2025中心醫(yī)院流行病學(xué)調(diào)查考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時(shí)，首要步驟是？A.采集患者樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測B.確定暴發(fā)定義和病例定義C.調(diào)查患者近期旅行史D.限制人員流動(dòng)防止擴(kuò)散2.流行病學(xué)調(diào)查中，描述疾病分布的指標(biāo)不包括？A.發(fā)病率B.病死率C.暴發(fā)強(qiáng)度D.病原體耐藥性3.接觸傳播的醫(yī)院感染，調(diào)查重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注？A.空氣流通情況B.手衛(wèi)生依從性C.醫(yī)療設(shè)備共用頻率D.醫(yī)務(wù)人員疫苗接種率4.在分析醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢時(shí)，常用的圖表不包括？A.散點(diǎn)圖B.線性圖C.餅圖D.漏斗圖5.流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告的核心內(nèi)容不包括？A.調(diào)查背景B.調(diào)查方法C.實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果D.調(diào)查結(jié)論與建議6.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，環(huán)境樣本采集的頻率通常為？A.每日1次B.每周2次C.每月1次D.每季度1次7.疾病監(jiān)測系統(tǒng)中，哨點(diǎn)醫(yī)院的主要作用是？A.全面篩查病例B.監(jiān)測特定疾病動(dòng)態(tài)C.開展流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)D.制定診療指南8.在流行病學(xué)調(diào)查中，病例對照研究屬于？A.橫斷面研究B.病例系列研究C.隊(duì)列研究D.實(shí)驗(yàn)性研究9.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，傳播途徑分析的關(guān)鍵是？A.患者年齡分布B.醫(yī)務(wù)人員接觸史C.病例地理分布D.病原體基因型分析10.流行病學(xué)調(diào)查中，假設(shè)檢驗(yàn)的閾值通常為？A.0.05B.0.01C.0.001D.0.1二、多選題（每題3分，共10題）1.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的準(zhǔn)備工作包括？A.成立調(diào)查小組B.確定暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)C.收集病例信息D.調(diào)整醫(yī)院布局2.描述疾病分布的指標(biāo)包括？A.時(shí)間分布B.地區(qū)分布C.人群分布D.傳播途徑3.醫(yī)院感染暴發(fā)的常見原因有？A.交叉感染B.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生不規(guī)范C.消毒隔離措施不力D.患者免疫力低下4.流行病學(xué)調(diào)查中，常用的數(shù)據(jù)分析方法包括？A.描述性統(tǒng)計(jì)B.回歸分析C.聚類分析D.方差分析5.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的步驟包括？A.確定暴發(fā)定義B.開展病例搜索C.分析傳播途徑D.制定控制措施6.疾病監(jiān)測系統(tǒng)的類型包括？A.疫情監(jiān)測B.慢性病監(jiān)測C.疫苗接種監(jiān)測D.環(huán)境監(jiān)測7.流行病學(xué)調(diào)查中，病例定義應(yīng)包含？A.時(shí)間范圍B.地區(qū)范圍C.病例診斷標(biāo)準(zhǔn)D.接觸史要求8.醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施包括？A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.隔離患者C.環(huán)境消毒D.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)9.描述性研究的特點(diǎn)包括？A.適用于大規(guī)模人群B.可確定因果關(guān)系C.可用于探索病因D.可用于干預(yù)評估10.流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告應(yīng)包含的圖表類型包括？A.折線圖B.柱狀圖C.餅圖D.散點(diǎn)圖三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的定義及判定標(biāo)準(zhǔn)。2.流行病學(xué)調(diào)查中，如何確定病例定義？3.描述醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的基本步驟。4.解釋接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的區(qū)別。5.簡述哨點(diǎn)醫(yī)院在疾病監(jiān)測中的作用。6.流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告中，如何描述疾病的時(shí)間分布？四、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合實(shí)際案例，分析醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中可能遇到的問題及應(yīng)對策略。2.闡述流行病學(xué)調(diào)查在公共衛(wèi)生管理中的重要性，并舉例說明其在醫(yī)院感染防控中的應(yīng)用。答案與解析一、單選題答案1.B2.D3.B4.D5.C6.A7.B8.D9.B10.A二、多選題答案1.A,B,C2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,C10.A,B,C,D三、簡答題答案1.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義及判定標(biāo)準(zhǔn)-定義：指在特定時(shí)間、特定區(qū)域內(nèi)，醫(yī)院感染病例的數(shù)量顯著超過預(yù)期水平的現(xiàn)象。-判定標(biāo)準(zhǔn)：通常以同期歷史數(shù)據(jù)或同類醫(yī)院平均水平為參照，病例數(shù)量超過基礎(chǔ)水平的1-3倍即可判定為暴發(fā)。2.如何確定病例定義-病例定義應(yīng)明確時(shí)間、地區(qū)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除其他疾病干擾。例如，醫(yī)院感染病例需滿足感染發(fā)生時(shí)間、病原學(xué)檢測或臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的基本步驟-確定暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)與病例定義；-開展病例搜索與信息收集；-分析病例分布特征（時(shí)間、地區(qū)、人群）；-確定傳播途徑與風(fēng)險(xiǎn)因素；-制定并實(shí)施控制措施。4.接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的區(qū)別-接觸傳播：通過直接或間接接觸傳播（如手部接觸污染物品）；-飛沫傳播：通過咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫傳播，距離<1米；-空氣傳播：通過氣溶膠在空氣中長時(shí)間、遠(yuǎn)距離傳播（如結(jié)核病）。5.哨點(diǎn)醫(yī)院在疾病監(jiān)測中的作用-哨點(diǎn)醫(yī)院通過系統(tǒng)性監(jiān)測特定疾病，為公共衛(wèi)生決策提供數(shù)據(jù)支持，如流感監(jiān)測、醫(yī)院感染監(jiān)測等。6.如何描述疾病的時(shí)間分布-時(shí)間分布需記錄病例發(fā)病時(shí)間，以時(shí)間軸形式呈現(xiàn)，如按日、周、月統(tǒng)計(jì)病例數(shù)，分析疾病波動(dòng)規(guī)律。四、論述題答案1.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中可能遇到的問題及應(yīng)對策略-問題：病例定義模糊、數(shù)據(jù)收集不完整、傳播途徑不明、干預(yù)措施滯后。-應(yīng)對策略：-統(tǒng)一病例定義，明確診斷標(biāo)準(zhǔn)；-多渠道收集數(shù)據(jù)（病歷、訪談、環(huán)境樣本）；-運(yùn)用流行病學(xué)方法（如隊(duì)列研究）分析傳播途徑；-快速啟動(dòng)隔離、消毒等干預(yù)措施。2.流行病學(xué)調(diào)查在公共衛(wèi)生管理中的重要性及應(yīng)用-重要性：流行病學(xué)調(diào)查是識別疾病