第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)畢業(yè)操作考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取下列哪種做法？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

（）C.修改醫(yī)囑后執(zhí)行，并記錄修改過(guò)程

（）D.延遲執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生再次確認(rèn)

2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）A.靜脈炎

（）B.血管穿刺損傷

（）C.液體外滲

（）D.患者過(guò)敏反應(yīng)

3.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)示數(shù)遠(yuǎn)高于患者實(shí)際體溫，可能的原因是？

（）A.體溫計(jì)未消毒

（）B.患者測(cè)量時(shí)緊張出汗

（）C.體溫計(jì)放置位置不當(dāng)

（）D.以上都是

4.患者因疼痛呻吟不止，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.立即給予止痛藥

（）B.與患者溝通，了解疼痛原因

（）C.調(diào)整患者體位，減輕疼痛

（）D.向醫(yī)生報(bào)告疼痛情況

5.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)特別注意以下哪種情況？

（）A.保持口腔清潔

（）B.預(yù)防感染

（）C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

（）D.以上都是

6.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即采取哪種措施？

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.患者吸氧

（）C.建立靜脈通路

（）D.以上都是

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)硬結(jié)，可能的原因是？

（）A.注射部位不當(dāng)

（）B.針頭型號(hào)不合適

（）C.注射速度過(guò)快

（）D.以上都是

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是？

（）A.患者尿路感染

（）B.尿液濃縮

（）C.尿道黏膜損傷

（）D.以上都是

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.拔針并重新穿刺

（）B.局部消毒并加壓包扎

（）C.調(diào)整輸液速度

（）D.向醫(yī)生報(bào)告

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即采取哪種措施？

（）A.暫停插管，檢查氣道

（）B.給予患者吸氧

（）C.向醫(yī)生報(bào)告

（）D.以上都是

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為多少次/分鐘？

（）A.60-80次/分鐘

（）B.80-100次/分鐘

（）C.100-120次/分鐘

（）D.120-140次/分鐘

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)血腫，應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.拔針并重新穿刺

（）B.局部冷敷

（）C.局部熱敷

（）D.向醫(yī)生報(bào)告

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有異物，應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.使用舌刮板清除異物

（）B.使用棉簽清除異物

（）C.向醫(yī)生報(bào)告

（）D.以上都是

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取哪種措施？

（）A.立即停藥，給予抗過(guò)敏藥物

（）B.給予患者吸氧

（）C.向醫(yī)生報(bào)告

（）D.以上都是

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.給予患者飲水

（）B.恥骨上穿刺導(dǎo)尿

（）C.給予患者止痛藥

（）D.向醫(yī)生報(bào)告

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過(guò)快，應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.調(diào)整輸液速度

（）B.拔針并重新穿刺

（）C.向醫(yī)生報(bào)告

（）D.以上都是

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取哪種措施？

（）A.暫停插管，檢查氣道

（）B.給予患者吸氧

（）C.向醫(yī)生報(bào)告

（）D.以上都是

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.拔針并重新穿刺

（）B.局部消毒并加壓包扎

（）C.調(diào)整輸液速度

（）D.向醫(yī)生報(bào)告

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有假牙，應(yīng)特別注意以下哪種情況？

（）A.假牙的清潔

（）B.假牙的固定

（）C.假牙的放置

（）D.以上都是

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)皮疹，應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.停止注射，觀察患者反應(yīng)

（）B.給予患者抗過(guò)敏藥物

（）C.向醫(yī)生報(bào)告

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意以下哪些事項(xiàng)？

（）A.核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

（）B.了解患者病情

（）C.評(píng)估患者反應(yīng)

（）D.記錄執(zhí)行過(guò)程

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫，可能的原因是？

（）A.靜脈炎

（）B.血管穿刺損傷

（）C.液體外滲

（）D.患者過(guò)敏反應(yīng)

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意以下哪些事項(xiàng)？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.消毒注射部位

（）C.針頭型號(hào)合適

（）D.注射速度適中

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意以下哪些事項(xiàng)？

（）A.消毒尿道口

（）B.引導(dǎo)尿液流入容器

（）C.觀察尿液顏色

（）D.記錄尿量

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)注意以下哪些事項(xiàng)？

（）A.檢查插管深度

（）B.保持氣道通暢

（）C.觀察患者呼吸

（）D.記錄插管時(shí)間

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)注意以下哪些事項(xiàng)？

（）A.按壓頻率

（）B.按壓深度

（）C.通氣比例

（）D.觀察患者反應(yīng)

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意以下哪些事項(xiàng)？

（）A.保持口腔清潔

（）B.預(yù)防感染

（）C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

（）D.觀察口腔黏膜

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意以下哪些事項(xiàng)？

（）A.選擇合適的穿刺部位

（）B.消毒穿刺部位

（）C.針頭型號(hào)合適

（）D.觀察患者反應(yīng)

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)注意以下哪些事項(xiàng)？

（）A.立即停藥

（）B.給予抗過(guò)敏藥物

（）C.向醫(yī)生報(bào)告

（）D.觀察患者反應(yīng)

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)注意以下哪些事項(xiàng)？

（）A.給予患者飲水

（）B.恥骨上穿刺導(dǎo)尿

（）C.給予患者止痛藥

（）D.向醫(yī)生報(bào)告

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行修改醫(yī)囑。

（）32.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即拔針并重新穿刺。

（）33.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)硬結(jié)，應(yīng)立即停止注射。

（）34.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)立即停止導(dǎo)尿。

（）35.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即暫停插管，檢查氣道。

（）36.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。

（）37.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過(guò)快，應(yīng)立即調(diào)整輸液速度。

（）38.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)皮疹，應(yīng)立即停止注射，觀察患者反應(yīng)。

（）39.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有異物，應(yīng)立即使用舌刮板清除異物。

（）40.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即恥骨上穿刺導(dǎo)尿。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)首先考慮____________或____________。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)硬結(jié)，應(yīng)調(diào)整____________或____________。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者尿液渾濁，應(yīng)考慮____________。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)____________。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為_(kāi)___________次/分鐘。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)____________。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)____________。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)____________。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有異物，應(yīng)____________。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)____________。

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)。

52.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)采取哪些措施。

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)皮疹，應(yīng)采取哪些措施。

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)采取哪些措施。

六、案例分析題（共25分）

55.患者因疼痛呻吟不止，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者疼痛評(píng)分達(dá)8分（采用NRS數(shù)字評(píng)分法），患者主訴腰部疼痛，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施緩解患者疼痛？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。

一、單選題

1.A

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行正確的醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告，確?；颊甙踩?。

2.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，并及時(shí)處理。

3.D

解析：護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)示數(shù)遠(yuǎn)高于患者實(shí)際體溫，可能的原因是體溫計(jì)未消毒、患者測(cè)量時(shí)緊張出汗、體溫計(jì)放置位置不當(dāng)，以上都是可能的原因。

4.B

解析：患者因疼痛呻吟不止，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取與患者溝通，了解疼痛原因，以便采取針對(duì)性的措施緩解疼痛。

5.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)特別注意保持口腔清潔、預(yù)防感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，以上都是需要注意的事項(xiàng)。

6.D

解析：患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生、患者吸氧、建立靜脈通路，以上都是需要采取的措施。

7.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)硬結(jié)，可能的原因是注射部位不當(dāng)、針頭型號(hào)不合適、注射速度過(guò)快，以上都是可能的原因。

8.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是患者尿路感染、尿液濃縮、尿道黏膜損傷，以上都是可能的原因。

9.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)首先采取局部消毒并加壓包扎，防止感染。

10.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即暫停插管，檢查氣道，確保氣道通暢。

11.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，確保按壓效果。

12.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)血腫，應(yīng)首先采取局部冷敷，減少出血。

13.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有異物，應(yīng)首先使用舌刮板清除異物，確保口腔清潔。

14.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，給予抗過(guò)敏藥物，并及時(shí)處理。

15.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)首先采取恥骨上穿刺導(dǎo)尿，解除尿潴留。

16.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過(guò)快，應(yīng)首先調(diào)整輸液速度，確?；颊甙踩?/p>

17.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即暫停插管，檢查氣道，確保氣道通暢。

18.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)首先采取拔針并重新穿刺，防止感染。

19.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有假牙，應(yīng)特別注意假牙的清潔、固定、放置，確保患者安全。

20.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)皮疹，應(yīng)立即停止注射，觀察患者反應(yīng)，并及時(shí)處理。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、了解患者病情、評(píng)估患者反應(yīng)、記錄執(zhí)行過(guò)程，確?；颊甙踩?。

22.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫，可能的原因是靜脈炎、血管穿刺損傷、液體外滲、患者過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)綜合考慮并采取相應(yīng)的措施。

23.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、消毒注射部位、針頭型號(hào)合適、注射速度適中，確?；颊甙踩?/p>

24.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意消毒尿道口、引導(dǎo)尿液流入容器、觀察尿液顏色、記錄尿量，確?；颊甙踩?。

25.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)注意檢查插管深度、保持氣道通暢、觀察患者呼吸、記錄插管時(shí)間，確保患者安全。

26.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)注意按壓頻率、按壓深度、通氣比例、觀察患者反應(yīng)，確保按壓效果。

27.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保持口腔清潔、預(yù)防感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、觀察口腔黏膜，確?；颊呖谇唤】怠?/p>

28.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的穿刺部位、消毒穿刺部位、針頭型號(hào)合適、觀察患者反應(yīng)，確?；颊甙踩?。

29.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)注意立即停藥、給予抗過(guò)敏藥物、向醫(yī)生報(bào)告、觀察患者反應(yīng)，確?；颊甙踩?。

30.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)注意給予患者飲水、恥骨上穿刺導(dǎo)尿、給予患者止痛藥、向醫(yī)生報(bào)告，確保患者安全。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不可以自行修改醫(yī)囑，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，確保患者安全。

32.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)先評(píng)估患者情況，采取相應(yīng)的措施，如調(diào)整輸液速度、局部冷敷等，必要時(shí)再拔針并重新穿刺。

33.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)硬結(jié)，應(yīng)先評(píng)估患者情況，采取相應(yīng)的措施，如調(diào)整注射部位、減少注射量等，必要時(shí)再停止注射。

34.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)先評(píng)估患者情況，采取相應(yīng)的措施，如調(diào)整飲食、藥物治療等，必要時(shí)再停止導(dǎo)尿。

35.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即暫停插管，檢查氣道，確保氣道通暢。

36.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，確保按壓效果。

37.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過(guò)快，應(yīng)立即調(diào)整輸液速度，確?；颊甙踩?/p>

38.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)皮疹，應(yīng)立即停止注射，觀察患者反應(yīng)，并及時(shí)處理。

39.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有異物，應(yīng)先評(píng)估異物情況，采取相應(yīng)的措施，如使用舌刮板清除異物、使用棉簽清除異物等，必要時(shí)再向醫(yī)生報(bào)告。

40.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)先評(píng)估患者情況，采取相應(yīng)的措施，如給予患者飲水、恥骨上穿刺導(dǎo)尿等，必要時(shí)再向醫(yī)生報(bào)告。

四、填空題

41.靜脈炎；液體外滲

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)首先考慮靜脈炎或液體外滲，并及時(shí)處理。

42.注射部位；注射速度

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)硬結(jié)，應(yīng)調(diào)整注射部位或注射速度，減少對(duì)患者的傷害。

43.患者尿路感染

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮患者尿路感染，并及時(shí)處理。

44.暫停插管，檢查氣道

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)暫停插管，檢查氣道，確保氣道通暢。

45.100-120

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，確保按壓效果。

46.局部消毒并加壓包扎

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)局部消毒并加壓包扎，防止感染。

47.停藥；給予抗過(guò)敏藥物

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，給予抗過(guò)敏藥物，并及時(shí)處理。

48.恥骨上穿刺導(dǎo)尿

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)恥骨上穿刺導(dǎo)尿，解除尿潴留。

49.使用舌刮板清除異物

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有異物，應(yīng)使用舌刮板清除異物，確?？谇磺鍧?。

50.暫停插管，檢查氣道

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)暫停插管，檢查氣道，確保氣道通暢。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)