2025年藥學(xué)部處方管理辦法培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《處方管理辦法》，處方是指由（）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師D.主治醫(yī)師2.普通處方的印刷用紙顏色為（）A.白色B.淡綠色C.淡黃色D.淡紅色3.急診處方的有效期為（）A.1日B.2日C.3日D.7日4.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署（）A.《麻醉藥品使用知情同意書》B.《特殊藥品管理承諾書》C.《麻醉藥品和第一類精神藥品使用知情同意書》D.《疼痛治療同意書》5.處方一般不得超過（）日用量；急診處方一般不得超過（）日用量。A.3，1B.7，3C.5，2D.10，56.藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”，其中“查用藥合理性”應(yīng)對（）A.臨床診斷B.科別、姓名、年齡C.藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量D.藥品性狀、用法用量7.醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，并限制其處方權(quán)。A.2B.3C.4D.59.兒科處方的印刷用紙顏色為（）A.白色B.淡綠色C.淡黃色D.淡紅色10.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^（）種藥品。A.3B.4C.5D.611.麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙顏色為（）A.白色B.淡綠色C.淡黃色D.淡紅色12.醫(yī)師開具處方時，藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用（）A.商品名B.通用名C.化學(xué)名D.自行編制的縮寫13.處方中“qd”表示（）A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每日四次14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進(jìn)行專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年15.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)（）A.自行修改后調(diào)劑B.拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告C.通知護(hù)士處理D.與患者溝通后調(diào)劑16.處方中“po”表示（）A.口服B.皮下注射C.肌肉注射D.靜脈注射17.門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ┏Ｓ昧?。A.1次B.1日C.3日D.7日18.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)（）開具，每張?zhí)幏綖椋ǎ┏Ｓ昧?。A.每日，1日B.每3日，3日C.每7日，7日D.每15日，15日19.處方中“bid”表示（）A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每日四次20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得（），方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。A.麻醉藥品處方資格B.第一類精神藥品處方資格C.麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格D.特殊藥品處方資格二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分）1.處方的前記部分應(yīng)當(dāng)包括（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別B.患者姓名、性別、年齡C.門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號D.臨床診斷、開具日期2.藥師對處方用藥適宜性審核的內(nèi)容包括（）A.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定B.處方用藥與臨床診斷的相符性C.劑量、用法的正確性D.選用劑型與給藥途徑的合理性3.以下屬于麻醉藥品的是（）A.嗎啡B.哌替啶C.地西泮D.芬太尼4.處方書寫應(yīng)當(dāng)符合的規(guī)則包括（）A.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致B.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟嶤.字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期D.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫5.以下關(guān)于處方保存期限的說法正確的是（）A.普通處方保存1年B.急診處方保存1年C.兒科處方保存1年D.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年6.醫(yī)師出現(xiàn)下列哪些情形的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)（）A.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)B.考核不合格離崗培訓(xùn)期間C.被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書D.不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的7.以下屬于“四查十對”中“查藥品”的內(nèi)容是（）A.對藥名B.對劑型C.對規(guī)格D.對數(shù)量8.第二類精神藥品處方的印刷用紙顏色可以是（）A.白色B.淡綠色C.淡黃色D.需在右上角標(biāo)注“精二”9.開具處方時，藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照（）書寫A.藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量B.醫(yī)師自定義的用法用量C.特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名D.可以使用“遵醫(yī)囑”“自用”等模糊用語10.以下關(guān)于處方權(quán)獲得的說法正確的是（）A.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)B.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效C.試用期人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效D.進(jìn)修醫(yī)師由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)11.以下屬于處方后記內(nèi)容的是（）A.醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章B.藥品金額C.審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或加蓋專用簽章D.臨床診斷12.藥師在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上（）A.簽名B.加蓋專用簽章C.注明調(diào)劑時間D.無需任何標(biāo)記13.以下關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品處方的說法正確的是（）A.處方的印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”B.門（急）診患者開具的控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量C.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量D.住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量14.處方審核的“十對”包括（）A.對科別、姓名、年齡B.對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.對藥品性狀、用法用量D.對臨床診斷15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對（）進(jìn)行干預(yù)。A.不合理用藥B.大處方C.不規(guī)范處方D.超常處方三、判斷題（每題2分，共30分）1.處方可以使用鉛筆或紅色筆書寫。（）2.藥師未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，不得從事處方調(diào)劑工作。（）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以限制門診患者持處方到藥品零售企業(yè)購藥。（）4.處方中的藥品劑量與數(shù)量應(yīng)當(dāng)用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。（）5.醫(yī)師可以為自己開具麻醉藥品處方。（）6.第二類精神藥品處方保存期限為1年。（）7.處方修改時，只需在修改處簽名，無需注明修改日期。（）8.兒科處方的印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。（）9.藥師調(diào)劑處方時，發(fā)現(xiàn)處方用藥不適宜的，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑。（）10.門（急）診患者開具的麻醉藥品片劑、酊劑、糖漿劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。（）11.處方中的“qid”表示每日四次。（）12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，專冊保存期限為3年。（）13.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。（）14.處方中“im”表示肌肉注射，“iv”表示靜脈注射。（）15.藥師發(fā)現(xiàn)處方存在嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。（）四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述《處方管理辦法》中“處方”的定義及核心要素。2.藥師調(diào)劑處方時需遵循的“四查十對”具體內(nèi)容是什么？3.簡述麻醉藥品和第一類精神藥品處方的特殊管理要求（至少列出5項(xiàng)）。4.處方書寫的基本規(guī)則包括哪些要點(diǎn)？（至少列出6項(xiàng)）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對不合理處方的干預(yù)措施有哪些？五、案例分析題（共35分）案例一（15分）：某醫(yī)院門診藥房收到一張?zhí)幏?，?nèi)容如下：患者：張某，性別：男，年齡：（空白）科別：呼吸內(nèi)科，日期：2025年3月10日臨床診斷：上呼吸道感染藥品：阿莫西林膠囊0.5g×24粒，用法：0.5gtidpo頭孢克肟分散片0.1g×12片，用法：0.1gbidpo布洛芬緩釋膠囊0.3g×10粒，用法：0.3gqdpo（診斷中未提及發(fā)熱）醫(yī)師簽名：李×（未手寫簽名，僅打印姓名）金額：未填寫問題：請指出該處方存在的不規(guī)范之處，并說明依據(jù)。案例二（20分）：某醫(yī)院疼痛科醫(yī)師為一名慢性癌痛患者開具處方：患者：王某，性別：女，年齡：65歲，身份證號：（空白）科別：疼痛科，日期：2025年3月15日臨床診斷：肺癌骨轉(zhuǎn)移（中度疼痛）藥品：鹽酸嗎啡緩釋片30mg×30片，用法：30mgq12hpo醫(yī)師簽名：張×（手寫簽名）處方用紙：白色（右上角未標(biāo)注任何標(biāo)識）問題：1.該處方在麻醉藥品管理方面存在哪些違規(guī)行為？（10分）2.針對該患者的癌痛治療，合理的處方用量應(yīng)為多少？請說明依據(jù)。（10分）答案部分一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.A4.C5.B6.A7.B8.B9.B10.C11.D12.B13.A14.C15.B16.A17.A18.A19.B20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.AD9.AC10.ABCD11.ABC12.AB13.ABCD14.ABCD15.ACD三、判斷題1.×（應(yīng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，不得使用鉛筆或紅色筆）2.√3.×（除特殊規(guī)定外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者持處方到藥品零售企業(yè)購藥）4.√5.×（醫(yī)師不得為自己開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方）6.×（第二類精神藥品處方保存期限為2年）7.×（修改處需簽名并注明修改日期）8.√9.×（發(fā)現(xiàn)不適宜時應(yīng)告知醫(yī)師，請其確認(rèn)或重新開具）10.×（門急診患者麻醉藥品片劑等每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量）11.√12.√13.√14.√15.√四、簡答題1.處方定義：由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。核心要素包括：開具主體（醫(yī)師）、審核調(diào)配主體（藥師）、法律屬性（用藥憑證）、內(nèi)容要求（規(guī)范書寫）。2.四查十對內(nèi)容：-查處方，對科別、姓名、年齡；-查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；-查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；-查用藥合理性，對臨床診斷。3.麻醉藥品和第一類精神藥品特殊管理要求：①處方用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”；②門急診患者注射劑每張?zhí)幏綖?次常用量；控緩釋制劑不超過7日量；其他劑型不超過3日量；③癌痛和中重度慢性疼痛患者注射劑不超過3日量，控緩釋制劑不超過15日量；④住院患者處方需逐日開具，每張1日量；⑤需建立專用病歷，簽署知情同意書；⑥處方保存3年；⑦調(diào)劑時需雙人核對，做到“四查十對”。4.處方書寫基本規(guī)則：①患者信息與病歷一致，填寫清晰完整；②每張?zhí)幏较抻?名患者；③字跡清楚，不得涂改（修改需簽名+日期）；④藥品名稱用通用名/規(guī)范英文名，不得用自編縮寫；⑤劑量用法定單位（g、mg等），阿拉伯?dāng)?shù)字書寫；⑥用法明確（不得用“遵醫(yī)囑”）；⑦西藥、中成藥每張不超過5種藥品；⑧中藥飲片單獨(dú)開具，按“君、臣、佐、使”順序排列。5.不合理處方干預(yù)措施：①建立處方點(diǎn)評制度，動態(tài)監(jiān)測超常處方；②對超常3次以上無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告并限制處方權(quán)；③限制處方權(quán)后仍連續(xù)2次以上超常且無正當(dāng)理由的，取消處方權(quán)；④對不規(guī)范、用藥不適宜處方，藥師應(yīng)拒絕調(diào)劑并通知醫(yī)師修改；⑤對嚴(yán)重不合理或用藥錯誤處方，按規(guī)定報(bào)告；⑥將處方點(diǎn)評結(jié)果納入醫(yī)師考核體系，與績效、職稱晉升掛鉤。五、案例分析題案例一不規(guī)范之處及依據(jù)：①患者年齡缺失：處方前記需填寫患者年齡（《處方管理辦法》第十條）；②臨床診斷不全：布洛芬用于退熱時，診斷應(yīng)明確“發(fā)熱”（第十八條：臨床診斷應(yīng)與用藥相符）；③重復(fù)使用抗菌藥物：阿莫西林與頭孢克肟同為β-內(nèi)酰胺類，存在重復(fù)用藥風(fēng)險(xiǎn)（第十九條：需審核用藥合理性）；