2025年院感控制考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項(xiàng)不符合WS/T3132019規(guī)范要求？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后無需手衛(wèi)生答案：D2.醫(yī)療器材中屬于高度危險(xiǎn)性物品的是？A.壓舌板B.體溫表C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶答案：C3.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置于？A.普通病房B.負(fù)壓病房（壓力差15Pa至25Pa）C.正壓病房D.隔離留觀室（無壓力控制）答案：B4.含氯消毒液配置后使用有效期不超過？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（注：開啟后未使用的含氯消毒液按產(chǎn)品說明，使用中消毒液需每日更換）5.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備應(yīng)選擇？A.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)剃毛B.術(shù)前1天剃毛C.不剃毛或使用剪毛器D.術(shù)前用脫毛膏答案：C6.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒應(yīng)使用？A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.200mg/L含氯消毒液D.75%乙醇答案：B（注：MDRO環(huán)境消毒需使用≥500mg/L含氯消毒液）7.新生兒暖箱內(nèi)壁及物體表面的清潔消毒頻率為？A.每日1次B.每周1次C.每使用后D.出現(xiàn)污染時(shí)答案：A（注：日常清潔每日1次，污染時(shí)隨時(shí)消毒）8.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)屬于藥物性廢物？A.廢棄的疫苗B.病理蠟塊C.廢棄的化療藥空瓶D.一次性注射器答案：A（注：藥物性廢物指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品）9.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時(shí)，鋪無菌單的規(guī)格應(yīng)為？A.小手術(shù)巾（50cm×50cm）B.中手術(shù)巾（80cm×80cm）C.大無菌單（覆蓋患者全身）D.無需鋪巾答案：C10.醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒遵循的原則是？A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由上到下，由里到外C.由下到上，由外到里D.僅消毒明顯污染區(qū)域答案：B11.結(jié)核分枝桿菌污染的環(huán)境表面應(yīng)使用含氯消毒液的濃度為？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（注：分枝桿菌污染需≥1000mg/L含氯消毒液）12.血透室復(fù)用透析器時(shí)，化學(xué)消毒劑殘余量檢測(cè)應(yīng)在？A.復(fù)用前B.復(fù)用后C.患者使用前D.患者使用后答案：C（注：需確?；颊呤褂们跋緞堄嗔糠蠘?biāo)準(zhǔn)）13.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.接觸前洗手B.使用75%乙醇消毒C.臍帶未脫落前保持干燥D.每日用抗生素軟膏涂抹答案：D14.醫(yī)院感染暴發(fā)定義為？A.1周內(nèi)同一科室發(fā)生2例同類感染B.1周內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同類感染C.1月內(nèi)同一科室發(fā)生3例同類感染D.2周內(nèi)同一科室發(fā)生2例同類感染答案：B15.運(yùn)送傳染病患者的救護(hù)車，車內(nèi)物體表面應(yīng)使用？A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.1000mg/L含氯消毒液D.紫外線照射30分鐘答案：C（注：傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)后需強(qiáng)化消毒）16.內(nèi)鏡清洗消毒流程中，終末漂洗應(yīng)使用？A.自來水B.純化水C.生理鹽水D.酸性氧化電位水答案：B（注：終末漂洗需用純化水或無菌水）17.產(chǎn)房分娩后，產(chǎn)床及周圍環(huán)境的消毒應(yīng)在？A.分娩后立即B.分娩后2小時(shí)內(nèi)C.分娩后4小時(shí)內(nèi)D.次日晨間答案：A18.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防，下列哪項(xiàng)正確？A.保持床頭抬高15°B.每日評(píng)估撤機(jī)指征C.常規(guī)使用聲門下分泌物吸引D.每4小時(shí)更換呼吸回路答案：B（注：VAP預(yù)防包括床頭抬高30°45°、每日評(píng)估撤機(jī)、聲門下吸引（有條件時(shí)）、避免頻繁更換回路）19.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者若抗HBs<10mIU/ml，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C20.醫(yī)院污水排放需達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是？A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB184662005）B.《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB57492022）C.《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB89781996）D.《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB159822012）答案：A二、填空題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)是：衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤______cfu/cm2。答案：102.醫(yī)療廢物中感染性廢物約占總量的______%。答案：85903.空氣傳播疾病患者佩戴的口罩應(yīng)為______。答案：醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）4.手術(shù)部位感染預(yù)防中，術(shù)中保持患者體溫≥______℃可降低SSI風(fēng)險(xiǎn)。答案：365.新生兒暖箱水槽應(yīng)使用______水，每日更換。答案：滅菌6.多重耐藥菌患者應(yīng)實(shí)施______隔離，床旁懸掛隔離標(biāo)識(shí)。答案：接觸7.內(nèi)鏡儲(chǔ)存柜（庫）的溫度應(yīng)≤______℃，濕度≤______%。答案：24；708.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，漏報(bào)率應(yīng)≤______%。答案：109.血透室物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤______cfu/cm2。答案：510.醫(yī)務(wù)人員銳器傷后，應(yīng)在______小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。答案：24三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.紫外線消毒燈的有效距離為12米，照射時(shí)間≥30分鐘。（）答案：√3.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗后消毒/滅菌）4.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過48小時(shí)，高溫季節(jié)不超過24小時(shí)。（）答案：√5.新生兒病房可以同時(shí)收治感染與非感染患兒。（）答案：×6.含醇類手消毒劑開瓶后使用有效期為30天。（）答案：√7.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注“MDRO”標(biāo)識(shí)。（）答案：√8.內(nèi)鏡活檢鉗屬于中度危險(xiǎn)性物品。（）答案：×（屬于高度危險(xiǎn)性物品）9.醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)遵循“清潔消毒”的順序，有明顯污染時(shí)先清潔后消毒。（）答案：×（明顯污染時(shí)應(yīng)先去污染再清潔消毒）10.醫(yī)務(wù)人員接種流感疫苗屬于一級(jí)預(yù)防措施。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物的分類及處理流程。答案：醫(yī)療廢物分為五類：①感染性廢物（被患者血液、體液、分泌物污染的物品）；②病理性廢物（手術(shù)切除的人體組織、病理標(biāo)本）；③損傷性廢物（針頭、刀片等銳器）；④藥物性廢物（過期、變質(zhì)藥品）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄的化學(xué)試劑）。處理流程：分類收集（使用專用包裝袋/利器盒）→暫存（48小時(shí)內(nèi)，高溫季節(jié)24小時(shí)內(nèi)）→與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位交接（雙簽字登記）→集中焚燒或其他無害化處理。2.列舉手衛(wèi)生的5項(xiàng)指征（根據(jù)WS/T3132019）。答案：①接觸患者前；②清潔或無菌操作前；③接觸患者體液暴露后（血液、體液、分泌物等）；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。3.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）的防控措施。答案：①加強(qiáng)監(jiān)測(cè)（主動(dòng)篩查、及時(shí)報(bào)告）；②實(shí)施接觸隔離（單人間或同種病原同室，床旁標(biāo)識(shí)）；③嚴(yán)格手衛(wèi)生（接觸前后洗手或使用速干手消毒劑）；④環(huán)境清潔消毒（每日2次，使用500mg/L含氯消毒液，污染時(shí)隨時(shí)消毒）；⑤器械專用（如血壓計(jì)、體溫計(jì)），復(fù)用器械嚴(yán)格消毒；⑥合理使用抗菌藥物；⑦醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)及督導(dǎo)。4.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施包括哪些？答案：①術(shù)前：縮短術(shù)前住院時(shí)間，控制血糖（≤11.1mmol/L），不剃毛或使用剪毛器，正確備皮（術(shù)前2小時(shí)內(nèi)），必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素（切皮前0.51小時(shí)）；②術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作，保持體溫≥36℃，限制手術(shù)室人員流動(dòng)，縮短手術(shù)時(shí)間；③術(shù)后：保持切口干燥，及時(shí)更換滲液敷料，監(jiān)測(cè)體溫及切口情況。5.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的核心預(yù)防策略。答案：①床頭抬高30°45°（除非禁忌）；②每日評(píng)估撤機(jī)指征（“喚醒試驗(yàn)”）；③聲門下分泌物持續(xù)吸引（有條件時(shí)）；④嚴(yán)格手衛(wèi)生；⑤呼吸回路濕化液使用無菌水，避免冷凝水倒流；⑥口腔護(hù)理（每68小時(shí)，氯己定含漱）；⑦避免重復(fù)使用呼吸回路（除非明確無污染）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU收治1例耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染患者，患者意識(shí)不清，留置CVC、尿管及氣管插管。問題：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些院感控制措施？答案：①隔離措施：?jiǎn)伍g隔離（無單間時(shí)同種病原同室），床旁懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)；②手衛(wèi)生：接觸患者前后、接觸污染物品后使用速干手消毒劑或流動(dòng)水洗手；③個(gè)人防護(hù)：接觸患者或污染物品時(shí)戴手套，操作可能噴濺時(shí)戴護(hù)目鏡/面罩、穿隔離衣；④環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床單元、儀器表面（如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)），污染時(shí)隨時(shí)消毒；⑤器械管理：CVC、尿管、氣管插管等器械專人專用，復(fù)用器械嚴(yán)格遵循“清潔消毒滅菌”流程；⑥標(biāo)本管理：采集標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格無菌操作，標(biāo)識(shí)“VRE”并單獨(dú)運(yùn)送；⑦監(jiān)測(cè)與及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，追蹤接觸者篩查結(jié)果；⑧醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：強(qiáng)化VRE防控知識(shí)，督導(dǎo)措施落實(shí)。案例2：某門診護(hù)士在為患者抽血時(shí)被污染的針頭刺傷，傷口少量出血，已知患者乙肝表面抗原（HBsAg）陽性。問題：該護(hù)士應(yīng)如何處理職業(yè)暴露？答案：①局部處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，流動(dòng)水沖洗，75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎；②暴露評(píng)估：患者為HBsAg陽性，護(hù)士暴露類型為