上海市中醫(yī)院「兒童預(yù)防接種」規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.上海市兒童預(yù)防接種證首次接種的年齡要求，以下哪項(xiàng)描述正確？A.出生后24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗B.3個(gè)月齡接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.6個(gè)月齡接種麻疹疫苗D.1歲齡接種乙型肝炎疫苗2.上海市幼兒園兒童入園前，需要完成哪些疫苗接種？A.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝疫苗C.乙腦疫苗、流腦疫苗、肺炎疫苗D.以上所有選項(xiàng)3.兒童接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗后，應(yīng)避免哪些行為？A.攝入母乳B.飲用開水C.接種其他疫苗D.以上均無需避免4.上海市兒童接種流感疫苗的推薦年齡是？A.6月齡以下B.6月齡～5歲齡C.6歲以上D.僅高危人群5.接種乙肝疫苗后，出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，屬于哪種反應(yīng)？A.免疫反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.感染反應(yīng)D.疫苗質(zhì)量問題6.上海市兒童接種麻腮風(fēng)疫苗后，可能出現(xiàn)的常見不良反應(yīng)是？A.高熱（≥39℃）B.皮疹C.關(guān)節(jié)疼痛D.以上均是7.兒童接種前，醫(yī)生需要詢問哪些健康狀況？A.過敏史、既往病史B.飲食情況、睡眠情況C.家族史、免疫史D.以上所有8.上海市兒童接種甲肝疫苗的劑次要求是？A.1劑次，18月齡B.2劑次，6月齡～18月齡C.3劑次，12月齡～18月齡D.僅高危人群接種9.接種百白破疫苗后，出現(xiàn)肢體無力、呼吸困難，可能屬于？A.癱瘓型麻痹B.過敏性休克C.感染性休克D.疫苗不耐受10.上海市兒童接種流腦疫苗的推薦劑次是？A.1劑次，3歲齡B.2劑次，6月齡～2歲齡C.3劑次，6月齡～18月齡D.僅高危人群二、多選題（每題3分，共10題）1.上海市兒童接種前，家長(zhǎng)需要配合哪些準(zhǔn)備工作？A.帶齊預(yù)防接種證B.告知兒童近期健康狀況C.確保兒童空腹D.避免穿著寬松衣物2.兒童接種后，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，可能屬于哪些不良反應(yīng)？A.疫苗反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.感染擴(kuò)散D.疫苗質(zhì)量問題3.上海市兒童接種乙腦疫苗的推薦對(duì)象包括？A.8月齡以下嬰兒B.8月齡～6歲齡兒童C.7歲以上兒童D.高危地區(qū)居民4.接種脊灰疫苗后，出現(xiàn)腹瀉，可能的原因是？A.疫苗特性B.飲食不當(dāng)C.感染性腸炎D.免疫抑制5.兒童接種前，醫(yī)生需要排除哪些禁忌癥？A.活動(dòng)性感染B.嚴(yán)重過敏史C.免疫缺陷D.惡性腫瘤6.上海市兒童接種麻腮風(fēng)疫苗的注意事項(xiàng)包括？A.接種后留觀30分鐘B.避免接觸孕婦C.接種后避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.水痘患者避免接種7.兒童接種乙肝疫苗后，出現(xiàn)注射部位出血，可能的原因是？A.注射技術(shù)不當(dāng)B.血小板減少C.疫苗成分影響D.高溫環(huán)境8.接種百白破疫苗后，出現(xiàn)頭痛、惡心，可能屬于？A.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)B.中樞神經(jīng)抑制C.過敏性反應(yīng)D.驚厥9.上海市兒童接種流腦疫苗的接種途徑包括？A.皮下注射B.肌肉注射C.口服D.靜脈注射10.兒童接種后，出現(xiàn)持續(xù)高熱，應(yīng)如何處理？A.對(duì)癥降溫B.及時(shí)就醫(yī)C.增加飲水量D.繼續(xù)觀察三、判斷題（每題2分，共10題）1.上海市兒童接種前，家長(zhǎng)無需提供兒童既往接種記錄。（×）2.接種脊灰疫苗后，應(yīng)避免生食牛奶、雞蛋等食物。（√）3.兒童接種流感疫苗后，出現(xiàn)輕微發(fā)熱屬于正常反應(yīng)。（√）4.上海市兒童接種麻腮風(fēng)疫苗后，無需避免接觸孕婦。（×）5.接種乙肝疫苗后，出現(xiàn)皮疹可能是過敏反應(yīng)。（√）6.兒童接種前，醫(yī)生無需詢問家族過敏史。（×）7.上海市兒童接種甲肝疫苗后，無需接種加強(qiáng)針。（×）8.接種百白破疫苗后，出現(xiàn)肢體麻木需立即就醫(yī)。（√）9.兒童接種流腦疫苗后，無需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（×）10.接種后出現(xiàn)局部紅腫，無需特殊處理。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述上海市兒童接種前需詢問的健康狀況。2.簡(jiǎn)述接種乙肝疫苗的禁忌癥。3.簡(jiǎn)述接種流腦疫苗的注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述兒童接種后出現(xiàn)發(fā)熱的處理方法。5.簡(jiǎn)述上海市兒童接種脊灰疫苗的劑次安排。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某兒童6月齡，家長(zhǎng)要求接種脊灰疫苗，醫(yī)生詢問得知兒童近期有腹瀉，體溫38℃。醫(yī)生應(yīng)如何處理？2.某兒童3歲，接種麻腮風(fēng)疫苗后2小時(shí)，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱（39℃），醫(yī)生應(yīng)如何指導(dǎo)家長(zhǎng)處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：上海市兒童預(yù)防接種證首次接種卡介苗要求在出生后24小時(shí)內(nèi)完成，其他選項(xiàng)的年齡要求錯(cuò)誤。2.B解析：幼兒園入園前需完成百白破、麻腮風(fēng)、甲肝等疫苗接種，其他選項(xiàng)并非入園前必接種。3.D解析：接種脊灰疫苗后無需避免正常飲食，其他選項(xiàng)無必要限制。4.B解析：上海市兒童流感疫苗推薦接種年齡為6月齡～5歲齡，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.A解析：局部紅腫、疼痛屬于疫苗接種后的正常免疫反應(yīng)，無需特殊處理。6.D解析：麻腮風(fēng)疫苗常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等，均屬正常范圍。7.D解析：接種前需詢問過敏史、既往病史、家族史、免疫史等，確保安全。8.B解析：上海市兒童甲肝疫苗推薦2劑次，6月齡～18月齡接種。9.B解析：肢體無力、呼吸困難可能是百白破疫苗的嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需立即搶救。10.B解析：上海市兒童流腦疫苗推薦2劑次，6月齡～2歲齡接種。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：接種前需帶證、告知健康狀況、穿寬松衣物，無需空腹。2.A、B解析：發(fā)熱、皮疹可能是疫苗反應(yīng)或過敏反應(yīng)，需觀察并就醫(yī)。3.B、D解析：上海市乙腦疫苗推薦8月齡～6歲齡兒童及高危地區(qū)居民接種。4.A、B、C解析：腹瀉可能是疫苗特性、飲食不當(dāng)或感染性腸炎引起。5.A、B、C解析：接種前需排除活動(dòng)性感染、嚴(yán)重過敏史、免疫缺陷等禁忌癥。6.A、B、C解析：麻腮風(fēng)疫苗接種后需留觀、避免接觸孕婦、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。7.A、B解析：注射部位出血可能是技術(shù)不當(dāng)或血小板減少導(dǎo)致。8.A、B解析：頭痛、惡心可能是神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)或中樞神經(jīng)抑制。9.B、C解析：流腦疫苗接種途徑為皮下或肌肉注射，口服、靜脈注射不適用。10.A、B、C解析：持續(xù)高熱需對(duì)癥降溫、就醫(yī)、增加飲水量，不能僅觀察。三、判斷題答案與解析1.×解析：接種前需提供兒童既往接種記錄，以便醫(yī)生判斷。2.√解析：脊灰疫苗活疫苗需避免生食牛奶、雞蛋等，以防感染。3.√解析：輕微發(fā)熱是流感疫苗的正常反應(yīng)，無需過度擔(dān)心。4.×解析：麻腮風(fēng)疫苗需避免接觸孕婦，以防感染。5.√解析：皮疹可能是乙肝疫苗的過敏反應(yīng)，需就醫(yī)確認(rèn)。6.×解析：接種前需詢問家族過敏史，以防交叉過敏。7.×解析：甲肝疫苗需根據(jù)年齡接種加強(qiáng)針，并非無需接種。8.√解析：肢體麻木可能是嚴(yán)重不良反應(yīng)，需立即就醫(yī)。9.×解析：流腦疫苗接種后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防不良反應(yīng)。10.×解析：局部紅腫需觀察，若紅腫擴(kuò)大或疼痛加劇需就醫(yī)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.上海市兒童接種前需詢問的健康狀況包括：過敏史、既往病史（如發(fā)熱、皮疹、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?、家族史（如免疫缺陷）、近期健康狀況（如發(fā)熱、感染）、用藥史等。2.接種乙肝疫苗的禁忌癥包括：急性傳染病期、慢性肝病、嚴(yán)重過敏史、免疫缺陷、孕婦等。3.接種流腦疫苗的注意事項(xiàng)包括：接種前詢問健康狀況、接種后留觀30分鐘、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、接種部位保持清潔等。4.兒童接種后出現(xiàn)發(fā)熱的處理方法輕微發(fā)熱（＜38.5℃）可物理降溫（溫水擦?。?8.5℃以上需用藥（如對(duì)乙酰氨基酚），持續(xù)高熱需就醫(yī)。5.上海市兒童接種脊灰疫苗的劑次安排2月齡、4月齡、6月齡、18月齡各接種1劑次，共4劑次。五、案例分析題答案與解析1.6月齡兒童接種脊灰疫苗后腹瀉、發(fā)熱處理-暫緩接種，