2025年中醫(yī)科第一季度糖尿病試題附答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種食物升糖指數(shù)較低？A.白米飯B.全麥面包C.糯米飯D.西瓜答案：B。全麥面包含有豐富的膳食纖維，消化吸收相對較慢，升糖指數(shù)低于白米飯、糯米飯，西瓜的升糖指數(shù)也相對較高。2.糖尿病患者運(yùn)動的最佳時(shí)間是？A.空腹B.餐后1小時(shí)左右C.餐后立即運(yùn)動D.睡前答案：B。餐后1小時(shí)左右血糖開始升高，此時(shí)運(yùn)動可以有效降低血糖，空腹運(yùn)動易導(dǎo)致低血糖，餐后立即運(yùn)動不利于消化，睡前運(yùn)動可能影響睡眠。3.糖尿病患者常用的口服降糖藥中，屬于磺脲類的是？A.二甲雙胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.吡格列酮答案：B。格列本脲是磺脲類降糖藥，主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素；二甲雙胍屬于雙胍類；阿卡波糖是α-糖苷酶抑制劑；吡格列酮是噻唑烷二酮類。4.診斷糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖應(yīng)達(dá)到？A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：C?？崭寡恰?.0mmol/L是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)之一，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L且伴有糖尿病癥狀也可診斷。5.以下哪種并發(fā)癥是糖尿病患者最常見的微血管并發(fā)癥？A.糖尿病足B.糖尿病腎病C.冠心病D.腦梗死答案：B。糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，但不屬于微血管并發(fā)癥，冠心病和腦梗死屬于大血管并發(fā)癥。6.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測，血糖控制良好的情況下，可多久測一次血糖？A.每天B.每周1-2天C.每月1天D.每季度1天答案：B。血糖控制良好的糖尿病患者可每周監(jiān)測1-2天血糖，包括空腹和餐后血糖；血糖控制不佳或病情不穩(wěn)定時(shí)需增加監(jiān)測頻率。7.胰島素注射部位吸收速度最快的是？A.腹部B.上臂外側(cè)C.大腿外側(cè)D.臀部答案：A。腹部的皮下組織較厚，且血液循環(huán)豐富，胰島素吸收速度最快，其次是上臂外側(cè)、大腿外側(cè)，臀部吸收相對較慢。8.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，首選的處理方法是？A.吃饅頭B.喝含糖飲料C.吃巧克力D.靜脈注射葡萄糖答案：B。糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，首選喝含糖飲料或吃糖果等快速升高血糖，饅頭消化吸收相對較慢，巧克力含脂肪較多，吸收也較慢，靜脈注射葡萄糖一般用于嚴(yán)重低血糖或患者無法口服的情況。9.以下哪種中藥有一定的降血糖作用？A.人參B.麻黃C.石膏D.桂枝答案：A。人參具有一定的調(diào)節(jié)血糖作用，麻黃、石膏、桂枝一般無明顯降血糖作用。10.糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為？A.20%-30%B.30%-40%C.50%-65%D.70%-80%答案：C。糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-65%，以保證身體能量供應(yīng)，同時(shí)應(yīng)選擇低GI（血糖提供指數(shù)）的碳水化合物。11.對于肥胖的2型糖尿病患者，首選的口服降糖藥是？A.磺脲類B.雙胍類C.噻唑烷二酮類D.α-糖苷酶抑制劑答案：B。雙胍類藥物可以改善胰島素抵抗，減少肝臟葡萄糖輸出，同時(shí)有一定的減重作用，適用于肥胖的2型糖尿病患者；磺脲類可能導(dǎo)致體重增加；噻唑烷二酮類也有增加體重的不良反應(yīng)；α-糖苷酶抑制劑主要作用是延緩碳水化合物的吸收。12.糖尿病患者并發(fā)神經(jīng)病變時(shí)，最常累及的是？A.中樞神經(jīng)B.自主神經(jīng)C.周圍神經(jīng)D.腦神經(jīng)答案：C。糖尿病神經(jīng)病變最常累及周圍神經(jīng)，患者可出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺異常等癥狀，自主神經(jīng)病變也較常見，但不如周圍神經(jīng)病變普遍，中樞神經(jīng)和腦神經(jīng)受累相對較少。13.以下哪種情況不屬于糖尿病急性并發(fā)癥？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病腎病答案：D。糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發(fā)癥，糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷都屬于糖尿病急性并發(fā)癥。14.糖尿病患者進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測的意義是？A.反映即時(shí)血糖水平B.反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平C.反映近1周的平均血糖水平D.診斷糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn)答案：B。糖化血紅蛋白可以反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平，不能反映即時(shí)血糖水平，診斷糖尿病需要結(jié)合空腹血糖、餐后血糖等多項(xiàng)指標(biāo)，不是診斷糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn)。15.以下關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動的說法，錯(cuò)誤的是？A.運(yùn)動前要進(jìn)行熱身活動B.運(yùn)動強(qiáng)度越大越好C.運(yùn)動后要進(jìn)行放松活動D.隨身攜帶糖果，預(yù)防低血糖答案：B。糖尿病患者運(yùn)動應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動強(qiáng)度，并非運(yùn)動強(qiáng)度越大越好，運(yùn)動前要進(jìn)行熱身活動，運(yùn)動后要進(jìn)行放松活動，同時(shí)隨身攜帶糖果，預(yù)防低血糖。二、多選題（每題3分，共30分）1.糖尿病的典型癥狀包括？A.多飲B.多食C.多尿D.體重減輕答案：ABCD。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕。2.糖尿病患者飲食治療的原則包括？A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.增加膳食纖維攝入D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABCD。糖尿病患者飲食治療應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，增加膳食纖維攝入，定時(shí)定量進(jìn)餐。3.以下哪些是胰島素的不良反應(yīng)？A.低血糖B.體重增加C.過敏反應(yīng)D.注射部位脂肪萎縮答案：ABCD。胰島素的不良反應(yīng)包括低血糖、體重增加、過敏反應(yīng)、注射部位脂肪萎縮等。4.中醫(yī)治療糖尿病的方法有？A.中藥內(nèi)服B.針灸治療C.推拿按摩D.食療答案：ABCD。中醫(yī)治療糖尿病可采用中藥內(nèi)服、針灸治療、推拿按摩、食療等方法，綜合調(diào)理患者的身體機(jī)能。5.糖尿病患者易發(fā)生感染的原因包括？A.高血糖環(huán)境利于細(xì)菌生長繁殖B.白細(xì)胞功能下降C.血管病變導(dǎo)致組織缺血缺氧D.機(jī)體免疫力降低答案：ABCD。高血糖環(huán)境為細(xì)菌生長繁殖提供了良好的條件，糖尿病患者白細(xì)胞功能下降，血管病變導(dǎo)致組織缺血缺氧，機(jī)體免疫力降低，這些因素都使糖尿病患者易發(fā)生感染。6.以下哪些情況需要調(diào)整糖尿病患者的胰島素劑量？A.飲食改變B.運(yùn)動量改變C.出現(xiàn)感染D.情緒波動答案：ABCD。飲食改變、運(yùn)動量改變、出現(xiàn)感染、情緒波動等情況都可能影響患者的血糖水平，需要根據(jù)具體情況調(diào)整胰島素劑量。7.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理，應(yīng)注意？A.每天檢查足部B.選擇合適的鞋襪C.避免赤腳行走D.用熱水泡腳時(shí)水溫不宜過高答案：ABCD。糖尿病患者應(yīng)每天檢查足部，選擇合適的鞋襪，避免赤腳行走，用熱水泡腳時(shí)水溫不宜過高，防止足部受傷和感染。8.以下屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有？A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.糖尿病腎病C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：ABCD。糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足都屬于糖尿病慢性并發(fā)癥。9.糖尿病患者自我管理的內(nèi)容包括？A.血糖監(jiān)測B.飲食控制C.運(yùn)動治療D.藥物治療答案：ABCD。糖尿病患者自我管理包括血糖監(jiān)測、飲食控制、運(yùn)動治療、藥物治療等方面，還應(yīng)包括定期復(fù)診、心理調(diào)節(jié)等。10.以下關(guān)于糖尿病的預(yù)防，正確的有？A.合理飲食B.適量運(yùn)動C.定期體檢D.戒煙限酒答案：ABCD。合理飲食、適量運(yùn)動、定期體檢、戒煙限酒等措施有助于預(yù)防糖尿病的發(fā)生。三、判斷題（每題2分，共20分）1.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（×）解析：雖然控制好血糖可以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生還與其他因素有關(guān)，如血壓、血脂、遺傳因素等，即使血糖控制良好，仍有可能發(fā)生并發(fā)癥。2.糖尿病患者可以不控制飲食，只要增加運(yùn)動量就可以。（×）解析：飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)，單純依靠增加運(yùn)動量而不控制飲食，難以有效控制血糖，飲食和運(yùn)動應(yīng)相結(jié)合。3.胰島素可以口服。（×）解析：胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服后會被胃腸道消化酶分解，失去活性，因此胰島素一般需要注射給藥。4.糖尿病患者可以吃水果，只要在血糖控制良好的情況下。（√）解析：在血糖控制良好的情況下，糖尿病患者可以適量吃一些低GI的水果，如蘋果、柚子等，但要注意控制量和時(shí)間。5.中醫(yī)治療糖尿病只能作為輔助治療，不能替代西醫(yī)治療。（√）解析：目前糖尿病的治療主要以西醫(yī)的降糖藥物和胰島素治療為主，中醫(yī)治療可以起到輔助調(diào)理的作用，改善患者的癥狀和生活質(zhì)量，但不能替代西醫(yī)治療。6.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，血糖一定會低于2.8mmol/L。（×）解析：糖尿病患者低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般為血糖低于3.9mmol/L，而不是2.8mmol/L。7.糖尿病患者運(yùn)動時(shí)不需要監(jiān)測血糖。（×）解析：糖尿病患者運(yùn)動時(shí)可能會引起血糖波動，運(yùn)動前后應(yīng)監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整運(yùn)動方案和飲食。8.糖尿病患者的家屬不需要了解糖尿病的相關(guān)知識。（×）解析：糖尿病患者的家屬了解糖尿病的相關(guān)知識，有助于幫助患者進(jìn)行飲食控制、運(yùn)動監(jiān)督、血糖監(jiān)測等，對患者的治療和康復(fù)有重要意義。9.糖化血紅蛋白正常就說明血糖控制良好。（×）解析：糖化血紅蛋白可以反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平，但不能反映血糖的波動情況，即使糖化血紅蛋白正常，也可能存在血糖波動較大的情況。10.糖尿病患者可以不限制鹽的攝入。（×）解析：糖尿病患者應(yīng)限制鹽的攝入，過多的鹽攝入可能會導(dǎo)致血壓升高，增加糖尿病患者發(fā)生心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)和處理方法。臨床表現(xiàn)：-自主（交感）神經(jīng)過度興奮表現(xiàn)：低血糖發(fā)生后刺激交感神經(jīng)興奮，釋放腎上腺素，患者可出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感、焦慮、緊張、面色蒼白等癥狀。-神經(jīng)缺糖癥狀：大腦缺乏葡萄糖供應(yīng)可出現(xiàn)精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志不清、昏迷等癥狀。處理方法：-輕度到中度低血糖：意識清醒的患者，應(yīng)立即口服15-20g葡萄糖（如2-3塊糖果、半杯含糖飲料等），一般15分鐘后復(fù)查血糖，如果血糖仍未升高可重復(fù)上述處理。-嚴(yán)重低血糖：患者出現(xiàn)神志不清、昏迷等癥狀時(shí)，應(yīng)立即送往醫(yī)院，靜脈注射50%葡萄糖40-60ml，然后根據(jù)血糖情況調(diào)整葡萄糖的輸注速度，直至患者清醒，血糖恢復(fù)正常。清醒后可適當(dāng)進(jìn)食，防止再次低血糖。2.請闡述中醫(yī)對糖尿病的認(rèn)識和治療原則。中醫(yī)對糖尿病的認(rèn)識：中醫(yī)將糖尿病歸屬于“消渴”范疇，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有相關(guān)記載。中醫(yī)認(rèn)為消渴的發(fā)生主要與以下因素有關(guān)：-稟賦不足：先天體質(zhì)虛弱，五臟柔弱，特別是腎臟素虛，陰虛體質(zhì)者易患消渴。-飲食不節(jié)：長期過食肥甘厚味、辛辣炙煿之品，損傷脾胃，積熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥傷津，發(fā)為消渴。-情志失調(diào)：長期精神刺激，導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié)，進(jìn)而化火，消爍肺胃陰津而發(fā)為消渴。-勞欲過度：房勞過度，損耗腎精，導(dǎo)致腎陰虧虛，虛火內(nèi)生，上燔肺胃，發(fā)為消渴。中醫(yī)治療原則：-辨證論治：根據(jù)患者的癥狀、體征、舌象、脈象等進(jìn)行辨證，常見的證型有肺熱津傷證、胃熱熾盛證、氣陰虧虛證、腎陰虧虛證、陰陽兩虛證等。針對不同的證型，采用相應(yīng)的治法和方藥。