2025年護(hù)理學(xué)專升本試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置B.無菌包受潮后需重新滅菌C.取用無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗直接夾取D.已開啟的無菌溶液有效期為24小時(shí)答案：D（已開啟的無菌溶液有效期為4小時(shí)）2.患者，男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，首要的護(hù)理措施是（）A.高濃度吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.給予呼吸興奮劑D.立即氣管插管答案：B（COPD患者需低流量吸氧，避免抑制呼吸中樞）3.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.皮膚出現(xiàn)紫紅色，皮下有硬結(jié)D.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力后30分鐘未消退答案：D（淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，表現(xiàn)為可逆性改變）4.靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)首先采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.立即停止輸液C.高流量吸氧（6-8L/min）并濕化D.取端坐位，雙腿下垂答案：D（急性肺水腫首要措施為減少回心血量，取端坐位雙腿下垂）5.糖尿病患者飲食治療的關(guān)鍵是（）A.控制總熱量B.減少碳水化合物攝入C.增加蛋白質(zhì)攝入D.嚴(yán)格限制脂肪攝入答案：A（總熱量控制是糖尿病飲食治療的核心）6.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D（Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）7.下列哪項(xiàng)是急性闌尾炎的典型體征（）A.左上腹壓痛B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛C.反跳痛陰性D.腸鳴音亢進(jìn)答案：B（麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是急性闌尾炎的典型體征）8.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需藍(lán)光照射C.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)D.監(jiān)測(cè)膽紅素水平答案：C（母乳性黃疸可暫停母乳喂養(yǎng)2-3天，無需完全停止）9.患者，女，50歲，因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.使用吸水管協(xié)助漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸）10.下列哪種藥物需在餐前30分鐘服用（）A.奧美拉唑B.多潘立酮C.阿莫西林D.鋁碳酸鎂答案：B（多潘立酮為促胃動(dòng)力藥，需餐前30分鐘服用）11.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：B（子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血原因的70%-80%）12.患者，男，35歲，因“胃潰瘍穿孔”行胃大部切除術(shù)，術(shù)后胃腸減壓的目的不包括（）A.減少胃內(nèi)積氣積液B.促進(jìn)吻合口愈合C.觀察胃液性質(zhì)D.預(yù)防腸粘連答案：D（胃腸減壓主要目的是減少胃內(nèi)壓力，預(yù)防吻合口瘺，腸粘連需早期活動(dòng)預(yù)防）13.慢性心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時(shí)，最需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.血鉀D.血氧飽和度答案：C（低鉀血癥易誘發(fā)洋地黃中毒）14.破傷風(fēng)患者的環(huán)境要求是（）A.光線充足B.保持安靜，避免刺激C.溫度28-30℃D.濕度10%-20%答案：B（破傷風(fēng)患者需安置在安靜、避光的病室，減少刺激）15.關(guān)于胰島素注射的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.注射部位輪換B.胰島素需冷凍保存C.皮下注射，進(jìn)針角度45°-90°D.注射后30分鐘內(nèi)進(jìn)食答案：B（胰島素需冷藏（2-8℃），不可冷凍）16.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B（禁食、胃腸減壓可減少促胰液素分泌，從而減少胰液分泌）17.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)紅腫熱痛C.血尿酸升高D.活動(dòng)后疼痛加重答案：A（晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間≥1小時(shí)）18.患者，女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜未破，胎心140次/分，此時(shí)正確的護(hù)理措施是（）A.每2小時(shí)聽胎心1次B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦多活動(dòng)C.肥皂水灌腸D.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力答案：B（第一產(chǎn)程潛伏期可鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)活動(dòng)，加速產(chǎn)程）19.關(guān)于過敏性休克的急救，首先應(yīng)（）A.皮下注射腎上腺素B.靜脈注射地塞米松C.保持呼吸道通暢D.立即停止接觸過敏原答案：D（過敏性休克急救首要措施是立即停止接觸過敏原）20.早產(chǎn)兒護(hù)理中，最關(guān)鍵的是（）A.預(yù)防感染B.保暖C.合理喂養(yǎng)D.預(yù)防出血答案：B（早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，保暖是關(guān)鍵）21.下列哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)生（）A.術(shù)后患者體溫37.8℃B.糖尿病患者空腹血糖7.2mmol/LC.高血壓患者血壓160/100mmHgD.心肌梗死患者出現(xiàn)室性早搏5次/分答案：D（室性早搏≥5次/分是室顫先兆，需立即處理）22.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，錯(cuò)誤的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角C.首次放尿量不超過1000mlD.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm答案：A（女性導(dǎo)尿消毒順序?yàn)橥怅帯箨幋健￡幋健虻揽?，第二次消毒為尿道口→小陰唇→尿道口?3.患者，男，60歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行患側(cè)肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)血液循環(huán)B.防止肌肉萎縮C.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬D.以上均是答案：D（被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)循環(huán)、防止肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬）24.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒（）A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍(lán)D.維生素K答案：A（阿托品是有機(jī)磷中毒的抗膽堿藥，解磷定是膽堿酯酶復(fù)能劑）25.產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)時(shí)間是（）A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后2周內(nèi)C.產(chǎn)后4周內(nèi)D.產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)答案：B（產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病）26.關(guān)于鼻出血的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.取坐位或半臥位B.用冰袋敷前額或后頸C.用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10-15分鐘D.仰頭以減少出血答案：D（仰頭會(huì)導(dǎo)致血液流入咽喉，引起誤吸或嘔吐）27.患者，女，45歲，因“乳腺癌”行根治術(shù)，術(shù)后患側(cè)上肢水腫的主要原因是（）A.淋巴回流障礙B.靜脈回流障礙C.感染D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：A（乳腺癌根治術(shù)清掃腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴回流障礙）28.關(guān)于臨終關(guān)懷，錯(cuò)誤的描述是（）A.以治愈為目的B.關(guān)注患者心理需求C.提高患者生活質(zhì)量D.尊重患者尊嚴(yán)答案：A（臨終關(guān)懷以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為目的，而非治愈）29.下列哪項(xiàng)是小兒腹瀉最常見的病原體（）A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.沙門菌答案：A（輪狀病毒是小兒秋季腹瀉的主要病原體）30.患者，男，70歲，因“急性心肌梗死”入院，出現(xiàn)心源性休克，此時(shí)最主要的護(hù)理措施是（）A.快速補(bǔ)液B.應(yīng)用升壓藥C.監(jiān)測(cè)生命體征D.絕對(duì)臥床休息答案：C（心源性休克需密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)調(diào)整治療）二、填空題（共10題，每空1分，共20分）1.正常成人24小時(shí)尿量為______ml，少于______ml為少尿，少于______ml為無尿。答案：1000-2000；400；1002.熱療的禁忌部位包括______、______、______、______。答案：枕后；耳廓；陰囊；腹部（或足底）3.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為非同日3次測(cè)量血壓≥______mmHg（收縮壓）和/或≥______mmHg（舒張壓）。答案：140；904.胰島素注射的常用部位有______、______、______、______。答案：腹部；上臂三角肌下緣；大腿前外側(cè)；臀部5.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過______ml，其中______小時(shí)內(nèi)出血量占80%以上。答案：500；26.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入______%的乙醇，目的是______。答案：20-30；降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力7.無菌包打開后未用完的物品，有效期為______小時(shí)；鋪好的無菌盤有效期為______小時(shí)。答案：24；48.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟為______、______、______、______。答案：通暢氣道（A）；建立呼吸（B）；維持循環(huán)（C）；藥物治療（D）9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是______，主要體征是______。答案：進(jìn)行性加重的呼吸困難；桶狀胸10.臨終患者的心理反應(yīng)階段依次為______、______、______、______、______。答案：否認(rèn)期；憤怒期；協(xié)議期；抑郁期；接受期三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床或減壓墊；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)更換潮濕的床單、衣物，每日溫水擦浴；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩（皮膚破損時(shí)禁止）；④改善營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)；⑤評(píng)估高危人群：對(duì)昏迷、癱瘓、老年、肥胖等患者重點(diǎn)觀察；⑥避免摩擦力和剪切力：翻身時(shí)避免拖、拉、拽，床頭抬高≤30°。2.列出急性左心衰竭的急救護(hù)理措施。答案：①體位：取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡（鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管）、呋塞米（利尿）、硝酸甘油（擴(kuò)血管）、毛花苷丙（增強(qiáng)心肌收縮力）；④監(jiān)測(cè)生命體征：重點(diǎn)觀察呼吸、心率、血壓、血氧飽和度；⑤心理護(hù)理：安慰患者，減輕焦慮；⑥準(zhǔn)備搶救物品：如除顫儀、氣管插管包等。3.簡(jiǎn)述胰島素使用的注意事項(xiàng)。答案：①劑量準(zhǔn)確：使用1ml注射器或胰島素筆，嚴(yán)格按醫(yī)囑抽?。虎谧⑸鋾r(shí)間：普通胰島素餐前30分鐘，速效胰島素餐前即刻，長(zhǎng)效胰島素固定時(shí)間；③注射部位：選擇腹部（吸收最快）、上臂、大腿、臀部，輪換注射（兩次注射點(diǎn)間隔≥2cm）；④保存方法：未開封的胰島素冷藏（2-8℃），已開封的室溫（≤25℃）保存，避免冷凍；⑤觀察不良反應(yīng)：低血糖（心悸、出汗、頭暈）、過敏反應(yīng)（皮疹）、注射部位脂肪萎縮；⑥教育患者：隨身攜帶糖果，定期監(jiān)測(cè)血糖，指導(dǎo)自我注射方法。4.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：①保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸痰，必要時(shí)氣管插管；②安全護(hù)理：使用床欄，防止墜床；③口腔護(hù)理：每日2-3次，避免誤吸；④眼部護(hù)理：涂金霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布，防止角膜干燥；⑤皮膚護(hù)理：每2小時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡；⑥排泄護(hù)理：留置導(dǎo)尿者定時(shí)開放，保持會(huì)陰部清潔；⑦營(yíng)養(yǎng)支持：鼻飼高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)；⑧觀察病情：監(jiān)測(cè)生命體征、瞳孔、意識(shí)狀態(tài)，記錄24小時(shí)出入量。5.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的護(hù)理措施。答案：①立即止血：按摩子宮（單手或雙手）、應(yīng)用宮縮劑（縮宮素、麥角新堿）、宮腔填塞或手術(shù)止血；②補(bǔ)充血容量：快速輸液、輸血，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓；③病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征（重點(diǎn)血壓、心率）、子宮收縮情況（硬度、宮底高度）、陰道出血量（稱重法、面積法）；④預(yù)防感染：嚴(yán)格無菌操作，遵醫(yī)囑使用抗生素；⑤心理護(hù)理：安慰產(chǎn)婦及家屬，緩解緊張情緒；⑥健康指導(dǎo)：指導(dǎo)哺乳（促進(jìn)子宮收縮）、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（補(bǔ)充鐵劑、蛋白質(zhì)）、產(chǎn)后復(fù)查。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1患者，男，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴氣促3天”入院。既往有吸煙史40年，20支/天。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音；血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（3）針對(duì)該患者的氧療護(hù)理應(yīng)注意什么？答案：（1）醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期；Ⅱ型呼吸衰竭。（2）主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③體溫過高與肺部感染有關(guān)；④活動(dòng)無耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)。（3）氧療護(hù)理要點(diǎn)：①低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧；②避免高濃度吸氧（會(huì)抑制呼吸中樞，加重CO?潴留）；③觀察氧療效果：監(jiān)測(cè)血氧飽和度（目標(biāo)90%-93%）、呼吸頻率及深度