2025年職業(yè)病考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，合計(jì)40分）1.根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（2024年修訂），下列哪項(xiàng)不屬于法定職業(yè)病的構(gòu)成要件？A.勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中接觸職業(yè)病危害因素B.危害因素與疾病存在直接因果關(guān)系C.疾病需經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門備案D.疾病列于國家公布的職業(yè)病分類和目錄答案：C2.2024年國家衛(wèi)生健康委最新發(fā)布的《職業(yè)病分類和目錄》中，法定職業(yè)病共分為多少大類？A.9類B.10類C.11類D.12類答案：B3.某機(jī)械制造廠車工長期接觸金屬切削液，近期出現(xiàn)手部濕疹。根據(jù)《職業(yè)性皮膚病的診斷》（GBZ18-2023），該疾病的主要診斷依據(jù)不包括：A.職業(yè)接觸史（切削液接觸時(shí)間、濃度）B.臨床表現(xiàn)（皮疹形態(tài)、部位與接觸部位一致性）C.家族遺傳史（如過敏性體質(zhì)）D.實(shí)驗(yàn)室檢查（斑貼試驗(yàn)陽性）答案：C4.用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，（）對工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測、評價(jià)。檢測、評價(jià)結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告并向勞動(dòng)者公布。A.每半年B.每年C.每兩年D.每三年答案：B5.某蓄電池廠鉛作業(yè)工人職業(yè)健康檢查中，發(fā)現(xiàn)血鉛水平為2.1μmol/L（參考值：≤1.9μmol/L），根據(jù)《職業(yè)性鉛中毒的診斷》（GBZ37-2022），應(yīng)判定為：A.觀察對象B.輕度鉛中毒C.中度鉛中毒D.重度鉛中毒答案：A（注：2022版標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，血鉛≥1.9μmol/L且＜2.9μmol/L為觀察對象，≥2.9μmol/L需結(jié)合癥狀診斷中毒）6.下列哪項(xiàng)不屬于職業(yè)性噪聲聾的特點(diǎn)？A.多為雙側(cè)對稱性聽力下降B.早期以高頻段（3000-6000Hz）聽力損失為主C.脫離噪聲環(huán)境后可完全恢復(fù)D.純音聽閾測試為感音神經(jīng)性聾答案：C7.依據(jù)《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)》（GBZ158-2023），在存在高濃度一氧化碳的密閉空間入口處，應(yīng)設(shè)置的警示標(biāo)識(shí)組合是：A.禁止標(biāo)識(shí)（禁止入內(nèi)）+警告標(biāo)識(shí)（注意有毒氣體）+指令標(biāo)識(shí)（必須佩戴防毒面具）B.警告標(biāo)識(shí)（當(dāng)心有毒氣體）+指令標(biāo)識(shí)（必須佩戴空氣呼吸器）+提示標(biāo)識(shí)（緊急出口方向）C.警告標(biāo)識(shí)（當(dāng)心窒息）+禁止標(biāo)識(shí)（禁止單獨(dú)作業(yè)）+指令標(biāo)識(shí)（必須檢測濃度）D.提示標(biāo)識(shí)（作業(yè)人員登記處）+警告標(biāo)識(shí)（注意通風(fēng)）+指令標(biāo)識(shí)（必須戴安全帽）答案：B8.某紡織廠梳棉車間粉塵濃度長期超標(biāo)（PC-TWA4mg/m3，實(shí)際檢測8mg/m3），工人可能罹患的最典型職業(yè)病是：A.棉塵病B.矽肺C.煤工塵肺D.石棉肺答案：A9.職業(yè)健康檢查分為上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急檢查四類。其中，離崗時(shí)職業(yè)健康檢查的主要目的是：A.評估勞動(dòng)者是否適合從事當(dāng)前崗位B.確定職業(yè)病與職業(yè)接觸的因果關(guān)系C.篩查潛在職業(yè)禁忌證D.為勞動(dòng)者離崗后的健康狀況提供依據(jù)答案：D10.根據(jù)《防暑降溫措施管理辦法》（2024年修訂），日最高氣溫達(dá)到40℃以上時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)：A.停止當(dāng)日室外露天作業(yè)B.縮短勞動(dòng)者連續(xù)作業(yè)時(shí)間（不得超過6小時(shí)）C.發(fā)放高溫津貼（標(biāo)準(zhǔn)為上年度月平均工資的8%）D.為勞動(dòng)者提供含鹽清涼飲料（含鈉量≥80mg/100ml）答案：A11.某電子廠焊錫崗位工人長期接觸鉛、錫及松香煙，其職業(yè)健康檢查的必檢項(xiàng)目不包括：A.血鉛、尿鉛B.胸部X線高千伏攝影C.肺功能D.乙肝五項(xiàng)答案：D12.職業(yè)性苯中毒（慢性）的主要靶器官是：A.肝臟B.造血系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)答案：B13.用人單位未按照規(guī)定組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查的，根據(jù)《職業(yè)病防治法》，衛(wèi)生行政部門可對其處（）的罰款。A.5000元以下B.5萬元以上10萬元以下C.10萬元以上20萬元以下D.20萬元以上50萬元以下答案：B14.某化工企業(yè)液氨儲(chǔ)罐泄漏，現(xiàn)場作業(yè)人員出現(xiàn)流淚、咳嗽、呼吸困難等癥狀。根據(jù)《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒的診斷》（GBZ71-2023），最可能的診斷是：A.急性氯氣中毒B.急性氨中毒C.急性硫化氫中毒D.急性光氣中毒答案：B15.塵肺病的診斷必須由（）名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。A.2B.3C.4D.5答案：B16.下列哪項(xiàng)屬于職業(yè)禁忌證？A.肺結(jié)核（陳舊性）B.輕度高血壓（血壓145/95mmHg）C.色盲（不適用于需要辨色的崗位）D.慢性咽炎答案：C17.某煤礦掘進(jìn)工在崗期間職業(yè)健康檢查顯示，高千伏胸片可見小陰影密集度1級(jí)，分布范圍超過2個(gè)肺區(qū)。根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ70-2023），應(yīng)診斷為：A.觀察對象B.壹期塵肺C.貳期塵肺D.叁期塵肺答案：B（注：2023版標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，小陰影密集度1級(jí)且分布≥2個(gè)肺區(qū)為壹期）18.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和（）等有關(guān)個(gè)人健康資料。A.家族病史B.診療費(fèi)用記錄C.職業(yè)病診療資料D.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)信息答案：C19.某印刷廠膠印車間使用的油墨含有正己烷，長期接觸可導(dǎo)致的典型職業(yè)病是：A.職業(yè)性慢性正己烷中毒（周圍神經(jīng)?。〣.職業(yè)性急性苯中毒（中樞神經(jīng)麻醉）C.職業(yè)性二氯乙烷中毒（中毒性腦病）D.職業(yè)性三氯乙烯中毒（藥疹樣皮炎）答案：A20.用人單位與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，并在（）中寫明，不得隱瞞或者欺騙。A.入職登記表B.勞動(dòng)合同C.崗位說明書D.安全培訓(xùn)記錄答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.下列屬于《職業(yè)病分類和目錄》中職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病的有：A.矽肺B.棉塵病C.過敏性肺炎D.金屬及其化合物粉塵肺沉著病答案：ABCD2.用人單位在職業(yè)病防治中的主要義務(wù)包括：A.制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案B.為勞動(dòng)者提供符合防治要求的職業(yè)病防護(hù)用品C.組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查并承擔(dān)費(fèi)用D.如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)病危害因素答案：ABCD3.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)包括：A.明確的職業(yè)噪聲接觸史（85dB(A)以上累計(jì)接觸時(shí)間）B.純音聽閾測試顯示感音神經(jīng)性聾（語頻平均聽閾≥25dB）C.排除其他致聾因素（如中耳炎、藥物性耳聾）D.高頻聽力損失（3000、4000、6000Hz）≥30dB答案：ABC（注：2023版標(biāo)準(zhǔn)取消高頻損失≥30dB的硬性指標(biāo)）4.下列關(guān)于職業(yè)病診斷的說法，正確的有：A.勞動(dòng)者可在用人單位所在地、本人戶籍所在地或經(jīng)常居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)申請?jiān)\斷B.診斷所需的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史由用人單位提供，若用人單位不提供，勞動(dòng)者可提供相關(guān)證明材料C.對診斷結(jié)論有異議的，可在30日內(nèi)向市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請鑒定D.職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)綜合分析職業(yè)史、危害接觸史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果答案：ABD（注：鑒定申請應(yīng)向市級(jí)衛(wèi)生行政部門提出，省級(jí)為最終鑒定）5.高溫作業(yè)的防護(hù)措施包括：A.改革工藝（如采用自動(dòng)化生產(chǎn)減少人員接觸）B.合理安排工作時(shí)間（避開11:00-15:00高溫時(shí)段）C.提供含鹽飲料（含鹽量0.1%-0.2%）D.為勞動(dòng)者發(fā)放防暑藥品（如藿香正氣水）答案：ABCD6.職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷的處理原則包括：A.立即脫離現(xiàn)場，脫去污染衣物B.用大量流動(dòng)清水沖洗創(chuàng)面（至少15-30分鐘）C.若為強(qiáng)堿灼傷，可用弱酸（如3%硼酸）中和D.創(chuàng)面處理后立即涂抹油膏（如凡士林）答案：ABC（注：油膏可能阻礙熱量散發(fā)，急性期不宜使用）7.下列屬于職業(yè)禁忌證的有：A.活動(dòng)性肺結(jié)核（不適用于粉塵作業(yè)）B.嚴(yán)重的心臟疾?。ú贿m用于高處作業(yè)）C.慢性阻塞性肺疾病（不適用于有毒氣體作業(yè)）D.輕度近視（不適用于精密儀器操作）答案：ABC8.用人單位應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄，公布的內(nèi)容包括：A.職業(yè)病防治的規(guī)章制度B.職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施C.工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果D.勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果（需匿名）答案：ABC9.職業(yè)性急性甲醇中毒的主要臨床表現(xiàn)有：A.視力障礙（視乳頭水腫、視野缺損）B.代謝性酸中毒C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、昏迷）D.接觸性皮炎（皮膚紅斑、水皰）答案：ABC10.下列關(guān)于職業(yè)健康檢查的說法，正確的有：A.上崗前檢查目的是篩查職業(yè)禁忌證B.在崗期間檢查周期根據(jù)危害因素類別確定（如粉塵作業(yè)每1-2年1次）C.離崗時(shí)檢查應(yīng)在勞動(dòng)者離崗前30日內(nèi)進(jìn)行D.應(yīng)急檢查適用于發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)答案：ABCD三、案例分析題（共3題，合計(jì)30分）案例一（10分）某電子元件廠SMT車間（表面貼裝技術(shù)）工人張某，男，32歲，從事焊錫工作4年，接觸焊錫絲（含鉛3%、錫97%）及助焊劑（主要成分為松香、乙醇）。近3個(gè)月出現(xiàn)乏力、食欲減退、臍周隱痛（呈陣發(fā)性），無發(fā)熱、腹瀉。查體：腹軟，無壓痛反跳痛；實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉛2.8μmol/L（參考值≤1.9μmol/L），尿δ-ALA（δ-氨基-γ-酮戊酸）65μmol/L（參考值≤30.5μmol/L），血紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP）1.2μmol/L（參考值≤0.9μmol/L）。問題：1.張某最可能的職業(yè)病診斷是什么？依據(jù)是什么？（4分）2.用人單位在張某的職業(yè)健康管理中應(yīng)承擔(dān)哪些責(zé)任？（3分）3.針對該崗位，可采取哪些職業(yè)病防護(hù)措施？（3分）答案：1.診斷：觀察對象（職業(yè)性鉛接觸）。依據(jù)：血鉛2.8μmol/L（≥1.9μmol/L且＜2.9μmol/L），尿δ-ALA及FEP升高，符合《職業(yè)性鉛中毒的診斷》（GBZ37-2022）中“觀察對象”標(biāo)準(zhǔn)（無鉛中毒臨床表現(xiàn)，但血鉛或尿鉛超標(biāo)）。2.用人單位責(zé)任：①提供張某完整的職業(yè)史、鉛接觸史資料；②組織張某進(jìn)行職業(yè)健康檢查并承擔(dān)費(fèi)用；③改善工作場所鉛濃度（如安裝局部排風(fēng)裝置）；④向張某如實(shí)告知鉛危害及防護(hù)措施；⑤建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。3.防護(hù)措施：①改用無鉛焊錫（如錫銀銅合金）；②加強(qiáng)通風(fēng)（安裝下吸式焊煙凈化器，確保鉛塵濃度≤0.05mg/m3（PC-TWA））；③為勞動(dòng)者配備防顆粒物口罩（N95及以上）；④定期檢測工作場所鉛濃度并公示結(jié)果；⑤加強(qiáng)職業(yè)健康培訓(xùn)（如鉛中毒癥狀識(shí)別、個(gè)人防護(hù)用品使用）。案例二（10分）某煤礦掘進(jìn)隊(duì)工人李某，男，45歲，井下作業(yè)20年，近2年出現(xiàn)咳嗽、咳痰（白色黏液痰），活動(dòng)后氣短，無發(fā)熱、胸痛。高千伏胸片顯示：兩肺野可見類圓形小陰影（直徑約1-3mm），密集度1級(jí)，分布于右上、右中、左上肺區(qū)（共3個(gè)肺區(qū)）。肺功能檢查：FEV1/FVC=75%（正常＞70%），F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值80%。問題：1.李某最可能的職業(yè)病診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（4分）2.若需進(jìn)一步確診，還需完善哪些檢查？（3分）3.用人單位未按規(guī)定為李某進(jìn)行職業(yè)健康檢查，應(yīng)承擔(dān)哪些法律責(zé)任？（3分）答案：1.診斷：壹期塵肺病（煤工塵肺）。依據(jù)：①職業(yè)史（煤礦掘進(jìn)20年，長期接觸煤塵）；②胸片顯示小陰影密集度1級(jí)，分布范圍≥2個(gè)肺區(qū)（本例3個(gè)肺區(qū)）；③肺功能無明顯損害（FEV1占預(yù)計(jì)值80%），符合《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ70-2023）中壹期塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.需完善檢查：①高千伏胸片質(zhì)量復(fù)核（確保符合診斷要求）；②胸部CT（明確小陰影形態(tài)、分布及有無大陰影）；③職業(yè)史核查（接觸煤塵的具體時(shí)間、濃度）；④排除其他肺部疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、肺癌）。3.法律責(zé)任：根據(jù)《職業(yè)病防治法》第七十一條，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處5萬元以上10萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉。案例三（10分）某印刷廠膠印車間工人王某，女，35歲，從事印刷工作8年，接觸油墨（含正己烷、乙酸乙酯）、清洗劑（含白電油，主要成分為正己烷）。近半年出現(xiàn)雙下肢麻木、無力，行走時(shí)易摔倒，無明顯疼痛。查體：雙下肢遠(yuǎn)端痛覺減退，跟腱反射減弱；肌電圖顯示：神經(jīng)源性損害（周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢）。問題：1.王某最可能的職業(yè)病診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（4分）2.正己烷的主要接觸途徑及毒作用特點(diǎn)是什么？（3分）3.針對該崗位，用人單位應(yīng)采取哪些工程防護(hù)措施？（3分）答案：1.診斷：職業(yè)性慢性正己烷中毒（周圍神經(jīng)?。?。依據(jù)：①職業(yè)史（長期接觸含正己烷的油墨、清洗劑）；②臨床表現(xiàn)（雙下肢遠(yuǎn)端麻木、無力，痛覺減退，跟腱反射減弱）；