2025年麻精藥品使用管理培訓(xùn)考試試題(含答案+解析)一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.根據(jù)現(xiàn)行法規(guī)要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡的條件不包括：A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.具有經(jīng)過(guò)麻醉藥品和第一類精神藥品使用培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.近3年內(nèi)未發(fā)生麻醉藥品濫用事件答案：D解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十七條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡需滿足：（一）有與使用相關(guān)的診療科目；（二）具有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的、取得處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；（三）有專職管理人員；（四）有安全儲(chǔ)存設(shè)施和管理制度。未要求近3年無(wú)濫用事件。2.某醫(yī)師擬為癌痛患者開(kāi)具鹽酸嗎啡緩釋片，患者診斷為晚期肺癌，疼痛評(píng)分7分（NRS），根據(jù)規(guī)范，單次處方最大用量應(yīng)為：A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C解析：《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定，為門（急）診癌癥疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。3.下列關(guān)于麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存管理的描述，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)設(shè)置專庫(kù)或?qū)９駜?chǔ)存B.專庫(kù)需安裝專用防盜門，專柜需加鎖C.專庫(kù)或?qū)９駪?yīng)配備監(jiān)控設(shè)施和報(bào)警裝置D.儲(chǔ)存賬冊(cè)保存至藥品有效期滿后1年備查答案：D解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十八條規(guī)定，專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方的保存期限是：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：《處方管理辦法》第五十條明確，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存2年。5.某藥師在調(diào)配麻醉藥品處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師未注明患者身份證號(hào)（非門急診患者），正確的處理方式是：A.直接調(diào)配，事后提醒醫(yī)師補(bǔ)錄B.拒絕調(diào)配，要求醫(yī)師更正或重新開(kāi)具C.登記患者聯(lián)系方式后調(diào)配D.請(qǐng)示科主任后決定是否調(diào)配答案：B解析：《處方管理辦法》第六條規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方需填寫患者身份證明編號(hào)（門急診患者）或代辦人身份證明信息（非門急診患者）。未填寫的處方屬于不規(guī)范處方，藥師應(yīng)拒絕調(diào)配并要求更正。6.下列藥品中，屬于第一類精神藥品的是：A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.哌醋甲酯D.曲馬多答案：C解析：國(guó)家現(xiàn)行《麻醉藥品和精神藥品品種目錄》中，哌醋甲酯屬于第一類精神藥品；地西泮、咪達(dá)唑侖為第二類；曲馬多為第二類精神藥品（部分省份調(diào)整管理級(jí)別需按當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行）。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)回收患者剩余麻醉藥品時(shí)，應(yīng)要求患者提供：A.原處方復(fù)印件B.身份證明C.剩余藥品原包裝D.以上均需提供答案：D解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十九條要求，回收剩余藥品時(shí)需核對(duì)患者身份證明、原處方信息及藥品原包裝，確保來(lái)源可追溯。8.麻醉藥品、第一類精神藥品運(yùn)輸時(shí)，承運(yùn)單位需查驗(yàn)的證明文件是：A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B.麻醉藥品、第一類精神藥品運(yùn)輸證明C.藥品經(jīng)營(yíng)許可證D.印鑒卡復(fù)印件答案：B解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第五十二條規(guī)定，運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)領(lǐng)取運(yùn)輸證明，承運(yùn)單位需查驗(yàn)運(yùn)輸證明。9.某醫(yī)院藥學(xué)部發(fā)現(xiàn)麻醉藥品專用賬冊(cè)記錄與實(shí)物不符，差異數(shù)量為2支（規(guī)格10mg/支），正確的處理流程是：A.立即向藥學(xué)部主任報(bào)告，自行查找原因后補(bǔ)記B.24小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生健康主管部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告C.48小時(shí)內(nèi)向省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告D.3日內(nèi)向上級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部門報(bào)備答案：B解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第六十一條規(guī)定，發(fā)生麻醉藥品、精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形的，案發(fā)單位應(yīng)當(dāng)立即采取必要的控制措施，同時(shí)報(bào)告所在地縣級(jí)公安機(jī)關(guān)和藥品監(jiān)督管理部門；醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)報(bào)告其主管部門（衛(wèi)生健康部門）。發(fā)現(xiàn)賬物不符屬于異常情況，需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。10.第二類精神藥品處方的顏色應(yīng)為：A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：D解析：《處方管理辦法》第五條規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”；第二類精神藥品處方為白色，右上角標(biāo)注“精二”。11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行“五專管理”，其中“專冊(cè)登記”的內(nèi)容不包括：A.患者姓名B.藥品批號(hào)C.處方醫(yī)師D.藥品生產(chǎn)企業(yè)答案：D解析：“專冊(cè)登記”需記錄患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、發(fā)藥人、復(fù)核人、發(fā)藥日期等，不包含生產(chǎn)企業(yè)信息。12.某醫(yī)師為慢性疼痛患者開(kāi)具芬太尼透皮貼劑，患者診斷為腰椎術(shù)后神經(jīng)痛（非癌痛），根據(jù)規(guī)范，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：B解析：《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定，為門（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品非控緩釋制劑，每張?zhí)幏綖?日常用量；控緩釋制劑為7日常用量。慢性非癌痛患者使用控緩釋制劑的最大用量為7日常用量。13.下列關(guān)于麻醉藥品、精神藥品銷毀的描述，錯(cuò)誤的是：A.過(guò)期、損壞的麻醉藥品應(yīng)向所在地藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)銷毀B.銷毀時(shí)需有藥品監(jiān)督管理部門或衛(wèi)生健康部門人員現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督C.患者退回的剩余藥品可與過(guò)期藥品合并銷毀D.銷毀記錄需保存3年備查答案：D解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第三十條規(guī)定，銷毀記錄應(yīng)保存至少5年。14.藥師調(diào)配麻醉藥品處方時(shí)，不需核對(duì)的內(nèi)容是：A.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)B.患者是否為本院就診患者C.劑量是否符合規(guī)定D.處方是否為手寫（電子處方需確認(rèn)電子簽名）答案：B解析：《處方管理辦法》第三十六條規(guī)定，藥師調(diào)配麻醉藥品處方時(shí)需核對(duì)：（一）處方格式與內(nèi)容的規(guī)范性；（二）醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)；（三）用量、用法是否符合規(guī)定；（四）是否存在重復(fù)給藥等?；颊呤欠駷楸驹壕驮\患者非必須核對(duì)項(xiàng)（急診患者可外院就診）。15.第一類精神藥品注射劑用于門急診患者時(shí)，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A解析：《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定，門（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量；控緩釋制劑為7日常用量；其他劑型為3日常用量。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理的“五?！敝贫劝ǎ篈.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用處方D.專冊(cè)登記答案：ABCD解析：“五?！敝笇Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記（部分規(guī)范表述為“專用賬冊(cè)”與“專冊(cè)登記”并存，實(shí)際管理中需同時(shí)執(zhí)行）。2.下列情形中，醫(yī)師將被取消麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的有：A.未按照規(guī)定開(kāi)具處方，造成嚴(yán)重后果B.未按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果C.因開(kāi)具處方牟取私利D.處方審核藥師未及時(shí)糾正不規(guī)范處方答案：ABC解析：《處方管理辦法》第四十六條規(guī)定，醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)：（一）被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；（二）考核不合格離崗培訓(xùn)期間；（三）被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；（四）不按照規(guī)定開(kāi)具處方，造成嚴(yán)重后果的；（五）不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的；（六）因開(kāi)具處方牟取私利。3.關(guān)于第二類精神藥品的儲(chǔ)存管理，正確的做法有：A.可與普通藥品同庫(kù)儲(chǔ)存，但需分區(qū)存放B.需建立專用賬冊(cè)，逐筆記錄C.庫(kù)房需配備防盜設(shè)施D.調(diào)劑室基數(shù)管理，每天盤點(diǎn)答案：ABCD解析：第二類精神藥品雖管理級(jí)別低于一類，但仍需嚴(yán)格管理。可與普通藥品同庫(kù)分區(qū)存放，需專用賬冊(cè)記錄，庫(kù)房需防盜，調(diào)劑室需每日盤點(diǎn)基數(shù)。4.患者使用麻醉藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立的跟蹤記錄應(yīng)包括：A.用藥原因B.用藥劑量C.疼痛評(píng)估結(jié)果D.不良反應(yīng)答案：ABCD解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十八條要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，跟蹤記錄包括用藥原因、劑量、效果評(píng)估、不良反應(yīng)等。5.下列藥品中，屬于麻醉藥品的有：A.可待因B.羥考酮C.氯胺酮D.瑞芬太尼答案：ABD解析：氯胺酮屬于第一類精神藥品；可待因、羥考酮、瑞芬太尼為麻醉藥品（根據(jù)現(xiàn)行《麻醉藥品和精神藥品品種目錄》）。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡時(shí)，需提交的材料包括：A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件B.麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存設(shè)施情況及相關(guān)管理制度C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師的麻醉藥品和第一類精神藥品培訓(xùn)合格證明D.近1年麻醉藥品使用量統(tǒng)計(jì)答案：ABC解析：《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定》第三條規(guī)定，申請(qǐng)材料包括：（一）《印鑒卡》申請(qǐng)表；（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件；（三）麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存設(shè)施情況及相關(guān)管理制度；（四）麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其培訓(xùn)考核合格證明；（五）藥學(xué)部門麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員的崗位職責(zé)。7.麻醉藥品、精神藥品處方的“前記”部分必須填寫的內(nèi)容有：A.患者姓名、性別、年齡B.身份證明編號(hào)（門急診患者）C.臨床診斷D.藥品名稱、規(guī)格答案：ABC解析：處方前記包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期等。麻醉藥品處方需額外填寫患者身份證明編號(hào)（門急診）或代辦人信息（非門急診）。藥品名稱、規(guī)格屬于正文內(nèi)容。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品丟失時(shí)，應(yīng)采取的措施包括：A.立即報(bào)告公安機(jī)關(guān)B.報(bào)告所在地藥品監(jiān)督管理部門C.報(bào)告衛(wèi)生健康主管部門D.在院內(nèi)公告欄公示丟失信息答案：ABC解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第六十一條規(guī)定，發(fā)生丟失等情況時(shí)，案發(fā)單位應(yīng)立即報(bào)告所在地縣級(jí)公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需報(bào)告衛(wèi)生健康主管部門。禁止擅自公示丟失信息，避免引發(fā)安全風(fēng)險(xiǎn)。9.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品的臨床應(yīng)用，正確的做法有：A.癌痛患者應(yīng)遵循“三階梯”止痛原則B.兒童患者使用時(shí)需嚴(yán)格評(píng)估劑量C.門急診患者注射劑原則上不允許帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用D.慢性非癌痛患者使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥答案：ABCD解析：以上均符合《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的要求。10.下列關(guān)于麻醉藥品、精神藥品專用處方的描述，正確的有：A.需統(tǒng)一格式并標(biāo)注專用標(biāo)識(shí)B.電子處方需符合電子簽名規(guī)定C.不得隨意更改，如需修改需醫(yī)師簽名并注明修改日期D.保存期滿后可自行銷毀答案：ABC解析：專用處方保存期滿后，需登記造冊(cè)，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、備案后監(jiān)督銷毀，不可自行銷毀。三、判斷題（共10題，每題2分，共20分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師即可取得麻醉藥品處方權(quán)。（）答案：×解析：需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)，考核合格后授予處方權(quán)。2.第二類精神藥品可以在藥店零售，但需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方。（）答案：√解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十二條規(guī)定，第二類精神藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的處方，按規(guī)定劑量銷售。3.麻醉藥品空安瓿、廢貼的回收需登記數(shù)量并與藥品流向一致。（）答案：√解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十七條要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立麻醉藥品空安瓿、廢貼回收制度，登記數(shù)量并與使用數(shù)量核對(duì)。4.為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品處方應(yīng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。（）答案：√解析：《處方管理辦法》第二十三條規(guī)定，住院患者麻醉藥品處方應(yīng)逐日開(kāi)具，每張1日常用量。5.第一類精神藥品的儲(chǔ)存需實(shí)行雙人雙鎖管理。（）答案：√解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十七條規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位應(yīng)當(dāng)設(shè)立專庫(kù)或者專柜儲(chǔ)存，專庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜。專庫(kù)和專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻醉藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。（）答案：×解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第二十二條規(guī)定，麻醉藥品和精神藥品不得出借，特殊情況需經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。7.患者使用麻醉藥品期間，醫(yī)師可根據(jù)疼痛程度直接增加劑量，無(wú)需重新評(píng)估。（）答案：×解析：《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求，調(diào)整劑量需重新進(jìn)行疼痛評(píng)估并記錄。8.第二類精神藥品處方右上角需標(biāo)注“精二”字樣。（）答案：√解析：符合《處方管理辦法》第五條規(guī)定。9.麻醉藥品、精神藥品的運(yùn)輸證明有效期為1年（不跨年度）。（）答案：√解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第五十二條規(guī)定，運(yùn)輸證明有效期為1年（不跨年度）。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人是麻醉藥品、第一類精神藥品管理的第一責(zé)任人。（）答案：×解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人是麻精藥品管理的第一責(zé)任人。四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：某二級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部在2024年12月31日盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，鹽酸哌替啶注射液（100mg/支）實(shí)際庫(kù)存比賬冊(cè)記錄少3支。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)12月25日凌晨藥房窗戶被撬，無(wú)其他物品丟失。問(wèn)題：（1）請(qǐng)列出該醫(yī)院應(yīng)采取的應(yīng)急措施。（2）說(shuō)明后續(xù)整改的重點(diǎn)方向。答案及解析：（1）應(yīng)急措施：①立即封鎖現(xiàn)場(chǎng)，保護(hù)證據(jù)；②24小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告；③配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查，提供監(jiān)控錄像、賬冊(cè)等資料；④在院內(nèi)開(kāi)展安全隱患排查，暫停麻精藥品調(diào)配直至隱患消除。（2）整改重點(diǎn)：①完善儲(chǔ)存設(shè)施，加裝防盜窗、雙鎖等；②加強(qiáng)夜間巡查頻次；③修訂麻精藥品管理制度，增加每日交接班雙人核對(duì)流程；④對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行責(zé)任追究和培訓(xùn)。案例2：患者張某，65歲，診