2025年傳染病防治知識和技能培訓試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》（2023年修訂），以下哪類傳染病的報告時限為2小時？A.乙類傳染病中的肺炭疽B.丙類傳染病中的流行性感冒C.乙類傳染病中的新型冠狀病毒感染（乙類乙管）D.甲類傳染病中的霍亂答案：D（解析：甲類傳染病（霍亂、鼠疫）及乙類甲管傳染病需2小時內(nèi)報告）2.關(guān)于傳染病潛伏期的流行病學意義，錯誤的是：A.確定接觸者的醫(yī)學觀察期限B.判斷患者受感染的時間C.評價疫苗接種效果D.決定隔離患者的期限答案：D（解析：隔離期限通常根據(jù)傳染期確定，而非潛伏期）3.某社區(qū)暴發(fā)諾如病毒感染疫情，最有效的環(huán)境消毒方法是：A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）噴灑C.紫外線照射30分鐘D.過氧乙酸熏蒸（1g/m3）答案：B（解析：諾如病毒對乙醇和紫外線不敏感，需高濃度含氯消毒劑）4.醫(yī)務(wù)人員為艾滋病患者進行靜脈穿刺時，被污染針頭刺傷，正確的暴露后預(yù)防措施是：A.立即用肥皂水沖洗傷口，無需用藥B.2小時內(nèi)啟動抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療（PEP），療程28天C.48小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白D.局部涂抹碘伏后暴露傷口答案：B（解析：HIV暴露后需在2小時內(nèi)啟動PEP，最佳時間窗為72小時內(nèi)）5.關(guān)于新冠病毒變異株監(jiān)測，以下哪項不屬于核心監(jiān)測內(nèi)容？A.病例臨床癥狀特征分析B.病毒全基因組測序C.中和抗體逃逸能力評估D.疫苗接種覆蓋率統(tǒng)計答案：D（解析：疫苗覆蓋率屬于免疫規(guī)劃監(jiān)測，非病毒變異監(jiān)測核心）6.兒童接種麻腮風疫苗后出現(xiàn)輕度發(fā)熱（37.8℃），正確的處置是：A.立即注射腎上腺素B.口服布洛芬退熱C.報告預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）D.觀察，無需特殊處理答案：D（解析：38.5℃以下發(fā)熱為常見一般反應(yīng)，無需藥物干預(yù)）7.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)1例輸入性登革熱病例，應(yīng)重點開展的防控措施是：A.對患者實施呼吸道隔離B.開展媒介伊蚊密度監(jiān)測與消殺C.全員接種登革熱疫苗D.對密切接觸者進行醫(yī)學觀察14天答案：B（解析：登革熱通過伊蚊傳播，控制媒介是關(guān)鍵）8.關(guān)于傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報，以下操作錯誤的是：A.首診醫(yī)生診斷后2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報B.已報告病例出現(xiàn)死亡時，通過“訂正報告”功能更新信息C.診斷為“疑似病例”時，需在確診后24小時內(nèi)訂正為“確診病例”D.外院轉(zhuǎn)入病例由現(xiàn)住醫(yī)院重新填寫報告卡答案：A（解析：甲類及乙類甲管需2小時內(nèi)報告，其他乙類、丙類為24小時）9.結(jié)核菌素試驗（PPD）陽性（硬結(jié)直徑15mm）提示：A.一定患有活動性肺結(jié)核B.曾感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗C.需立即開始抗結(jié)核治療D.具有傳染性答案：B（解析：PPD陽性僅提示感染或接種史，需結(jié)合影像學等判斷活動性）10.醫(yī)療機構(gòu)開展空氣消毒時，使用紫外線燈的正確要求是：A.每10m2安裝30W燈管1支B.照射時間30分鐘C.燈管表面有灰塵時無需擦拭D.有人情況下持續(xù)照射答案：A（解析：紫外線燈安裝密度應(yīng)為1.5W/m3，即10m2（高3m）需45W，通常30W×2支；照射時間≥60分鐘；需保持燈管清潔；無人時使用）11.關(guān)于流感疫苗接種，以下推薦錯誤的是：A.6月齡-5歲兒童每年接種B.孕婦在妊娠任何階段均可接種C.對雞蛋嚴重過敏者禁忌接種D.接種后可完全預(yù)防流感答案：D（解析：疫苗保護率約60%-80%，不能100%預(yù)防）12.霍亂患者的排泄物消毒應(yīng)使用：A.含氯消毒劑（有效氯2000mg/L）按1:2比例混合B.75%乙醇噴霧C.過氧乙酸（0.5%）浸泡30分鐘D.紫外線照射60分鐘答案：A（解析：霍亂弧菌對含氯消毒劑敏感，排泄物需用高濃度含氯消毒劑按1:2比例作用30分鐘）13.新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后，醫(yī)療機構(gòu)感染防控重點不包括：A.全員核酸篩查B.發(fā)熱門診規(guī)范設(shè)置C.醫(yī)務(wù)人員個人防護D.重點科室環(huán)境清潔消毒答案：A（解析：“乙類乙管”后不再要求全員核酸篩查）14.以下哪項是手足口病的主要傳播途徑？A.呼吸道飛沫B.糞-口途徑C.蟲媒叮咬D.血液傳播答案：B（解析：腸道病毒主要通過糞-口、接觸傳播）15.醫(yī)務(wù)人員進入COVID-19重癥監(jiān)護病房（ICU）時，應(yīng)穿戴的防護裝備是：A.醫(yī)用外科口罩+隔離衣B.N95口罩+防護服+護目鏡+手套C.普通口罩+工作服D.棉紗口罩+圍裙答案：B（解析：ICU等高風險區(qū)域需二級防護，即N95口罩、防護服、護目鏡、手套）16.關(guān)于傳染病暴發(fā)疫情的定義，正確的是：A.1周內(nèi)同一學校發(fā)生3例以上同類傳染病B.1個月內(nèi)同一社區(qū)發(fā)生5例以上同類傳染病C.24小時內(nèi)同一醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生2例以上醫(yī)院感染D.3天內(nèi)同一家庭發(fā)生2例以上同類傳染病答案：A（解析：暴發(fā)定義通常為短時間、同一場所、同類病例異常增多，如1周內(nèi)同一學?！?例）17.麻疹病例的密切接觸者應(yīng)采取的措施是：A.立即接種麻疹疫苗（無接種史者）B.醫(yī)學觀察7天C.注射免疫球蛋白（≥5歲者）D.隔離治療答案：A（解析：麻疹密切接觸者無接種史者應(yīng)在接觸后72小時內(nèi)應(yīng)急接種疫苗）18.以下哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？A.某縣1周內(nèi)發(fā)生10例霍亂病例B.某醫(yī)院出現(xiàn)5例耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染C.某幼兒園發(fā)生諾如病毒胃腸炎聚集性疫情（15例）D.某社區(qū)季節(jié)性流感發(fā)病率略高于往年答案：D（解析：季節(jié)性流感屬于常規(guī)流行，未達到“突發(fā)”或“異常”標準）19.醫(yī)療機構(gòu)消毒效果監(jiān)測中，治療室空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.4CFU/皿（5分鐘）B.4CFU/皿（15分鐘）C.8CFU/皿（5分鐘）D.10CFU/皿（5分鐘）答案：A（解析：治療室屬于II類環(huán)境，空氣菌落數(shù)≤4CFU/皿（直徑9cm，5分鐘暴露））20.關(guān)于埃博拉出血熱的防控，錯誤的是：A.患者血液、體液具有高度傳染性B.醫(yī)務(wù)人員需穿戴正壓防護面罩C.密切接觸者醫(yī)學觀察21天D.目前無有效疫苗可預(yù)防答案：D（解析：埃博拉疫苗（如rVSV-ZEBOV）已獲批使用）二、判斷題（每題1分，共10分，正確√，錯誤×）1.傳染病的基本特征包括病原體、傳染性、流行病學特征和感染后免疫。（√）2.對甲類傳染病患者的密切接觸者應(yīng)采取居家隔離醫(yī)學觀察。（×）（應(yīng)集中隔離）3.新冠病毒抗原檢測陽性可作為確診依據(jù)。（×）（需結(jié)合核酸或臨床診斷）4.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物應(yīng)使用黃色垃圾袋，感染性廢物需雙層包裝。（√）5.接種乙肝疫苗后，乙肝表面抗體（抗-HBs）≥10mIU/ml即具備保護力。（√）6.瘧疾的傳播媒介是庫蚊，登革熱的傳播媒介是伊蚊。（×）（瘧疾為按蚊）7.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例，應(yīng)在24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。（×）（需2小時內(nèi)報告）8.鼠疫的主要傳播途徑是鼠蚤叮咬和呼吸道飛沫。（√）9.結(jié)核患者痰液需用含氯消毒劑浸泡30分鐘后傾倒。（√）10.流感大流行是指病毒在全球范圍內(nèi)快速傳播，超出季節(jié)性流行水平。（√）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述傳染病疫情報告的“五早”原則及其具體內(nèi)容。答案：“五早”原則是早期發(fā)現(xiàn)、早期報告、早期隔離、早期診斷、早期治療。具體內(nèi)容：①早期發(fā)現(xiàn)：通過監(jiān)測系統(tǒng)、哨點醫(yī)院等及時識別疑似病例；②早期按法定時限通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)上報；③早期隔離：對患者和病原攜帶者采取隔離措施，防止傳播；④早期診斷：通過實驗室檢測明確病原體，避免誤診；⑤早期治療：及時實施針對性治療，降低重癥率和死亡率。2.列舉5種常見呼吸道傳染病及其主要預(yù)防措施（至少3項）。答案：常見呼吸道傳染?。毫鞲?、麻疹、水痘、肺結(jié)核、流行性腮腺炎。預(yù)防措施：①疫苗接種（如流感疫苗、麻疹疫苗）；②保持社交距離，佩戴口罩；③通風換氣（每日開窗≥3次，每次30分鐘）；④手衛(wèi)生（用肥皂/洗手液流動水洗手）；⑤患者隔離治療（至傳染期結(jié)束）。3.簡述醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診的設(shè)置要求（至少5項）。答案：①獨立區(qū)域：與其他門診、急診物理隔離，有單獨出入口；②分區(qū)管理：設(shè)置清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，標識明確；③通風系統(tǒng)：采用負壓通風（相對于室外-15Pa，相對于清潔區(qū)-10Pa）；④設(shè)備配置：配備專用診療設(shè)備、消毒設(shè)施、急救藥品；⑤人員管理：醫(yī)護人員經(jīng)培訓上崗，穿戴符合要求的防護裝備（如N95口罩、防護服）；⑥登記制度：詳細記錄患者信息、流行病學史、癥狀體征，2小時內(nèi)完成傳染病報告。4.簡述密切接觸者的判定標準（以新冠病毒感染為例），并說明管理措施。答案：判定標準：①同一房間內(nèi)共同生活、工作的人員；②直接照顧患者或接觸其分泌物、排泄物的人員；③在同一空間內(nèi)與患者近距離（≤1米）接觸≥15分鐘的人員；④乘坐同一交通工具且近距離接觸的人員。管理措施：①7天居家健康監(jiān)測（無癥狀感染者或輕癥患者的密切接觸者）；②出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時立即就醫(yī)并核酸檢測；③第1、3、5、7天進行核酸檢測；④做好個人防護，避免與家人密切接觸；⑤社區(qū)工作人員每日隨訪健康狀況。5.簡述消毒效果評價的常用方法及判定標準（至少3種）。答案：①物理監(jiān)測法：紫外線燈輻照強度≥70μW/cm2（距離1m處）；②化學監(jiān)測法：含氯消毒劑濃度檢測（使用濃度≥有效濃度的90%）；③生物監(jiān)測法：細菌菌落總數(shù)（治療室空氣≤4CFU/皿，物體表面≤5CFU/cm2）；④指示菌殺滅率：對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等指示菌殺滅率≥99.9%。判定標準：各項監(jiān)測結(jié)果符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-2012）要求，未檢出致病性微生物。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：2025年3月，某市人民醫(yī)院發(fā)熱門診接診1名男性患者（45歲），主訴“發(fā)熱伴咳嗽5天，加重2天”。體溫39.2℃，肺部CT顯示雙肺多發(fā)磨玻璃影。患者10天前曾前往東南亞某國旅行，同行者中有2人出現(xiàn)類似癥狀。實驗室檢測：新冠病毒核酸陰性，流感抗原陰性，呼吸道合胞病毒陰性。問題：（1）該病例應(yīng)考慮哪些可能的傳染?。浚?分）（2）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)采取哪些處置措施？（10分）答案：（1）可能的傳染病：①輸入性冠狀病毒新變異株感染（常規(guī)檢測未覆蓋）；②人感染禽流感（如H5N1、H7N9）；③登革熱（重癥型，合并肺部表現(xiàn)）；④鉤端螺旋體?。ǚ纬鲅停?；⑤不明原因肺炎（需排查新發(fā)傳染?。?。（2）處置措施：①立即將患者安置于負壓隔離病房，限制人員進入；②醫(yī)護人員穿戴二級防護裝備（N95口罩、防護服、護目鏡、手套）；③采集血液、痰液、咽拭子等標本，送省級疾控中心進行高通量測序和多病原檢測；④2小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱蟾娌幻髟蚍窝撞±?；⑤追蹤患者旅行史、接觸史，排查密切接觸者（同行人員、酒店工作人員、交通工具乘客）；⑥對診療環(huán)境進行終末消毒（含氯消毒劑1000mg/L噴灑，作用30分鐘）；⑦通知海關(guān)部門協(xié)查同航班/同車次人員健康狀況；⑧做好患者及家屬的溝通，解釋病情及防控措施；⑨啟動醫(yī)院感染防控應(yīng)急流程，加強發(fā)熱門診、急診等重點區(qū)域監(jiān)測。案例2：某小學（6個班級，240名學生）2025年4月10日報告3例手足口病病例（1年級2班），4月11日新增5例（同班級），4月12日新增8例（1年級2班4例，1年級1班3例，2年級1班1例）。問題：（1）判斷該事件是否為暴發(fā)疫情，并說明依據(jù)。（5分）（2）疾控機構(gòu)應(yīng)采取哪些防控措施？（10分）答案：（1）屬于暴發(fā)疫情。依據(jù)：手足口病為丙類傳染病，短時間（3天內(nèi)）同一學校（1年級2班為主）出現(xiàn)≥10例（3+5+8=16例）同類病例，超過常規(guī)散發(fā)水平，符合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》中“1周內(nèi)同一學校、幼兒園等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例”的暴發(fā)標準。（2）防控措施：①核實診斷：復(fù)核病例臨床癥狀、病原學檢測結(jié)果（如腸道病毒EV71、CoxA16核酸檢測）；②確定暴發(fā)范圍：繪制流行曲線（時間-病例數(shù)）、制作標點地圖（病例分布），明確傳播鏈；③管理傳染源：對確診病例要求居家隔離治療（至癥狀消失后1