2025年醫(yī)院基孔肯雅熱考試試題及答案一、單選題1.基孔肯雅熱是由（）引起的急性傳染病。A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B解析：基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病，并非細(xì)菌、支原體或衣原體，所以答案選B。2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是（）。A.按蚊B.庫蚊C.伊蚊D.蜱蟲答案：C解析：伊蚊是基孔肯雅熱的主要傳播媒介，按蚊主要傳播瘧疾，庫蚊可傳播多種疾病但不是基孔肯雅熱的主要傳播媒介，蜱蟲傳播的疾病與基孔肯雅熱無關(guān)，故答案為C。3.基孔肯雅熱病毒屬于（）。A.黃病毒科B.披膜病毒科C.布尼亞病毒科D.彈狀病毒科答案：B解析：基孔肯雅熱病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬，而不是黃病毒科、布尼亞病毒科、彈狀病毒科，所以選B。4.基孔肯雅熱的潛伏期一般為（）。A.1-3天B.2-12天C.1-2周D.2-3周答案：B解析：基孔肯雅熱潛伏期一般為2-12天，常見為3-7天，所以答案是B。5.基孔肯雅熱患者最常見的癥狀是（）。A.發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛B.咳嗽、咳痰、胸痛C.腹痛、腹瀉、嘔吐D.頭痛、頭暈、乏力答案：A解析：基孔肯雅熱患者最常見的癥狀為發(fā)熱、皮疹和關(guān)節(jié)疼痛，咳嗽、咳痰、胸痛多見于呼吸道疾病；腹痛、腹瀉、嘔吐常見于胃腸道疾??；頭痛、頭暈、乏力不是基孔肯雅熱特有的最常見癥狀，故答案選A。6.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛的特點是（）。A.對稱性、持續(xù)性B.非對稱性、游走性C.對稱性、游走性D.非對稱性、持續(xù)性答案：B解析：基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛多為非對稱性、游走性，并非對稱性、持續(xù)性等特點，所以選B。7.基孔肯雅熱的確診主要依靠（）。A.臨床表現(xiàn)B.流行病學(xué)史C.實驗室檢查D.影像學(xué)檢查答案：C解析：基孔肯雅熱的確診主要依靠實驗室檢查，如核酸檢測、抗體檢測等，臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史可作為參考，但不能確診，影像學(xué)檢查對基孔肯雅熱確診意義不大，故答案為C。8.目前治療基孔肯雅熱主要采?。ǎ.抗病毒治療B.抗生素治療C.對癥治療D.免疫治療答案：C解析：目前尚無特效的抗病毒藥物治療基孔肯雅熱，主要采取對癥治療，緩解患者癥狀，抗生素對病毒無效，免疫治療也不是主要的治療方法，所以選C。9.預(yù)防基孔肯雅熱的關(guān)鍵措施是（）。A.接種疫苗B.加強(qiáng)個人防護(hù)C.控制蚊蟲孳生D.隔離患者答案：C解析：由于目前尚無有效的基孔肯雅熱疫苗，預(yù)防的關(guān)鍵措施是控制蚊蟲孳生，減少蚊蟲叮咬，加強(qiáng)個人防護(hù)和隔離患者也是預(yù)防措施的一部分，但不是關(guān)鍵，所以答案是C。10.基孔肯雅熱患者隔離期限為（）。A.癥狀消失B.體溫正常C.發(fā)病后1周D.發(fā)病后2周答案：A解析：基孔肯雅熱患者隔離期限為癥狀消失，以防止病毒傳播，而不是僅體溫正常、發(fā)病后1周或2周，故答案選A。11.下列哪種情況不屬于基孔肯雅熱的高危人群（）。A.兒童B.老年人C.孕婦D.青壯年男性答案：D解析：兒童、老年人和孕婦由于自身免疫力相對較弱等原因，屬于基孔肯雅熱的高危人群，青壯年男性通常免疫力較強(qiáng)，不屬于高危人群，所以選D。12.基孔肯雅熱病毒在外界環(huán)境中的生存能力（）。A.很強(qiáng)B.較強(qiáng)C.一般D.較弱答案：D解析：基孔肯雅熱病毒對熱、脂溶劑、去污劑、紫外線等敏感，在外界環(huán)境中的生存能力較弱，所以答案是D。13.基孔肯雅熱患者出現(xiàn)皮疹的時間一般為發(fā)熱后（）。A.1-2天B.2-5天C.5-7天D.7-10天答案：B解析：基孔肯雅熱患者出現(xiàn)皮疹的時間一般為發(fā)熱后2-5天，所以選B。14.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛一般持續(xù)（）。A.數(shù)天至數(shù)周B.數(shù)周C.數(shù)月D.數(shù)年答案：A解析：基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛一般持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，部分患者可能持續(xù)數(shù)月，但數(shù)年較為少見，所以答案是A。15.基孔肯雅熱的主要流行地區(qū)是（）。A.溫帶地區(qū)B.寒帶地區(qū)C.熱帶和亞熱帶地區(qū)D.高原地區(qū)答案：C解析：基孔肯雅熱主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，這些地區(qū)氣候溫暖潮濕，適合伊蚊生存繁殖，溫帶、寒帶和高原地區(qū)相對較少流行，所以選C。16.采集基孔肯雅熱患者血液標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測時，最佳采集時間是（）。A.發(fā)病后1-3天B.發(fā)病后3-5天C.發(fā)病后5-7天D.發(fā)病后7-10天答案：A解析：發(fā)病后1-3天患者血液中病毒載量較高，此時采集標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測陽性率較高，所以最佳采集時間是發(fā)病后1-3天，答案選A。17.基孔肯雅熱患者的血清學(xué)檢測中，最早出現(xiàn)的抗體是（）。A.IgM抗體B.IgG抗體C.IgA抗體D.IgE抗體答案：A解析：在基孔肯雅熱患者的血清學(xué)檢測中，最早出現(xiàn)的抗體是IgM抗體，隨后才會出現(xiàn)IgG抗體等，所以答案是A。18.對于基孔肯雅熱患者的密切接觸者，應(yīng)進(jìn)行（）。A.醫(yī)學(xué)觀察B.隔離治療C.預(yù)防性用藥D.疫苗接種答案：A解析：對于基孔肯雅熱患者的密切接觸者，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，監(jiān)測其健康狀況，一般不進(jìn)行隔離治療、預(yù)防性用藥，目前也無有效疫苗可接種，所以選A。19.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛主要累及（）。A.大關(guān)節(jié)B.小關(guān)節(jié)C.大小關(guān)節(jié)均可累及D.脊柱關(guān)節(jié)答案：C解析：基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛大小關(guān)節(jié)均可累及，并非單純累及大關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)或脊柱關(guān)節(jié)，所以答案是C。20.基孔肯雅熱疫情發(fā)生時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時向（）報告。A.當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)B.上級衛(wèi)生行政部門C.當(dāng)?shù)卣瓺.新聞媒體答案：A解析：基孔肯雅熱疫情發(fā)生時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，以便采取相應(yīng)的防控措施，而不是直接向上級衛(wèi)生行政部門、當(dāng)?shù)卣畧蟾?，更不能向新聞媒體隨意報告，所以選A。二、多選題1.基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征包括（）。A.有明顯的季節(jié)性B.主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)C.人群普遍易感D.可通過母嬰傳播答案：ABC解析：基孔肯雅熱有明顯的季節(jié)性，主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，人群普遍易感。目前尚無確鑿證據(jù)表明基孔肯雅熱可通過母嬰傳播，所以答案選ABC。2.基孔肯雅熱患者的臨床表現(xiàn)有（）。A.發(fā)熱B.皮疹C.關(guān)節(jié)疼痛D.出血傾向答案：ABCD解析：基孔肯雅熱患者常見的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，部分患者還可出現(xiàn)出血傾向等癥狀，所以ABCD均正確。3.基孔肯雅熱的實驗室檢查方法包括（）。A.核酸檢測B.抗體檢測C.病毒分離培養(yǎng)D.血常規(guī)檢查答案：ABC解析：基孔肯雅熱的實驗室檢查方法包括核酸檢測、抗體檢測、病毒分離培養(yǎng)等。血常規(guī)檢查可作為輔助檢查，但不能確診基孔肯雅熱，所以答案是ABC。4.預(yù)防基孔肯雅熱的措施有（）。A.控制蚊蟲孳生B.加強(qiáng)個人防護(hù)C.避免前往流行地區(qū)D.對患者進(jìn)行隔離治療答案：ABCD解析：預(yù)防基孔肯雅熱可采取控制蚊蟲孳生、加強(qiáng)個人防護(hù)、避免前往流行地區(qū)以及對患者進(jìn)行隔離治療等措施，所以ABCD均正確。5.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛的特點有（）。A.非對稱性B.游走性C.劇烈疼痛D.可累及多個關(guān)節(jié)答案：ABCD解析：基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛具有非對稱性、游走性、劇烈疼痛的特點，且可累及多個關(guān)節(jié)，所以ABCD都對。6.基孔肯雅熱的治療原則包括（）。A.對癥治療B.休息C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCD解析：基孔肯雅熱的治療原則包括對癥治療、讓患者休息、加強(qiáng)營養(yǎng)支持以及預(yù)防并發(fā)癥等，所以ABCD均正確。7.下列關(guān)于基孔肯雅熱病毒的描述，正確的有（）。A.屬于披膜病毒科B.對熱敏感C.對脂溶劑敏感D.可在蚊體內(nèi)增殖答案：ABCD解析：基孔肯雅熱病毒屬于披膜病毒科，對熱、脂溶劑敏感，可在蚊體內(nèi)增殖，所以ABCD描述均正確。8.基孔肯雅熱疫情發(fā)生時，應(yīng)采取的防控措施有（）。A.病例管理B.媒介控制C.健康教育D.疫情監(jiān)測答案：ABCD解析：基孔肯雅熱疫情發(fā)生時，應(yīng)采取病例管理、媒介控制、健康教育、疫情監(jiān)測等防控措施，所以ABCD都正確。9.采集基孔肯雅熱患者標(biāo)本時，應(yīng)注意（）。A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.做好個人防護(hù)C.標(biāo)本及時送檢D.標(biāo)本妥善保存答案：ABCD解析：采集基孔肯雅熱患者標(biāo)本時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，做好個人防護(hù)，標(biāo)本要及時送檢并妥善保存，所以ABCD均需注意。10.基孔肯雅熱患者的護(hù)理要點包括（）。A.觀察病情變化B.緩解關(guān)節(jié)疼痛C.皮膚護(hù)理D.心理護(hù)理答案：ABCD解析：基孔肯雅熱患者的護(hù)理要點包括觀察病情變化、緩解關(guān)節(jié)疼痛、皮膚護(hù)理以及心理護(hù)理等，所以ABCD均正確。三、判斷題1.基孔肯雅熱是一種人畜共患疾病。（）答案：√解析：基孔肯雅熱是一種人畜共患疾病，除人感染外，一些動物也可感染，所以該說法正確。2.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛一般不會持續(xù)超過1周。（）答案：×解析：基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛一般持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，部分患者可能持續(xù)數(shù)月，并非不會超過1周，所以該說法錯誤。3.目前已經(jīng)有有效的基孔肯雅熱疫苗可供接種。（）答案：×解析：截至目前，尚無有效的基孔肯雅熱疫苗可供接種，所以該說法錯誤。4.基孔肯雅熱主要通過呼吸道傳播。（）答案：×解析：基孔肯雅熱主要通過伊蚊叮咬傳播，而非呼吸道傳播，所以該說法錯誤。5.基孔肯雅熱患者的發(fā)熱一般為低熱。（）答案：×解析：基孔肯雅熱患者的發(fā)熱多為高熱，體溫可達(dá)39℃甚至更高，并非低熱，所以該說法錯誤。6.采集基孔肯雅熱患者血液標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測時，不需要考慮采集時間。（）答案：×解析：采集基孔肯雅熱患者血液標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測時，發(fā)病后1-3天患者血液中病毒載量較高，此時采集標(biāo)本陽性率較高，需要考慮采集時間，所以該說法錯誤。7.基孔肯雅熱患者的血清學(xué)檢測中，IgG抗體出現(xiàn)早于IgM抗體。（）答案：×解析：在基孔肯雅熱患者的血清學(xué)檢測中，IgM抗體出現(xiàn)早于IgG抗體，所以該說法錯誤。8.對基孔肯雅熱患者的密切接觸者不需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。（）答案：×解析：對基孔肯雅熱患者的密切接觸者需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，監(jiān)測其健康狀況，所以該說法錯誤。9.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛只累及大關(guān)節(jié)。（）答案：×解析：基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛大小關(guān)節(jié)均可累及，并非只累及大關(guān)節(jié)，所以該說法錯誤。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱患者后，應(yīng)在24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。（）答案：√解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱患者后，應(yīng)在24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，以便及時采取防控措施，所以該說法正確。四、填空題1.基孔肯雅熱病毒屬于______科______屬。答案：披膜病毒；甲病毒2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是______。答案：伊蚊3.基孔肯雅熱的潛伏期一般為______天。答案：2-124.基孔肯雅熱患者最常見的癥狀是發(fā)熱、______和______。答案：皮疹；關(guān)節(jié)疼痛5.基孔肯雅熱的確診主要依靠______檢查。答案：實驗室6.目前治療基孔肯雅熱主要采取______治療。答案：對癥7.預(yù)防基孔肯雅熱的關(guān)鍵措施是______。答案：控制蚊蟲孳生8.基孔肯雅熱患者隔離期限為______。答案：癥狀消失9.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛的特點是非對稱性、______和______。答案：游走性；劇烈疼痛10.基孔肯雅熱的主要流行地區(qū)是______和______地區(qū)。答案：熱帶；亞熱帶五、簡答題1.簡述基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)。(1).發(fā)熱：多為高熱，體溫可達(dá)39℃甚至更高，可伴有畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀。(2).皮疹：一般在發(fā)熱后2-5天出現(xiàn)，可為斑丘疹、丘疹或紫癜等，多見于面部、軀干和四肢。(3).關(guān)節(jié)疼痛：是基孔肯雅熱的主要特征之一，多為非對稱性、游走性，可累及多個關(guān)節(jié)，疼痛劇烈，影響活動。(4).其他癥狀：部分患者還可出現(xiàn)頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，少數(shù)患者可出現(xiàn)出血傾向，如鼻出血、牙齦出血等。2.簡述基孔肯雅熱的診斷依據(jù)。(1).流行病學(xué)史：發(fā)病前12天內(nèi)有在基孔肯雅熱流行地區(qū)居住或旅行史，或有蚊蟲叮咬史。(2).臨床表現(xiàn)：典型的癥狀如發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等。(3).實驗室檢查：核酸檢測：檢測患者血液中基孔肯雅熱病毒的核酸，陽性可確診?？贵w檢測：檢測患者血清中的IgM和IgG抗體，IgM抗體陽性提示近期感染。病毒分離培養(yǎng)：從患者血液或其他標(biāo)本中分離出基孔肯雅熱病毒可確診，但操作較為復(fù)雜，耗時較長。3.簡述基孔肯雅熱的治療原則。(1).對癥治療：發(fā)熱：可采用物理降溫或藥物降溫的方法，如使用對乙酰氨基酚等退熱藥物。關(guān)節(jié)疼痛：可使用非甾體類抗炎藥緩解疼痛，如布洛芬等。其他癥狀：根據(jù)患者出現(xiàn)的不同癥狀進(jìn)行相應(yīng)的對癥處理，如止吐、止瀉等。(2).休息：患者應(yīng)臥床休息，減少活動，以利于身體恢復(fù)。(3).加強(qiáng)營養(yǎng)支持：給予患者高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，保證充足的水分?jǐn)z入。(4).預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如感染等。4.簡述基孔肯雅熱的預(yù)防措施。(1).控制蚊蟲孳生：清除積水：定期清理室內(nèi)外的積水容器，如花盆托盤、水桶等，防止蚊蟲產(chǎn)卵。疏通溝渠：保持下水道、溝渠等排水通暢，避免積水。使用殺蟲劑：在蚊蟲孳生場所可使用殺蟲劑進(jìn)行噴灑，殺滅蚊蟲幼蟲和成蚊。(2).加強(qiáng)個人防護(hù)：穿長袖長褲：在戶外活動時，盡量穿長袖長褲，減少皮膚暴露。使用驅(qū)蚊劑：可在皮膚暴露部位涂抹驅(qū)蚊劑，防止蚊蟲叮咬。安裝紗窗紗門：在室內(nèi)安裝紗窗紗門，防止蚊蟲進(jìn)入。(3).避免前往流行地區(qū)：在基孔肯雅熱流行期間，盡量避免前往流行地區(qū)。(4).疫情監(jiān)測和管理：加強(qiáng)對基孔肯雅熱疫情的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和隔離患者，防止疫情擴(kuò)散。5.簡述基孔肯雅熱患者的護(hù)理要點。(1).觀察病情變化：密切觀察患者的體溫、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀的變化，以及有無其他并發(fā)癥的發(fā)生。(2).緩解關(guān)節(jié)疼痛：協(xié)助患者采取舒適的體位，可通過熱敷、按摩等方法緩解關(guān)節(jié)疼痛，必要時遵醫(yī)囑使用止痛藥物。(3).皮膚護(hù)理：保持患者皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹，防止皮膚破損感染。(4).心理護(hù)理：由于基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛劇烈，可能會影響患者的情緒和心理狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心患者，給予心理支持和安慰。(5).飲食護(hù)理：給予患者高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，保證充足的水分?jǐn)z入，以促進(jìn)身體恢復(fù)。(6).隔離護(hù)理：對基孔肯雅熱患者進(jìn)行隔離治療，嚴(yán)格遵守隔離制度，防止病毒傳播。六、案例分析題患者，男，35歲，因發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛3天入院?；颊哂?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有畏寒、寒戰(zhàn)，同時出現(xiàn)全身皮疹，為斑丘疹，主要分布于面部、軀干和四肢，伴有瘙癢。關(guān)節(jié)疼痛明顯，以手腕、膝關(guān)節(jié)為主，疼痛劇烈，活動受限?；颊?周前曾前往非洲某國家旅行。###1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？最可能的診斷是基孔肯雅熱。依據(jù)如下：-流行病學(xué)史：患者1周前曾前往非洲某國家旅行，非洲是基孔肯雅熱的流行地區(qū)。-臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等典型的基孔肯雅熱