2025年護(hù)理部理論測試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完，剩余物品的有效使用時間為：A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.靜脈輸液時，成人常規(guī)滴速為：A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B3.測量血壓時，袖帶應(yīng)平整纏繞于上臂中部，下緣距肘窩：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B4.下列哪種藥物需避光輸注？A.青霉素B.硝普鈉C.頭孢曲松D.維生素C答案：B5.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是：A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成C.真皮層組織壞死D.全層皮膚缺失伴骨骼暴露答案：A6.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，需嚴(yán)格無菌操作，一般需采集：A.1套（1瓶需氧+1瓶厭氧）B.2套（2瓶需氧+2瓶厭氧）C.3套（3瓶需氧+3瓶厭氧）D.4套（4瓶需氧+4瓶厭氧）答案：B7.鼻飼患者灌注流質(zhì)飲食時，溫度應(yīng)控制在：A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C8.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：B9.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D10.胰島素注射的常用部位中，吸收速度最快的是：A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A11.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，錯誤的是：A.女性患者導(dǎo)尿時，尿管插入深度為4-6cmB.男性患者導(dǎo)尿時，需提起陰莖與腹壁成60°角C.導(dǎo)尿后首次放尿量不超過1000mlD.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，應(yīng)一次性排空膀胱答案：D12.患者出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸（深大呼吸），常見于：A.糖尿病酮癥酸中毒B.顱內(nèi)壓增高C.高熱D.巴比妥類藥物中毒答案：A13.下列哪種情況需立即停止輸血？A.輸血開始15分鐘內(nèi)出現(xiàn)皮膚瘙癢B.輸血過程中體溫升高1℃C.輸血后出現(xiàn)輕度蕁麻疹D.輸血10ml后出現(xiàn)腰背劇痛、醬油色尿答案：D14.臨終患者心理反應(yīng)的第五階段是：A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：D15.新生兒臍部護(hù)理時，正確的消毒順序是：A.從臍根向外環(huán)形消毒B.從臍輪向臍根環(huán)形消毒C.從左向右直線消毒D.從右向左直線消毒答案：A16.患者行胃腸減壓時，胃管插入深度一般為：A.35-40cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B17.下列關(guān)于氧氣吸入的描述，錯誤的是：A.缺氧伴二氧化碳潴留患者應(yīng)低流量吸氧（1-2L/min）B.氧濃度計(jì)算公式為：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，需保留0.5MPa壓力D.持續(xù)吸氧患者應(yīng)每4小時更換鼻導(dǎo)管一次答案：D（正確為每8-12小時更換）18.患者發(fā)生痰液堵塞氣道時，急救措施首選：A.立即氣管插管B.環(huán)甲膜穿刺C.拍背排痰D.吸痰器吸痰答案：D19.下列關(guān)于靜脈炎的處理措施，錯誤的是：A.立即停止在該靜脈輸液B.局部熱敷（24小時內(nèi)冷敷，24小時后熱敷）C.50%硫酸鎂濕敷D.如意金黃散外敷答案：B（正確為24小時內(nèi)冷敷，24小時后熱敷）20.患者行CT增強(qiáng)掃描前，需重點(diǎn)評估的指標(biāo)是：A.血常規(guī)B.凝血功能C.腎功能D.心電圖答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.下列屬于特級護(hù)理的適用對象是：A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.維持生命支持治療的患者答案：ABD2.壓瘡的高危人群包括：A.長期臥床患者B.肥胖患者C.營養(yǎng)不良患者D.意識障礙患者答案：ABCD3.輸血前需雙人核對的內(nèi)容包括：A.患者姓名、床號、住院號B.血液種類、血型、血量C.血液有效期、血袋完整性D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABCD4.下列關(guān)于胰島素使用的注意事項(xiàng)，正確的是：A.未開封的胰島素需冷藏（2-8℃）保存B.注射前需搖勻預(yù)混胰島素C.注射部位應(yīng)輪換，避免硬結(jié)D.胰島素筆用后需卸下針頭答案：ABCD5.患者發(fā)生跌倒后的評估內(nèi)容包括：A.意識狀態(tài)、生命體征B.有無骨折、出血C.跌倒的時間、地點(diǎn)、原因D.既往跌倒史答案：ABCD6.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是：A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.低血糖癥答案：ABD7.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.取無菌物品時需用無菌持物鉗D.無菌盤有效時間不超過4小時答案：ABCD8.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點(diǎn)，正確的是：A.胸外按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率為100-120次/分C.按壓深度成人為5-6cmD.按壓與呼吸比為30:2（單人或雙人）答案：ABCD9.新生兒黃疸的護(hù)理措施包括：A.盡早開奶，促進(jìn)胎便排出B.藍(lán)光照射時保護(hù)雙眼及會陰部C.監(jiān)測膽紅素水平D.觀察皮膚黃染進(jìn)展答案：ABCD10.下列關(guān)于靜脈輸液微粒污染的預(yù)防措施，正確的是：A.使用一次性合格輸液器B.配液時嚴(yán)格無菌操作C.避免藥物配伍禁忌D.輸液前認(rèn)真檢查液體質(zhì)量答案：ABCD三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述氧氣吸入的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做到“四防”（防火、防油、防熱、防震）；②使用氧氣時，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后再連接鼻導(dǎo)管；停用氧氣時，先取下鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開關(guān)；③持續(xù)吸氧患者每8-12小時更換鼻導(dǎo)管一次，并更換鼻孔；④氧療過程中密切觀察患者缺氧改善情況及氧療副作用（如氧中毒、二氧化碳潴留加重）；⑤氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，需保留0.5MPa壓力，以防外界空氣進(jìn)入；⑥對缺氧伴二氧化碳潴留患者（如慢性阻塞性肺疾?。瑧?yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25-29%）持續(xù)吸氧。2.列出留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞；②每日清潔尿道口2次，保持會陰部清潔；③鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上），以稀釋尿液，減少感染機(jī)會；④定期更換集尿袋（普通集尿袋每日更換，抗反流集尿袋每周更換），及時排空集尿袋并記錄尿量；⑤定期更換導(dǎo)尿管（硅膠導(dǎo)尿管每4周更換一次）；⑥觀察尿液性質(zhì)、顏色、量，發(fā)現(xiàn)異常及時報(bào)告醫(yī)生；⑦訓(xùn)練膀胱反射功能，采用間歇性夾管方式（每3-4小時開放一次）；⑧拔管前試行夾管，觀察患者自行排尿情況。3.簡述心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)。答案：①能觸及大動脈（頸動脈、股動脈）搏動，收縮壓≥60mmHg；②患者面色、口唇、甲床及皮膚由蒼白或發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；③散大的瞳孔縮小，對光反射恢復(fù)；④自主呼吸恢復(fù)；⑤意識逐漸恢復(fù)（如眼球活動、睫毛反射、對痛覺有反應(yīng)）；⑥出現(xiàn)呻吟或手腳抽動。4.列舉5種常見的輸液反應(yīng)及處理措施。答案：①發(fā)熱反應(yīng)：減慢或停止輸液，通知醫(yī)生；測量體溫，對癥處理（物理降溫或藥物降溫）；保留剩余液體及輸液器送檢。②急性肺水腫：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20-30%乙醇；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿藥物；必要時四肢輪扎。③靜脈炎：停止在該靜脈輸液；24小時內(nèi)冷敷，24小時后熱敷或50%硫酸鎂濕敷；超短波理療；合并感染時使用抗生素。④空氣栓塞：立即置患者于左側(cè)頭低足高位；高濃度吸氧；嚴(yán)密觀察生命體征；必要時中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。⑤過敏反應(yīng)：立即停止輸液，更換輸液器及液體；皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml；遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物（如地塞米松、異丙嗪）；保持呼吸道通暢，必要時氣管插管。5.簡述糖尿病患者低血糖的識別與急救措施。答案：識別：①癥狀：心慌、手抖、出冷汗、饑餓感、頭暈、乏力；嚴(yán)重者出現(xiàn)意識模糊、抽搐、昏迷。②血糖值：≤3.9mmol/L（糖尿病患者）。急救措施：①意識清醒者：立即口服15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片、含糖飲料、蜂蜜、餅干）；15分鐘后復(fù)查血糖，若仍≤3.9mmol/L，重復(fù)上述步驟；血糖升至正常后，若距下一餐超過1小時，需額外攝入一份主食（如1片面包、1個雞蛋）。②意識障礙者：立即靜脈注射50%葡萄糖20-40ml，或靜脈滴注10%葡萄糖；必要時肌肉注射胰高血糖素0.5-1mg；保持呼吸道通暢，防止誤吸；監(jiān)測生命體征及血糖變化；清醒后按意識清醒者處理。四、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1：患者男性，65歲，因“胃癌術(shù)后第3天”入院，主訴“呼吸困難、氣促2小時”。查體：T37.8℃，P115次/分，R28次/分，BP130/85mmHg；意識清楚，口唇發(fā)紺，雙肺底可聞及濕啰音；傷口敷料干燥，引流管通暢，引流出淡血性液體約50ml。問題：（1）該患者可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？（2）需立即采取的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）可能的并發(fā)癥：①肺不張；②肺部感染；③急性肺水腫；④深靜脈血栓（肺栓塞待排除）。（2）立即采取的護(hù)理措施：①立即給予氧氣吸入（根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整流量，如無二氧化碳潴留可給予高流量4-6L/min）；②協(xié)助患者取半臥位，以減輕呼吸困難；③監(jiān)測生命體征（重點(diǎn)觀察呼吸頻率、節(jié)律、血氧飽和度）；④聽診雙肺呼吸音，觀察痰液顏色、量，鼓勵患者咳嗽排痰（必要時霧化吸入或吸痰）；⑤檢查輸液速度（術(shù)后患者輸液過快易導(dǎo)致肺水腫），若輸液速度過快需減慢；⑥急查血?dú)夥治觥⒀Ｒ?guī)、D-二聚體、胸片或CT；⑦遵醫(yī)囑給予抗生素（預(yù)防或控制感染）、支氣管擴(kuò)張劑（緩解氣道痙攣）；⑧心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒；⑨記錄24小時出入量，注意液體平衡。案例2：患者女性，82歲，因“高血壓、腦梗死”長期臥床，生活不能自理。今日晨間護(hù)理時發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，觸之稍硬，患者主訴疼痛。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）請制定針對性的護(hù)理計(jì)劃。答案：（1）壓瘡分期：淤血紅潤期（Ⅰ期）。（2）護(hù)理計(jì)劃：①評估：全面評估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)（使用Braden量表），檢查全身皮膚情況，記錄壓瘡部位、范圍、顏色、溫度及患者主訴；②避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床或減壓床墊，每2小時翻身一次（建立翻身卡），翻身時避免拖、拉、推；③保護(hù)局部皮膚：保持骶尾部清潔干燥（溫水清洗，避免肥皂刺激），避免潮濕（及時更換尿墊、床單）；④促進(jìn)局部血液循環(huán)：對未破損皮膚可進(jìn)行局部按摩（避開壓紅部位），或使用紅外線照射（距離30-50cm，每次15-20分鐘，每日2次）；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)支持：評估患者營養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高維生素飲食（如雞蛋、牛奶、魚肉、新鮮蔬菜水果），必要時遵醫(yī)囑補(bǔ)充白蛋白或腸內(nèi)營養(yǎng)劑；⑥健康宣教：向家屬講解壓瘡的危害及預(yù)防措施，指導(dǎo)翻身技巧、皮膚觀察方法；⑦動態(tài)觀察：每4小時檢查壓紅部位皮膚變化（顏色、溫度、硬度），若出現(xiàn)水皰或皮膚破損，及時報(bào)告醫(yī)生并調(diào)整護(hù)理措施。案例3：患者男性，42歲，因“突發(fā)意識喪失、四肢抽搐3分鐘”由120送入急診科。家屬訴患者有“1型糖尿病”病史10年，規(guī)律使用胰島素治療，今日未進(jìn)食早餐。查體：意識模糊，呼之不應(yīng)，皮膚濕冷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射存在；P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；快速血糖檢測示2.1mmol/L。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）請寫出完整的急救護(hù)理流程。答案：（1）最可能的診斷：糖尿病低血糖昏迷。（2）急救護(hù)理流程：①立即確認(rèn)患者情況：呼喊患者無反應(yīng)，觸頸動脈無搏動（若呼吸、心跳驟停，立即開始CPR）；②快速血糖檢測：確認(rèn)血糖值（2.1mmol/L）；③建立靜脈通道：選擇粗大靜脈，優(yōu)先使用上肢靜脈；④緊急處理低血糖：立即靜脈注射50%葡萄糖40ml（緩慢推注，5-10分鐘內(nèi)完成）；⑤持續(xù)監(jiān)測：每15分鐘監(jiān)測血糖一次，直至血糖穩(wěn)定在5.0mmol/L以上；若血糖仍低于3.9mmol/L，重復(fù)注射50%葡萄糖20-40ml，或靜脈滴注10%葡萄糖（根據(jù)血糖調(diào)整滴速）；⑥生命體征監(jiān)測：