北京市中醫(yī)院感染性疾病科主治醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師考核一、單選題（每題2分，共20題）1.北京市中醫(yī)院感染性疾病科常用的呼吸道傳染病隔離措施中，以下哪項是錯誤的？A.流感患者應(yīng)單間隔離，保持室內(nèi)通風(fēng)每日不少于3次B.SARS患者應(yīng)實施嚴(yán)密接觸隔離，禁止患者離開病房C.肺結(jié)核患者應(yīng)使用專用餐具，并定期消毒D.手足口病患者可與其他呼吸道感染患者混住一室2.患者男性，65歲，發(fā)熱伴咳嗽3天，胸部CT提示右下肺片狀影。外周血WBC12×10?/L，中性粒細(xì)胞占比85%。初步診斷為社區(qū)獲得性肺炎，首選的治療藥物是？A.頭孢吡肟B.阿奇霉素C.喹諾酮類抗生素D.磺胺甲噁唑3.以下哪項是北京市中醫(yī)院感染性疾病科常用的腸道傳染病傳播途徑？A.血液傳播B.消化道傳播C.呼吸道傳播D.性傳播4.患者女性，28歲，發(fā)熱伴皮疹1天，診斷為麻疹。麻疹病毒的主要傳播途徑是？A.接觸傳播B.消化道傳播C.呼吸道飛沫傳播D.血液傳播5.患者男性，45歲，乏力、納差、尿黃1周，肝功能檢查ALT800U/L，AST600U/L?？紤]為急性病毒性肝炎，最可能的病原體是？A.甲肝病毒（HAV）B.戊肝病毒（HEV）C.乙肝病毒（HBV）D.丙肝病毒（HCV）6.治療細(xì)菌性痢疾的首選抗生素是？A.青霉素GB.萬古霉素C.阿米卡星D.慶大霉素7.以下哪項是北京市中醫(yī)院感染性疾病科重點監(jiān)測的傳染病？A.風(fēng)疹B.水痘C.新型冠狀病毒（COVID-19）D.麻疹8.患者女性，50歲，長期飲酒史，出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣。肝活檢提示假小葉形成，最可能的診斷是？A.慢性酒精性肝炎B.肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.脂肪肝9.治療流行性出血熱的關(guān)鍵措施是？A.大劑量糖皮質(zhì)激素B.抗病毒治療C.血液透析D.抗凝治療10.北京市中醫(yī)院感染性疾病科在新冠肺炎救治中常用的抗病毒藥物是？A.利巴韋林B.奧司他韋C.茶堿D.地塞米松二、多選題（每題3分，共10題）1.社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體包括？A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.軍團(tuán)菌D.葡萄球菌2.傳染病隔離措施中，以下哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？A.手衛(wèi)生B.醫(yī)護(hù)人員佩戴手套C.空氣凈化D.患者單間隔離3.病毒性肝炎的傳播途徑包括？A.血液傳播B.消化道傳播C.呼吸道傳播D.性傳播4.感染性休克的治療措施包括？A.快速補(bǔ)液B.使用血管活性藥物C.抗生素治療D.皮質(zhì)類固醇5.以下哪些屬于北京市中醫(yī)院感染性疾病科的常見呼吸道傳染?。緼.流感B.SARSC.肺結(jié)核D.新冠肺炎6.肝硬化患者常見的并發(fā)癥包括？A.上消化道出血B.肝性腦病C.原發(fā)性肝癌D.門脈高壓性胃病7.流行性出血熱的典型臨床表現(xiàn)包括？A.三期癥狀（發(fā)熱期、低血壓期、少尿期）B.皮疹C.蛋白尿D.肝腎功能衰竭8.新型冠狀病毒的傳播途徑包括？A.接觸傳播B.呼吸道飛沫傳播C.氣溶膠傳播D.消化道傳播9.感染性疾病科常用的消毒劑包括？A.乙醇B.含氯消毒劑C.過氧乙酸D.碘伏10.慢性病毒性肝炎的治療目標(biāo)包括？A.消除病毒復(fù)制B.阻止肝纖維化進(jìn)展C.預(yù)防肝細(xì)胞癌D.改善肝功能三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述北京市中醫(yī)院感染性疾病科在新冠肺炎救治中的“四早”原則。2.簡述細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)和診斷要點。3.簡述肝硬化患者上消化道出血的常見原因及處理措施。4.簡述流行性出血熱的預(yù)防措施。5.簡述病毒性肝炎的實驗室檢查要點。四、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，70歲，發(fā)熱伴咳嗽5天，近3天出現(xiàn)意識模糊。查體：BP90/60mmHg，P120次/分，R28次/分。血氣分析：pH7.3，PaO?50mmHg。胸片提示雙肺炎癥。初步診斷為重癥肺炎合并感染性休克。請寫出該患者的搶救措施。2.患者女性，35歲，因發(fā)熱、乏力、尿黃入院。查體：鞏膜黃染，肝肋下2cm，脾肋下1cm。實驗室檢查：ALT1200U/L，AST800U/L，HBsAg陽性。請分析該患者的診斷及治療方案。答案與解析一、單選題1.D（手足口病患者應(yīng)與其他呼吸道感染患者分開隔離）2.B（社區(qū)獲得性肺炎首選阿奇霉素，尤其是支原體感染）3.B（腸道傳染病主要通過消化道傳播）4.C（麻疹病毒主要通過呼吸道飛沫傳播）5.C（急性病毒性肝炎最常見的病原體是HBV）6.A（細(xì)菌性痢疾首選青霉素G或頭孢類抗生素）7.C（北京市中醫(yī)院感染性疾病科重點監(jiān)測新冠肺炎）8.B（長期飲酒史伴黃疸、蜘蛛痣提示肝硬化）9.B（流行性出血熱治療關(guān)鍵是抗病毒和液體管理）10.B（新冠肺炎常用奧司他韋抗病毒）二、多選題1.ABC（肺炎常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、軍團(tuán)菌）2.AB（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括手衛(wèi)生和佩戴手套）3.AB（病毒性肝炎主要通過血液和消化道傳播）4.ABCD（感染性休克需補(bǔ)液、血管活性藥物、抗生素和皮質(zhì)類固醇治療）5.ABCD（北京市中醫(yī)院常見呼吸道傳染病包括流感、SARS、肺結(jié)核、新冠肺炎）6.ABCD（肝硬化并發(fā)癥包括上消化道出血、肝性腦病、原發(fā)性肝癌、門脈高壓性胃病）7.ABCD（流行性出血熱典型表現(xiàn)包括三期癥狀、皮疹、蛋白尿、肝腎功能衰竭）8.ABC（新冠病毒傳播途徑包括接觸、呼吸道飛沫、氣溶膠）9.ABCD（常用消毒劑包括乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸、碘伏）10.ABCD（慢性病毒性肝炎治療目標(biāo)包括消除病毒、阻止肝纖維化、預(yù)防肝癌、改善肝功能）三、簡答題1.“四早”原則：早期發(fā)現(xiàn)、早期報告、早期隔離、早期治療。2.細(xì)菌性痢疾：臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、腹瀉（黏液膿血便）、腹痛；診斷要點包括糞便培養(yǎng)、血常規(guī)檢查。3.肝硬化上消化道出血：常見原因為門脈高壓性胃病或食管胃底靜脈曲張破裂；處理措施包括止血、輸血、預(yù)防感染、維持水電解質(zhì)平衡。4.流行性出血熱預(yù)防：注意個人衛(wèi)生、滅鼠、預(yù)防性疫苗注射。5.病毒性肝炎實驗室檢查：包括肝功能（ALT、AST）、病毒標(biāo)志物（HBsAg、HCV抗體）、肝臟超聲等。四、案例分析題1.搶救措施：-快速補(bǔ)液抗休克（晶體液+膠體液）-使用血管活性藥物（如去甲腎上腺素