2025年醫(yī)師定期考核《人文醫(yī)學》試題及參考答案(通用版)一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列哪項是醫(yī)學人文關懷的核心目標？A.提高醫(yī)療技術水平B.滿足患者情感與尊嚴需求C.降低醫(yī)療成本D.縮短患者住院時間答案：B

解析：醫(yī)學人文關懷強調以患者為中心，關注其心理、情感及尊嚴需求，而非單純技術或成本目標。2.根據(jù)《醫(yī)師法》，醫(yī)師在診療活動中應當優(yōu)先履行的義務是？A.參與公共衛(wèi)生事件處置B.保護患者隱私C.提高專業(yè)技術水平D.對患者進行健康教育答案：B

解析：《醫(yī)師法》第二十三條明確規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應“保護患者的隱私和個人信息”，此為法定義務的優(yōu)先項。3.臨終患者常見的心理反應階段不包括？A.否認期B.憤怒期C.妥協(xié)期D.平靜期E.依賴期（注：本題為干擾項設計）答案：E

解析：庫布勒-羅斯提出的臨終心理五階段為否認、憤怒、妥協(xié)、抑郁、接受（平靜），無“依賴期”。4.醫(yī)患溝通中，“共情”的核心表現(xiàn)是？A.告知患者病情的客觀數(shù)據(jù)B.用專業(yè)術語解釋治療方案C.表達對患者感受的理解與認同D.承諾治療效果答案：C

解析：共情是站在患者角度理解其情感體驗，而非單純信息傳遞或承諾。5.下列哪項符合“醫(yī)療公正原則”的要求？A.根據(jù)患者經(jīng)濟狀況分配醫(yī)療資源B.對所有患者提供同等質量的基礎醫(yī)療服務C.優(yōu)先救治高社會地位患者D.僅為醫(yī)保患者提供必要檢查答案：B

解析：公正原則要求公平分配基本醫(yī)療資源，避免因經(jīng)濟、地位等差異區(qū)別對待。6.患者因車禍昏迷，無家屬在場且無法聯(lián)系，需緊急手術時，醫(yī)師應？A.等待家屬簽字后手術B.報請醫(yī)療機構負責人批準后實施C.自行決定手術D.轉至上級醫(yī)院答案：B

解析：《民法典》第一千二百二十條規(guī)定，因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人批準可立即實施相應醫(yī)療措施。7.關于患者隱私權的保護，下列做法錯誤的是？A.在診室單獨詢問患者隱私問題B.向實習醫(yī)生展示患者病歷前取得同意C.在醫(yī)院走廊討論患者病情D.對患者個人信息進行加密存儲答案：C

解析：在公共區(qū)域討論患者病情可能導致隱私泄露，違反保護原則。8.醫(yī)務人員在醫(yī)療糾紛處理中，最關鍵的應對措施是？A.與患者家屬激烈爭論B.立即修改病歷記錄C.保持冷靜并啟動院內(nèi)糾紛處理程序D.拒絕提供任何溝通答案：C

解析：冷靜應對、按規(guī)范流程處理是避免矛盾升級的關鍵，修改病歷或激化矛盾屬違法行為。9.下列哪項不屬于醫(yī)學倫理的“四原則”？A.尊重原則B.有利原則C.公平原則D.不傷害原則答案：C

解析：醫(yī)學倫理四原則為尊重、不傷害、有利、公正（非“公平”）。10.對文化程度較低的患者解釋病情時，最適宜的方式是？A.使用專業(yè)術語詳細講解B.用通俗語言結合圖示說明C.讓其自行閱讀病歷D.僅告知結論不解釋過程答案：B

解析：低文化程度患者需通過通俗語言和可視化工具（如圖示）確保理解。11.關于“知情同意”，下列表述正確的是？A.僅需患者口頭同意即可B.需向患者充分解釋治療風險與替代方案C.未成年人由醫(yī)師直接決定治療方案D.緊急情況下無需履行知情同意答案：B

解析：知情同意要求醫(yī)師向患者充分說明病情、治療方案、風險及替代選項，患者需書面確認。12.醫(yī)務人員在與患者溝通時，非語言溝通的重要性體現(xiàn)在？A.替代語言表達B.增強信息傳遞的可信度C.減少溝通時間D.避免法律責任答案：B

解析：非語言溝通（如表情、姿勢、眼神）可輔助傳遞情感，增強患者對醫(yī)務人員的信任。13.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，病歷資料封存后，保管責任由誰承擔？A.患者家屬B.醫(yī)療機構C.衛(wèi)生行政部門D.第三方公證機構答案：B

解析：條例第二十四條規(guī)定，病歷封存后由醫(yī)療機構保管，患者可要求復制。14.對癌癥晚期患者實施“緩和醫(yī)療”的核心目的是？A.延長生存時間B.消除所有疼痛C.提高生活質量D.治愈疾病答案：C

解析：緩和醫(yī)療（安寧療護）以減輕痛苦、提升生活質量為核心，而非治愈或單純延長生命。15.下列哪項符合“患者自主權”的行使條件？A.患者因精神障礙無法表達意愿B.患者充分理解病情后自主選擇治療方案C.家屬代替昏迷患者決定放棄治療D.醫(yī)師強制要求患者接受某項檢查答案：B

解析：自主權需患者具備完全民事行為能力且充分知情，否則由法定代理人行使。16.醫(yī)務人員在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能涉及傳染病，應首先？A.立即向疾控部門報告B.隱瞞病情避免引起恐慌C.要求患者自行隔離D.繼續(xù)常規(guī)診療答案：A

解析：《傳染病防治法》第三十一條規(guī)定，醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)傳染病應及時報告。17.關于“醫(yī)患共同決策”，正確的做法是？A.醫(yī)師單方面決定治療方案B.患者完全主導治療選擇C.醫(yī)師提供專業(yè)建議，患者參與決策D.由醫(yī)院管理層決定答案：C

解析：共同決策強調醫(yī)師與患者基于各自優(yōu)勢（專業(yè)知識與個人意愿）協(xié)同制定方案。18.患者因焦慮情緒拒絕配合治療時，醫(yī)務人員應首先？A.批評患者不配合B.傾聽患者擔憂并解釋治療必要性C.強制實施治療D.聯(lián)系家屬施壓答案：B

解析：處理患者情緒問題需先共情，了解拒絕原因后針對性溝通。19.下列哪項屬于“醫(yī)療告知”的必要內(nèi)容？A.醫(yī)師的個人收入B.醫(yī)院的盈利模式C.治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥D.其他患者的診療信息答案：C

解析：告知內(nèi)容需包括病情、治療方案、風險（如并發(fā)癥）、替代方案等與患者決策相關的信息。20.根據(jù)《醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，應承擔？A.僅民事責任B.僅行政責任C.民事、行政或刑事責任D.無責任答案：C

解析：《醫(yī)師法》第五十五條規(guī)定，造成醫(yī)療事故的，依法承擔民事賠償；情節(jié)嚴重的，給予行政處罰；構成犯罪的，追究刑事責任。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）21.醫(yī)學人文素養(yǎng)的核心要素包括？A.尊重生命價值B.掌握臨床技能C.共情能力D.法律意識答案：ACD

解析：人文素養(yǎng)側重倫理、情感與法律認知，臨床技能屬專業(yè)能力。22.醫(yī)患溝通的常見障礙有？A.語言差異B.信任缺失C.時間限制D.專業(yè)術語使用過多答案：ABCD

解析：語言、信任、時間及溝通方式（如術語）均可能導致溝通障礙。23.患者的基本權利包括？A.知情同意權B.隱私權C.獲得公平醫(yī)療權D.要求特殊治療權答案：ABC

解析：患者權利包括知情同意、隱私保護、公平醫(yī)療等，但無“要求特殊治療”的絕對權利（需符合醫(yī)學規(guī)范）。24.醫(yī)療糾紛的預防措施包括？A.規(guī)范病歷書寫B(tài).加強醫(yī)患溝通培訓C.隱瞞可能引發(fā)爭議的病情D.建立醫(yī)療風險評估機制答案：ABD

解析：隱瞞病情會加劇矛盾，規(guī)范病歷、溝通培訓及風險評估是有效預防措施。25.臨終關懷的服務內(nèi)容包括？A.疼痛管理B.心理支持C.家屬照護D.積極手術治療答案：ABC

解析：臨終關懷以緩解癥狀、心理支持為主，不包括激進的手術治療。26.醫(yī)務人員在倫理決策中需遵循的步驟包括？A.識別倫理問題B.收集相關信息C.評估可能的解決方案D.直接采取行動答案：ABC

解析：倫理決策需系統(tǒng)分析問題、收集信息、評估方案后再行動。27.根據(jù)《民法典》，醫(yī)療機構承擔醫(yī)療損害責任的構成要件包括？A.醫(yī)務人員有過錯B.患者有損害后果C.過錯與損害有因果關系D.醫(yī)療機構未履行告知義務答案：ABCD

解析：醫(yī)療損害責任需滿足過錯、損害后果、因果關系及告知義務缺失（如未履行知情同意）。28.醫(yī)務人員與患者溝通時，應避免的行為有？A.打斷患者陳述B.使用安慰性語言C.否定患者感受（如“你這病不嚴重，別瞎想”）D.保持眼神交流答案：AC

解析：打斷陳述和否定感受會破壞信任，安慰性語言和眼神交流是積極行為。29.醫(yī)學倫理中的“不傷害原則”要求？A.避免可預見的傷害B.權衡治療收益與風險C.僅使用無風險的治療手段D.對患者造成的必要傷害需最小化答案：ABD

解析：不傷害原則允許必要的、收益大于風險的醫(yī)療行為，但需最小化傷害，而非完全無風險。30.關于“患者隱私權保護”，正確的做法有？A.未經(jīng)同意不向無關人員透露患者病情B.在學術會議上使用患者信息時隱去身份C.將患者病歷照片發(fā)至工作群討論D.對電子病歷設置訪問權限答案：ABD

解析：未經(jīng)同意在工作群發(fā)布病歷屬隱私泄露，其他選項符合保護要求。三、填空題（共10題，每題1分，共10分）31.醫(yī)學人文的核心是_與_的統(tǒng)一。答案：科學精神；人文精神32.《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師應當遵循臨床診療指南，遵守_和_。答案：醫(yī)療技術規(guī)范；倫理規(guī)范33.醫(yī)患溝通的“3C原則”是指_、_、____。答案：清晰（Clarity）；共情（Compassion）；合作（Collaboration）34.患者的“知情同意”需包含_、_、____三個要素。答案：充分知情；自主選擇；書面確認35.醫(yī)療糾紛處理的途徑包括協(xié)商、____、____、訴訟。答案：調解；行政處理36.臨終患者心理反應的最后階段是____。答案：接受期（或平靜期）37.醫(yī)務人員在診療中應尊重患者的_、_和宗教信仰。答案：文化背景；價值觀念38.《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》規(guī)定，患者有權查閱、復制_、_、檢驗報告等病歷資料。答案：門診病歷；住院志（或入院記錄）39.醫(yī)學倫理的“公正原則”主要體現(xiàn)在_分配和_對待兩個方面。答案：醫(yī)療資源；患者40.對未成年人實施手術時，需取得_或_的知情同意。答案：父母；其他法定代理人四、判斷題（共10題，每題1分，共10分）41.醫(yī)務人員可以在患者不知情的情況下，將其病歷用于醫(yī)學教學。()答案：×

解析：需取得患者同意或隱去身份信息后使用。42.緊急情況下，為搶救患者生命，醫(yī)師可在未取得知情同意時實施必要醫(yī)療措施。()答案：√

解析：符合《民法典》第一千二百二十條規(guī)定。43.患者因經(jīng)濟困難拒絕必要檢查時，醫(yī)師可強行實施以避免漏診。()答案：×

解析：需尊重患者自主權，可建議替代方案但不可強制。44.醫(yī)務人員在診療中發(fā)現(xiàn)患者涉及傷害事件（如家暴），應履行報告義務。()答案：√

解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)涉嫌傷害事件需向有關部門報告。45.醫(yī)患溝通中，“傾聽”比“表達”更重要。()答案：√

解析：傾聽是理解患者需求的基礎，是有效溝通的前提。46.醫(yī)療廣告中可以使用患者名義進行療效宣傳。()答案：×

解析：《廣告法》禁止使用患者名義或形象作醫(yī)療廣告。47.患者隱私權僅指保護其身體隱私，不包括診療信息。()答案：×

解析：隱私權包括身體、診療信息、個人資料等多方面。48.醫(yī)務人員在搶救患者時，可先實施治療再補記病歷。()答案：√

解析：《病歷書寫基本規(guī)范》規(guī)定，搶救完成后6小時內(nèi)補記并注明。49.醫(yī)學倫理決策中，患者利益應優(yōu)先于醫(yī)院效益。()答案：√

解析：倫理原則要求以患者利益為最高準則。50.對臨終患者隱瞞病情屬于“保護性醫(yī)療”，符合倫理要求。()答案：×

解析：需根據(jù)患者意愿決定是否告知，隱瞞可能侵犯知情權。五、簡答題（共5題，每題6分，共30分）51.簡述醫(yī)患溝通的基本原則。(1).尊重原則：尊重患者的人格、權利與意愿。

(2).共情原則：理解患者的情感與需求，表達關懷。

(3).明確性原則：使用通俗語言，避免歧義。

(4).反饋原則：確認患者理解，鼓勵提問。

(5).保護性原則：避免因溝通不當加重患者心理負擔。52.列舉《醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行的五項義務。(1).遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范。

(2).樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德。

(3).關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私。

(4).努力鉆研業(yè)務，提高專業(yè)技術水平。

(5).宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。53.簡述醫(yī)療糾紛的處理流程。(1).及時溝通：醫(yī)務人員與患者或家屬初步協(xié)商。

(2).啟動內(nèi)部程序：醫(yī)療機構組織調查，調閱病歷。

(3).封存/復印病歷：雙方共同封存關鍵病歷資料。

(4).選擇解決途徑：協(xié)商、調解（人民調解或行政調解）、訴訟。

(5).執(zhí)行結果：按協(xié)商、調解或判決結果處理。54.如何對老年患者進行有效的病情告知？(1).環(huán)境準備：選擇安靜、無干擾的場所。

(2).語言調整：使用慢速、清晰的口語，避免專業(yè)術語。

(3).信息簡化：重點突出（如治療目的、注意事項），分步驟講解。

(4).輔助工具：結合書面資料、圖示或家屬參與。

(5).情感支持：關注患者情緒，給予安慰與鼓勵。55.醫(yī)學倫理中“有利原則”的具體要求有哪些？(1).促進患者健康：選擇最有利于康復的治療方案。

(2).權衡利弊：確保治療收益大于風險。

(3).主動受益：采取預防、早期診斷等措施減少傷害。

(4).避免過度醫(yī)療：不實施不必要的檢查或治療。

(5).關注長期利益：考慮治療對患者生活質量的影響。六、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）56.患者張某，65歲，因“肺癌晚期”入院，家屬要求隱瞞病情，擔心患者無法承受；患者本人多次詢問“我得的是不是癌癥”，表現(xiàn)出焦慮。問題