2025年國際護士考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.患者因急性左心衰竭入院，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音。此時首要的護理措施是？A.高流量吸氧（6-8L/min）并經20%-30%乙醇濕化B.立即建立靜脈通路，推注呋塞米40mgC.協(xié)助患者取平臥位，抬高下肢促進血液回流D.監(jiān)測血壓、心率，準備氣管插管答案：A解析：急性左心衰竭的關鍵是糾正缺氧和緩解肺水腫。乙醇濕化可降低肺泡內泡沫表面張力，改善通氣；高流量吸氧（6-8L/min）能快速提高血氧飽和度。B為后續(xù)治療措施；C錯誤，應取端坐位減少回心血量；D為極端情況（如呼吸衰竭）的備用方案，非首要。2.某糖尿病患者餐后2小時血糖16.7mmol/L，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8U。護士執(zhí)行前需重點核對的內容是？A.胰島素類型是否為中效胰島素B.患者是否已進食C.注射部位是否有硬結或脂肪萎縮D.患者當前心率及血壓值答案：B解析：普通胰島素（短效）需在餐前15-30分鐘注射，若患者未進食可能導致低血糖。A錯誤，醫(yī)囑為普通胰島素（短效）；C為注射部位選擇的常規(guī)評估；D非重點。3.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率110次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力四肢稍屈，喉反射弱，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評分應為？A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B解析：Apgar評分標準：心率＞100次/分（2分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力四肢稍屈（1分），喉反射弱（1分），皮膚顏色軀干紅、四肢紫（1分），總分6分。4.患者因胃潰瘍大出血行胃大部切除術后3天，出現(xiàn)高熱（39.5℃）、腹脹、腹痛，腹腔引流管引出黃綠色液體，最可能的并發(fā)癥是？A.吻合口瘺B.腹腔感染C.傾倒綜合征D.腸梗阻答案：A解析：胃大部切除術后3-7天出現(xiàn)高熱、腹膜炎體征（腹脹、腹痛），腹腔引流液為消化液（黃綠色），符合吻合口瘺表現(xiàn)。腹腔感染多為持續(xù)低熱；傾倒綜合征發(fā)生于進食后；腸梗阻以嘔吐、停止排氣排便為主。5.某慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是？A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：B解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代償性升高（30mmol/L，正常22-27mmol/L），符合慢性呼吸性酸中毒表現(xiàn)。6.患者因抑郁癥服用舍曲林（選擇性5-HT再攝取抑制劑），護士應重點關注的不良反應是？A.便秘B.性功能障礙C.錐體外系反應D.出血風險答案：D解析：SSRIs類藥物（如舍曲林）可能抑制血小板5-HT攝取，增加出血風險，需觀察皮膚黏膜有無瘀斑、黑便等。A為抗膽堿能藥物常見反應；B為長期用藥可能出現(xiàn)的不良反應，但非急性期重點；C多見于抗精神病藥物（如氯丙嗪）。7.新生兒黃疸患兒血清總膽紅素280μmol/L（正常＜221μmol/L），未結合膽紅素占85%，首要的護理措施是？A.靜脈輸注白蛋白B.藍光照射治療C.口服苯巴比妥D.換血療法答案：B解析：新生兒高未結合膽紅素血癥首選藍光照射，可促進未結合膽紅素轉化為水溶性異構體排出。A用于結合膽紅素升高或預防核黃疸；C為肝酶誘導劑，起效慢；D適用于膽紅素＞342μmol/L或出現(xiàn)核黃疸早期表現(xiàn)。8.患者行右髖關節(jié)置換術后，護士指導其進行功能鍛煉，錯誤的是？A.術后第1天：踝泵運動、股四頭肌等長收縮B.術后第3天：在助行器輔助下患肢部分負重行走C.術后2周：屈髖不超過90°，避免交叉腿D.術后1個月：可以坐矮凳如廁答案：D解析：髖關節(jié)置換術后需避免屈髖＞90°，坐矮凳會導致髖關節(jié)過度屈曲，增加脫位風險。其他選項均符合術后康復原則。9.某社區(qū)護士對65歲以上老年人進行跌倒風險評估，屬于環(huán)境因素的是？A.視力模糊B.服用鎮(zhèn)靜催眠藥C.衛(wèi)生間無扶手D.平衡能力下降答案：C解析：跌倒風險因素分為內在（如視力、藥物、平衡能力）和外在（環(huán)境因素）。C為環(huán)境不安全因素，其余為內在因素。10.患者因有機磷農藥中毒入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，膽堿酯酶活性30%。首選的解毒藥物是？A.阿托品+解磷定B.阿托品+納洛酮C.解磷定+地西泮D.納洛酮+地西泮答案：A解析：有機磷中毒需聯(lián)合使用阿托品（對抗M樣癥狀）和解磷定（恢復膽堿酯酶活性）。納洛酮用于阿片類中毒；地西泮用于控制抽搐。11.孕婦孕32周，產檢提示宮高28cm（正常32周宮高約28-32cm），腹圍90cm，B超顯示胎兒雙頂徑8.0cm（正常32周約8.1-9.2cm），股骨長6.2cm（正常32周約6.4-7.4cm）。最可能的診斷是？A.巨大兒B.胎兒生長受限（FGR）C.羊水過多D.羊水過少答案：B解析：宮高、腹圍低于正常范圍，胎兒雙頂徑、股骨長均低于同孕周第10百分位，符合FGR表現(xiàn)。巨大兒各指標高于正常；羊水過多/過少需結合羊水量判斷。12.患者因急性胰腺炎入院，禁食期間出現(xiàn)手足抽搐，血鈣1.8mmol/L（正常2.1-2.6mmol/L）。首要處理是？A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10-20mlB.口服碳酸鈣D3片C.靜脈輸注生理鹽水D.肌內注射維生素D?答案：A解析：急性胰腺炎因脂肪酶分解脂肪產生脂肪酸，與鈣結合導致低鈣血癥，出現(xiàn)手足抽搐需立即靜脈補鈣（10%葡萄糖酸鈣）?？诜a鈣起效慢；C、D非緊急處理。13.護士為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是？A.頭偏向一側，防止誤吸B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.用吸水管協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者無吞咽反射，禁止漱口，以免誤吸。其他選項均為正確操作。14.患者行中心靜脈置管（CVC）后，X線顯示導管尖端位于第3胸椎水平（正常應為上腔靜脈與右心房交界處，約第5-6胸椎水平）。此時應？A.立即拔管重新置管B.繼續(xù)使用，觀察有無并發(fā)癥C.向外拔出導管至正確位置D.向內推送導管至正確位置答案：C解析：CVC導管尖端位置過高（第3胸椎）可能導致靜脈炎或藥物外滲，需向外緩慢拔出至正確位置（第5-6胸椎水平）。無需拔管重插，避免增加感染風險。15.某HIV陽性孕婦咨詢分娩方式，護士應建議？A.陰道自然分娩B.會陰側切縮短產程C.剖宮產（孕38周前）D.產鉗助產答案：C解析：HIV陽性孕婦選擇剖宮產（孕38周前未臨產時）可降低母嬰傳播風險（＜2%），陰道分娩傳播風險較高（15%-45%）。避免會陰側切、產鉗等增加胎兒暴露的操作。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.患者因急性心肌梗死入院，溶栓治療的禁忌證包括？A.1年內有缺血性腦卒中史B.血壓180/110mmHg（未控制）C.活動性消化道潰瘍D.年齡＞75歲E.2周內有外科大手術史答案：ABCE解析：溶栓禁忌證包括：近期（3個月）缺血性腦卒中、未控制的高血壓（＞180/110mmHg）、活動性出血（如潰瘍）、2-4周內大手術或創(chuàng)傷、顱內腫瘤等。年齡＞75歲為相對禁忌，需權衡利弊。2.護士為糖尿病足患者進行足部護理指導，正確的內容是？A.每日用40℃溫水泡腳10-15分鐘B.修剪趾甲時橫向修剪，避免損傷甲床C.選擇寬松、透氣的棉質襪子D.出現(xiàn)水皰時用無菌針挑破后涂碘伏E.冬季使用熱水袋保暖時水溫不超過50℃答案：AC解析：糖尿病足護理：溫水泡腳（＜40℃），避免燙傷；趾甲應平剪，避免剪太短；穿棉質襪子；水皰需由醫(yī)護人員處理，不可自行挑破；禁用熱水袋（易燙傷）。3.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)包括？A.體溫不穩(wěn)定（過低或發(fā)熱）B.黃疸退而復現(xiàn)或加重C.反應差、拒乳D.肝脾腫大E.皮膚瘀點瘀斑答案：ABC解析：新生兒敗血癥早期癥狀不典型，多為非特異性表現(xiàn)（體溫不穩(wěn)、黃疸異常、反應差）；肝脾腫大、皮膚瘀斑為中晚期表現(xiàn)。4.患者因低鉀血癥（血鉀2.8mmol/L）需靜脈補鉀，正確的護理措施是？A.濃度不超過0.3%（40mmol/L）B.速度不超過20mmol/hC.可以經中心靜脈快速推注D.見尿補鉀（尿量＞40ml/h）E.每日補鉀總量不超過15g答案：ABDE解析：靜脈補鉀需嚴格控制濃度（≤0.3%）、速度（≤20mmol/h），禁止靜脈推注；見尿補鉀（尿量＞40ml/h）；每日總量一般4-6g，嚴重缺鉀不超過15g。5.臨終關懷的基本原則包括？A.以治愈為導向B.維護患者尊嚴C.控制疼痛及癥狀D.提供心理支持E.延長生存時間答案：BCD解析：臨終關懷以照護為導向，而非治愈；目標是提高生活質量，維護尊嚴，控制癥狀，提供心理支持，而非延長生存時間。三、案例分析題（共2題，每題20分）案例1患者，男，68歲，因“反復胸痛3年，加重2小時”入院。3年前診斷為“冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛”，規(guī)律服用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾。2小時前無誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴惡心、大汗，含服硝酸甘油2片（間隔5分鐘）未緩解。查體：T36.5℃，P105次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，雙肺呼吸音清，心音低鈍，未聞及雜音。心電圖：V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌鈣蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？問題2：首要的護理措施有哪些？問題3：若患者需行急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI），術前需完成哪些準備？答案：問題1：診斷為ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。依據(jù)：①典型癥狀：胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘，含服硝酸甘油無效；②心電圖：V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高；③心肌損傷標志物：cTnI顯著升高（＞0.04ng/ml）。問題2：首要護理措施：①立即臥床休息，保持環(huán)境安靜；②高流量吸氧（4-6L/min）；③持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度及心電圖變化；④建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（5-10mg皮下注射）；⑤準備急診PCI，通知導管室；⑥抽血完善血常規(guī)、凝血功能、心肌酶譜等檢查。問題3：PCI術前準備：①心理護理，解釋手術目的及流程，緩解焦慮；②雙側腹股溝及會陰部備皮（橈動脈入路則手部備皮）；③遵醫(yī)囑給予負荷劑量抗血小板藥物（如阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg或替格瑞洛180mg）；④確認患者及家屬簽署手術知情同意書；⑤測量生命體征，若血壓過低（＜90/60mmHg），遵醫(yī)囑使用多巴胺等升壓藥物；⑥準備術中用藥（如肝素、硝酸甘油）及急救設備（除顫儀、臨時起搏器）。案例2患者，女，42歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降2個月”就診。查體：BMI27.5kg/m2（超重），BP135/85mmHg，余無異常。實驗室檢查：空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小時血糖13.6mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）7.8%（目標＜7.0%），尿常規(guī)：尿糖（++），尿酮體（-）。診斷為2型糖尿病。問題1：該患者的糖尿病分型依據(jù)是什么？問題2：護士應從哪些方面進行飲食指導？問題3：若患者需開始胰島素治療，如何進行注射部位的選擇與輪換？答案：問題1：2型糖尿病依據(jù)：①年齡42歲（多見于成人）；②無酮癥酸中毒表現(xiàn)（尿酮體陰性）；③超重（BMI27.5），與胰島素抵抗相關；④起病緩慢，癥狀較輕（僅“三多一少”）。問題2：飲食指導要點：①計算每日總熱量：根據(jù)理想體重（身高-105）×25-30kcal/kg（患者超重，取25kcal/kg）；②碳水化合物占50%-60%（選擇低GI食物，如粗雜糧）；③蛋白質占15%-20%（優(yōu)質蛋白為主，如魚、蛋、瘦肉），腎功能正常者0.8-1.2g/kg；④脂肪＜30%（限制飽和脂肪酸，避免動物內