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文檔簡介

2025臨床醫(yī)師定期考核中醫(yī)知識(shí)練習(xí)題庫及參考答案一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論1.題目:中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是A.整體觀念和陰陽五行B.四診八綱和辨證論治C.同病異治和異病同治D.整體觀念和辨證論治E.陰陽五行和五運(yùn)六氣答案:D解析:中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身的整體性以及人與自然界、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性;辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則。陰陽五行是中醫(yī)理論的重要組成部分,但不是基本特點(diǎn);四診八綱是診斷方法;同病異治和異病同治是辨證論治的具體體現(xiàn);五運(yùn)六氣是古代研究氣候變化及其對(duì)人體影響的一種學(xué)說。2.題目:“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也”,主要說明陰陽之間的關(guān)系是A.對(duì)立制約B.互根互用C.互為消長D.平衡協(xié)調(diào)E.互相轉(zhuǎn)化答案:B解析:“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也”體現(xiàn)了陰陽互根互用的關(guān)系。陰和陽相互依存,相互為用,陰是陽的物質(zhì)基礎(chǔ),陽是陰的功能表現(xiàn)。沒有陰,陽就失去了存在的基礎(chǔ);沒有陽,陰也無法發(fā)揮其作用。對(duì)立制約強(qiáng)調(diào)陰陽相互對(duì)抗、相互制約;互為消長指陰陽在一定范圍內(nèi)的增減變化;平衡協(xié)調(diào)是陰陽關(guān)系的一種狀態(tài);互相轉(zhuǎn)化是指在一定條件下陰陽可以相互轉(zhuǎn)化。3.題目:五行中,“木”之“所勝”是A.火B(yǎng).水C.土D.金E.木答案:C解析:五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。在五行相克關(guān)系中,“所勝”是指“克我”的一方所克制的對(duì)象。木克土,所以“木”之“所勝”是土。4.題目:五臟共同的生理特點(diǎn)是A.傳化物B.實(shí)而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏E.受盛傳化水谷答案:C解析:五臟的共同生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣,具有“藏而不瀉”“滿而不能實(shí)”的特點(diǎn)。六腑的共同生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷,具有“瀉而不藏”“實(shí)而不能滿”的特點(diǎn)。5.題目:具有“主運(yùn)化”功能的臟是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎答案:C解析:脾主運(yùn)化,包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。運(yùn)化水谷是指脾將食物轉(zhuǎn)化為水谷精微,并將其吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑組織的作用;運(yùn)化水液是指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。肝主疏泄和藏血;心主血脈和主神志;肺主氣司呼吸、主行水和朝百脈;腎主藏精、主水和主納氣。二、中醫(yī)診斷學(xué)1.題目:下列哪項(xiàng)不屬于得神的表現(xiàn)A.目光精彩B.神志清楚C.顴赤如妝D.面色榮潤E.呼吸調(diào)勻答案:C解析:得神的表現(xiàn)為神志清楚,目光精彩,面色榮潤,呼吸調(diào)勻,肌肉不削,動(dòng)作自如等。顴赤如妝是假神的表現(xiàn),常見于久病、重病患者,是病情危重的表現(xiàn)。2.題目:患者惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗,鼻塞流涕,舌苔薄白,脈浮緊。其證候是A.風(fēng)淫證B.寒淫證C.暑淫證D.濕淫證E.燥淫證答案:B解析:寒淫證是指寒邪侵襲機(jī)體,陽氣被遏,以惡寒甚、無汗、頭身或胸腹疼痛、苔白、脈弦緊等為主要表現(xiàn)的實(shí)寒證候?;颊邜汉l(fā)熱,頭身疼痛,無汗,鼻塞流涕,舌苔薄白,脈浮緊,符合寒淫證的表現(xiàn)。風(fēng)淫證以惡風(fēng)、微熱、汗出、脈浮緩等為主要表現(xiàn);暑淫證以發(fā)熱、口渴、汗出、疲乏等為主要表現(xiàn);濕淫證以頭重如裹、肢體困重、胸悶脘痞等為主要表現(xiàn);燥淫證以口鼻干燥、咽干口渴、皮膚干燥等為主要表現(xiàn)。3.題目:下列各項(xiàng),不屬于弦脈所主的病證是A.肝郁B.胃熱C.諸痛D.痰飲E.瘧疾答案:B解析:弦脈主肝膽病、諸痛、痰飲、瘧疾等。肝郁可導(dǎo)致氣機(jī)不暢,脈象多弦;諸痛時(shí)氣血運(yùn)行不暢,脈可弦緊;痰飲內(nèi)阻,氣機(jī)不利,脈多弦滑;瘧疾發(fā)作時(shí),正邪交爭,脈弦數(shù)。胃熱常見的脈象多為數(shù)脈等,一般不出現(xiàn)弦脈。4.題目:患者咳嗽,咯痰黃稠而量多,胸悶,氣喘息粗,發(fā)熱口渴,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。其證候是A.肺熱熾盛證B.痰熱壅肺證C.燥邪犯肺證D.肝火犯肺證E.肺陰虛證答案:B解析:痰熱壅肺證是指痰熱交結(jié),壅滯于肺,肺失清肅,以發(fā)熱、咳嗽、氣喘、咯痰黃稠量多等為主要表現(xiàn)的證候?;颊呖人裕┨迭S稠而量多,胸悶,氣喘息粗,發(fā)熱口渴,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),符合痰熱壅肺證的表現(xiàn)。肺熱熾盛證以發(fā)熱、咳嗽、氣喘、口渴等為主要表現(xiàn),但咯痰一般不如痰熱壅肺證黃稠量多;燥邪犯肺證以干咳無痰或痰少而黏、口鼻干燥等為主要表現(xiàn);肝火犯肺證以咳嗽陣作、痰中帶血、胸脅灼痛等為主要表現(xiàn);肺陰虛證以干咳少痰、或痰中帶血、口燥咽干等為主要表現(xiàn)。5.題目:下列各項(xiàng),不屬于心血虛證表現(xiàn)的是A.心悸怔忡B.失眠多夢C.健忘D.心中煩躁E.面色淡白答案:D解析:心血虛證是指血液虧虛,心與心神失于濡養(yǎng),以心悸、失眠、多夢及血虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候。常見表現(xiàn)有心悸怔忡、失眠多夢、健忘、面色淡白或萎黃、唇舌色淡等。心中煩躁多是心陰虛證或心火亢盛證的表現(xiàn)。三、中藥學(xué)1.題目:下列藥物中,能燥濕止帶的是A.防風(fēng)B.白芷C.羌活D.藁本E.細(xì)辛答案:B解析:白芷具有解表散寒、祛風(fēng)止痛、通鼻竅、燥濕止帶、消腫排膿等功效。防風(fēng)主要功效是祛風(fēng)解表、勝濕止痛、止痙;羌活能解表散寒、祛風(fēng)勝濕、止痛;藁本能祛風(fēng)散寒、除濕止痛;細(xì)辛有解表散寒、祛風(fēng)止痛、通竅、溫肺化飲的作用。2.題目:治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛,應(yīng)首選的藥物是A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子E.吳茱萸答案:D解析:川楝子能行氣止痛、殺蟲。其性寒,既能疏肝泄熱,又能行氣止痛,對(duì)于肝郁化火兼氣滯所致的脅肋脹痛有較好的療效。延胡索主要功效是活血、行氣、止痛,止痛作用廣泛;青皮能疏肝破氣、消積化滯;香附能疏肝解郁、理氣寬中、調(diào)經(jīng)止痛;吳茱萸能散寒止痛、降逆止嘔、助陽止瀉。3.題目:下列藥物中,不具有安胎作用的是A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.續(xù)斷E.黃連答案:E解析:紫蘇能解表散寒、行氣和胃,有一定的安胎作用,常用于氣滯胎動(dòng)不安;黃芩能清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎,可用于胎熱胎動(dòng)不安;桑寄生能祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎,常用于肝腎不足,沖任不固之胎動(dòng)不安;續(xù)斷能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、續(xù)折傷、安胎。黃連主要功效是清熱燥濕、瀉火解毒,不具有安胎作用。4.題目:既能清熱瀉火,又能滋陰潤燥的藥物是A.石膏B.知母C.蘆根D.天花粉E.淡竹葉答案:B解析:知母具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。石膏能清熱瀉火、除煩止渴;蘆根能清熱瀉火、生津止渴、除煩、止嘔、利尿;天花粉能清熱瀉火、生津止渴、消腫排膿;淡竹葉能清熱除煩、利尿。只有知母既能清熱瀉火,又能滋陰潤燥。5.題目:具有補(bǔ)氣升陽,托毒生肌功效的藥物是A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥E.黨參答案:B解析:黃芪能補(bǔ)氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。人參能大補(bǔ)元?dú)狻?fù)脈固脫、補(bǔ)脾益肺、生津養(yǎng)血、安神益智;白術(shù)能健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎;山藥能補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺、補(bǔ)腎澀精;黨參能健脾益肺、養(yǎng)血生津。四、方劑學(xué)1.題目:麻黃湯的功用是A.散寒解表,止咳平喘B.解表蠲飲,止咳平喘C.宣肺降氣,祛痰平喘D.宣肺平喘,散寒除濕E.發(fā)汗解表,宣肺平喘答案:E解析:麻黃湯的功用是發(fā)汗解表,宣肺平喘。方中麻黃發(fā)汗解表,宣肺平喘;桂枝解肌發(fā)表,助麻黃發(fā)汗;杏仁降利肺氣,與麻黃相伍,一宣一降,增強(qiáng)平喘之功;炙甘草調(diào)和諸藥。主要用于治療外感風(fēng)寒表實(shí)證。2.題目:銀翹散的組成藥物中不含A.荊芥穗、淡豆豉B.蘆根、牛蒡子C.淡竹葉、桔梗D.蟬蛻、桑葉E.薄荷、連翹答案:D解析:銀翹散的組成藥物有連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、蘆根。方中不含有蟬蛻和桑葉。3.題目:小柴胡湯的組成藥物中不含A.柴胡B.黃芩C.干姜D.人參E.大棗答案:C解析:小柴胡湯的組成是柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗。方中用生姜,而非干姜。4.題目:治療脾胃虛寒,脘腹冷痛,兼寒飲伏肺,咳嗽氣喘,痰多清稀者,應(yīng)首選的方劑是A.理中丸B.小建中湯C.四逆湯D.吳茱萸湯E.苓桂術(shù)甘湯答案:A解析:理中丸具有溫中祛寒、補(bǔ)氣健脾的功效??捎糜谄⑽柑摵碌碾涓估渫吹劝Y,同時(shí)對(duì)于寒飲伏肺之咳嗽氣喘、痰多清稀也有一定的治療作用,因?yàn)橹薪固摵\(yùn)化失??蓪?dǎo)致水飲內(nèi)生。小建中湯主要用于中焦虛寒,肝脾不和證;四逆湯主治心腎陽衰寒厥證;吳茱萸湯主治肝胃虛寒,濁陰上逆證;苓桂術(shù)甘湯主治中陽不足之痰飲。5.題目:補(bǔ)陽還五湯重用黃芪的用意是A.補(bǔ)氣升陽B.補(bǔ)氣固表C.補(bǔ)氣生血D.補(bǔ)氣行血E.補(bǔ)氣利水答案:D解析:補(bǔ)陽還五湯主治中風(fēng)之氣虛血瘀證。方中重用黃芪,大補(bǔ)脾胃之元?dú)猓箽馔源傺?,祛瘀而不傷正,且助諸藥之力,為君藥。其主要用意是補(bǔ)氣行血。五、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)1.題目:患者咳嗽氣息粗促,痰多質(zhì)黏色黃,咯吐不爽,胸脅脹滿,咳時(shí)引痛,面赤,口干而黏,欲飲水,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。其治法是A.疏風(fēng)清熱,宣肺止咳B.疏風(fēng)清肺,潤燥止咳C.清熱肅肺,豁痰止咳D.健脾燥濕,化痰止咳E.滋陰潤肺,化痰止咳答案:C解析:根據(jù)患者咳嗽氣息粗促,痰多質(zhì)黏色黃,咯吐不爽等癥狀,可判斷為咳嗽之痰熱郁肺證。治法應(yīng)為清熱肅肺,豁痰止咳。疏風(fēng)清熱,宣肺止咳適用于風(fēng)熱犯肺證;疏風(fēng)清肺,潤燥止咳適用于風(fēng)燥傷肺證;健脾燥濕,化痰止咳適用于痰濕蘊(yùn)肺證;滋陰潤肺,化痰止咳適用于肺陰虧耗證。2.題目:患者心悸不寧,心煩少寐,頭暈?zāi)垦#肿阈臒?,耳鳴腰酸,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其治法是A.滋養(yǎng)肝腎,鎮(zhèn)驚安神B.滋陰清火,養(yǎng)心安神C.滋陰益腎,定志安神D.益腎養(yǎng)心,鎮(zhèn)驚安神E.滋陰養(yǎng)心,定志寧神答案:B解析:患者心悸不寧,心煩少寐,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)等表現(xiàn),為陰虛火旺之象。治法應(yīng)滋陰清火,養(yǎng)心安神。滋養(yǎng)肝腎,鎮(zhèn)驚安神側(cè)重于滋養(yǎng)肝腎和鎮(zhèn)驚;滋陰益腎,定志安神強(qiáng)調(diào)益腎和定志;益腎養(yǎng)心,鎮(zhèn)驚安神突出益腎和鎮(zhèn)驚;滋陰養(yǎng)心,定志寧神主要強(qiáng)調(diào)滋陰養(yǎng)心和定志。3.題目:患者胃脘疼痛,如針刺、刀割,痛有定處,按之痛甚,痛時(shí)持久,食后加劇,入夜尤甚,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈澀。其治法是A.養(yǎng)陰益胃,和中止痛B.化瘀通絡(luò),理氣和胃C.健脾益氣,溫中和胃D.疏肝理氣,和胃止痛E.消食導(dǎo)滯,和胃止痛答案:B解析:患者胃脘疼痛,如針刺、刀割,痛有定處,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈澀,為瘀血停滯胃脘之象。治法應(yīng)為化瘀通絡(luò),理氣和胃。養(yǎng)陰益胃,和中止痛適用于胃陰虧耗證;健脾益氣,溫中和胃適用于脾胃虛寒證;疏肝理氣,和胃止痛適用于肝氣犯胃證;消食導(dǎo)滯,和胃止痛適用于飲食傷胃證。4.題目:患者頭痛而脹,甚則頭脹如裂,發(fā)熱或惡風(fēng),面紅目赤,口渴喜飲,大便不暢,溲赤,舌尖邊紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A.芎芷石膏湯B.天麻鉤藤飲C.半夏白術(shù)天麻湯D.加味四物湯E.通竅活血湯答案:A解析:患者頭痛而脹,發(fā)熱或惡風(fēng),面紅目赤等表現(xiàn),為風(fēng)熱頭痛。芎芷石膏湯具有疏風(fēng)清熱和絡(luò)的功效,適用于風(fēng)熱頭痛。天麻鉤藤飲用于肝陽頭痛;半夏白術(shù)天麻湯用于痰濁頭痛;加味四物湯用于血虛頭痛;通竅活血湯用于瘀血頭痛。5.題目:患者水腫反復(fù)消長不已,面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量減少

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