2025年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》復(fù)習(xí)題附答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.下列哪項屬于大氣中二次污染物？A.二氧化硫（SO?）B.氮氧化物（NOx）C.光化學(xué)煙霧D.顆粒物（PM?.5）答案：C解析：二次污染物是由一次污染物在大氣中經(jīng)化學(xué)反應(yīng)或光化學(xué)反應(yīng)形成的新污染物，光化學(xué)煙霧是NOx和揮發(fā)性有機物（VOCs）在紫外線作用下生成的二次污染物；其余選項均為一次污染物。2.水俁病的致病因子是？A.甲基汞B.鎘C.砷D.鉛答案：A解析：水俁病是因長期攝入被甲基汞污染的魚類、貝類導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，最早發(fā)現(xiàn)于日本水俁灣。3.土壤的生物自凈主要通過哪種方式實現(xiàn)？A.土壤顆粒吸附B.微生物分解C.降水淋溶D.植物吸收答案：B解析：生物自凈是指土壤中的細(xì)菌、真菌等微生物通過分解作用將有機物轉(zhuǎn)化為無機物，是土壤自凈的主要機制。4.我國《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-2012）中，PM?.5的24小時平均濃度限值是？A.35μg/m3B.75μg/m3C.150μg/m3D.250μg/m3答案：B解析：PM?.5的24小時平均二級標(biāo)準(zhǔn)（居住區(qū)等敏感區(qū)）為75μg/m3，年平均為35μg/m3。5.下列哪項不屬于生物地球化學(xué)性疾??？A.地方性甲狀腺腫B.克山病C.氟斑牙D.痛痛病答案：D解析：生物地球化學(xué)性疾病是因區(qū)域土壤或水中某些元素過多或缺乏引起的，如碘缺乏（甲狀腺腫）、氟過量（氟斑牙）、硒缺乏（克山?。?；痛痛病是鎘污染引起的公害病，屬于環(huán)境污染性疾病。6.評價室內(nèi)空氣質(zhì)量時，最常用的反映室內(nèi)人員活動和通風(fēng)狀況的指標(biāo)是？A.二氧化碳（CO?）B.甲醛（HCHO）C.總揮發(fā)性有機物（TVOC）D.可吸入顆粒物（PM??）答案：A解析：CO?濃度與室內(nèi)人員密度和通風(fēng)效率直接相關(guān)，是評價室內(nèi)空氣清潔度和通風(fēng)效果的重要指標(biāo)。7.集中式供水的混凝沉淀工藝中，常用的混凝劑是？A.漂白粉B.液氯C.聚合氯化鋁（PAC）D.臭氧答案：C解析：PAC是常用的無機高分子混凝劑，通過壓縮雙電層和架橋作用使水中膠體顆粒聚集沉淀；漂白粉和液氯用于消毒，臭氧用于深度處理。8.環(huán)境健康風(fēng)險評估的核心步驟是？A.危害識別B.劑量-反應(yīng)關(guān)系評價C.暴露評估D.風(fēng)險特征描述答案：B解析：劑量-反應(yīng)關(guān)系評價是確定暴露水平與健康效應(yīng)之間定量關(guān)系的關(guān)鍵，為風(fēng)險計算提供依據(jù)。9.下列哪種室內(nèi)污染物主要來源于裝修材料中的膠黏劑？A.苯系物B.氡C.一氧化碳（CO）D.二氧化氮（NO?）答案：A解析：裝修用膠黏劑（如脲醛樹脂）是甲醛和苯系物（苯、甲苯、二甲苯）的主要來源；氡來自建筑材料中的放射性物質(zhì)，CO和NO?主要來自燃料燃燒。10.土壤污染的特點不包括？A.隱蔽性B.累積性C.可逆性D.地域性答案：C解析：土壤污染具有隱蔽性（難直接觀察）、累積性（污染物逐漸積累）、地域性（與區(qū)域工業(yè)或農(nóng)業(yè)活動相關(guān)），但一旦污染，治理難度大、周期長，可逆性差。11.光化學(xué)煙霧的主要癥狀是？A.呼吸道刺激、眼結(jié)膜充血B.皮膚瘙癢、皮疹C.急性胃腸炎D.神經(jīng)系統(tǒng)麻痹答案：A解析：光化學(xué)煙霧中的臭氧（O?）、過氧乙酰硝酸酯（PAN）等具有強氧化性，可刺激眼結(jié)膜和呼吸道黏膜，引起流淚、咳嗽、胸痛等癥狀。12.我國生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB5749-2022）中，游離余氯的出廠水限值是？A.≥0.3mg/LB.≥0.5mg/LC.≥1.0mg/LD.≥2.0mg/L答案：A解析：出廠水游離余氯限值為≥0.3mg/L，管網(wǎng)末梢水≥0.05mg/L，確保持續(xù)殺菌效果。13.下列哪項是住宅衛(wèi)生的基本要求？A.冬季室溫不低于18℃B.人均居住面積≥15m2C.采光系數(shù)≥1/10D.通風(fēng)換氣次數(shù)≥5次/小時答案：A解析：住宅衛(wèi)生要求包括適宜的小氣候（冬季室溫18-22℃，夏季26-28℃）、良好的采光（采光系數(shù)≥1/7）、足夠的通風(fēng)（換氣次數(shù)≥3次/小時）、防止噪聲等；人均居住面積無統(tǒng)一硬性標(biāo)準(zhǔn)。14.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物（EDCs）的主要危害是？A.急性中毒B.致癌C.干擾激素系統(tǒng)D.導(dǎo)致肺纖維化答案：C解析：EDCs可模擬、拮抗或干擾內(nèi)源性激素的合成、分泌和作用，影響生殖、發(fā)育、免疫等系統(tǒng)，如雙酚A、鄰苯二甲酸酯等。15.下列哪項屬于介水傳染??？A.血吸蟲病B.瘧疾C.傷寒D.艾滋病答案：C解析：介水傳染病是通過被病原體污染的水傳播的疾病，如傷寒、霍亂、痢疾；血吸蟲病通過疫水接觸傳播（非飲用），瘧疾由蚊蟲傳播，艾滋病不通過水傳播。16.大氣污染對健康的間接危害不包括？A.溫室效應(yīng)B.臭氧層破壞C.酸雨D.急性中毒答案：D解析：急性中毒是大氣污染的直接危害（如倫敦?zé)熿F事件）；溫室效應(yīng)（全球變暖）、臭氧層破壞（紫外線增強）、酸雨（影響生態(tài)）屬于間接危害。17.土壤中重金屬污染的主要遷移方式是？A.揮發(fā)B.生物富集C.降水淋溶D.植物吸收答案：C解析：重金屬在土壤中化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，主要通過降水淋溶進(jìn)入地下水或地表徑流，或被植物吸收進(jìn)入食物鏈（生物富集）；揮發(fā)較少見。18.公共場所衛(wèi)生管理的核心是？A.從業(yè)人員健康檢查B.空氣衛(wèi)生質(zhì)量C.消毒制度D.衛(wèi)生許可證管理答案：B解析：公共場所人員密集、流動性大，空氣衛(wèi)生質(zhì)量（如CO?、微生物、顆粒物等）直接影響健康，是管理的核心。19.下列哪項是環(huán)境質(zhì)量評價的目的？A.確定污染物種類B.評估污染對健康的影響C.制定環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)D.以上都是答案：D解析：環(huán)境質(zhì)量評價包括現(xiàn)狀評價和影響評價，目的是識別污染物、評估健康風(fēng)險、為標(biāo)準(zhǔn)制定和管理提供依據(jù)。20.地方性氟中毒的主要暴露途徑是？A.飲水B.食物C.空氣D.皮膚接觸答案：A解析：我國北方地區(qū)地方性氟中毒主要因飲用高氟水（如深層地下水），南方部分地區(qū)因燃煤污染食物（如烘烤玉米、辣椒）導(dǎo)致。二、多項選擇題（每題2分，共10題）21.影響氯化消毒效果的因素包括？A.水的pH值B.水溫C.水的渾濁度D.加氯量和接觸時間答案：ABCD解析：pH值影響次氯酸（HClO）的生成（pH低時HClO比例高，殺菌強）；水溫升高可加速反應(yīng)；渾濁度高時，有機物消耗氯，降低效果；加氯量不足或接觸時間短（需≥30分鐘）會導(dǎo)致殺菌不徹底。22.環(huán)境健康風(fēng)險評估的步驟包括？A.危害識別B.暴露評估C.劑量-反應(yīng)關(guān)系評價D.風(fēng)險控制措施答案：ABC解析：風(fēng)險評估包括危害識別（確定污染物是否有害）、暴露評估（估算人群暴露水平）、劑量-反應(yīng)關(guān)系評價（定量關(guān)系）、風(fēng)險特征描述（綜合評估）；風(fēng)險控制屬于管理階段。23.住宅小氣候的評價指標(biāo)包括？A.氣溫B.氣濕C.氣流D.熱輻射答案：ABCD解析：小氣候由氣溫、氣濕（相對濕度）、氣流（風(fēng)速）和熱輻射（如太陽輻射、人體散熱）共同決定，影響人體熱平衡。24.大氣中顆粒物的健康危害包括？A.呼吸系統(tǒng)損傷B.心血管疾病C.致癌D.影響兒童智力發(fā)育答案：ABCD解析：PM?.5等細(xì)顆粒物可進(jìn)入肺泡甚至血液，引發(fā)呼吸道炎癥、肺功能下降；促進(jìn)血栓形成，增加心梗、中風(fēng)風(fēng)險；吸附多環(huán)芳烴（PAHs）等致癌物；長期暴露可能影響兒童神經(jīng)發(fā)育。25.土壤污染的主要來源有？A.工業(yè)廢水和廢渣B.農(nóng)業(yè)化肥和農(nóng)藥C.生活污水和垃圾D.大氣沉降答案：ABCD解析：工業(yè)“三廢”、農(nóng)業(yè)面源污染（如含重金屬的磷肥、有機氯農(nóng)藥）、生活污染（如廚余垃圾、含汞電池）、大氣顆粒物沉降（如燃煤排放的Pb、Cd）均是土壤污染來源。26.室內(nèi)空氣污染的特點包括？A.污染物種類多B.接觸時間長C.濃度變化大D.人群反應(yīng)敏感（如兒童、老人）答案：ABCD解析：室內(nèi)污染源包括裝修材料、燃料燃燒、人體代謝等，污染物種類復(fù)雜（化學(xué)、生物、放射性）；人們約80%時間在室內(nèi)，接觸時間長；通風(fēng)不良時濃度可能高于室外；敏感人群（兒童、老人、孕婦）易受影響。27.介水傳染病的流行特征有？A.暴發(fā)流行，短時間內(nèi)出現(xiàn)大量患者B.病例分布與供水范圍一致C.停止飲用污染水后，流行迅速控制D.患者有共同暴露史（飲用同一水源）答案：ABCD解析：介水傳染病因水源一次性污染或持續(xù)污染導(dǎo)致，病例集中在供水區(qū)域，停止暴露后疫情下降，符合同源暴發(fā)特征。28.環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評價的內(nèi)容包括？A.污染源調(diào)查B.環(huán)境介質(zhì)（氣、水、土）質(zhì)量監(jiān)測C.健康效應(yīng)調(diào)查D.污染防治措施效果評估答案：ABC解析：現(xiàn)狀評價需調(diào)查污染源（排放種類、強度）、監(jiān)測環(huán)境介質(zhì)中污染物濃度、評估人群健康效應(yīng)（如患病率、生物標(biāo)志物）；污染防治措施效果屬于后評價內(nèi)容。29.生物地球化學(xué)性疾病的防治措施包括？A.補充缺乏元素（如加碘鹽）B.限制過量元素攝入（如改飲低氟水）C.改善土壤環(huán)境（如施加石灰降低鎘活性）D.加強個體防護（如戴口罩）答案：ABC解析：生物地球化學(xué)性疾病因環(huán)境元素異常引起，防治需針對病因：補充缺乏元素（碘）、減少過量元素暴露（改水降氟）、改良土壤（調(diào)節(jié)pH減少重金屬吸收）；個體防護對大氣或水污染有效，但對區(qū)域性元素異常效果有限。30.公共場所衛(wèi)生監(jiān)測的主要指標(biāo)包括？A.空氣微生物（如細(xì)菌總數(shù)）B.微小氣候（溫濕度、風(fēng)速）C.噪聲D.顧客用品（如毛巾）的衛(wèi)生狀況答案：ABCD解析：公共場所監(jiān)測涵蓋空氣衛(wèi)生（微生物、CO?）、小氣候（影響舒適度）、噪聲（≤55dB）、公共用品（如毛巾的大腸菌群、細(xì)菌總數(shù)）等，確保符合《公共場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。三、案例分析題（每題10分，共3題）31.某城市冬季出現(xiàn)持續(xù)多日霧霾天氣，PM?.5濃度高達(dá)300μg/m3（超標(biāo)4倍），部分居民出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀。（1）分析此次霧霾的可能成因。（2）提出針對居民健康的防護建議。答案：（1）成因：①污染源：冬季燃煤取暖排放大量SO?、NOx、顆粒物；機動車尾氣排放的VOCs、NOx；工業(yè)企業(yè)（如鋼鐵、化工）廢氣排放；②氣象條件：靜穩(wěn)天氣（風(fēng)速小、逆溫層）導(dǎo)致污染物擴散不利；濕度高促進(jìn)顆粒物吸濕增長；③二次轉(zhuǎn)化：一次污染物（NOx、VOCs）在光照下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，生成二次顆粒物（如硫酸鹽、硝酸鹽）。（2）防護建議：①減少外出，尤其老人、兒童、心肺疾病患者；必須外出時佩戴N95或KN95口罩；②關(guān)閉門窗，使用空氣凈化器（選擇HEPA濾網(wǎng)）；③室內(nèi)保持濕度（40%-60%），避免干燥刺激呼吸道；④飲食清淡，多攝入富含維生素C（如柑橘）和抗氧化物質(zhì)（如深綠色蔬菜）的食物，減輕氧化損傷；⑤出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、呼吸困難時及時就醫(yī)。32.某村莊近年陸續(xù)出現(xiàn)多例“骨痛病”患者，表現(xiàn)為骨痛、骨折，檢測發(fā)現(xiàn)村民尿液中鎘含量顯著升高。（1）推測致病原因。（2）提出調(diào)查與干預(yù)措施。答案：（1）致病原因：可能為鎘污染引起的“痛痛病”（Itai-itai?。ｆk通過以下途徑進(jìn)入人體：①水源污染：附近工業(yè)企業(yè)（如礦山、冶煉廠）廢水排放，導(dǎo)致河流或地下水鎘超標(biāo)；②土壤污染：含鎘廢水灌溉農(nóng)田，鎘在水稻等作物中富集（生物放大作用）；③長期攝入被鎘污染的水或稻米，鎘在腎臟和骨骼中蓄積，抑制腎小管功能，導(dǎo)致鈣流失，引發(fā)骨質(zhì)疏松、骨軟化，出現(xiàn)骨痛、骨折。（2）調(diào)查與干預(yù)措施：①污染源調(diào)查：排查周邊企業(yè)廢水、廢氣、廢渣排放情況，檢測廢水、土壤、農(nóng)作物（稻米）中的鎘含量；②健康調(diào)查：對村民進(jìn)行尿鎘、血鎘檢測，統(tǒng)計骨痛、骨折發(fā)病率；③干預(yù)措施：立即停止使用污染水源灌溉農(nóng)田，改引清潔水；提供低鎘大米等替代糧食；對污染土壤進(jìn)行修復(fù)（如施加石灰提高pH，降低鎘生物有效性；種植超富集植物如東南景天）；加強村民健康監(jiān)測，對重癥患者進(jìn)行對癥治療（如補鈣、維生素D）。33.某新建住宅裝修后，住戶出現(xiàn)頭暈、流淚、咽喉痛等癥狀，檢測室內(nèi)甲醛濃度為0.2mg/m3（超標(biāo)1倍），TVOC濃度為1.5mg/m3（超標(biāo)0.5倍）。（1）分析污染物的可能來源。（2）提出治理與預(yù)防建議。答案：（1）來源：①甲醛：主要來自裝修用膠黏劑（如脲醛樹脂），用于復(fù)合地板、膠合板、家具板材；部分涂料、壁紙膠也含甲醛；②TVOC（總揮發(fā)性有機物）：來自油漆、涂料、溶劑型膠黏劑、地毯、窗簾等裝飾材料，成分包括苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯等。（2）治理與預(yù)防建議：治理：①通風(fēng)換氣：開窗通風(fēng)（利用穿堂風(fēng)），加速污染物擴散；配合使用工業(yè)風(fēng)扇增強氣流；②吸附法：放置活性炭包（需定期更換）、瑪雅藍(lán)等吸附材料；③光