2025版急性傳染病管理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于急性傳染病“潛伏期”的描述，正確的是（）A.從病原體侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀的時間B.從出現(xiàn)臨床癥狀到癥狀完全消失的時間C.決定患者隔離期限的主要依據(jù)D.僅用于判斷疾病嚴(yán)重程度答案：A解析：潛伏期是指病原體侵入人體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的時間段（B錯誤），是確定接觸者醫(yī)學(xué)觀察期限的重要依據(jù)（C錯誤），與疾病嚴(yán)重程度無直接關(guān)聯(lián)（D錯誤）。2.依據(jù)《傳染病防治法》，責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病例后，應(yīng)在多長時間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報？（）A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B解析：甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）及按甲類管理的乙類傳染病（如肺炭疽、新型冠狀病毒感染）需2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，其他乙類、丙類分別為24小時內(nèi)。3.某醫(yī)院接診1例發(fā)熱伴皮疹患者，初步懷疑為登革熱。此時應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即隔離患者并報告疾控機(jī)構(gòu)B.采集血樣進(jìn)行血清學(xué)檢測C.詢問患者14天內(nèi)的旅行史和蚊蟲接觸史D.給予退熱對癥治療答案：C解析：急性傳染病診斷需優(yōu)先完成流行病學(xué)史調(diào)查（接觸史、旅行史等），為后續(xù)檢測、隔離提供依據(jù)；隔離需在明確診斷后實(shí)施（A錯誤），檢測需在流調(diào)基礎(chǔ)上開展（B錯誤），治療需在初步診斷后進(jìn)行（D錯誤）。4.下列不屬于“密切接觸者”判定標(biāo)準(zhǔn)的是（）A.與確診病例同乘高鐵且鄰座3小時B.與無癥狀感染者在密閉辦公室共處2小時C.為確診病例提供護(hù)理但全程佩戴N95口罩D.與確診病例在開放廣場間隔2米對話10分鐘答案：D解析：密切接觸者需滿足“未采取有效防護(hù)+近距離（≤2米）+較長時間（≥15分鐘）”接觸；開放廣場間隔2米且無防護(hù)的短暫接觸（<15分鐘）通常不判定為密接（D）。5.針對新型冠狀病毒感染重癥患者的治療，核心原則是（）A.早期使用廣譜抗生素B.積極進(jìn)行抗病毒治療C.維持器官功能和免疫調(diào)節(jié)D.大量補(bǔ)液預(yù)防休克答案：C解析：新冠重癥治療以支持治療為主（如氧療、機(jī)械通氣），結(jié)合免疫調(diào)節(jié)（如糖皮質(zhì)激素、IL-6抑制劑），抗病毒藥物需在病程早期（≤5天）使用（B錯誤），抗生素僅用于合并細(xì)菌感染（A錯誤），補(bǔ)液需根據(jù)患者容量狀態(tài)調(diào)整（D錯誤）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于急性傳染病“三級預(yù)防”中“第二級預(yù)防”措施的是（）A.對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察B.開展疫苗接種C.對疑似病例進(jìn)行早診斷、早隔離D.對社區(qū)居民進(jìn)行傳染病知識宣教答案：AC解析：第二級預(yù)防（“三早”）包括早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；醫(yī)學(xué)觀察（A）和早診斷隔離（C）屬于此范疇；疫苗接種（B）是一級預(yù)防，宣教（D）是一級預(yù)防或健康促進(jìn)。2.某地區(qū)暴發(fā)細(xì)菌性痢疾疫情，疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)重點(diǎn)開展的工作包括（）A.采集患者糞便樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)B.對學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場所進(jìn)行環(huán)境采樣C.排查病例的共同暴露源（如聚餐地點(diǎn)、水源）D.對所有居民進(jìn)行預(yù)防性服用抗生素答案：ABC解析：細(xì)菌性痢疾防控需明確傳播鏈（C）、實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)病原體（A）、環(huán)境檢測（B）；預(yù)防性使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥性，不推薦（D錯誤）。3.關(guān)于傳染病患者隔離的說法，正確的有（）A.霍亂患者需采取嚴(yán)密隔離（接觸+飛沫隔離）B.麻疹患者應(yīng)單間隔離，限制探視C.流感患者可在普通病房集中隔離，需佩戴口罩D.新型冠狀病毒感染輕癥患者可居家隔離，需定期抗原檢測答案：BCD解析：霍亂為甲類傳染病，需嚴(yán)密隔離（接觸隔離），無需飛沫隔離（A錯誤）；麻疹通過飛沫傳播，需單間隔離（B正確）；流感為呼吸道傳染病，集中隔離時需佩戴口罩（C正確）；新冠輕癥可居家，需監(jiān)測（D正確）。4.下列符合《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的是（）A.發(fā)生10例以上霍亂病例為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）B.縣級衛(wèi)生行政部門接到報告后2小時內(nèi)向本級政府報告C.應(yīng)急響應(yīng)啟動后，可采取交通管制、停工停業(yè)等措施D.事件結(jié)束后，需在3個月內(nèi)完成總結(jié)評估答案：BC解析：霍亂10例以上為較大（Ⅲ級），100例以上為重大（Ⅱ級）（A錯誤）；總結(jié)評估應(yīng)在事件結(jié)束后1個月內(nèi)完成（D錯誤）。5.關(guān)于傳染病實(shí)驗(yàn)室檢測的質(zhì)量控制，正確的做法是（）A.樣本采集后需在2小時內(nèi)送檢，4℃保存不超過24小時B.使用未經(jīng)國家認(rèn)證的快速檢測試劑C.檢測人員需經(jīng)過生物安全培訓(xùn)并持證上崗D.陽性結(jié)果需進(jìn)行復(fù)檢，確保準(zhǔn)確性答案：ACD解析：檢測試劑需符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)（B錯誤）；樣本運(yùn)輸需滿足時間和溫度要求（A正確）；人員需培訓(xùn)（C正確）；陽性復(fù)檢是質(zhì)量控制關(guān)鍵（D正確）。三、案例分析題（共40分）案例背景：2025年7月，某市A區(qū)疾控中心接到轄區(qū)人民醫(yī)院3例患者（均為某工地工人）因“發(fā)熱、腹痛、腹瀉（水樣便，每日10-15次）”就診，其中1例出現(xiàn)脫水癥狀。實(shí)驗(yàn)室初篩顯示糞便樣本霍亂弧菌O1群陽性。問題1（10分）：作為現(xiàn)場處置組組長，你需立即開展哪些核心工作？請列出具體步驟。答案：（1）核實(shí)病例信息：確認(rèn)診斷依據(jù)（癥狀、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果）、病例基本信息（年齡、工作單位、居住環(huán)境）及發(fā)病時間線。（2）開展流行病學(xué)調(diào)查：-病例活動軌跡：近3天工地食堂用餐情況、飲水來源（是否飲用生水）、與其他工人接觸史；-密切接觸者排查：同宿舍、同餐桌工人，共餐場所工作人員等；-暴露源調(diào)查：工地食堂食品加工流程（生熟分開、餐具消毒）、水源（自來水/井水）檢測。（3）啟動應(yīng)急響應(yīng)：向A區(qū)衛(wèi)生健康委報告，建議劃定疫點(diǎn)（工地食堂、病例宿舍），啟動Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)（霍亂為甲類，3例屬較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件）。（4）現(xiàn)場處置措施：-隔離患者：轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院，嚴(yán)格消化道隔離（排泄物消毒、醫(yī)護(hù)人員穿防護(hù)服）；-密接管理：采集咽拭子/糞便樣本檢測，實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察5天（霍亂潛伏期1-3天，最長7天），每日健康監(jiān)測；-環(huán)境消毒：對食堂操作間、宿舍、廁所等用含氯消毒劑（有效氯1000mg/L）噴灑或擦拭，重點(diǎn)處理嘔吐物、糞便污染區(qū)域；-健康宣教：對工地工人開展霍亂防治知識培訓(xùn)（勤洗手、不喝生水、食物煮熟），發(fā)放消毒用品。問題2（15分）：假設(shè)3天后新增5例病例（均為同一工地工人），且實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)均為霍亂弧菌O1群，基因測序顯示同源性≥98%。此時需調(diào)整哪些防控策略？并說明依據(jù)。答案：（1）擴(kuò)大暴露源排查范圍：-原調(diào)查已鎖定工地食堂，但新增病例提示可能存在持續(xù)暴露（如水源污染未徹底控制），需重點(diǎn)檢測工地飲用水（包括井水、自來水末梢水）、食堂加工用冰、涼菜/水果清洗水；-對食堂工作人員進(jìn)行糞便檢測（可能存在無癥狀帶菌者），若陽性需調(diào)離崗位并治療。（2）升級密接管理：-原密接為同宿舍、同餐桌人員，現(xiàn)因疫情擴(kuò)散，需將同一工地所有工人（共120人）納入密接管理，采集糞便樣本檢測（霍亂弧菌可通過污染的手、食物傳播，工地人員密集易擴(kuò)散）；-對密接預(yù)防性服用多西環(huán)素（首劑200mg，次日100mg，共3天），降低感染風(fēng)險（依據(jù)《霍亂防治手冊》，暴發(fā)期可對高風(fēng)險人群進(jìn)行藥物預(yù)防）。（3）加強(qiáng)社區(qū)防控：-工地實(shí)行封閉管理，禁止人員外出（避免疫情擴(kuò)散至社區(qū)）；-每日對工地環(huán)境（食堂、宿舍、廁所）進(jìn)行2次終末消毒（依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》，腸道傳染病疫點(diǎn)消毒頻率需提高）。（4）啟動風(fēng)險溝通：-向工地工人通報疫情進(jìn)展，解釋封閉管理的必要性，避免恐慌；-聯(lián)系當(dāng)?shù)孛襟w發(fā)布信息（不泄露患者隱私），提示公眾注意飲食衛(wèi)生。問題3（15分）：疫情持續(xù)1周后，無新增病例，最后1例病例發(fā)病后第7天。此時是否可判定疫情結(jié)束？需滿足哪些條件？答案：不可直接判定，需滿足以下條件方可終止應(yīng)急響應(yīng)：（1）最后1例病例經(jīng)規(guī)范治療后，癥狀消失，連續(xù)2次糞便培養(yǎng)（間隔24小時）陰性（霍亂弧菌排出需持續(xù)至治療后，需實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)無傳染性）；（2）自最后1例病例發(fā)病之日起，經(jīng)過最長潛伏期（7天）后無新發(fā)病例（霍亂潛伏期1-7天，超過最長潛伏期無新增可認(rèn)為傳播鏈中