2025年出入院護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.患者張某，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸內(nèi)科。護(hù)士執(zhí)行入院護(hù)理時(shí)，首要的工作步驟是（）A.測(cè)量生命體征B.通知醫(yī)生C.核對(duì)患者身份信息并引導(dǎo)至病房D.進(jìn)行入院健康宣教2.關(guān)于新生兒入院護(hù)理，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.需立即進(jìn)行卡介苗接種B.測(cè)量體重、身長(zhǎng)時(shí)需使用嬰兒專用秤C.評(píng)估皮膚顏色、肌張力及原始反射D.核對(duì)母親姓名、新生兒腳印與病歷信息3.患者李某，82歲，因“股骨頸骨折”入院，護(hù)士在進(jìn)行入院環(huán)境介紹時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是（）A.病房電視使用方法B.床頭呼叫器的位置及使用C.同病房病友的姓名D.護(hù)士站的下班時(shí)間4.患者王某，診斷為“抑郁癥”，入院時(shí)情緒低落、沉默寡言。護(hù)士進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)，最應(yīng)關(guān)注的指標(biāo)是（）A.患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度B.近期是否有自傷或自殺傾向C.家屬的陪伴時(shí)間D.患者的睡眠質(zhì)量5.入院護(hù)理中，“三級(jí)評(píng)估”的第三級(jí)評(píng)估執(zhí)行者是（）A.責(zé)任護(hù)士B.實(shí)習(xí)護(hù)士C.主管護(hù)師或以上層級(jí)護(hù)士D.值班醫(yī)生6.患者陳某，因“急性闌尾炎”擬行手術(shù)治療，入院后護(hù)士需重點(diǎn)完成的術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備不包括（）A.皮膚準(zhǔn)備（備皮）B.指導(dǎo)床上排便訓(xùn)練C.教會(huì)患者有效咳嗽方法D.協(xié)助完成全身體檢7.關(guān)于出院護(hù)理中“延續(xù)護(hù)理”的實(shí)施，下列措施最合理的是（）A.僅在出院當(dāng)天口頭告知注意事項(xiàng)B.為患者提供護(hù)士個(gè)人聯(lián)系方式以便隨時(shí)咨詢C.與社區(qū)護(hù)士交接患者健康檔案并約定隨訪時(shí)間D.要求患者出院后每周到醫(yī)院復(fù)查8.患者趙某，診斷為“2型糖尿病”，出院時(shí)護(hù)士進(jìn)行飲食指導(dǎo)，正確的宣教內(nèi)容是（）A.嚴(yán)格禁食所有含糖食物B.每日主食量控制在100g以內(nèi)C.建議少食多餐，避免暴飲暴食D.餐后立即進(jìn)行30分鐘劇烈運(yùn)動(dòng)9.患者錢某，78歲，因“腦梗死恢復(fù)期”出院，護(hù)士進(jìn)行安全指導(dǎo)時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是（）A.家中浴室安裝扶手B.每日?qǐng)?jiān)持看報(bào)3小時(shí)C.多吃堅(jiān)果類食物D.避免與他人交流10.出院患者的護(hù)理文件處理中，體溫單應(yīng)（）A.放入患者病歷中歸檔B.由護(hù)士站自行銷毀C.交予患者本人保存D.隨患者檢查報(bào)告一起交給家屬11.患者孫某，5歲，因“支原體肺炎”入院，護(hù)士進(jìn)行入院護(hù)理時(shí)，針對(duì)兒童特點(diǎn)需特別注意的是（）A.用成人語言解釋治療目的B.允許家長(zhǎng)全程陪護(hù)C.強(qiáng)制約束患兒以完成護(hù)理操作D.避免使用玩具等安撫工具12.關(guān)于入院護(hù)理中的“跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”，常用的評(píng)估工具是（）A.Braden量表B.Morse量表C.SAS焦慮量表D.MMSE認(rèn)知量表13.患者周某，診斷為“乳腺癌術(shù)后”，出院時(shí)護(hù)士進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)，正確的方法是（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行患側(cè)手臂大幅外展B.術(shù)后1周內(nèi)避免手指爬墻運(yùn)動(dòng)C.術(shù)后2周開始進(jìn)行肩部旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練D.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止任何上肢活動(dòng)14.出院護(hù)理中，護(hù)士為患者辦理出院手續(xù)的正確流程是（）A.醫(yī)生開具出院醫(yī)囑→護(hù)士核對(duì)費(fèi)用→通知患者準(zhǔn)備→打印出院帶藥清單B.護(hù)士直接通知患者出院→醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑→辦理結(jié)賬C.患者自行到住院處結(jié)賬→返回病房取病歷→完成護(hù)理評(píng)估D.醫(yī)生開具出院醫(yī)囑→護(hù)士執(zhí)行出院護(hù)理措施→指導(dǎo)患者領(lǐng)取藥物→協(xié)助辦理結(jié)賬15.患者吳某，因“高血壓危象”入院，護(hù)士在入院評(píng)估中發(fā)現(xiàn)其未規(guī)律服用降壓藥，最關(guān)鍵的護(hù)理干預(yù)是（）A.立即測(cè)量血壓并記錄B.聯(lián)系家屬了解用藥史C.向患者解釋遵醫(yī)囑用藥的重要性D.通知醫(yī)生調(diào)整治療方案二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.入院護(hù)理的核心內(nèi)容包括（）A.環(huán)境與制度介紹B.健康評(píng)估C.安全指導(dǎo)D.心理護(hù)理2.針對(duì)老年患者的入院護(hù)理，需重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容有（）A.認(rèn)知功能（如記憶力、定向力）B.用藥史（包括保健品）C.日常生活自理能力（如進(jìn)食、如廁）D.社會(huì)支持系統(tǒng)（如家屬照護(hù)能力）3.出院健康宣教的“五要素”包括（）A.用藥指導(dǎo)（名稱、劑量、時(shí)間）B.飲食指導(dǎo)（種類、量、禁忌）C.活動(dòng)與休息（強(qiáng)度、時(shí)間、注意事項(xiàng)）D.復(fù)診計(jì)劃（時(shí)間、地點(diǎn)、攜帶資料）E.緊急情況處理（癥狀識(shí)別、聯(lián)系方式）4.護(hù)士在執(zhí)行入院護(hù)理時(shí)，需完成的文件記錄包括（）A.入院評(píng)估單B.護(hù)理記錄單C.體溫單D.患者知情同意書5.關(guān)于新生兒入院護(hù)理，正確的措施有（）A.保持室溫22-24℃，濕度50%-60%B.觀察臍部有無滲血、滲液C.按需喂養(yǎng)，記錄出入量D.立即進(jìn)行疫苗接種（如無禁忌）6.出院患者的“延續(xù)護(hù)理”可通過以下方式實(shí)現(xiàn)（）A.電話隨訪B.微信公眾號(hào)推送健康知識(shí)C.社區(qū)護(hù)士上門訪視D.醫(yī)院開設(shè)出院患者專病門診7.患者入院時(shí)出現(xiàn)焦慮情緒，護(hù)士可采取的心理護(hù)理措施有（）A.耐心傾聽患者主訴B.用專業(yè)術(shù)語詳細(xì)解釋病情C.介紹同病種康復(fù)案例D.指導(dǎo)深呼吸、冥想等放松技巧8.入院護(hù)理中，“安全指導(dǎo)”的內(nèi)容包括（）A.病房物品放置規(guī)范（如床頭柜不放熱水瓶）B.防跌倒/墜床措施（如使用床欄）C.禁止在病房?jī)?nèi)使用大功率電器D.緊急情況下的逃生路線9.關(guān)于出院帶藥的指導(dǎo)，護(hù)士需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容有（）A.藥物的儲(chǔ)存方法（如冷藏、避光）B.漏服藥物的補(bǔ)救措施C.藥物的常見不良反應(yīng)及處理D.中藥與西藥的間隔服用時(shí)間10.針對(duì)術(shù)后患者的出院護(hù)理，需重點(diǎn)指導(dǎo)的內(nèi)容有（）A.切口護(hù)理（如換藥頻率、觀察紅腫滲液）B.引流管護(hù)理（如未拔管時(shí)的注意事項(xiàng)）C.疼痛管理（如何時(shí)使用止痛藥）D.康復(fù)訓(xùn)練的具體步驟及進(jìn)度三、案例分析題（共40分）案例1（20分）：患者李某，男，68歲，因“反復(fù)胸悶、胸痛2周，加重3天”入院。既往有“高血壓病”10年，長(zhǎng)期服用“氨氯地平5mgqd”，血壓控制在140-150/85-90mmHg；“2型糖尿病”5年，服用“二甲雙胍0.5gtid”，空腹血糖7-8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10-12mmol/L。入院時(shí)主訴：“近3天活動(dòng)后胸悶明顯，休息5分鐘可緩解，未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖”。查體：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP160/95mmHg，隨機(jī)血糖13.2mmol/L。情緒緊張，反復(fù)詢問“會(huì)不會(huì)得心梗？”。問題：1.護(hù)士在入院評(píng)估中應(yīng)重點(diǎn)收集哪些資料？（8分）2.針對(duì)患者的焦慮情緒，應(yīng)采取哪些心理護(hù)理措施？（6分）3.入院后需立即完成的護(hù)理措施有哪些？（6分）案例2（20分）：患者王某，女，45歲，因“甲狀腺癌術(shù)后1周”準(zhǔn)備出院。手術(shù)方式為“甲狀腺全切+中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃”，術(shù)后病理提示“乳頭狀癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（0/5）”，目前口服“左甲狀腺素鈉片50μgqd”，切口愈合良好（甲級(jí)愈合），無聲音嘶啞、手足麻木等并發(fā)癥。問題：1.出院健康宣教應(yīng)包括哪些核心內(nèi)容？（10分）2.如何指導(dǎo)患者進(jìn)行藥物依從性管理？（6分）3.需提醒患者復(fù)診的具體情況有哪些？（4分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.B5.C6.D7.C8.C9.A10.A11.B12.B13.C14.D15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.ABC6.ABCD7.ACD8.ABCD9.ABCD10.ACD三、案例分析題案例1參考答案：1.重點(diǎn)收集資料：（1）現(xiàn)病史：胸悶胸痛的誘因（如活動(dòng)量、情緒）、持續(xù)時(shí)間、緩解方式、是否伴隨放射痛（如左肩、下頜）、發(fā)作頻率；（2）既往史：高血壓、糖尿病的控制情況（近期血壓、血糖監(jiān)測(cè)記錄）、是否曾行心電圖、心臟彩超等檢查；（3）用藥史：氨氯地平、二甲雙胍的服用依從性（是否漏服）、有無自行調(diào)整劑量；（4）生活方式：飲食結(jié)構(gòu)（是否高鹽、高糖）、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣（每日活動(dòng)量）、吸煙飲酒史；（5）心理社會(huì)因素：近期是否有重大生活事件（如壓力、喪親）、家屬支持情況；（6）身體評(píng)估：除生命體征外，需檢查雙肺呼吸音（排除心衰）、下肢有無水腫（提示容量負(fù)荷）、足背動(dòng)脈搏動(dòng)（評(píng)估周圍血管）。2.心理護(hù)理措施：（1）建立信任關(guān)系：主動(dòng)自我介紹，用通俗語言解釋胸悶可能的原因（如心肌缺血），避免使用“心?！钡纫l(fā)恐慌的詞匯；（2）提供信息支持：告知目前檢查（如心電圖、心肌酶）的目的及預(yù)計(jì)結(jié)果回報(bào)時(shí)間，減輕不確定感；（3）情緒疏導(dǎo)：鼓勵(lì)患者表達(dá)擔(dān)憂（如“您擔(dān)心病情加重，這種心情很正?！保瑑A聽其訴求；（4）放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸（用鼻深吸4秒，屏息2秒，用口慢呼6秒），或播放舒緩音樂；（5）家屬參與：與家屬溝通，建議陪伴時(shí)避免討論負(fù)面信息，共同給予情感支持。3.立即完成的護(hù)理措施：（1）生命體征監(jiān)測(cè)：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（觀察ST段變化），每30分鐘測(cè)量血壓至平穩(wěn)；（2）血糖管理：遵醫(yī)囑復(fù)查空腹及餐后血糖，根據(jù)結(jié)果調(diào)整二甲雙胍劑量或加用其他降糖藥（需醫(yī)生確認(rèn)）；（3）用藥護(hù)理：協(xié)助患者服用氨氯地平（監(jiān)測(cè)服藥后30分鐘血壓），提醒按時(shí)服用二甲雙胍；（4）活動(dòng)指導(dǎo)：囑患者急性期（24小時(shí)內(nèi)）以臥床休息為主，起床時(shí)遵循“三步法”（臥床→坐起→站立），避免突然改變體位；（5）飲食干預(yù)：指導(dǎo)低鹽（每日＜5g）、低糖（避免精制糖）、低脂飲食，可少量多餐（每日5-6餐）；（6）完善檢查：協(xié)助完成心電圖、心肌損傷標(biāo)志物（肌鈣蛋白、肌紅蛋白）、BNP（腦鈉肽）等檢查，及時(shí)送檢并追蹤結(jié)果。案例2參考答案：1.出院健康宣教核心內(nèi)容：（1）藥物指導(dǎo)：①左甲狀腺素鈉片的服用方法（晨起空腹，與早餐間隔30分鐘以上，避免與鐵劑、鈣劑同服）；②劑量調(diào)整依據(jù)（需根據(jù)TSH水平調(diào)整，目標(biāo)值：低危患者0.1-2.0mIU/L）；③漏服處理（當(dāng)日發(fā)現(xiàn)漏服可補(bǔ)服，次日無需加量；漏服＞2天需聯(lián)系醫(yī)生）。（2）切口護(hù)理：①保持切口干燥，術(shù)后2周內(nèi)避免沾水（可用無菌敷料覆蓋）；②觀察切口有無紅腫、滲液、疼痛（如出現(xiàn)需及時(shí)就診）；③拆線后1周可開始涂抹祛疤膏（如硅酮凝膠），避免摩擦或暴曬。（3）活動(dòng)與休息：①術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免頸部劇烈活動(dòng)（如快速轉(zhuǎn)頭、提重物＞5kg）；②1個(gè)月后可逐步恢復(fù)日常運(yùn)動(dòng)（如散步、瑜伽），3個(gè)月后可進(jìn)行慢跑等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；③保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。（4）飲食指導(dǎo)：①術(shù)后1個(gè)月內(nèi)忌辛辣、過熱食物（避免刺激咽喉）；②適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蛋、奶）促進(jìn)切口愈合；③無碘飲食（因甲狀腺全切需避免外源性碘影響碘131治療，若無需碘131則正常飲食）。（5）并發(fā)癥觀察：①聲音嘶?。ǔ掷m(xù)＞2周需就診，排除喉返神經(jīng)損傷）；②手足麻木、抽搐（提示低鈣，需監(jiān)測(cè)血鈣，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑+維生素D）；③頸部腫塊（警惕復(fù)發(fā)，需觸診或超聲檢查）。（6）復(fù)診計(jì)劃：①術(shù)后1個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能（TSH、FT3、FT4）、頸部超聲；②每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲（前2年），之后每年1次；③若計(jì)劃行碘131治療，需遵醫(yī)囑提前禁碘并預(yù)約。2.藥物依從性管理指導(dǎo)：（1）建立用藥提醒：建議使用手機(jī)鬧鐘（如晨起7:00）或藥盒（標(biāo)注每日劑量）；（2