第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理論述題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪種穿刺部位最常用于成人患者？

（）A.足背靜脈

（）B.手背靜脈

（）C.肘正中靜脈

（）D.橈動(dòng)脈

2.下列關(guān)于壓瘡預(yù)防措施的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.定期翻身拍背，至少每2小時(shí)一次

（）B.保持患者皮膚清潔干燥，避免使用酒精擦拭

（）C.使用氣墊床可完全替代體位變換

（）D.穿著透氣的棉質(zhì)衣物，減少摩擦

3.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，若需進(jìn)行空腹抽血，通常要求患者禁食多久？

（）A.4小時(shí)

（）B.6小時(shí)

（）C.8小時(shí)

（）D.12小時(shí)

4.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中，以下哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)因素？

（）A.視力模糊

（）B.使用助行器

（）C.精神狀態(tài)清醒

（）D.穿著合身衣物

5.以下哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械的滅菌？

（）A.煮沸消毒

（）B.高壓蒸汽滅菌

（）C.環(huán)氧乙烷滅菌

（）D.過(guò)氧乙酸浸泡

6.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.碳酸氫鈉溶液

（）D.西吡氯銨漱口液

7.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“嗎啡5mg肌注，q6h”，但患者已4小時(shí)未用藥，此時(shí)應(yīng)如何處理？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.電話咨詢醫(yī)生是否可以補(bǔ)針

（）C.記錄并等待下一班次執(zhí)行

（）D.向患者解釋后延遲用藥

8.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前洗手并戴無(wú)菌手套

（）B.手臂應(yīng)保持在胸前水平

（）C.無(wú)菌物品一經(jīng)接觸不可再次使用

（）D.無(wú)菌區(qū)域不可跨越

9.患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫、熱痛，可能發(fā)生了什么情況？

（）A.皮下血腫

（）B.切口感染

（）C.傷口裂開(kāi)

（）D.淋巴水腫

10.以下哪種藥物屬于抗組胺藥，常用于緩解過(guò)敏癥狀？

（）A.阿司匹林

（）B.氫氯噻嗪

（）C.氯苯那敏

（）D.硫酸鎂

11.護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)緊，可能導(dǎo)致什么結(jié)果？

（）A.收縮壓偏高

（）B.舒張壓偏低

（）C.血壓讀數(shù)不準(zhǔn)確

（）D.血壓讀數(shù)偏低

12.關(guān)于長(zhǎng)期臥床患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防壓瘡？

（）A.保持床單平整，避免皺褶

（）B.使用橡膠墊隔離受壓部位

（）C.減少翻身次數(shù)以節(jié)省時(shí)間

（）D.穿過(guò)緊的內(nèi)衣以固定皮膚

13.患者因疼痛自述“疼痛評(píng)分8/10”，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.立即給予止痛藥

（）B.觀察疼痛部位有無(wú)紅腫

（）C.告知疼痛是正?，F(xiàn)象

（）D.鼓勵(lì)患者分散注意力

14.以下哪種情況屬于醫(yī)療廢物？

（）A.使用過(guò)的體溫計(jì)

（）B.患者用過(guò)的餐巾紙

（）C.醫(yī)生辦公桌上的筆

（）D.患者脫下的衣物

15.護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是什么？

（）A.尿路感染

（）B.尿液濃縮

（）C.膀胱過(guò)度充盈

（）D.尿道狹窄

16.關(guān)于臨終關(guān)懷的倫理原則，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.尊重患者自主權(quán)

（）B.延長(zhǎng)患者生存時(shí)間優(yōu)先

（）C.減少患者痛苦

（）D.促進(jìn)家屬支持

17.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏史中記錄“青霉素過(guò)敏”，以下哪種藥物需特別注意？

（）A.頭孢類抗生素

（）B.阿莫西林

（）C.紅霉素

（）D.萬(wàn)古霉素

18.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下哪種情況需特別注意？

（）A.老年患者

（）B.兒童患者

（）C.心力衰竭患者

（）D.所有患者均需統(tǒng)一速度

19.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，以下哪項(xiàng)記錄是錯(cuò)誤的？

（）A.記錄破潰面積大小

（）B.記錄創(chuàng)面顏色

（）C.記錄患者疼痛程度

（）D.記錄破潰發(fā)生時(shí)間

20.關(guān)于護(hù)士職業(yè)防護(hù)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前戴手套

（）B.接觸血液后立即洗手

（）C.使用一次性注射器可完全避免交叉感染

（）D.護(hù)士無(wú)需接種乙肝疫苗

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.以下哪些屬于壓瘡的好發(fā)部位？

（）A.肩胛部

（）B.膝關(guān)節(jié)外側(cè)

（）C.骶尾部

（）D.足跟部

22.護(hù)士在采集患者血?dú)夥治鰳颖緯r(shí)，以下哪些措施是正確的？

（）A.使用肝素化注射器

（）B.患者深呼吸后立即采血

（）C.采血后立即密封樣本

（）D.樣本需在室溫下保存

23.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥，以下哪些屬于常見(jiàn)問(wèn)題？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.藥物外滲

（）D.低鉀血癥

24.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下哪些物品需要消毒？

（）A.隔離衣

（）B.溫度計(jì)

（）C.醫(yī)療廢物袋

（）D.患者床旁桌

25.關(guān)于患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以下哪些屬于高危因素？

（）A.視力障礙

（）B.使用多種藥物

（）C.平衡能力下降

（）D.環(huán)境光線昏暗

26.護(hù)士在口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些器械需要滅菌？

（）A.壓舌板

（）B.氣囊吸痰器

（）C.剪刀

（）D.漱口杯

27.關(guān)于長(zhǎng)期輸液患者的護(hù)理，以下哪些措施有助于預(yù)防靜脈炎？

（）A.定期更換輸液部位

（）B.使用中心靜脈導(dǎo)管

（）C.調(diào)整輸液速度

（）D.使用靜脈保護(hù)貼

28.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，以下哪些情況需向醫(yī)生質(zhì)疑？

（）A.醫(yī)囑劑量異常

（）B.醫(yī)囑藥物相互作用

（）C.醫(yī)囑時(shí)間間隔不合理

（）D.醫(yī)囑患者過(guò)敏史未考慮

29.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，以下哪些屬于感染性廢物？

（）A.使用過(guò)的針頭

（）B.患者血液污染的紗布

（）C.廢棄的體溫計(jì)

（）D.患者用過(guò)的尿布

30.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下哪些措施是正確的？

（）A.翻身前檢查皮膚情況

（）B.使用輔助工具減少用力

（）C.翻身后保持患者舒適體位

（）D.翻身過(guò)程中保持患者頭部高于軀干

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，若手臂接觸非無(wú)菌區(qū)域，應(yīng)立即返回?zé)o菌區(qū)重新操作。

（）

32.患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即檢查患者頭部有無(wú)損傷。

（）

33.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先用清水漱口再使用漱口液。

（）

34.靜脈輸液時(shí)，若患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液。

（）

35.醫(yī)療廢物必須使用專用包裝袋，并標(biāo)明“醫(yī)療廢物”字樣。

（）

36.護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊以能插入1指為宜。

（）

37.患者自述疼痛減輕，護(hù)士無(wú)需再評(píng)估疼痛程度。

（）

38.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，無(wú)需核對(duì)患者信息。

（）

39.護(hù)士職業(yè)暴露后，應(yīng)立即使用肥皂和流動(dòng)水沖洗。

（）

40.長(zhǎng)期臥床患者每日需進(jìn)行皮膚檢查，特別是骨突部位。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，若需進(jìn)行空腹抽血，通常要求患者禁食______小時(shí)。

42.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中，以下哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)因素？______

43.以下哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械的滅菌？______

44.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？______

45.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏史中記錄“青霉素過(guò)敏”，以下哪種藥物需特別注意？______

46.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下哪種情況需特別注意？______

47.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，以下哪項(xiàng)記錄是錯(cuò)誤的？______

48.護(hù)士在采集患者血?dú)夥治鰳颖緯r(shí)，以下哪些措施是正確的？______

49.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下哪些物品需要消毒？______

50.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下哪些措施是正確的？______

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施有哪些？

52.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

53.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)。

54.患者因疼痛自述“疼痛評(píng)分8/10”，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

六、案例分析題（共30分）

55.案例背景：

患者張先生，65歲，因“腦梗死后遺癥”入院，長(zhǎng)期臥床，右側(cè)肢體活動(dòng)受限。護(hù)士在晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚呈紫紅色，局部有硬結(jié)，患者主訴輕微疼痛。

問(wèn)題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？

（3）總結(jié)建議：針對(duì)此類患者，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理？

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：成人患者最常使用肘正中靜脈進(jìn)行靜脈輸液，因其位置表淺、血流豐富且不易損傷神經(jīng)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，足背靜脈多用于兒童或下肢靜脈通路。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，手背靜脈較少使用，因其易發(fā)生靜脈炎。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，橈動(dòng)脈用于測(cè)量血壓，非輸液。

2.C

解析：長(zhǎng)期臥床患者需定期翻身以減壓，使用氣墊床不能完全替代體位變換。

A、B、D選項(xiàng)均為正確措施。

3.C

解析：空腹抽血通常要求禁食8小時(shí)，以避免食物影響血糖檢測(cè)結(jié)果。

A、B、D選項(xiàng)時(shí)間不足或過(guò)長(zhǎng)。

4.A

解析：視力模糊屬于環(huán)境因素導(dǎo)致跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)因素。

B、C、D選項(xiàng)均屬于跌倒的危險(xiǎn)因素，但A選項(xiàng)更直接。

5.C

解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱醫(yī)療器械的滅菌。

A、B選項(xiàng)適用于耐熱器械，D選項(xiàng)適用于表面消毒。

6.A

解析：生理鹽水適用于昏迷患者，因其無(wú)刺激性且能清潔口腔。

B、C、D選項(xiàng)均可能刺激昏迷患者。

7.B

解析：患者已超過(guò)醫(yī)囑用藥時(shí)間，需電話咨詢醫(yī)生是否補(bǔ)針。

A選項(xiàng)立即執(zhí)行可能導(dǎo)致藥物過(guò)量。

C、D選項(xiàng)均不符合醫(yī)囑執(zhí)行原則。

8.D

解析：無(wú)菌區(qū)域不可跨越，需從無(wú)菌中心向邊緣移動(dòng)。

A、B、C選項(xiàng)均符合無(wú)菌技術(shù)原則。

9.B

解析：切口紅腫、熱痛是切口感染的典型癥狀。

A、C、D選項(xiàng)均可能發(fā)生，但B選項(xiàng)最符合描述。

10.C

解析：氯苯那敏（撲爾敏）屬于抗組胺藥，用于緩解過(guò)敏癥狀。

A、B、D選項(xiàng)均不屬于抗組胺藥。

11.C

解析：袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致血壓讀數(shù)不準(zhǔn)確（通常偏高）。

A、B、D選項(xiàng)均可能影響血壓測(cè)量，但C選項(xiàng)最直接。

12.A

解析：保持床單平整可減少局部受壓。

B、C、D選項(xiàng)均不利于壓瘡預(yù)防。

13.A

解析：疼痛評(píng)分8/10屬于中度疼痛，應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥。

B、C、D選項(xiàng)均不是優(yōu)先措施。

14.A

解析：使用過(guò)的體溫計(jì)屬于醫(yī)療廢物。

B、C、D選項(xiàng)均不屬于醫(yī)療廢物。

15.A

解析：尿液渾濁可能提示尿路感染。

B、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致尿液渾濁，但A選項(xiàng)最常見(jiàn)。

16.B

解析：臨終關(guān)懷應(yīng)優(yōu)先減少患者痛苦，而非延長(zhǎng)生存時(shí)間。

A、C、D選項(xiàng)均符合臨終關(guān)懷原則。

17.A

解析：頭孢類抗生素與青霉素可能存在交叉過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。

B、C、D選項(xiàng)均與青霉素過(guò)敏無(wú)關(guān)。

18.C

解析：心力衰竭患者需嚴(yán)格控制輸液速度。

A、B、D選項(xiàng)均可能需要調(diào)整輸液速度，但C選項(xiàng)需特別注意。

19.D

解析：破潰發(fā)生時(shí)間屬于重要記錄內(nèi)容，漏記是錯(cuò)誤的。

A、B、C選項(xiàng)均需記錄。

20.C

解析：使用一次性注射器可減少交叉感染，但不能完全避免。

A、B、D選項(xiàng)均符合職業(yè)防護(hù)要求。

二、多選題

21.ABCD

解析：壓瘡好發(fā)部位包括肩胛部、膝關(guān)節(jié)外側(cè)、骶尾部、足跟部等。

22.ABC

解析：血?dú)夥治鰳颖静杉枋褂酶嗡鼗⑸淦鳌⒒颊呱詈粑蟛裳?、立即密封樣本?/p>

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，樣本需低溫保存。

23.ABC

解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲。

D選項(xiàng)不屬于輸液并發(fā)癥。

24.ABC

解析：隔離衣、溫度計(jì)、醫(yī)療廢物袋需消毒。

D選項(xiàng)無(wú)需特殊消毒。

25.ABCD

解析：跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素包括視力障礙、使用多種藥物、平衡能力下降、環(huán)境光線昏暗。

26.ABC

解析：壓舌板、氣囊吸痰器、剪刀需滅菌。

D選項(xiàng)無(wú)需滅菌。

27.ABD

解析：預(yù)防靜脈炎措施包括定期更換輸液部位、使用中心靜脈導(dǎo)管、使用靜脈保護(hù)貼。

C選項(xiàng)無(wú)法預(yù)防靜脈炎。

28.ABC

解析：醫(yī)囑異常需質(zhì)疑，包括劑量、藥物相互作用、時(shí)間間隔不合理。

D選項(xiàng)不屬于質(zhì)疑范圍。

29.AB

解析：感染性廢物包括使用過(guò)的針頭、患者血液污染的紗布。

C、D選項(xiàng)屬于其他類廢物。

30.ABC

解析：協(xié)助翻身措施包括檢查皮膚、使用輔助工具、保持舒適體位。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，翻身時(shí)頭部應(yīng)與軀干水平。

三、判斷題

31.√

解析：無(wú)菌操作中手臂接觸非無(wú)菌區(qū)域需重新操作。

32.√

解析：跌倒后需檢查頭部有無(wú)損傷。

33.√

解析：口腔護(hù)理應(yīng)先用清水漱口再使用漱口液。

34.×

解析：需先評(píng)估疼痛原因，再?zèng)Q定是否停止輸液。

35.√

解析：醫(yī)療廢物需專用包裝并標(biāo)注。

36.√

解析：血壓袖帶松緊以能插入1指為宜。

37.×

解析：疼痛程度變化需持續(xù)評(píng)估。

38.×

解析：執(zhí)行醫(yī)囑前必須核對(duì)患者信息。

39.√

解析：職業(yè)暴露后需立即沖洗。

40.√

解析：長(zhǎng)期臥床患者需每日皮膚檢查。

四、填空題

41.8

解析：空腹抽血通常要求禁食8小時(shí)。

42.視力障礙

解析：視力障礙屬于跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的高風(fēng)險(xiǎn)因素。

43.環(huán)氧乙烷滅菌

解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱醫(yī)療器械。

44.生理鹽水

解析：生理鹽水適用于昏迷患者口腔護(hù)理。

45.頭孢類抗生素

解析：頭孢類抗生素與青霉素可能存在交叉過(guò)敏。

46.心力衰竭患者

解析：心力衰竭患者需嚴(yán)格控制輸液速度。

47.破潰發(fā)生時(shí)間

解析：破潰發(fā)生時(shí)間屬于重要記錄內(nèi)容。

48.使用肝素化注射器、患者深呼吸后立即采血、立即密封樣本

解析：血?dú)夥治鰳颖静杉年P(guān)鍵措施。

49.隔離衣、溫度計(jì)

解析：隔離衣、溫度計(jì)需消毒。

50.翻身前檢查皮膚、使用輔助工具、保持舒適體位

解析：協(xié)助翻身的正確措施。

五、簡(jiǎn)答題

51.壓瘡的預(yù)防措施：

①定期翻身拍背，至少每2小時(shí)一次；

②保持患者