2025年醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育全科醫(yī)學(xué)概論知識(shí)考試題庫(kù)(附含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.全科醫(yī)學(xué)的核心特征是（）A.以疾病為中心的診療模式B.以醫(yī)院為基礎(chǔ)的服務(wù)范圍C.整合生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的連續(xù)性、綜合性服務(wù)D.專注于某一器官系統(tǒng)的?？圃\療答案：C2.全科醫(yī)生作為“健康守門人”的核心職責(zé)是（）A.提供疑難重癥的專科治療B.協(xié)調(diào)患者與?？啤⑸鐓^(qū)資源的銜接，控制醫(yī)療成本C.僅負(fù)責(zé)社區(qū)居民的基礎(chǔ)體檢D.替代專科醫(yī)生完成所有診療工作答案：B3.全科醫(yī)療中“以家庭為單位的照顧”主要體現(xiàn)在（）A.為家庭所有成員提供免費(fèi)診療B.關(guān)注家庭結(jié)構(gòu)、功能對(duì)個(gè)體健康的影響，實(shí)施家庭健康干預(yù)C.僅為家庭中的患者提供治療D.要求家庭成員共同參與患者的藥物治療答案：B4.全科醫(yī)療服務(wù)的“首診服務(wù)”特點(diǎn)不包括（）A.是患者接觸醫(yī)療體系的“第一站”B.負(fù)責(zé)處理80%以上的常見(jiàn)健康問(wèn)題C.僅處理輕癥，重癥直接轉(zhuǎn)診D.建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系答案：C5.SOAP接診模式中，“A”代表（）A.主觀資料（Subjective）B.客觀資料（Objective）C.評(píng)估（Assessment）D.計(jì)劃（Plan）答案：C6.全科醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的“連續(xù)性服務(wù)”不包括（）A.時(shí)間上的連續(xù)性（從出生到死亡）B.空間上的連續(xù)性（醫(yī)院與社區(qū)銜接）C.僅針對(duì)慢性病患者的長(zhǎng)期隨訪D.健康問(wèn)題的連續(xù)性（從預(yù)防到康復(fù)）答案：C7.家庭健康檔案中“家庭圈”工具的主要作用是（）A.記錄家庭人口數(shù)量B.評(píng)估家庭成員間的親密度和互動(dòng)關(guān)系C.統(tǒng)計(jì)家庭醫(yī)療費(fèi)用支出D.記錄家庭遺傳病史答案：B8.社區(qū)診斷的核心目的是（）A.統(tǒng)計(jì)社區(qū)人口總數(shù)B.明確社區(qū)主要健康問(wèn)題及影響因素，制定干預(yù)策略C.完成上級(jí)要求的統(tǒng)計(jì)報(bào)表D.僅調(diào)查社區(qū)傳染病發(fā)病率答案：B9.全科醫(yī)療中“預(yù)防服務(wù)”的最高層次是（）A.一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）B.二級(jí)預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）C.三級(jí)預(yù)防（康復(fù)預(yù)防）D.個(gè)體預(yù)防答案：A10.全科醫(yī)生在慢性病管理中的關(guān)鍵作用是（）A.僅調(diào)整患者的藥物劑量B.制定個(gè)性化健康管理計(jì)劃，結(jié)合生活方式干預(yù)與心理支持C.要求患者完全依賴?？漆t(yī)生D.忽略患者的主觀感受，僅關(guān)注指標(biāo)控制答案：B11.醫(yī)患關(guān)系中“共同決策”的核心是（）A.醫(yī)生單方面決定治療方案B.患者完全自主選擇治療方式C.醫(yī)生與患者基于證據(jù)和意愿共同制定方案D.家屬代替患者做決定答案：C12.全科醫(yī)療“綜合性服務(wù)”的內(nèi)涵不包括（）A.服務(wù)對(duì)象涵蓋各年齡、性別人群B.服務(wù)內(nèi)容包括醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、健康促進(jìn)C.僅提供軀體疾病治療，不涉及心理問(wèn)題D.整合生物、心理、社會(huì)因素進(jìn)行診療答案：C13.家庭功能評(píng)估中，“情感支持功能”主要考察（）A.家庭經(jīng)濟(jì)收入是否穩(wěn)定B.家庭成員能否在情緒低落時(shí)相互安慰C.家庭居住環(huán)境是否安全D.家庭成員是否共同參與家務(wù)答案：B14.社區(qū)健康促進(jìn)的“知-信-行”模式中，“信”指（）A.知識(shí)（Knowledge）B.信念（Belief）C.行為（Behavior）D.技能（Skill）答案：B15.全科醫(yī)療中“以問(wèn)題為導(dǎo)向的記錄（POMR）”的核心是（）A.按時(shí)間順序記錄所有診療行為B.圍繞患者主訴的健康問(wèn)題展開(kāi)評(píng)估和干預(yù)C.僅記錄實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D.忽略患者的主觀癥狀，只記錄客觀指標(biāo)答案：B16.老年人綜合健康評(píng)估（CGA）的重點(diǎn)不包括（）A.軀體功能（如活動(dòng)能力）B.認(rèn)知功能（如記憶力）C.社會(huì)支持（如家庭照顧）D.僅關(guān)注單一疾病的嚴(yán)重程度答案：D17.全科醫(yī)生在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的職責(zé)是（）A.僅負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)的急救處理B.參與社區(qū)疫情監(jiān)測(cè)、健康宣教和重點(diǎn)人群管理C.拒絕接診疑似傳染病患者D.完全依賴疾控中心完成所有工作答案：B18.兒童健康管理中，“生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)”的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.僅身高B.僅體重C.身高、體重、頭圍及發(fā)育里程碑（如語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)能力）D.家庭經(jīng)濟(jì)狀況答案：C19.全科醫(yī)療中“醫(yī)患溝通”的基本原則不包括（）A.尊重患者的文化背景和價(jià)值觀B.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，體現(xiàn)權(quán)威性C.傾聽(tīng)患者的主訴和擔(dān)憂D.保持同理心，避免評(píng)判性語(yǔ)言答案：B20.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的核心目標(biāo)是（）A.增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入B.建立穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，提供個(gè)性化、連續(xù)性健康管理C.僅為簽約患者提供免費(fèi)藥品D.替代所有?？漆t(yī)療服務(wù)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括（）A.以患者為中心，關(guān)注整體健康B.以家庭為單位，重視家庭影響C.以社區(qū)為范圍，整合社區(qū)資源D.以疾病為中心，專注專科治療答案：ABC2.全科醫(yī)生的核心能力包括（）A.常見(jiàn)健康問(wèn)題的診斷與處理能力B.社區(qū)健康管理與健康促進(jìn)能力C.醫(yī)患溝通與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力D.僅掌握某一?？频母呔饧夹g(shù)答案：ABC3.家庭健康檔案的主要內(nèi)容包括（）A.家庭基本信息（如人口結(jié)構(gòu)、居住環(huán)境）B.家庭健康問(wèn)題（如遺傳病、慢性病聚集情況）C.家庭功能評(píng)估（如溝通、支持模式）D.家庭經(jīng)濟(jì)收入明細(xì)答案：ABC4.社區(qū)診斷的主要方法包括（）A.流行病學(xué)調(diào)查（如患病率、死亡率）B.社區(qū)居民訪談（了解健康需求）C.分析現(xiàn)有衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（如醫(yī)院就診記錄）D.僅依賴專家意見(jiàn)答案：ABC5.慢性病管理的“五駕馬車”包括（）A.藥物治療B.飲食管理C.運(yùn)動(dòng)干預(yù)D.血糖/血壓監(jiān)測(cè)E.健康教育與心理支持答案：ABCDE6.全科醫(yī)療中“預(yù)防服務(wù)”的層次包括（）A.一級(jí)預(yù)防（如疫苗接種、健康宣教）B.二級(jí)預(yù)防（如宮頸癌篩查、高血壓早期發(fā)現(xiàn)）C.三級(jí)預(yù)防（如腦卒中后的康復(fù)訓(xùn)練）D.四級(jí)預(yù)防（過(guò)度醫(yī)療的防范）答案：ABCD7.影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素包括（）A.溝通技巧（如傾聽(tīng)、共情）B.醫(yī)療服務(wù)的可及性（如就診等待時(shí)間）C.患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平D.醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平答案：ABCD8.家庭功能障礙的常見(jiàn)表現(xiàn)有（）A.家庭成員間頻繁爭(zhēng)吵，缺乏情感支持B.家庭決策由單一成員主導(dǎo)，其他成員被忽視C.家庭無(wú)法應(yīng)對(duì)重大事件（如疾病、失業(yè)）D.家庭成員間溝通順暢，相互尊重答案：ABC9.全科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的成員通常包括（）A.全科醫(yī)生B.社區(qū)護(hù)士C.公共衛(wèi)生醫(yī)師D.康復(fù)治療師E.藥劑師答案：ABCDE10.老年人健康管理的重點(diǎn)包括（）A.多重用藥管理（避免藥物相互作用）B.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防C.認(rèn)知功能篩查（如阿爾茨海默?。〥.僅關(guān)注單一慢性病的控制答案：ABC三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述全科醫(yī)學(xué)與?？漆t(yī)學(xué)的主要區(qū)別。答案：全科醫(yī)學(xué)與?？漆t(yī)學(xué)的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下方面：（1）服務(wù)對(duì)象：全科醫(yī)學(xué)以社區(qū)居民為整體，涵蓋各年齡、性別；?？漆t(yī)學(xué)以某一器官系統(tǒng)或疾病為對(duì)象。（2）服務(wù)范圍：全科醫(yī)學(xué)提供預(yù)防-醫(yī)療-康復(fù)-健康促進(jìn)的全程服務(wù)；?？漆t(yī)學(xué)專注于疾病的診斷與治療。（3）服務(wù)模式：全科醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)生物-心理-社會(huì)整合模式，以患者為中心；?？漆t(yī)學(xué)以疾病為中心，側(cè)重病理生理機(jī)制。（4）連續(xù)性：全科醫(yī)學(xué)提供從出生到死亡的連續(xù)性服務(wù)；專科醫(yī)學(xué)多為階段性、針對(duì)特定疾病的服務(wù)。（5）服務(wù)地點(diǎn)：全科醫(yī)學(xué)以社區(qū)、家庭為主；?？漆t(yī)學(xué)以醫(yī)院為主。2.簡(jiǎn)述“以患者為中心的服務(wù)模式”的具體內(nèi)容。答案：以患者為中心的服務(wù)模式核心是將患者視為完整的個(gè)體，而非疾病載體，具體包括：（1）關(guān)注患者的主觀感受、價(jià)值觀和健康需求，而非僅關(guān)注疾病指標(biāo)。（2）建立平等、信任的醫(yī)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者參與治療決策（共同決策）。（3）整合生物、心理、社會(huì)因素分析健康問(wèn)題（如壓力、家庭關(guān)系對(duì)糖尿病的影響）。（4）提供個(gè)性化的干預(yù)方案（如根據(jù)患者生活習(xí)慣調(diào)整飲食建議）。（5）注重健康促進(jìn)與預(yù)防，幫助患者實(shí)現(xiàn)自我健康管理。3.家庭健康檔案的主要內(nèi)容及建立意義。答案：家庭健康檔案的主要內(nèi)容包括：（1）家庭基本信息：人口結(jié)構(gòu)、居住環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景。（2）家庭健康問(wèn)題：遺傳病、慢性病聚集情況、傳染病史。（3）家庭功能評(píng)估：溝通模式、情感支持、決策方式、應(yīng)對(duì)壓力的能力。（4）家庭健康干預(yù)記錄：如針對(duì)家庭吸煙問(wèn)題的健康教育、家庭康復(fù)計(jì)劃。建立意義：（1）幫助全科醫(yī)生理解家庭對(duì)個(gè)體健康的影響（如家庭飲食模式導(dǎo)致的肥胖聚集）。（2）為制定家庭層面的健康干預(yù)策略提供依據(jù)（如全家參與的減重計(jì)劃）。（3）促進(jìn)連續(xù)性服務(wù)，避免重復(fù)收集信息，提高效率。4.社區(qū)健康促進(jìn)的主要策略有哪些？答案：社區(qū)健康促進(jìn)的策略包括：（1）政策支持：推動(dòng)社區(qū)制定健康相關(guān)政策（如公共場(chǎng)所禁煙、增設(shè)健身設(shè)施）。（2）環(huán)境改造：改善社區(qū)物理環(huán)境（如安全的步行道）和社會(huì)環(huán)境（如減少歧視）。（3）健康教育：通過(guò)講座、宣傳冊(cè)、新媒體等普及健康知識(shí)（如高血壓的危害與預(yù)防）。（4）社區(qū)參與：鼓勵(lì)居民參與健康活動(dòng)（如社區(qū)健身隊(duì)、健康食堂），增強(qiáng)自主性。（5）資源整合：聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校、企業(yè)等多部門協(xié)作（如學(xué)校-家庭聯(lián)合的兒童近視防控）。5.全科醫(yī)療中預(yù)防服務(wù)的層次及各層次的具體內(nèi)容。答案：全科醫(yī)療中的預(yù)防服務(wù)分為四級(jí)：（1）一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：針對(duì)健康人群，消除或減少致病因素（如疫苗接種、控?zé)熜麄?、合理膳食指?dǎo)）。（2）二級(jí)預(yù)防（“三早”預(yù)防）：針對(duì)高危人群，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療（如乳腺癌篩查、高血壓患者的定期血壓監(jiān)測(cè)）。（3）三級(jí)預(yù)防（康復(fù)預(yù)防）：針對(duì)患者，防止并發(fā)癥、促進(jìn)功能恢復(fù)（如腦卒中后的康復(fù)訓(xùn)練、糖尿病足的護(hù)理指導(dǎo)）。（4）四級(jí)預(yù)防（過(guò)度醫(yī)療防范）：避免不必要的檢查和治療（如避免健康人群常規(guī)使用抗生素、防止過(guò)度手術(shù)）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者李某，男，65歲，退休教師，因“反復(fù)頭暈1月”就診。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，未規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。吸煙史30年（10支/日），偶爾飲酒，喜食咸肉、腌菜。妻子已故，與兒子同住，兒子工作繁忙，平時(shí)獨(dú)居。查體：BP165/100mmHg，心率78次/分，BMI28.5kg/m2。問(wèn)題：（1）作為全科醫(yī)生，首診時(shí)應(yīng)重點(diǎn)收集哪些信息？（2）請(qǐng)為患者制定初步的管理計(jì)劃。答案：（1）首診重點(diǎn)收集的信息：①主觀癥狀：頭暈的誘因（如體位變化）、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀（如頭痛、心悸）。②疾病管理情況：降壓藥依從性（是否漏服）、血壓監(jiān)測(cè)頻率及記錄。③生活方式：飲食（鹽攝入量）、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣（日?；顒?dòng)量）、吸煙飲酒細(xì)節(jié)（是否嘗試戒煙）。④心理社會(huì)因素：獨(dú)居的孤獨(dú)感、與兒子的溝通情況、對(duì)高血壓的認(rèn)知（是否了解危害）。⑤家族史：有無(wú)心腦血管疾病家族史。（2）初步管理計(jì)劃：①生物層面：調(diào)整降壓方案（如聯(lián)合使用ARB類藥物），監(jiān)測(cè)血壓（每日早晚各1次，記錄2周）。②行為干預(yù)：制定低鹽飲食計(jì)劃（每日鹽＜5g），建議戒煙（提供尼古丁替代療法或轉(zhuǎn)診戒煙門診），增加中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如每日步行30分鐘）。③心理社會(huì)支持：評(píng)估孤獨(dú)感（使用孤獨(dú)量表），建議參與社區(qū)老年活動(dòng)中心活動(dòng)；與患者兒子溝通，鼓勵(lì)其參與患者的健康管理（如提醒服藥、陪伴就診）。④健康教育：講解高血壓與心腦血管疾病的關(guān)系，示范血壓測(cè)量方法，發(fā)放低鹽飲食手冊(cè)。⑤隨訪計(jì)劃：2周后復(fù)診，評(píng)估血壓控制及生活方式改變情況；若控制不佳，轉(zhuǎn)診心內(nèi)科排除繼發(fā)性高血壓。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄區(qū)域內(nèi)60歲以上老年人占比28%，近一年統(tǒng)計(jì)顯示：高血壓患病率42%，糖尿病患病率18%，跌倒發(fā)生率8%，獨(dú)居老人占老年人口的35%。問(wèn)題：（1）該社區(qū)的主要健康問(wèn)題是什么？（2）作為全科醫(yī)生，應(yīng)如何制定社區(qū)干預(yù)策略？答案：（1）主要健康問(wèn)題：①慢性病高發(fā)：高血壓、糖尿病患病率顯著高于全國(guó)平均水平（全國(guó)60歲以上高血壓患病率約38%）