竭

（）C.血管栓塞

（）D.液體外滲

答：________

11-20題略（此處省略，實際試卷需補充10道單選題，每題2分，總分20分）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在評估患者皮膚時，應(yīng)注意觀察哪些變化？（）

（）A.顏色

（）B.溫度

（）C.彈性

（）D.濕度

（）E.氣味

答：________

22.靜脈輸液時，導(dǎo)致液體滴速過慢的原因可能包括（）。

（）A.針頭堵塞

（）B.靜脈壓過低

（）C.輸液器漏氣

（）D.針頭位置不當

（）E.液體濃度過高

答：________

23.護士在采集患者病史時，應(yīng)重點了解哪些信息？（）

（）A.患者的既往病史

（）B.患者的用藥史

（）C.患者的過敏史

（）D.患者的家族史

（）E.患者的生活習(xí)慣

答：________

24.護士在協(xié)助患者進行深呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)注意哪些要點？（）

（）A.指導(dǎo)患者緩慢吸氣

（）B.指導(dǎo)患者屏住呼吸

（）C.指導(dǎo)患者緩慢呼氣

（）D.指導(dǎo)患者用口呼吸

（）E.指導(dǎo)患者用鼻呼吸

答：________

25.護士在執(zhí)行無菌技術(shù)時，以下哪些操作是正確的？（）

（）A.洗手時從指尖向手腕方向搓揉

（）B.操作前檢查無菌物品的有效期

（）C.無菌物品與非無菌物品混放

（）D.操作時保持身體前傾

（）E.操作時避免面對無菌物品說話

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤應(yīng)立即執(zhí)行并觀察患者反應(yīng)。

答：________

27.護理記錄應(yīng)真實、準確、及時、完整。

答：________

28.護士在采集患者血液樣本時，采血部位應(yīng)避開關(guān)節(jié)部位。

答：________

29.護士在協(xié)助患者進行體位移動時，應(yīng)始終使用正確的力學(xué)原理，避免自身受傷。

答：________

30.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，應(yīng)嚴格遵守“單向流動”原則。

答：________

31-40題略（此處省略，實際試卷需補充10道判斷題，每題0.5分，總分10分）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循“三查七對”原則，其中“三查”是指________、________和________。

答：________________________

42.護理記錄中，描述患者病情變化時應(yīng)使用________語言，避免使用________語言。

答：________________

43.護士在協(xié)助患者進行深呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)指導(dǎo)患者用________呼吸，避免用________呼吸。

答：________________

44.護士在執(zhí)行無菌技術(shù)時，操作前應(yīng)檢查無菌物品的________和________。

答：________________

45.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，應(yīng)嚴格執(zhí)行“________”原則，防止交叉感染。

答：________

五、簡答題（共30分）

46.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。

答：________

47.護士在采集患者病史時，應(yīng)注意哪些要點？

答：________

48.簡述護士在協(xié)助患者進行體位移動時，應(yīng)遵循的力學(xué)原理。

答：________

49.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，應(yīng)遵循哪些原則？

答：________

50.簡述護士在執(zhí)行無菌技術(shù)時，應(yīng)遵循的操作要點。

答：________

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后診斷為“脛骨骨折伴骨筋膜室綜合征”。護士在協(xié)助醫(yī)生進行護理時，發(fā)現(xiàn)患者小腿腫脹明顯，疼痛劇烈，活動受限。請結(jié)合案例，回答以下問題：

（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？

答：________

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防或緩解該并發(fā)癥？

答：________

（3）護士在護理該患者時應(yīng)注意哪些事項？

答：________

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑的準確性，避免錯誤執(zhí)行。A選項錯誤，立即執(zhí)行可能對患者造成傷害；C選項錯誤，拒絕執(zhí)行需有充分依據(jù)并向上級報告；D選項錯誤，自行修改醫(yī)囑屬于違規(guī)行為。

2.C

解析：格拉斯哥昏迷評分（GCS）是評估意識障礙患者意識狀態(tài)的常用方法，通過觀察患者的睜眼、言語和運動反應(yīng)進行評分。A選項錯誤，體格檢查主要用于評估身體狀況；B選項錯誤，病史采集主要用于了解患者病情發(fā)展；D選項錯誤，心電圖檢查主要用于評估心臟功能。

3.A

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛提示可能發(fā)生了靜脈炎，表現(xiàn)為局部炎癥反應(yīng)。B選項錯誤，血管栓塞表現(xiàn)為肢體顏色改變、疼痛等；C選項錯誤，液體外滲表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛；D選項錯誤，感染表現(xiàn)為局部紅腫、發(fā)熱、膿液等。

4.C

解析：采血前讓患者劇烈運動會導(dǎo)致血液流動加快，影響檢驗結(jié)果。A選項正確，嚴格執(zhí)行無菌操作可防止感染；B選項正確，根據(jù)檢驗項目選擇合適的采血部位可提高準確性；D選項正確，采血后用干棉簽按壓穿刺點可防止出血。

5.C

解析：護士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察患者的疼痛緩解程度，評估藥物效果。A選項錯誤，血壓變化是重要指標但非首要觀察內(nèi)容；B選項錯誤，呼吸頻率是重要指標但非首要觀察內(nèi)容；D選項錯誤，排泄情況是重要指標但非首要觀察內(nèi)容。

6.B

解析：護理記錄中，描述患者病情變化時應(yīng)遵循客觀描述為主的原則，避免主觀臆斷。A選項錯誤，主觀描述為主可能導(dǎo)致記錄不準確；C選項錯誤，只記錄陽性體征不全面；D選項錯誤，使用專業(yè)術(shù)語越少越好不利于記錄的準確性。

7.C

解析：護士在協(xié)助患者進行體位移動時，定時翻身拍背可預(yù)防壓瘡的發(fā)生。A選項錯誤，長時間保持同一體位易導(dǎo)致壓瘡；B選項錯誤，使用橡膠手套可增加摩擦力，但不是預(yù)防壓瘡的主要措施；D選項錯誤，在患者骨突處墊軟枕可能增加局部壓力，不利于預(yù)防壓瘡。

8.D

解析：患者出院后仍需進行終末消毒，以防止交叉感染。A選項正確，進入隔離病房前更換清潔衣物可防止感染；B選項正確，接觸患者前后洗手可防止感染；C選項正確，使用一次性醫(yī)療用品可防止感染；D選項錯誤，患者出院后需進行終末消毒。

9.A

解析：患者因焦慮情緒導(dǎo)致心率加快，護士應(yīng)采取的干預(yù)措施是安靜環(huán)境休息，幫助患者放松。B選項錯誤，鎮(zhèn)靜藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；C選項錯誤，深呼吸適用于緩解呼吸困難，不適用于焦慮；D選項錯誤，提高病房溫度可能加重患者焦慮。

10.B

解析：靜脈輸液時，輸液速度過快可能導(dǎo)致心力衰竭，尤其對老年人或心功能不全患者。A選項錯誤，靜脈炎表現(xiàn)為局部炎癥反應(yīng)；C選項錯誤，血管栓塞表現(xiàn)為肢體顏色改變、疼痛等；D選項錯誤，液體外滲表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛。

11-20題略（此處省略，實際試卷需補充10道單選題，每題2分，總分20分）

二、多選題

21.ABCDE

解析：護士在評估患者皮膚時，應(yīng)注意觀察顏色、溫度、彈性、濕度和氣味，這些變化有助于判斷皮膚狀況。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時，導(dǎo)致液體滴速過慢的原因可能包括針頭堵塞、靜脈壓過低、輸液器漏氣和針頭位置不當。E選項錯誤，液體濃度過高會導(dǎo)致滴速加快。

23.ABCDE

解析：護士在采集患者病史時，應(yīng)重點了解既往病史、用藥史、過敏史、家族史和生活習(xí)慣，這些信息有助于全面評估患者健康狀況。

24.ACE

解析：護士在協(xié)助患者進行深呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)指導(dǎo)患者緩慢吸氣、緩慢呼氣，并使用鼻呼吸，避免用口呼吸。B選項錯誤，屏住呼吸不利于呼吸功能恢復(fù)；D選項錯誤，用口呼吸可能導(dǎo)致呼吸急促；E選項錯誤，用鼻呼吸有助于呼吸功能恢復(fù)。

25.ABDE

解析：護士在執(zhí)行無菌技術(shù)時，操作前檢查無菌物品的有效期、洗手時從指尖向手腕方向搓揉、避免面對無菌物品說話、操作時保持身體前傾都是正確的操作。C選項錯誤，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開存放。

三、判斷題

26.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤應(yīng)立即與醫(yī)生溝通，避免錯誤執(zhí)行。

27.√

解析：護理記錄應(yīng)真實、準確、及時、完整，這是護理記錄的基本要求。

28.√

解析：護士在采集患者血液樣本時，采血部位應(yīng)避開關(guān)節(jié)部位，以減少疼痛和不適。

29.√

解析：護士在協(xié)助患者進行體位移動時，應(yīng)始終使用正確的力學(xué)原理，避免自身受傷。

30.√

解析：護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，應(yīng)嚴格遵守“單向流動”原則，防止交叉感染。

31-40題略（此處省略，實際試卷需補充10道判斷題，每題0.5分，總分10分）

四、填空題

41.服藥前、服藥時、服藥后

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循“三查七對”原則，其中“三查”是指服藥前、服藥時、服藥后。

42.客觀、主觀

解析：護理記錄中，描述患者病情變化時應(yīng)使用客觀語言，避免使用主觀語言。

43.鼻、口

解析：護士在協(xié)助患者進行深呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)指導(dǎo)患者用鼻呼吸，避免用口呼吸。

44.有效期、完整性

解析：護士在執(zhí)行無菌技術(shù)時，操作前應(yīng)檢查無菌物品的有效期和完整性。

45.單向流動

解析：護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，應(yīng)嚴格執(zhí)行“單向流動”原則，防止交叉感染。

五、簡答題

46.答：

①靜脈炎：表現(xiàn)為穿刺部位紅腫熱痛，沿靜脈走向出現(xiàn)紅線。預(yù)防措施：選擇合適的穿刺部位，避免反復(fù)穿刺，使用無菌技術(shù)。

②液體外滲：表現(xiàn)為穿刺部位腫脹、疼痛，液體滲漏到皮下。預(yù)防措施：固定好針頭，觀察滴速，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

③感染：表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、發(fā)熱、膿液等。預(yù)防措施：嚴格執(zhí)行無菌操作，保持穿刺部位清潔干燥。

④心力衰竭：表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、水腫等。預(yù)防措施：控制輸液速度，監(jiān)測患者生命體征。

47.答：

①詢問患者既往病史，了解患者是否有慢性疾病。

②詢問患者用藥史，了解患者目前正在使用的藥物。

③詢問患者過敏史，了解患者是否有藥物過敏。

④詢問患者家族史，了解患者是否有遺傳性疾病。

⑤詢問患者生活習(xí)慣，了解患者的生活方式和飲食習(xí)慣。

48.答：

①使用正確的力學(xué)原理，如屈膝屈髖、保持身體重心平衡。

②使用輔助工具，如床搖、助行器等。

③避免過度用力，防止肌肉損傷。

④注意患者的舒適度和安全性。

49.答：

①嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。

②保持隔離病房的清潔衛(wèi)生，定期消毒。

③嚴格執(zhí)行“單向流動”原則，防止交叉感染。

④加強對患者和醫(yī)護人員的健康教育，提高防護意識。

50.答：

①操作前檢查無菌物品的有效期和完整性。

②操作時保持無菌觀念，避免接觸非無菌物品。

③操作時保持身體前傾，避免面對無菌物品說話或咳嗽。

④操作后及時處理無菌物品，防止污染。

六、案例分析