第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)綜合題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行產(chǎn)后出血護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于早期預(yù)防措施？

（）A.產(chǎn)后立即按摩子宮并觀察陰道流血量

（）B.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)每15分鐘測(cè)量一次生命體征

（）C.預(yù)防性使用廣譜抗生素

（）D.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)促進(jìn)子宮收縮

答：________

2.診斷前置胎盤，首選的影像學(xué)檢查方法是？

（）A.B超

（）B.MRI

（）C.盆腔CT

（）D.陰道超聲

答：________

3.下列哪項(xiàng)是新生兒硬腫癥的主要表現(xiàn)？

（）A.皮膚黃疸

（）B.皮下脂肪變硬

（）C.呼吸急促

（）D.四肢無(wú)力

答：________

4.妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制目標(biāo)通常是多少？

（）A.≤140/90mmHg

（）B.≤130/80mmHg

（）C.≤150/95mmHg

（）D.≤160/100mmHg

答：________

5.產(chǎn)后出血量超過(guò)多少屬于大出血？

（）A.500mL

（）B.1000mL

（）C.1500mL

（）D.2000mL

答：________

6.胎膜早破時(shí)，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是？

（）A.立即給予抗生素預(yù)防感染

（）B.鼓勵(lì)孕婦臥床休息

（）C.觀察羊水顏色和量

（）D.立即行人工破膜

答：________

7.產(chǎn)褥期感染最常見的病原體是？

（）A.金黃色葡萄球菌

（）B.大腸桿菌

（）C.銅綠假單胞菌

（）D.真菌

答：________

8.早產(chǎn)兒護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.提供保暖環(huán)境

（）C.早開奶預(yù)防低血糖

（）D.禁止進(jìn)行撫觸按摩

答：________

9.下列哪種情況屬于難免流產(chǎn)？

（）A.妊娠8周陰道少量流血

（）B.宮頸口已擴(kuò)張

（）C.胚胎發(fā)育不良

（）D.黃體功能不足

答：________

10.分娩過(guò)程中，協(xié)助產(chǎn)程進(jìn)展最常用的手法是？

（）A.產(chǎn)鉗術(shù)

（）B.胎頭吸引術(shù)

（）C.人工破膜

（）D.腹部按摩

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.妊娠期糖尿病患者，護(hù)理措施包括哪些？

（）A.飲食控制

（）B.監(jiān)測(cè)血糖

（）C.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

（）D.預(yù)防酮癥酸中毒

（）E.定期產(chǎn)檢

答：________

22.產(chǎn)后出血的四大原因包括？

（）A.子宮收縮乏力

（）B.軟產(chǎn)道裂傷

（）C.凝血功能障礙

（）D.胎盤因素

（）E.產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)

答：________

23.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括？

（）A.清理氣道

（）B.人工呼吸

（）C.胸外按壓

（）D.給氧

（）E.使用呼吸機(jī)

答：________

24.胎膜早破的潛在并發(fā)癥有？

（）A.感染

（）B.胎位異常

（）C.早產(chǎn)

（）D.臍帶脫垂

（）E.胎膜殘留

答：________

25.產(chǎn)褥期感染的早期表現(xiàn)包括？

（）A.體溫升高

（）B.惡露異常

（）C.下腹疼痛

（）D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

（）E.腹部壓痛

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.妊娠合并心臟病患者，分娩時(shí)應(yīng)避免用力屏氣。

答：________

32.早產(chǎn)兒出生后應(yīng)立即肌注維生素K1預(yù)防出血。

答：________

33.胎膜早破超過(guò)12小時(shí)應(yīng)常規(guī)使用抗生素。

答：________

34.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)。

答：________

35.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)限制食鹽攝入。

答：________

36.難免流產(chǎn)時(shí)，應(yīng)立即清宮。

答：________

37.分娩過(guò)程中，第二產(chǎn)程是指從宮口開全到胎兒娩出的過(guò)程。

答：________

38.新生兒黃疸超過(guò)2周未消退需警惕病理性黃疸。

答：________

39.產(chǎn)后出血量超過(guò)1000mL應(yīng)立即進(jìn)行子宮按摩。

答：________

40.胎膜早破時(shí)，應(yīng)避免行陰道檢查。

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

41.產(chǎn)后出血的四大原因包括：________、________、________、________。

42.新生兒硬腫癥的主要表現(xiàn)是：皮膚________、________、________、________。

43.妊娠期高血壓疾病可分為：________、________、________。

44.胎膜早破時(shí)，應(yīng)評(píng)估羊水的________、________、________。

45.產(chǎn)后感染最常見的部位是：________、________、________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

46.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的觀察要點(diǎn)及處理原則。

答：________

47.如何預(yù)防妊娠期糖尿病的發(fā)生？

答：________

48.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇流程。

答：________

49.分析產(chǎn)后抑郁癥的常見原因及護(hù)理措施。

答：________

六、案例分析題（共10分）

50.某孕婦，妊娠32周，主訴陰道少量流血2小時(shí)，伴有輕微腹痛。查體：宮高28cm，胎心率120次/分，宮頸口未開，胎膜未破。護(hù)士應(yīng)如何處理？請(qǐng)分析可能的原因及護(hù)理要點(diǎn)。

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：早期預(yù)防措施包括按摩子宮、觀察出血量、生命體征監(jiān)測(cè)和早期下床活動(dòng)，而預(yù)防性使用抗生素屬于感染預(yù)防，不屬于早期措施。

2.A

解析：B超是診斷前置胎盤的首選方法，其他方法各有局限（如MRI價(jià)格昂貴，CT對(duì)胎兒有輻射）。

3.B

解析：新生兒硬腫癥的主要表現(xiàn)是皮膚和皮下脂肪變硬，其他選項(xiàng)是黃疸、呼吸問(wèn)題或肌肉無(wú)力。

4.B

解析：根據(jù)《妊娠期高血壓疾病診療指南》（2020），血壓控制目標(biāo)為≤130/80mmHg，其他選項(xiàng)偏高。

5.B

解析：產(chǎn)后出血量超過(guò)1000mL屬于大出血，需緊急處理。

6.D

解析：胎膜早破時(shí)禁忌人工破膜，應(yīng)觀察羊水情況并預(yù)防感染，其他措施均正確。

7.A

解析：產(chǎn)褥期感染最常見的病原體是金黃色葡萄球菌，其次是厭氧菌等。

8.D

解析：早產(chǎn)兒應(yīng)進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，其他選項(xiàng)均正確。

9.B

解析：難免流產(chǎn)指宮頸口已擴(kuò)張或胎膜已破裂，其他選項(xiàng)是先兆流產(chǎn)或原因分類。

10.C

解析：人工破膜是常用助產(chǎn)方法，可促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，其他選項(xiàng)是異常分娩或輔助手段。

二、多選題

21.ABCDE

解析：糖尿病護(hù)理需綜合管理，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)、預(yù)防并發(fā)癥及產(chǎn)檢。

22.ABCD

解析：四大原因?yàn)樽訉m收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙和胎盤因素，產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)是誘因而非原因。

23.ABCD

解析：復(fù)蘇步驟包括清理氣道、人工呼吸、胸外按壓和給氧，呼吸機(jī)用于重癥。

24.ABCD

解析：胎膜早破可導(dǎo)致感染、早產(chǎn)、臍帶脫垂等，胎位異常是高危因素而非并發(fā)癥。

25.ABCDE

解析：感染早期表現(xiàn)包括體溫、惡露、疼痛、白細(xì)胞和壓痛，需全面評(píng)估。

三、判斷題

31.√

解析：心臟病患者用力屏氣會(huì)加重心臟負(fù)荷，應(yīng)指導(dǎo)其用腹式呼吸。

32.√

解析：早產(chǎn)兒易出血，需肌注維生素K1預(yù)防顱內(nèi)出血。

33.√

解析：胎膜早破超過(guò)12小時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加，需預(yù)防性使用抗生素。

34.×

解析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息觀察，過(guò)早活動(dòng)可能誘發(fā)子宮收縮。

35.√

解析：高血壓患者限鹽可降低血壓，需控制每日食鹽攝入量。

36.×

解析：難免流產(chǎn)需先明確原因，若胚胎存活可保胎，否則需清宮。

37.√

解析：第二產(chǎn)程指宮口開全到胎兒娩出，約1-2小時(shí)。

38.√

解析：病理性黃疸需進(jìn)一步檢查，正常黃疸消退時(shí)間約2周。

39.×

解析：大出血時(shí)需快速止血（如宮縮劑、B-lynch縫合），而非單純按摩。

40.×

解析：胎膜早破需檢查有無(wú)臍帶先露或感染，但應(yīng)避免反復(fù)檢查。

四、填空題

41.子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、胎盤因素

解析：四大原因是產(chǎn)后出血的主要機(jī)制，需重點(diǎn)預(yù)防。

42.呈斑片狀、硬如皮革、不退熱、觸之冰冷

解析：硬腫癥典型表現(xiàn)，需注意與低體溫鑒別。

43.輕度子癇前期、重度子癇前期、子癇

解析：根據(jù)血壓、蛋白尿、抽搐等分級(jí)管理。

44.顏色、量、氣味

解析：羊水顏色（清亮/黃染）、量（過(guò)多/過(guò)少）和氣味（氨味）是評(píng)估指標(biāo)。

45.子宮、切口、會(huì)陰

解析：術(shù)后易發(fā)感染部位，需重點(diǎn)觀察。

五、簡(jiǎn)答題

46.

答：

①觀察要點(diǎn)：生命體征、子宮收縮情況、出血量（顏色、氣味）、會(huì)陰及子宮切口情況。

②處理原則：

-快速止血（宮縮劑、宮腔填塞、B-lynch縫合、子宮切除）；

-抗感染；

-糾正休克；

-必要時(shí)輸血。

47.

答：

①生活方式干預(yù)：控制體重、合理飲食（低糖低脂）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)；

②孕期監(jiān)測(cè)：定期產(chǎn)檢篩查糖耐量；

③藥物治療：必要時(shí)使用胰島素或格列本脲；

④生育指導(dǎo)：避免再次妊娠或延遲妊娠。

48.

答：

①清理氣道；

②人工呼吸（面罩或口對(duì)口）；

③胸外按壓（按壓深度1.5-2英寸）；

④給氧；

⑤評(píng)估反應(yīng)，重復(fù)循環(huán)。

49.

答：

①原因：激素水平變化、社會(huì)心理壓力、分娩創(chuàng)傷等；

②護(hù)理措施：

-心理支持；

-出院指導(dǎo)（藥物使用、自我調(diào)節(jié)