2025中心醫(yī)院尿路感染評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪項(xiàng)不是尿路感染（UTI）的常見病原體？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.克雷伯菌D.綠膿桿菌E.女性陰道乳酸桿菌2.尿路感染患者出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，最可能的臨床診斷是？A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.尿道炎D.前列腺炎E.尿道結(jié)石3.以下哪項(xiàng)是社區(qū)獲得性尿路感染（CA-UTI）的典型癥狀？A.尿頻、尿急、尿痛B.夜尿增多C.血尿D.腰痛E.排尿困難4.尿路感染患者行尿常規(guī)檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)是？A.紅細(xì)胞（>5/HPF）B.白細(xì)胞（>3/HPF）C.膿細(xì)胞D.管型E.結(jié)晶5.以下哪項(xiàng)是診斷急性腎盂腎炎的必備實(shí)驗(yàn)室檢查？A.尿培養(yǎng)+藥敏B.腎功能測定C.血常規(guī)D.尿pH值E.尿滲透壓6.女性尿路感染的高發(fā)部位是？A.輸尿管B.腎盂C.膀胱D.前列腺E.尿道7.以下哪項(xiàng)措施可預(yù)防女性尿路感染？A.長期使用抗生素B.日常多飲水C.性交后立即排尿D.經(jīng)期不衛(wèi)生E.長期憋尿8.尿路感染患者出現(xiàn)膿毒血癥，最常見的并發(fā)癥是？A.腎結(jié)石B.腎功能衰竭C.膿毒性休克D.尿道狹窄E.腎結(jié)核9.以下哪項(xiàng)是尿路感染的治療首選藥物？A.頭孢曲松B.萬古霉素C.青霉素D.環(huán)丙沙星E.兩性霉素B10.尿路感染患者復(fù)查時，以下哪項(xiàng)提示感染未治愈？A.尿常規(guī)正常B.尿培養(yǎng)陰性C.臨床癥狀消失D.尿菌落計數(shù)≥10?CFU/mLE.腎功能正常二、多選題（每題3分，共10題）1.尿路感染的診斷依據(jù)包括？A.臨床癥狀（尿頻、尿急、尿痛等）B.尿常規(guī)檢查（白細(xì)胞、紅細(xì)胞等）C.尿培養(yǎng)+藥敏D.影像學(xué)檢查（B超、CT等）E.血常規(guī)檢查2.尿路感染的高危人群包括？A.老年人B.女性性工作者C.糖尿病患者D.腎移植患者E.長期使用尿?qū)Ч苷?.尿路感染的治療原則包括？A.選擇敏感抗生素B.充足療程C.多飲水D.性伴侶同時治療E.長期預(yù)防性用藥4.尿路感染可能引起的并發(fā)癥包括？A.腎盂腎炎B.腎功能衰竭C.膿毒性休克D.腎結(jié)石E.尿道狹窄5.女性尿路感染的常見誘因包括？A.尿道較短B.性交后細(xì)菌上行C.衛(wèi)生習(xí)慣不良D.長期使用抗生素E.雌激素水平下降6.尿路感染的實(shí)驗(yàn)室檢查包括？A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)+藥敏C.腎功能測定D.血常規(guī)E.影像學(xué)檢查7.尿路感染患者的護(hù)理措施包括？A.多飲水B.保持會陰清潔C.避免長時間憋尿D.性交后立即排尿E.長期使用抗生素8.尿路感染患者的飲食建議包括？A.多攝入維生素CB.避免辛辣食物C.限制咖啡因攝入D.多吃高蛋白食物E.長期食用抗生素9.尿路感染患者出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，可能的原因包括？A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.尿道炎D.腎結(jié)石E.尿道感染10.尿路感染的治療藥物選擇需考慮？A.病原體敏感性B.患者腎功能C.藥物相互作用D.藥物副作用E.患者過敏史三、判斷題（每題1分，共10題）1.尿路感染患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，即診斷為膀胱炎。（×）2.尿路感染患者行尿培養(yǎng)時，菌落計數(shù)≥10?CFU/mL可確診。（×）3.女性尿路感染比男性更常見。（√）4.尿路感染患者可自行購買抗生素治療。（×）5.尿路感染患者出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，需警惕腎盂腎炎。（√）6.尿路感染患者可長期使用抗生素預(yù)防復(fù)發(fā)。（×）7.尿路感染患者的性伴侶需同時治療。（√）8.尿路感染患者的尿液可能呈渾濁或膿性。（√）9.尿路感染患者的尿液可能出現(xiàn)血尿。（√）10.尿路感染患者的尿液pH值可能升高。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述尿路感染的常見癥狀。2.簡述尿路感染的高危人群。3.簡述尿路感染的治療原則。4.簡述尿路感染的預(yù)防措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，28歲，主訴尿頻、尿急、尿痛3天，體溫38℃，尿常規(guī)白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞（+），尿培養(yǎng)提示大腸桿菌生長，藥敏敏感于環(huán)丙沙星。請給出診斷及治療建議。2.患者男性，65歲，因糖尿病長期使用尿?qū)Ч?，出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻，尿常規(guī)白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞（+），尿培養(yǎng)提示克雷伯菌生長，藥敏敏感于頭孢曲松。請給出診斷及治療建議。答案與解析一、單選題1.B（金黃色葡萄球菌少見于UTI，常見于皮膚感染。）2.A（腎盂腎炎常表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛。）3.A（社區(qū)獲得性UTI典型癥狀為尿頻、尿急、尿痛。）4.B（尿路感染時尿常規(guī)可見白細(xì)胞增多。）5.A（尿培養(yǎng)+藥敏是診斷急性腎盂腎炎的金標(biāo)準(zhǔn)。）6.E（女性尿道較短，易發(fā)生上行感染。）7.B（多飲水可稀釋尿液，減少細(xì)菌繁殖。）8.C（膿毒血癥是UTI的嚴(yán)重并發(fā)癥。）9.D（環(huán)丙沙星是常用抗生素，對UTI敏感。）10.D（尿菌落計數(shù)≥10?CFU/mL提示感染未治愈。）二、多選題1.A,B,C,D（診斷依據(jù)包括臨床癥狀、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、影像學(xué)檢查。）2.A,C,D,E（高危人群包括老年人、糖尿病患者、腎移植患者、長期使用尿?qū)Ч苷?。?.A,B,C,D,E（治療原則包括選敏感抗生素、足療程、多飲水、性伴侶治療、預(yù)防性用藥。）4.A,B,C,D,E（并發(fā)癥包括腎盂腎炎、腎功能衰竭、膿毒性休克、腎結(jié)石、尿道狹窄。）5.A,B,C,E（誘因包括尿道較短、性交后細(xì)菌上行、衛(wèi)生習(xí)慣不良、雌激素水平下降。）6.A,B,C,D,E（實(shí)驗(yàn)室檢查包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腎功能、血常規(guī)、影像學(xué)檢查。）7.A,B,C,D（護(hù)理措施包括多飲水、保持會陰清潔、避免憋尿、性交后排尿。）8.A,B,C,D（飲食建議包括多攝入維生素C、避免辛辣食物、限制咖啡因、多吃高蛋白食物。）9.A,B,E（可能原因包括腎盂腎炎、尿道感染。）10.A,B,C,D,E（藥物選擇需考慮病原體敏感性、腎功能、藥物相互作用、副作用、過敏史。）三、判斷題1.×（需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。）2.×（菌落計數(shù)需結(jié)合臨床癥狀判斷。）3.√（女性尿道較短，易發(fā)生UTI。）4.×（需醫(yī)生處方抗生素。）5.√（腰痛是腎盂腎炎典型表現(xiàn)。）6.×（長期用藥易耐藥。）7.√（性伴侶可能感染。）8.√（尿液可能渾濁或膿性。）9.√（部分患者可能出現(xiàn)血尿。）10.√（尿液pH值可能升高。）四、簡答題1.常見癥狀：尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、腰痛、血尿、膿尿等。2.高危人群：女性、老年人、糖尿病患者、長期使用尿?qū)Ч苷?、免疫力低下者、腎移植患者等。3.治療原則：選敏感抗生素、足療程、多飲水、避免耐藥、性伴侶治療等。4.預(yù)防措施：多飲水、保持會陰清潔、避免長時間憋尿、性交后排尿、避免濫用抗