第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理員高級國家題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理員在協(xié)助患者進食時，以下哪種做法最符合體位安全原則？

A.讓患者坐直，雙腳平放地面

B.患者半臥位，雙腳交叉

C.患者完全平躺，頭部墊高

D.讓患者坐在床沿，身體前傾

2.長期臥床患者的壓瘡預防中，以下哪個部位最容易發(fā)生壓瘡？

A.肩胛骨

B.髖部

C.膝關節(jié)

D.足跟

3.給患者翻身拍背時，以下哪個時間間隔最符合預防壓瘡的護理要求？

A.每2小時

B.每3小時

C.每4小時

D.每5小時

4.護理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，但尚未破潰，最可能判斷為：

A.濕疹

B.壓瘡I期

C.皮膚感染

D.皮膚過敏

5.使用輪椅協(xié)助患者外出行走時，以下哪個檢查項目最重要？

A.輪椅剎車是否靈敏

B.輪椅座椅高度是否合適

C.輪椅扶手是否牢固

D.輪椅輪胎氣壓是否正常

6.為患者進行口腔護理時，以下哪種操作順序最符合無菌操作原則？

A.擦洗上頜→下頜→口唇→舌面

B.擦洗下頜→上頜→口唇→舌面

C.擦洗口唇→上頜→下頜→舌面

D.擦洗舌面→上頜→下頜→口唇

7.護理員發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，以下哪種處理方法最優(yōu)先？

A.立即通知醫(yī)生

B.給患者物理降溫

C.測量患者心率

D.更換患者衣物

8.為患者進行靜脈輸液時，以下哪個部位最適合作為穿刺點？

A.手背靜脈

B.肘窩靜脈

C.腕部靜脈

D.腳踝靜脈

9.患者出現(xiàn)尿失禁，以下哪種護理措施最有效？

A.立即使用導尿管

B.建議患者少喝水

C.使用防滲漏墊

D.讓患者平躺休息

10.患者家屬詢問壓瘡的預防方法，以下哪種說法最準確？

A.保持皮膚干燥即可

B.每天使用按摩膏

C.定時翻身，保持皮膚清潔

D.使用電熱毯保暖

11.護理員在協(xié)助患者移動時，以下哪種做法最容易導致肌肉損傷？

A.使用人體力學原理

B.一次性移動患者

C.穿戴防滑鞋

D.使用輔助設備

12.患者皮膚出現(xiàn)破潰，并有膿性分泌物，最可能判斷為：

A.壓瘡II期

B.皮膚干燥

C.濕疹

D.皮膚感染

13.為患者進行呼吸系統(tǒng)評估時，以下哪個癥狀提示可能存在呼吸道阻塞？

A.呼吸頻率增快

B.呼吸音清晰

C.唇周發(fā)紫

D.胸廓起伏對稱

14.護理員發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血跡，以下哪種處理方法最正確？

A.直接用消毒液擦拭

B.告知患者家屬

C.更換床單，并報告情況

D.等待醫(yī)生檢查后再處理

15.為患者進行肌肉按摩時，以下哪種手法最符合操作要求？

A.用力按壓肌肉

B.沿肌肉紋理方向輕柔按摩

C.使用精油進行按摩

D.按摩時間越長越好

16.護理員發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，以下哪種溝通方式最有效？

A.直接詢問患者原因

B.避免與患者交流

C.讓患者家屬代為溝通

D.播放音樂分散患者注意力

17.為患者進行床上洗浴時，以下哪個步驟最容易導致患者體溫下降？

A.調(diào)整水溫

B.擦洗身體

C.使用沐浴露

D.蓋上浴巾

18.護理員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肢體腫脹，以下哪種原因最可能？

A.水腫

B.肌肉拉傷

C.皮膚過敏

D.軟組織挫傷

19.為患者進行口腔護理時，以下哪種溶液最適合用于消毒？

A.生理鹽水

B.過氧化氫溶液

C.乙酸溶液

D.生理鹽水+聚維酮碘

20.護理員在協(xié)助患者進食時，以下哪種做法最容易導致嗆咳？

A.囑咐患者小口進食

B.讓患者坐直進食

C.鼓勵患者快速進食

D.使用輔助進食工具

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理員在協(xié)助患者翻身時，需要注意哪些安全要點？

A.保持患者身體軸線一致

B.使用正確的搬運技巧

C.始終讓患者面向護理員

D.確保床鋪平整無障礙

22.壓瘡I期的典型癥狀包括哪些？

A.局部皮膚紅腫

B.皮溫升高

C.按壓不褪色

D.輕微疼痛

23.護理員在協(xié)助患者使用輪椅時，需要注意哪些事項？

A.確保輪椅剎車靈敏

B.幫助患者調(diào)整座椅高度

C.確?；颊吲宕靼踩珟?/p>

D.推輪椅時保持勻速

24.為患者進行口腔護理時，以下哪些物品是必需的？

A.溫水

B.消毒棉球

C.洗必泰漱口液

D.吸水管

25.護理員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚破損，以下哪些措施是必要的？

A.立即用無菌紗布覆蓋

B.使用抗生素藥膏

C.報告醫(yī)生

D.觀察傷口變化

26.護理員在協(xié)助患者進食時，需要注意哪些營養(yǎng)需求？

A.高蛋白飲食

B.高纖維飲食

C.低鹽飲食

D.少量多餐

27.護理員在協(xié)助患者移動時，以下哪些動作最容易導致肌肉損傷？

A.一次性移動患者

B.不使用輔助設備

C.始終讓患者面向護理員

D.不注意身體軸線一致

28.為患者進行呼吸系統(tǒng)評估時，以下哪些癥狀提示可能存在呼吸系統(tǒng)問題？

A.呼吸頻率異常

B.呼吸音清晰

C.唇周發(fā)紫

D.胸廓起伏對稱

29.護理員發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血跡，以下哪些處理方法是正確的？

A.更換床單

B.使用消毒液擦拭

C.報告醫(yī)生

D.告知患者家屬

30.護理員在協(xié)助患者進行床上活動時，需要注意哪些安全要點？

A.保持患者身體軸線一致

B.使用正確的搬運技巧

C.始終讓患者面向護理員

D.確保床鋪平整無障礙

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理員在協(xié)助患者進食時，可以讓患者坐直，雙腳平放地面。

32.患者皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，但尚未破潰，最可能判斷為壓瘡I期。

33.使用輪椅協(xié)助患者外出行走時，輪椅剎車是否靈敏是最重要的檢查項目。

34.為患者進行口腔護理時，擦洗順序應該是：上頜→下頜→口唇→舌面。

35.護理員發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，最優(yōu)先的處理方法是立即通知醫(yī)生。

36.為患者進行靜脈輸液時，手背靜脈是最適合作為穿刺點的部位。

37.患者出現(xiàn)尿失禁，最有效的護理措施是使用防滲漏墊。

38.護理員在協(xié)助患者移動時，使用人體力學原理可以減少肌肉損傷風險。

39.患者皮膚出現(xiàn)破潰，并有膿性分泌物，最可能判斷為皮膚感染。

40.為患者進行呼吸系統(tǒng)評估時，唇周發(fā)紫提示可能存在呼吸道阻塞。

41.護理員發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血跡，最正確的處理方法是更換床單，并報告情況。

42.為患者進行肌肉按摩時，沿肌肉紋理方向輕柔按摩是最符合操作要求的。

43.護理員發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，最有效的溝通方式是直接詢問患者原因。

44.為患者進行床上洗浴時，擦洗身體最容易導致患者體溫下降。

45.護理員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肢體腫脹，最可能的原因是水腫。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理員在協(xié)助患者進食時，需要注意患者的________和________需求。

47.長期臥床患者的壓瘡預防中，最容易發(fā)生壓瘡的部位是________。

48.使用輪椅協(xié)助患者外出行走時，需要檢查輪椅的________、________和________是否正常。

49.為患者進行口腔護理時，擦洗順序應該是：________→________→口唇→________。

50.護理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，但尚未破潰，最可能判斷為________。

51.護理員在協(xié)助患者移動時，需要注意保持患者的________軸線一致。

52.患者出現(xiàn)尿失禁，最有效的護理措施是________。

53.為患者進行呼吸系統(tǒng)評估時，________提示可能存在呼吸道阻塞。

54.護理員發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血跡，最正確的處理方法是________。

55.為患者進行肌肉按摩時，最符合操作要求的手法是________。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

56.簡述壓瘡I期的典型癥狀及預防措施。

57.簡述協(xié)助患者使用輪椅時的注意事項。

58.簡述護理員在協(xié)助患者進食時需要注意的安全要點。

六、案例分析題（共1題，共25分）

59.案例背景：患者張女士，65歲，因腦梗死后長期臥床，近期發(fā)現(xiàn)骶尾部出現(xiàn)紅腫，疼痛，皮溫升高，按壓不褪色。護理員發(fā)現(xiàn)患者家屬對壓瘡的預防知識了解不足。

問題：

（1）分析患者骶尾部出現(xiàn)紅腫的可能原因。

（2）提出針對患者和家屬的壓瘡預防措施。

（3）總結(jié)護理員在壓瘡預防中需要注意的關鍵點。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：讓患者坐直，雙腳平放地面可以保持身體平衡，減少壓瘡風險，符合體位安全原則。B選項交叉雙腳容易壓迫血管，增加壓瘡風險。C選項平躺容易導致局部受壓，增加壓瘡風險。D選項身體前傾容易導致胃食管反流，增加誤吸風險。

2.D

解析：足跟部位脂肪較少，肌肉覆蓋薄，受壓面積小，是壓瘡最容易發(fā)生的部位。A、B、C選項雖然也容易受壓，但不如足跟部位嚴重。

3.B

解析：長期臥床患者需要每3小時翻身一次，以預防壓瘡的發(fā)生。A、C、D選項翻身間隔過長，容易導致局部受壓過久，增加壓瘡風險。

4.B

解析：壓瘡I期的典型癥狀是局部皮膚紅腫、疼痛，但尚未破潰。A選項濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅疹、瘙癢。C選項皮膚感染通常伴有膿性分泌物。D選項皮膚過敏通常表現(xiàn)為皮膚紅疹、瘙癢。

5.A

解析：輪椅剎車是否靈敏直接關系到患者的安全，是使用輪椅前最重要的檢查項目。B、C、D選項雖然也重要，但不如剎車安全重要。

6.A

解析：擦洗上頜→下頜→口唇→舌面的順序可以避免交叉污染，符合無菌操作原則。B、C、D選項的順序容易導致細菌傳播。

7.A

解析：患者體溫達到39.5℃，屬于高熱，需要立即通知醫(yī)生，以便及時處理。B、C、D選項雖然也是處理措施，但需要先通知醫(yī)生。

8.B

解析：肘窩靜脈較為粗大，易于穿刺，是靜脈輸液常用的穿刺點。A、C、D選項雖然也可以作為穿刺點，但不如肘窩靜脈方便。

9.C

解析：使用防滲漏墊可以及時吸收尿液，減少患者不適，是最有效的護理措施。A選項導尿管適用于尿潴留患者，不適用于尿失禁患者。B選項建議患者少喝水會增加膀胱壓力，加重尿失禁。D選項平躺休息不會改善尿失禁。

10.C

解析：定時翻身，保持皮膚清潔可以減少局部受壓，預防壓瘡的發(fā)生，是最準確的預防方法。A選項保持皮膚干燥可以預防皮膚感染，但不能預防壓瘡。B選項每天使用按摩膏可以促進血液循環(huán)，但不能預防壓瘡。D選項使用電熱毯保暖可以增加局部溫度，但不能預防壓瘡。

11.B

解析：一次性移動患者容易導致肌肉過度用力，增加肌肉損傷風險。A、C、D選項可以減少肌肉損傷風險。

12.D

解析：皮膚出現(xiàn)破潰，并有膿性分泌物，提示可能存在皮膚感染。A選項壓瘡II期通常伴有水皰。B選項皮膚干燥通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)皺、脫屑。C選項濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅疹、瘙癢。

13.C

解析：唇周發(fā)紫提示可能存在呼吸道阻塞，需要及時處理。A、B、D選項雖然也是呼吸系統(tǒng)問題的癥狀，但不如唇周發(fā)紫嚴重。

14.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血跡，需要立即更換床單，并報告情況，以便及時處理。A選項直接用消毒液擦拭可能無法完全清除血跡。B選項告知患者家屬可以，但不能解決根本問題。D選項等待醫(yī)生檢查后再處理可能延誤治療。

15.B

解析：沿肌肉紋理方向輕柔按摩可以促進血液循環(huán)，減少肌肉損傷風險。A選項用力按壓肌肉容易導致肌肉損傷。C選項使用精油進行按摩可以增加舒適度，但不能減少肌肉損傷風險。D選項按摩時間越長越好容易導致肌肉疲勞。

16.A

解析：直接詢問患者原因可以了解患者的真實想法，是最有效的溝通方式。B、C、D選項雖然也是溝通方式，但不如直接詢問患者有效。

17.B

按摩身體時，水溫過高或過低都容易導致患者體溫下降。A選項調(diào)整水溫可以避免水溫過高或過低。C選項使用沐浴露可以增加清潔度，但不能避免體溫下降。D選項蓋上浴巾可以保暖，但不能避免體溫下降。

18.A

解析：水腫是導致肢體腫脹最常見的原因。B選項肌肉拉傷通常伴有疼痛。C選項皮膚過敏通常伴有紅疹、瘙癢。D選項軟組織挫傷通常伴有疼痛、腫脹。

19.A

解析：生理鹽水可以保持口腔濕潤，是最適合用于口腔護理的溶液。B選項過氧化氫溶液具有刺激性，不適合長期使用。C選項乙酸溶液具有腐蝕性，不適合用于口腔護理。D選項生理鹽水+聚維酮碘雖然可以消毒，但不如生理鹽水適合長期使用。

20.C

解析：鼓勵患者快速進食容易導致嗆咳。A、B、D選項可以減少嗆咳風險。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：協(xié)助患者翻身時，需要注意保持患者身體軸線一致，使用正確的搬運技巧，始終讓患者面向護理員，確保床鋪平整無障礙，這些都是安全要點。

22.ABCD

解析：壓瘡I期的典型癥狀包括局部皮膚紅腫、皮溫升高、按壓不褪色、輕微疼痛。這些都是壓瘡I期的典型癥狀。

23.ABCD

解析：協(xié)助患者使用輪椅時，需要注意確保輪椅剎車靈敏，幫助患者調(diào)整座椅高度，確?；颊吲宕靼踩珟?，推輪椅時保持勻速，這些都是注意事項。

24.ABCD

解析：為患者進行口腔護理時，需要溫水、消毒棉球、洗必泰漱口液和吸水管，這些都是必需的物品。

25.ACD

解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚破損，需要立即用無菌紗布覆蓋，報告醫(yī)生，觀察傷口變化，這些都是必要的措施。B選項使用抗生素藥膏需要根據(jù)醫(yī)囑進行。

26.ABCD

解析：協(xié)助患者進食時，需要注意高蛋白飲食、高纖維飲食、低鹽飲食和少量多餐，這些都是營養(yǎng)需求。

27.ABD

解析：一次性移動患者、不使用輔助設備、不注意身體軸線一致都容易導致肌肉損傷。C選項始終讓患者面向護理員不會增加肌肉損傷風險。

28.AC

解析：呼吸頻率異常和唇周發(fā)紫提示可能存在呼吸系統(tǒng)問題。B選項呼吸音清晰和D選項胸廓起伏對稱提示呼吸系統(tǒng)功能正常。

29.AC

解析：更換床單和報告醫(yī)生是正確的處理方法。B選項使用消毒液擦拭和D選項告知患者家屬雖然也是處理方法，但不如更換床單和報告醫(yī)生重要。

30.ABCD

解析：協(xié)助患者進行床上活動時，需要注意保持患者身體軸線一致，使用正確的搬運技巧，始終讓患者面向護理員，確保床鋪平整無障礙，這些都是安全要點。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

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45.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.營養(yǎng)；水分

47.骶尾部

48.剎車；輪胎；扶手

49.上頜；下頜；舌面

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