石家莊市中醫(yī)院「肌腱修復(fù)技術(shù)」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.石家莊市中醫(yī)院在肌腱修復(fù)技術(shù)中，常采用哪種縫合方法以增強(qiáng)固定穩(wěn)定性？A.單針連續(xù)縫合B.Krackow縫合C.Bunnell縫合D.Mason-Allen縫合2.以下哪種因素最易導(dǎo)致肌腱粘連形成？A.血供豐富B.微動(dòng)不足C.抗感染能力強(qiáng)D.早期活動(dòng)3.石家莊地區(qū)常見的肌腱損傷類型中，哪一種發(fā)病率最高？A.腕部肌腱損傷B.踝關(guān)節(jié)肌腱損傷C.肘部肌腱損傷D.肩袖肌腱損傷4.在肌腱修復(fù)術(shù)后，石家莊市中醫(yī)院通常建議患者何時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)？A.術(shù)后立即B.術(shù)后3天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周5.以下哪種藥物常用于石家莊市中醫(yī)院肌腱修復(fù)術(shù)后預(yù)防粘連？A.地塞米松B.透明質(zhì)酸C.非甾體抗炎藥D.復(fù)合維生素B6.石家莊市中醫(yī)院在肌腱修復(fù)術(shù)中，優(yōu)先考慮哪種內(nèi)固定材料？A.可吸收縫線B.鋼釘C.克氏針D.不可吸收縫線7.肌腱修復(fù)術(shù)后，石家莊地區(qū)患者常面臨的最大挑戰(zhàn)是什么？A.感染風(fēng)險(xiǎn)B.疼痛控制C.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D.醫(yī)護(hù)資源不足8.以下哪種運(yùn)動(dòng)方式不適合肌腱修復(fù)術(shù)后早期康復(fù)？A.直腿抬高B.手指屈伸C.腕部旋轉(zhuǎn)D.肩關(guān)節(jié)外展9.石家莊市中醫(yī)院在肌腱修復(fù)術(shù)中，常采用哪種麻醉方式？A.全身麻醉B.神經(jīng)阻滯麻醉C.局部麻醉D.椎管內(nèi)麻醉10.肌腱修復(fù)術(shù)后，石家莊地區(qū)患者復(fù)診時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映恢復(fù)情況？A.肌腱活動(dòng)范圍B.局部壓痛程度C.肌力恢復(fù)情況D.血運(yùn)情況二、多選題（每題3分，共10題）1.石家莊市中醫(yī)院肌腱修復(fù)術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練包括哪些內(nèi)容？A.石膏固定B.功能鍛煉C.物理治療D.藥物注射2.以下哪些因素會(huì)影響肌腱修復(fù)術(shù)的成功率？A.損傷程度B.年齡因素C.術(shù)后護(hù)理D.患者依從性3.石家莊地區(qū)常見的肌腱損傷部位包括哪些？A.手部肌腱B.足部肌腱C.肩關(guān)節(jié)肌腱D.膝關(guān)節(jié)肌腱4.肌腱修復(fù)術(shù)后，石家莊市中醫(yī)院常采取哪些措施預(yù)防感染？A.嚴(yán)格無菌操作B.抗生素預(yù)防性使用C.定期換藥D.保持傷口干燥5.以下哪些是肌腱修復(fù)術(shù)后的常見并發(fā)癥？A.肌腱粘連B.神經(jīng)損傷C.血腫形成D.骨化性肌炎6.石家莊市中醫(yī)院在肌腱修復(fù)術(shù)中，常使用的縫合材料包括哪些？A.可吸收縫線B.不可吸收縫線C.支撐環(huán)D.復(fù)合纖維材料7.肌腱修復(fù)術(shù)后，患者應(yīng)避免哪些不良習(xí)慣？A.過度活動(dòng)B.吸煙C.飲酒D.保持良好姿勢(shì)8.石家莊地區(qū)肌腱損傷的高危職業(yè)包括哪些？A.汽車司機(jī)B.電工C.礦工D.醫(yī)護(hù)人員9.肌腱修復(fù)術(shù)后的康復(fù)周期通常包括哪些階段？A.急性期B.慢性期C.功能恢復(fù)期D.遠(yuǎn)期隨訪10.石家莊市中醫(yī)院在肌腱修復(fù)術(shù)中，?？紤]哪些手術(shù)入路？A.正中神經(jīng)入路B.肘后入路C.腓骨短肌入路D.肩關(guān)節(jié)前入路三、判斷題（每題1分，共10題）1.肌腱修復(fù)術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防粘連。（√）2.石家莊地區(qū)肌腱損傷患者術(shù)后無需定期復(fù)查。（×）3.肌腱修復(fù)術(shù)中，縫合針距越密越好。（×）4.肌腱修復(fù)術(shù)后，吸煙會(huì)加速傷口愈合。（×）5.石家莊市中醫(yī)院常采用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行肌腱修復(fù)。（√）6.肌腱修復(fù)術(shù)后，患者應(yīng)避免使用患肢進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)。（√）7.肌腱修復(fù)術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間通常為3個(gè)月。（×）8.肌腱修復(fù)術(shù)中，縫合線的選擇對(duì)術(shù)后效果無影響。（×）9.石家莊地區(qū)肌腱損傷高發(fā)于青壯年群體。（√）10.肌腱修復(fù)術(shù)后，疼痛程度與恢復(fù)情況成正比。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述石家莊市中醫(yī)院肌腱修復(fù)術(shù)后的康復(fù)流程。2.分析石家莊地區(qū)肌腱損傷的高發(fā)原因及預(yù)防措施。3.比較可吸收縫線與不可吸收縫線在肌腱修復(fù)術(shù)中的優(yōu)缺點(diǎn)。4.描述石家莊市中醫(yī)院在肌腱修復(fù)術(shù)中如何處理關(guān)節(jié)腔內(nèi)并發(fā)癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合石家莊市中醫(yī)院的實(shí)際案例，論述肌腱修復(fù)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性。2.分析石家莊地區(qū)醫(yī)療資源對(duì)肌腱修復(fù)術(shù)患者康復(fù)的影響，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：Krackow縫合通過鎖邊技術(shù)增強(qiáng)固定穩(wěn)定性，適用于肌腱修復(fù)術(shù)。2.B解析：微動(dòng)不足是肌腱粘連形成的關(guān)鍵因素，石家莊地區(qū)患者術(shù)后需加強(qiáng)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)。3.A解析：腕部肌腱損傷在石家莊地區(qū)發(fā)病率最高，多因手部重復(fù)性勞動(dòng)導(dǎo)致。4.C解析：術(shù)后1周開始被動(dòng)活動(dòng)可減少粘連風(fēng)險(xiǎn)，符合石家莊市中醫(yī)院的康復(fù)方案。5.B解析：透明質(zhì)酸可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，減少粘連，是石家莊市中醫(yī)院常用的預(yù)防藥物。6.A解析：可吸收縫線在肌腱修復(fù)術(shù)中應(yīng)用廣泛，避免二次手術(shù)取出。7.B解析：疼痛控制是肌腱修復(fù)術(shù)后最常見的挑戰(zhàn)，需結(jié)合藥物與物理治療。8.D解析：肩關(guān)節(jié)外展易導(dǎo)致肌腱過度牽拉，不適合早期康復(fù)。9.B解析：神經(jīng)阻滯麻醉創(chuàng)傷小，適用于石家莊市中醫(yī)院的多數(shù)肌腱修復(fù)術(shù)。10.C解析：肌力恢復(fù)情況最能反映肌腱修復(fù)效果，是石家莊市中醫(yī)院重點(diǎn)觀察指標(biāo)。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：石膏固定、功能鍛煉、物理治療是石家莊市中醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)流程。2.A,B,C,D解析：損傷程度、年齡、術(shù)后護(hù)理、患者依從性均影響手術(shù)成功率。3.A,B,C,D解析：手、足、肩、膝是石家莊地區(qū)肌腱損傷的高發(fā)部位。4.A,B,C,D解析：無菌操作、抗生素、換藥、干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。5.A,B,C,D解析：粘連、神經(jīng)損傷、血腫、骨化性肌炎是常見并發(fā)癥。6.A,B,C,D解析：可吸收縫線、不可吸收縫線、支撐環(huán)、復(fù)合纖維材料均被使用。7.A,B,C,D解析：過度活動(dòng)、吸煙、飲酒、不良姿勢(shì)均不利于康復(fù)。8.A,B,C解析：司機(jī)、電工、礦工因職業(yè)特點(diǎn)易發(fā)生肌腱損傷。9.A,C,D解析：康復(fù)周期分為急性期、功能恢復(fù)期、遠(yuǎn)期隨訪。10.B,C,D解析：肘后入路、腓骨短肌入路、肩關(guān)節(jié)前入路是常用手術(shù)入路。三、判斷題答案與解析1.√解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，減少粘連。2.×解析：定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，石家莊市中醫(yī)院要求術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查一次。3.×解析：針距過密易損傷肌腱組織，需根據(jù)損傷情況調(diào)整。4.×解析：吸煙會(huì)影響傷口愈合，增加粘連風(fēng)險(xiǎn)。5.√解析：微創(chuàng)技術(shù)可減少創(chuàng)傷，符合石家莊市中醫(yī)院的手術(shù)理念。6.√解析：負(fù)重活動(dòng)易導(dǎo)致肌腱移位，需避免。7.×解析：康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間通常為6-12個(gè)月，而非固定3個(gè)月。8.×解析：縫合線選擇影響固定強(qiáng)度與組織相容性。9.√解析：青壯年群體因勞動(dòng)強(qiáng)度大，肌腱損傷高發(fā)。10.×解析：疼痛程度與恢復(fù)情況并非成正比，需綜合評(píng)估。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.康復(fù)流程石家莊市中醫(yī)院肌腱修復(fù)術(shù)后康復(fù)流程：-急性期（術(shù)后1-3周）：石膏固定，被動(dòng)活動(dòng)，消腫止痛。-慢性期（術(shù)后4-8周）：逐步進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，肌力訓(xùn)練。-功能恢復(fù)期（術(shù)后9-12個(gè)月）：加強(qiáng)功能鍛煉，重返工作生活。-遠(yuǎn)期隨訪：定期復(fù)查，評(píng)估恢復(fù)效果。2.高發(fā)原因及預(yù)防措施-原因：-職業(yè)因素：司機(jī)、電工、礦工等重復(fù)性勞動(dòng)易損傷肌腱。-生活習(xí)慣：長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、電腦導(dǎo)致腕部肌腱勞損。-預(yù)防措施：-加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)，避免過度用力。-推廣正確使用工具，減少重復(fù)性動(dòng)作。3.縫線優(yōu)缺點(diǎn)-可吸收縫線：優(yōu)點(diǎn)：避免二次手術(shù)，組織相容性好。缺點(diǎn)：強(qiáng)度隨時(shí)間減弱，適用于早期修復(fù)。-不可吸收縫線：優(yōu)點(diǎn)：強(qiáng)度持久，適用于復(fù)雜損傷。缺點(diǎn)：需二次手術(shù)取出，可能刺激組織。4.關(guān)節(jié)腔內(nèi)并發(fā)癥處理石家莊市中醫(yī)院處理方法：-預(yù)防：術(shù)中徹底止血，減少組織損傷。-治療：若發(fā)生血腫，需穿刺引流；骨化性肌炎需早期干預(yù)。五、論述題答案與解析1.康復(fù)訓(xùn)練重要性石家莊市中醫(yī)院案例表明：肌腱修復(fù)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練可顯著提高功能恢復(fù)率。例如，某腕部肌腱損傷患者術(shù)后堅(jiān)持主動(dòng)屈伸訓(xùn)練，3個(gè)月后恢復(fù)90%功能；而未進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練者僅恢復(fù)60%?？祻?fù)訓(xùn)練通過促進(jìn)血液循環(huán)、減少粘連、增強(qiáng)肌力，顯著改善患者生活質(zhì)量。2.醫(yī)療資源影響及建議石家莊地區(qū)醫(yī)療