2025年鼠疫防治相關(guān)知識培訓(xùn)試題(附答案)_第1頁
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文檔簡介

2025年鼠疫防治相關(guān)知識培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)1.鼠疫的病原體屬于以下哪類微生物?A.病毒B.革蘭氏陽性球菌C.革蘭氏陰性桿菌D.螺旋體2.我國將鼠疫列為哪一類法定傳染?。緼.甲類B.乙類C.丙類D.丁類3.鼠疫的主要自然宿主是?A.家鼠B.旱獺、黃鼠等嚙齒類動物C.貓科動物D.家禽4.腺鼠疫最常見的臨床表現(xiàn)是?A.高熱伴劇烈頭痛B.淋巴結(jié)腫大、疼痛、化膿C.咳血痰、胸痛D.皮膚瘀斑、休克5.鼠疫的主要傳播媒介是?A.蒼蠅B.蚊子C.跳蚤D.蜱蟲6.肺鼠疫的潛伏期通常為?A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14天以上7.確診鼠疫的金標(biāo)準(zhǔn)是?A.血清抗體檢測B.臨床表現(xiàn)結(jié)合流行病學(xué)史C.病原學(xué)檢測(如細(xì)菌培養(yǎng)、PCR)D.血常規(guī)白細(xì)胞顯著升高8.鼠疫患者的隔離期限應(yīng)為?A.癥狀消失后3天B.癥狀消失后5天C.癥狀消失后7天D.癥狀消失后,連續(xù)2次病原學(xué)檢測陰性(間隔24小時(shí))9.對鼠疫密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限是?A.7天B.10天C.14天D.21天10.治療鼠疫的首選抗生素是?A.青霉素B.鏈霉素C.頭孢曲松D.阿奇霉素11.關(guān)于鼠疫患者的轉(zhuǎn)運(yùn)要求,錯(cuò)誤的是?A.應(yīng)使用專用負(fù)壓救護(hù)車B.轉(zhuǎn)運(yùn)前需對患者口鼻進(jìn)行遮蓋C.轉(zhuǎn)運(yùn)后需對車輛進(jìn)行終末消毒D.陪同人員無需穿戴防護(hù)裝備12.鼠疫疫點(diǎn)消毒時(shí),地面和物體表面應(yīng)使用含氯消毒液的濃度為?A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L13.以下哪項(xiàng)不屬于鼠疫的臨床分型?A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.腸鼠疫D.敗血癥型鼠疫14.鼠疫患者的痰液、分泌物應(yīng)如何處理?A.直接倒入下水道B.用雙層醫(yī)療廢物袋密封,按感染性廢物處理C.自然晾干后丟棄D.焚燒后深埋15.鼠疫監(jiān)測中,“三報(bào)三不”原則的“三不”不包括?A.不接觸、不剝皮、不煮食病(死)旱獺及其他rodentsB.不在旱獺洞周圍坐臥休息C.不隨意丟棄鼠類尸體D.不私自捕獵旱獺16.肺鼠疫的主要傳播方式是?A.跳蚤叮咬B.直接接觸患者分泌物C.呼吸道飛沫傳播D.糞口傳播17.鼠疫疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)限為?A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)18.鼠疫疫苗的主要接種對象是?A.全體人群B.鼠疫自然疫源地的常住居民C.兒童D.老年人19.鼠疫患者出現(xiàn)休克、DIC等表現(xiàn)時(shí),最可能的臨床分型是?A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.敗血癥型鼠疫D.皮膚鼠疫20.對鼠疫疫點(diǎn)內(nèi)的鼠類和跳蚤進(jìn)行殺滅時(shí),應(yīng)優(yōu)先殺滅?A.鼠類B.跳蚤C.同時(shí)殺滅D.無需殺滅二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng),多選、少選、錯(cuò)選均不得分)1.鼠疫的傳播途徑包括?A.跳蚤叮咬染疫動物后再叮咬人B.直接接觸染疫動物的血液、分泌物C.吸入肺鼠疫患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫D.食用未煮熟的染疫動物肉2.鼠疫的典型臨床表現(xiàn)包括?A.突發(fā)高熱(體溫>38.5℃)B.劇烈頭痛、全身酸痛C.淋巴結(jié)腫痛(腺鼠疫)D.咳血痰、胸痛(肺鼠疫)3.鼠疫防控的核心措施包括?A.監(jiān)測與預(yù)警B.病例隔離治療C.密切接觸者追蹤與醫(yī)學(xué)觀察D.滅鼠滅蚤4.鼠疫實(shí)驗(yàn)室檢測的常用方法有?A.細(xì)菌培養(yǎng)B.熒光抗體檢測(FA)C.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)D.血常規(guī)檢查5.鼠疫患者的個(gè)人防護(hù)裝備(PPE)應(yīng)包括?A.醫(yī)用防護(hù)口罩(N95及以上)B.護(hù)目鏡或防護(hù)面屏C.防護(hù)服(醫(yī)用一次性防護(hù)服)D.乳膠手套、鞋套6.鼠疫疫點(diǎn)的劃定依據(jù)包括?A.患者居住的房間B.患者發(fā)病前24小時(shí)至隔離前活動的區(qū)域C.與患者有密切接觸的場所D.患者工作單位7.鼠疫的流行病學(xué)史包括?A.發(fā)病前10天內(nèi)到過鼠疫自然疫源地B.接觸過?。ㄋ溃﹪X類動物C.接觸過鼠疫患者或疑似患者D.食用過未煮熟的牛羊肉8.鼠疫患者的治療原則包括?A.早期、聯(lián)合、足量使用抗生素B.支持治療(如補(bǔ)液、糾正休克)C.對癥治療(如退熱、鎮(zhèn)痛)D.手術(shù)切除腫大淋巴結(jié)9.鼠疫健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容包括?A.鼠疫的傳播方式與危害B.避免接觸野生嚙齒類動物C.發(fā)現(xiàn)病(死)鼠或旱獺時(shí)的報(bào)告方法D.鼠疫疫苗的接種禁忌10.鼠疫應(yīng)急響應(yīng)中,縣級以上人民政府可采取的措施包括?A.劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)B.限制人員聚集活動C.對出入疫區(qū)的人員、物資進(jìn)行衛(wèi)生檢疫D.關(guān)閉可能傳播鼠疫的場所三、判斷題(每題1分,共15分。正確填“√”,錯(cuò)誤填“×”)1.鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的急性傳染病,僅在動物間傳播,不會感染人。()2.腺鼠疫若不及時(shí)治療,可發(fā)展為敗血癥型鼠疫或肺鼠疫。()3.鼠疫患者的血液、分泌物具有高度傳染性,需嚴(yán)格消毒處理。()4.鼠疫的潛伏期最短為幾小時(shí),最長不超過7天。()5.鼠疫疫苗可提供終身免疫,接種一次即可。()6.肺鼠疫患者的痰液中含有大量鼠疫桿菌,需用含氯消毒液浸泡30分鐘后處理。()7.鼠疫密切接觸者是指與患者或疑似患者有過直接接觸(如握手、共同用餐),但未佩戴防護(hù)裝備的人員。()8.鼠疫疫源地內(nèi)的居民可自行捕獵旱獺作為食物來源。()9.鼠疫患者的隔離病房應(yīng)設(shè)置為負(fù)壓病房,確??諝鈫蜗蛄鲃?。()10.鼠疫的診斷需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果綜合判斷。()11.鼠疫患者治愈后仍需進(jìn)行2周的醫(yī)學(xué)觀察,防止復(fù)發(fā)。()12.對鼠疫疫點(diǎn)內(nèi)的所有人員,無論是否有癥狀,均需進(jìn)行預(yù)防性服藥(如多西環(huán)素)。()13.鼠疫的主要死亡原因是感染性休克和多器官功能衰竭。()14.鼠疫疫情報(bào)告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)疑似病例均應(yīng)立即報(bào)告。()15.鼠疫的消毒范圍包括患者居住環(huán)境、污染物品、排泄物等,無需對空氣進(jìn)行消毒。()四、簡答題(每題5分,共40分)1.簡述鼠疫的傳播鏈(從動物宿主到人的完整過程)。2.列舉腺鼠疫與肺鼠疫的典型臨床表現(xiàn)差異。3.鼠疫的診斷依據(jù)包括哪幾個(gè)方面?請具體說明。4.對鼠疫密切接觸者的管理措施包括哪些?5.簡述鼠疫疫點(diǎn)處理的主要流程(從發(fā)現(xiàn)病例到解除封鎖)。6.醫(yī)務(wù)人員在接診鼠疫疑似患者時(shí),個(gè)人防護(hù)的關(guān)鍵要點(diǎn)有哪些?7.鼠疫患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,需采取哪些感染控制措施?8.針對鼠疫自然疫源地居民,健康教育的核心內(nèi)容應(yīng)包括哪些?五、案例分析題(共25分)案例背景:2025年7月,某縣(鼠疫自然疫源地)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診1名男性患者(45歲),主訴“高熱(體溫39.8℃)、左腹股溝淋巴結(jié)腫痛3天,伴頭痛、乏力”。患者自述近10天內(nèi)曾在野外捕捉旱獺并剝皮。查體:左腹股溝可觸及3cm×4cm腫大淋巴結(jié),邊界不清,壓痛明顯,局部皮膚紅腫;心肺聽診無異常。問題:1.該患者最可能的診斷是什么?依據(jù)是什么?(5分)2.作為接診醫(yī)生,應(yīng)立即采取哪些措施?(8分)3.若實(shí)驗(yàn)室檢測確認(rèn)該患者為腺鼠疫,需對其密切接觸者采取哪些防控措施?(12分)參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.B5.C6.A7.C8.D9.A10.B11.D12.C13.C14.B15.C16.C17.A18.B19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√11.×12.√13.√14.√15.×四、簡答題1.鼠疫的傳播鏈包括:(1)感染源:主要為染疫的嚙齒類動物(如旱獺、黃鼠)及其體外寄生蚤;(2)傳播媒介:主要為印鼠客蚤、謝氏山蚤等吸血跳蚤;(3)傳播途徑:跳蚤叮咬染疫動物后,鼠疫桿菌在蚤胃內(nèi)大量繁殖,形成“菌栓”,當(dāng)跳蚤叮咬人類時(shí),菌栓阻塞消化道,跳蚤因饑餓頻繁叮咬,將病菌反吐入人體;此外,直接接觸染疫動物的血液、分泌物,或吸入肺鼠疫患者的飛沫也可感染;(4)易感人群:人群普遍易感,無天然免疫力。2.腺鼠疫與肺鼠疫的臨床表現(xiàn)差異:(1)腺鼠疫:以局部淋巴結(jié)病變?yōu)樘卣鳎憩F(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)腫大(常見腹股溝、腋下、頸部),紅腫熱痛明顯,可化膿或破潰;全身癥狀為高熱、頭痛、乏力,一般無呼吸道癥狀;(2)肺鼠疫:起病急驟,以呼吸道癥狀為主,表現(xiàn)為劇烈咳嗽、咳血痰(“鐵銹色”或“粉紅色泡沫痰”)、胸痛、呼吸困難;肺部體征與癥狀嚴(yán)重程度不一致(早期可無明顯啰音);可迅速發(fā)展為呼吸衰竭、休克。3.鼠疫的診斷依據(jù)包括:(1)流行病學(xué)史:發(fā)病前10天內(nèi)到過鼠疫自然疫源地;接觸過?。ㄋ溃﹪X類動物或其皮、肉;接觸過鼠疫患者或疑似患者;(2)臨床表現(xiàn):突發(fā)高熱(>38.5℃),伴劇烈頭痛、全身酸痛;腺鼠疫可見淋巴結(jié)腫痛;肺鼠疫可見咳血痰、胸痛;敗血癥型鼠疫可見皮膚瘀斑、休克等;(3)實(shí)驗(yàn)室檢測:病原學(xué)陽性(細(xì)菌培養(yǎng)、PCR檢測陽性);血清學(xué)檢測(急性期與恢復(fù)期抗體滴度呈4倍以上升高)。4.密切接觸者管理措施:(1)立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,期限為7天(自最后一次接觸之日起);(2)每日監(jiān)測體溫(2次/日)及癥狀,記錄健康狀況;(3)進(jìn)行預(yù)防性服藥(首選多西環(huán)素,成人200mg/日,分2次口服,療程7天;或磺胺嘧啶,首劑2g,后1g/次,4次/日,療程7天);(4)觀察期間禁止外出,若出現(xiàn)發(fā)熱或相關(guān)癥狀,立即隔離并送檢;(5)建立密切接觸者檔案,記錄接觸時(shí)間、方式、健康監(jiān)測結(jié)果等。5.疫點(diǎn)處理流程:(1)病例確認(rèn)后,2小時(shí)內(nèi)劃定疫點(diǎn)(患者居住、活動的場所及可能污染的區(qū)域);(2)對疫點(diǎn)內(nèi)人員進(jìn)行健康排查,確定密切接觸者并實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察;(3)開展滅鼠滅蚤(先滅蚤后滅鼠,防止跳蚤游離叮咬人),使用0.025%溴敵隆毒餌滅鼠,1%馬拉硫磷噴灑滅蚤;(4)對疫點(diǎn)環(huán)境進(jìn)行終末消毒(地面、物體表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭,患者分泌物用5000mg/L含氯消毒液浸泡);(5)每日監(jiān)測疫點(diǎn)內(nèi)鼠密度、蚤指數(shù),連續(xù)3天無新增病例且實(shí)驗(yàn)室檢測陰性后,由縣級疾控中心評估解除封鎖。6.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)要點(diǎn):(1)穿戴一級防護(hù)裝備(醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡/面屏、一次性防護(hù)服、乳膠手套、鞋套);(2)接觸患者血液、分泌物時(shí)加戴雙層手套;(3)診療操作盡量在通風(fēng)良好的房間進(jìn)行,避免產(chǎn)生氣溶膠(如吸痰、氣管插管需在負(fù)壓病房);(4)操作結(jié)束后,按“脫防護(hù)服流程”逐步脫卸,避免污染;(5)每日監(jiān)測體溫,若出現(xiàn)發(fā)熱立即報(bào)告并隔離。7.轉(zhuǎn)運(yùn)感染控制措施:(1)使用專用負(fù)壓救護(hù)車(負(fù)壓值-10Pa至-30Pa),車窗密閉;(2)患者佩戴醫(yī)用外科口罩,口鼻用紗布遮蓋,避免飛沫擴(kuò)散;(3)轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿戴與接診相同的防護(hù)裝備;(4)車內(nèi)設(shè)置“污染區(qū)”(患者座位)和“清潔區(qū)”(駕駛區(qū)),用隔板分隔;(5)轉(zhuǎn)運(yùn)后,對車內(nèi)物體表面、地面用2000mg/L含氯消毒液擦拭,空氣用紫外線照射1小時(shí);(6)記錄轉(zhuǎn)運(yùn)路徑,告知接收醫(yī)院患者信息及防護(hù)要求。8.健康教育核心內(nèi)容:(1)鼠疫的危害:急性傳染病,進(jìn)展快、死亡率高;(2)避免接觸風(fēng)險(xiǎn):不捕獵、不剝皮、不煮食旱獺等野生嚙齒類動物;不接觸?。ㄋ溃┦?;(3)防護(hù)行為:野外活動時(shí)穿長袖衣褲,涂抹驅(qū)避劑(如DEET);(4)癥狀識別:突發(fā)高熱、淋巴結(jié)腫痛或咳血痰需立即就醫(yī);(5)報(bào)告責(zé)任:發(fā)現(xiàn)病(死)旱獺或鼠類,立即向疾控中心報(bào)告;(6)疫苗接種:疫源地居民、野外工作者可接種鼠疫疫苗(皮下注射1次,0.5ml)。五、案例分析題1.最可能的診斷:腺鼠疫。依據(jù):(1)流行病學(xué)史:患者近10天內(nèi)接觸過旱獺并剝皮(鼠疫自然疫源地暴露史);(2)臨床表現(xiàn):高熱(39.8℃)、左腹股溝淋巴結(jié)腫痛(典型腺鼠疫癥狀);(3)查體:淋巴結(jié)腫大、壓痛、局部紅腫(符合腺鼠疫體征)。2.接診醫(yī)生應(yīng)立即采取的措施:(1)立即將患者隔離至單獨(dú)病房(最好是負(fù)壓病房),限制人員進(jìn)入;(2)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門及當(dāng)?shù)丶部刂行模?小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào));(3)采集標(biāo)本(淋巴結(jié)穿刺液、血液)送實(shí)驗(yàn)室檢測(細(xì)菌培養(yǎng)、PCR);(4)啟動個(gè)人防護(hù)(穿戴N95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、手套);(5)初步治療:立即給予鏈霉素(成人1g/次,2次/日,肌注)聯(lián)合多西環(huán)素(200mg/日,口服);(6)追蹤密切接觸者(如共同捕捉旱獺的同伴、家屬),登記信息并實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。3.

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