滄州市中醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核一、單選題（共20題，每題1分）1.患者因突發(fā)耳痛、聽力下降就診，耳鏡檢查可見鼓膜外凸，首選的檢查是？A.顳骨CTB.耳聲發(fā)射檢查C.鼓室圖D.腦干聽覺誘發(fā)電位2.關于慢性化膿性中耳炎手術適應證，以下錯誤的是？A.反復發(fā)作急性中耳炎B.聽力下降持續(xù)6個月以上C.鼓膜穿孔無法閉合D.外耳道皮膚惡性腫瘤3.診斷鼻中隔偏曲的主要依據是？A.鼻內鏡檢查B.鼻竇CTC.鼻竇MRID.鼻腔X線片4.患者突發(fā)鼻塞、流膿涕，伴發(fā)熱，最可能的診斷是？A.慢性鼻炎B.急性鼻竇炎C.鼻息肉D.血管運動性鼻炎5.關于扁桃體切除術適應證，以下錯誤的是？A.扁桃體反復發(fā)炎，每年≥7次B.扁桃體周圍膿腫形成C.扁桃體肥大導致嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停D.扁桃體腫瘤6.診斷喉梗阻的分度標準中，屬于Ⅲ度（嚴重）的是？A.語音含糊，活動稍受限B.呼吸困難，喉鳴音明顯C.三凹征陽性，強迫坐位D.僅有咽喉不適，無呼吸困難7.關于聲帶小結的治療，首選方法是？A.手術切除B.禁聲休息+聲音訓練C.糖皮質激素注射D.抗生素治療8.患者因喉癌行全喉切除術，術后最主要的發(fā)聲方式是？A.聲門閉合發(fā)聲B.喉上神經支配發(fā)聲C.胸鎖乳突肌振動發(fā)聲D.聲帶移植發(fā)聲9.關于鼻內鏡手術的適應證，以下錯誤的是？A.慢性鼻竇炎伴鼻息肉B.鼻中隔偏曲導致鼻塞C.鼻出血保守治療無效D.慢性扁桃體炎10.診斷梅尼埃病的典型表現(xiàn)是？A.聽力下降伴耳鳴B.眩暈發(fā)作，伴耳脹滿感C.鼓膜充血，純音聽閾下降D.聲導抗圖A型曲線11.關于耳硬化癥的治療，以下錯誤的是？A.聽力下降早期可佩戴助聽器B.耳硬化癥手術首選鐙骨手術C.耳鳴可使用糖皮質激素治療D.耳硬化癥不可行聽力重建12.患者因突發(fā)聲音嘶啞就診，聲帶邊緣可見白色條索狀物，最可能的診斷是？A.聲帶息肉B.聲帶小結C.聲帶囊腫D.聲帶白斑13.關于鼻內鏡手術器械，以下不屬于等離子刀的是？A.等離子雙極電刀B.冷刀C.等離子單極電刀D.激光刀14.診斷慢性阻塞性鼻炎的主要依據是？A.鼻塞伴流清涕B.鼻腔黏膜蒼白水腫C.交替性鼻塞D.鼻竇CT顯示鼻息肉15.關于扁桃體周圍膿腫的緊急處理，以下錯誤的是？A.立即行扁桃體切除術B.抗生素靜脈滴注C.氣管切開術D.鼻飼支持治療16.患者因喉軟骨破壞就診，最可能的診斷是？A.喉結核B.喉癌C.喉血管瘤D.喉軟骨炎17.關于喉返神經損傷的治療，以下錯誤的是？A.輕度損傷可保守觀察B.重度損傷需手術修復C.聲帶內收肌損傷無法恢復D.可通過假聲帶重建發(fā)聲18.診斷分泌性中耳炎的主要依據是？A.鼓膜充血B.聽力下降伴耳鳴C.鼓室壓力圖B型曲線D.耳內鏡見鼓室內積液19.關于鼻中隔手術后出血的預防，以下錯誤的是？A.術后48小時內避免劇烈活動B.術后鼻腔填塞物過早取出C.術后保持鼻腔濕潤D.術后避免吸煙20.患者因突發(fā)耳聾就診，伴有耳鳴和眩暈，最可能的診斷是？A.耳硬化癥B.梅尼埃病C.突發(fā)性耳聾D.耳毒性藥物中毒二、多選題（共10題，每題2分）1.慢性化膿性中耳炎的分型包括？A.單純型B.肉芽型C.骨瘍型D.慢性膽脂瘤型2.鼻中隔偏曲的并發(fā)癥包括？A.鼻出血B.慢性鼻竇炎C.嗅覺減退D.喉阻塞3.扁桃體切除術的禁忌證包括？A.急性扁桃體炎發(fā)作期B.血液病伴出血傾向C.青少年時期D.免疫缺陷患者4.喉梗阻的分度標準包括？A.Ⅰ度（輕度）：無呼吸困難，僅語音含糊B.Ⅱ度（中度）：輕度呼吸困難，喉鳴音存在C.Ⅲ度（嚴重）：三凹征陽性，強迫坐位D.Ⅳ度（極重度）：嚴重呼吸困難，面色發(fā)紺5.聲帶小結的臨床表現(xiàn)包括？A.聲音嘶啞B.聲帶邊緣可見白色條索C.聽力下降D.喉鏡檢查見聲帶充血6.鼻內鏡手術的適應證包括？A.慢性鼻竇炎B.鼻息肉C.鼻中隔偏曲D.鼻出血7.耳硬化癥的臨床表現(xiàn)包括？A.聽力下降B.耳鳴C.眩暈D.鼓膜內陷8.喉癌的早期表現(xiàn)包括？A.聲音嘶啞B.咽部異物感C.持續(xù)咳嗽D.吞咽困難9.分泌性中耳炎的治療方法包括？A.鼓室內注藥B.鼓膜穿刺抽液C.手術置管D.抗生素治療10.鼻中隔手術后出血的常見原因包括？A.填塞物過緊B.術后擤鼻C.血壓升高D.鼻腔干燥三、判斷題（共10題，每題1分）1.慢性化膿性中耳炎患者可出現(xiàn)聽力下降。（√）2.鼻中隔偏曲不會導致鼻竇炎。（×）3.扁桃體周圍膿腫需緊急處理。（√）4.喉梗阻Ⅰ度無需干預。（√）5.聲帶息肉可通過聲音訓練治愈。（×）6.耳硬化癥手術首選鼓室成形術。（×）7.鼻內鏡手術無需麻醉。（×）8.分泌性中耳炎患者鼓室圖均為B型。（√）9.鼻中隔手術后出血可自行緩解。（×）10.梅尼埃病患者聽力不可恢復。（×）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述慢性化膿性中耳炎的診斷要點。2.簡述扁桃體切除術的術前準備。3.簡述喉梗阻的緊急處理措施。4.簡述鼻內鏡手術的注意事項。5.簡述分泌性中耳炎的病因。五、論述題（共2題，每題10分）1.試述鼻中隔偏曲的診斷與治療原則。2.試述突發(fā)性耳聾的診斷與治療策略。答案與解析一、單選題答案1.C2.D3.A4.B5.D6.C7.B8.C9.D10.B11.D12.B13.B14.C15.A16.B17.C18.C19.B20.C解析1.鼓膜外凸提示鼓膜內陷，首選鼓室圖檢查評估中耳壓力變化。4.急性鼻竇炎典型表現(xiàn)為鼻塞、膿涕伴發(fā)熱。8.全喉切除后失去聲帶功能，需通過胸鎖乳突肌振動發(fā)聲。17.聲帶內收肌損傷可通過手術或假聲帶重建改善發(fā)音。二、多選題答案1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABCD5.AB6.ABCD7.ABC8.AB9.ABC10.ABC解析3.術前需排除感染、出血傾向等禁忌證。7.耳硬化癥典型表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴，但無眩暈。三、判斷題答案1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.×解析5.聲帶息肉需手術切除，聲音訓練僅適用于聲帶小結。10.梅尼埃病經治療可部分恢復聽力。四、簡答題答案1.慢性化膿性中耳炎的診斷要點：-耳痛、聽力下降、耳鳴、耳脹滿感；-耳鏡檢查見鼓膜充血、穿孔；-鼓室圖或聲導抗檢查異常；-鼓膜穿刺或活檢可確診。2.扁桃體切除術的術前準備：-排除急性感染；-評估凝血功能；-告知患者手術風險；-術前禁食水。3.喉梗阻的緊急處理措施：-保持呼吸道通暢；-氧氣吸入；-必要時行氣管切開；-尋找并處理病因。4.鼻內鏡手術的注意事項：-選擇合適型號器械；-注意出血控制；-避免損傷鼻腔重要結構；-術后鼻腔填塞需規(guī)范。5.分泌性中耳炎的病因：-上呼吸道感染；-鼻竇炎；-鼻中隔偏曲；-氣壓變化。五、論述題答案1.鼻中隔偏曲的診斷與治療原則：-診斷：鼻內鏡檢查見鼻中隔偏曲，結合鼻塞、鼻出血等癥狀；-治療原則：-輕度偏曲保守觀察；-重度偏曲需手術矯正；-手術方式包括“L