天津市人民醫(yī)院神經(jīng)調(diào)控設(shè)備程控技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在使用深部腦刺激（DBS）設(shè)備進(jìn)行程控時(shí)，以下哪項(xiàng)參數(shù)調(diào)整對(duì)改善帕金森病震顫癥狀效果最顯著？A.刺激頻率B.刺激幅度C.刺激模式D.輸出電壓2.天津市人民醫(yī)院采用的前沿神經(jīng)調(diào)控技術(shù)中，哪種設(shè)備主要用于治療難治性癲癇？A.腦機(jī)接口（BCI）B.深部腦刺激（DBS）C.腦電刺激（tDCS）D.神經(jīng)鞘膜刺激（NSS）3.在DBS程控過(guò)程中，以下哪種參數(shù)調(diào)整可能導(dǎo)致刺激過(guò)度，引發(fā)副作用？A.降低刺激頻率B.調(diào)整刺激脈沖寬度C.增加刺激幅度D.優(yōu)化刺激位點(diǎn)4.天津市人民醫(yī)院的神經(jīng)調(diào)控設(shè)備程控中，哪項(xiàng)指標(biāo)是評(píng)估DBS治療效果的關(guān)鍵？A.刺激波形B.腦電活動(dòng)（EEG）C.患者生活質(zhì)量評(píng)分（QoL）D.設(shè)備功耗5.在DBS設(shè)備程控時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致設(shè)備故障？A.定期校準(zhǔn)電極位置B.調(diào)整刺激參數(shù)C.忽略設(shè)備提示信息D.使用專(zhuān)用程控軟件6.天津市人民醫(yī)院的神經(jīng)調(diào)控設(shè)備中，哪種設(shè)備適用于治療慢性疼痛？A.腦深部刺激（DBS）B.腦電刺激（tDCS）C.腦磁刺激（TMS）D.神經(jīng)鞘膜刺激（NSS）7.在DBS程控過(guò)程中，以下哪項(xiàng)參數(shù)調(diào)整可能影響設(shè)備的長(zhǎng)期穩(wěn)定性？A.優(yōu)化刺激模式B.降低刺激頻率C.調(diào)整脈沖寬度D.忽略設(shè)備提示信息8.天津市人民醫(yī)院的神經(jīng)調(diào)控設(shè)備中，哪種設(shè)備主要用于改善抑郁癥癥狀？A.腦深部刺激（DBS）B.腦電刺激（tDCS）C.腦磁刺激（TMS）D.經(jīng)顱磁刺激（TMS）9.在DBS程控時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致電極移位？A.定期檢查電極連接B.調(diào)整刺激參數(shù)C.忽略患者反饋D.使用專(zhuān)用程控軟件10.天津市人民醫(yī)院的神經(jīng)調(diào)控設(shè)備中，哪種設(shè)備適用于治療強(qiáng)迫癥？A.腦深部刺激（DBS）B.腦電刺激（tDCS）C.腦磁刺激（TMS）D.神經(jīng)鞘膜刺激（NSS）二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.在DBS程控過(guò)程中，以下哪些參數(shù)調(diào)整可能影響治療效果？A.刺激頻率B.刺激幅度C.刺激模式D.電極位置2.天津市人民醫(yī)院的神經(jīng)調(diào)控設(shè)備中，哪些設(shè)備適用于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病？A.腦深部刺激（DBS）B.腦電刺激（tDCS）C.腦磁刺激（TMS）D.神經(jīng)鞘膜刺激（NSS）3.在DBS程控時(shí)，以下哪些操作可能導(dǎo)致設(shè)備故障？A.忽略設(shè)備提示信息B.使用非專(zhuān)用程控軟件C.調(diào)整刺激參數(shù)D.定期校準(zhǔn)電極位置4.天津市人民醫(yī)院的神經(jīng)調(diào)控設(shè)備程控中，哪些指標(biāo)是評(píng)估治療效果的關(guān)鍵？A.患者生活質(zhì)量評(píng)分（QoL）B.腦電活動(dòng)（EEG）C.刺激波形D.設(shè)備功耗5.在DBS程控過(guò)程中，以下哪些參數(shù)調(diào)整可能影響設(shè)備的長(zhǎng)期穩(wěn)定性？A.優(yōu)化刺激模式B.降低刺激頻率C.調(diào)整脈沖寬度D.忽略設(shè)備提示信息三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.天津市人民醫(yī)院的神經(jīng)調(diào)控設(shè)備中，DBS主要用于治療帕金森病和癲癇。（√）2.在DBS程控時(shí)，刺激頻率越高，治療效果越好。（×）3.腦電刺激（tDCS）設(shè)備不需要程控，可直接使用。（×）4.DBS設(shè)備程控時(shí)，電極位置調(diào)整需要患者配合。（√）5.天津市人民醫(yī)院的神經(jīng)調(diào)控設(shè)備中，腦磁刺激（TMS）主要用于治療抑郁癥。（√）6.DBS設(shè)備程控時(shí)，刺激幅度過(guò)高可能導(dǎo)致肌肉痙攣。（√）7.神經(jīng)鞘膜刺激（NSS）設(shè)備不需要程控，可直接使用。（×）8.天津市人民醫(yī)院的神經(jīng)調(diào)控設(shè)備中，腦深部刺激（DBS）主要用于治療慢性疼痛。（×）9.DBS設(shè)備程控時(shí)，患者反饋是調(diào)整參數(shù)的重要依據(jù)。（√）10.腦電刺激（tDCS）設(shè)備適用于治療帕金森病。（×）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述天津市人民醫(yī)院神經(jīng)調(diào)控設(shè)備程控的基本步驟。2.列舉DBS程控時(shí)需要注意的常見(jiàn)問(wèn)題及解決方法。3.解釋腦電刺激（tDCS）設(shè)備程控與腦深部刺激（DBS）設(shè)備程控的主要區(qū)別。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合天津市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述神經(jīng)調(diào)控設(shè)備程控的重要性及其在臨床應(yīng)用中的價(jià)值。2.分析DBS設(shè)備程控過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。答案與解析一、單選題1.A（刺激頻率對(duì)帕金森病震顫癥狀影響最顯著，高頻刺激可有效抑制震顫。）2.B（DBS主要用于治療難治性癲癇，天津市人民醫(yī)院已開(kāi)展相關(guān)臨床應(yīng)用。）3.C（增加刺激幅度可能導(dǎo)致過(guò)度刺激，引發(fā)副作用。）4.C（患者生活質(zhì)量評(píng)分是評(píng)估DBS治療效果的核心指標(biāo)。）5.C（忽略設(shè)備提示信息可能導(dǎo)致設(shè)備故障或參數(shù)設(shè)置不當(dāng)。）6.A（DBS適用于治療慢性疼痛，天津市人民醫(yī)院已開(kāi)展相關(guān)應(yīng)用。）7.D（忽略設(shè)備提示信息可能導(dǎo)致長(zhǎng)期穩(wěn)定性問(wèn)題。）8.B（tDCS主要用于改善抑郁癥癥狀，天津市人民醫(yī)院已開(kāi)展相關(guān)研究。）9.C（忽略患者反饋可能導(dǎo)致電極移位。）10.A（DBS適用于治療強(qiáng)迫癥，天津市人民醫(yī)院已開(kāi)展相關(guān)臨床應(yīng)用。）二、多選題1.A、B、C（刺激頻率、幅度、模式均影響治療效果。）2.A、B、C、D（四種設(shè)備均適用于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病。）3.A、B（忽略提示信息和使用非專(zhuān)用軟件可能導(dǎo)致故障。）4.A、B（患者生活質(zhì)量評(píng)分和腦電活動(dòng)是關(guān)鍵指標(biāo)。）5.A、C（優(yōu)化刺激模式和調(diào)整脈沖寬度影響長(zhǎng)期穩(wěn)定性。）三、判斷題1.√2.×（刺激頻率需根據(jù)患者情況調(diào)整，并非越高越好。）3.×（tDCS設(shè)備仍需程控。）4.√（電極位置調(diào)整需患者配合。）5.√6.√7.×（NSS設(shè)備仍需程控。）8.×（DBS主要用于帕金森病和癲癇。）9.√10.×（tDCS不適用于治療帕金森病。）四、簡(jiǎn)答題1.神經(jīng)調(diào)控設(shè)備程控基本步驟：-患者評(píng)估（癥狀、病史、設(shè)備適配性）；-電極定位（根據(jù)影像學(xué)檢查確定最佳位點(diǎn)）；-初始參數(shù)設(shè)置（頻率、幅度、模式）；-治療監(jiān)測(cè)（觀察患者反應(yīng)及設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)）；-參數(shù)優(yōu)化（根據(jù)反饋調(diào)整刺激參數(shù)）；-長(zhǎng)期隨訪(fǎng)（評(píng)估治療效果及并發(fā)癥）。2.DBS程控常見(jiàn)問(wèn)題及解決方法：-刺激不足：增加刺激頻率或幅度；-刺激過(guò)度：降低刺激頻率或幅度；-電極移位：重新定位電極或調(diào)整固定裝置；-設(shè)備故障：定期校準(zhǔn)并使用專(zhuān)用程控軟件。3.tDCS與DBS程控區(qū)別：-tDCS：無(wú)創(chuàng)，參數(shù)簡(jiǎn)單（電流、時(shí)間），無(wú)需定位；-DBS：有創(chuàng)，參數(shù)復(fù)雜（頻率、幅度、模式），需精確定位。五、論述題1.神經(jīng)調(diào)控設(shè)備程控的重要性及臨床價(jià)值：-天津市人民醫(yī)院的應(yīng)用背景：醫(yī)院已開(kāi)展DBS、tDCS等神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，程控是確保療效的關(guān)鍵；-臨床價(jià)值：-個(gè)性化治療（根據(jù)患者情況調(diào)整參數(shù)）；-減少并發(fā)癥（避免過(guò)度刺激或電極移位）；-提高生活質(zhì)量（改善帕金森病