2025新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)理論考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為A.812次/分B.1216次/分C.1620次/分D.2024次/分答案：C2.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，其有效期為A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩橫紋A.0.51cmB.12cmC.23cmD.34cm答案：C4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在A.1/31/2B.1/22/3C.2/33/4D.3/4滿管答案：B5.發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，正確的處理方式是A.直接執(zhí)行并記錄B.向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行并向上級(jí)醫(yī)師核實(shí)D.與同組護(hù)士討論后執(zhí)行答案：C7.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.深部組織壞死，有膿性分泌物答案：C8.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C9.輸血前需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括A.患者姓名、床號(hào)B.血液種類、血型C.血液保存時(shí)間、外觀D.患者家庭住址答案：D10.手衛(wèi)生指征不包括A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后D.接觸同一患者不同部位前答案：D11.成人胸外心臟按壓的頻率為A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C12.胰島素注射的常用部位不包括A.腹部B.上臂三角肌下緣C.大腿前側(cè)D.臀部答案：D（注：臀部吸收較慢，一般不作為胰島素常規(guī)注射部位）13.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無(wú)菌操作，血量一般為A.23mlB.510mlC.1015mlD.1520ml答案：B14.患者發(fā)生墜床后，護(hù)士首先應(yīng)A.通知醫(yī)生B.檢查患者生命體征及受傷情況C.立即將患者抬回病床D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)答案：B15.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C16.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過(guò)A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B17.搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑的執(zhí)行要求是A.立即執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑后執(zhí)行D.雙人核對(duì)后執(zhí)行答案：B18.配制皮試液時(shí)，青霉素的稀釋濃度為A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D19.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的措施不包括A.抬高床頭3045度B.每天評(píng)估撤機(jī)指征C.持續(xù)鎮(zhèn)靜D.口腔護(hù)理每日4次答案：C20.患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”原則是指A.核對(duì)姓名+年齡B.核對(duì)姓名+床號(hào)C.核對(duì)姓名+住院號(hào)D.核對(duì)姓名+診斷答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括A.入院時(shí)無(wú)感染，住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過(guò)程中獲得的感染C.患者原有感染加重D.醫(yī)務(wù)人員在工作中獲得的感染答案：ABD2.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的可能原因有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣答案：ABCD3.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括A.瞳孔由大變小B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).出現(xiàn)自主呼吸D.可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)答案：ABCD4.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，應(yīng)做到A.三查七對(duì)B.現(xiàn)配現(xiàn)用（需皮試藥物）C.易過(guò)敏藥物詢問(wèn)過(guò)敏史D.劇毒藥使用前兩人核對(duì)答案：ABCD5.預(yù)防壓瘡的措施包括A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCD6.護(hù)患溝通的原則包括A.尊重原則B.共情原則C.保密原則D.簡(jiǎn)潔明確原則答案：ABCD7.輸血反應(yīng)包括A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：ABCD8.手衛(wèi)生的方法包括A.流動(dòng)水洗手B.速干手消毒劑擦手C.戴手套替代洗手D.接觸污染物品后僅消毒手部答案：AB9.糖尿病患者飲食指導(dǎo)的內(nèi)容包括A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例C.避免高糖食物D.少食多餐答案：ABCD10.患者跌倒的高危因素包括A.年齡≥65歲B.服用鎮(zhèn)靜類藥物C.視力障礙D.病房地面濕滑答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.無(wú)菌操作中，無(wú)菌物品取出后未使用可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（×）2.測(cè)量體溫時(shí)，口腔溫度適用于嬰幼兒及昏迷患者。（×）3.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)頭低足高位。（√）4.輸血前只需核對(duì)患者姓名和血型。（×）5.吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒。（√）6.銳器傷后應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，用肥皂水沖洗，碘伏消毒。（√）7.胰島素應(yīng)保存在28℃冰箱內(nèi)，避免冷凍。（√）8.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，女性患者消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽?。（×，?yīng)為大陰唇→小陰唇→尿道口）9.靜脈炎的表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛。（√）10.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，感染性廢物使用黃色垃圾袋，病理性廢物使用雙層黃色袋。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液中發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽(tīng)診雙肺滿布濕啰音，心率增快。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；③高流量吸氧（68L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)血管藥物；⑤必要時(shí)四肢輪扎，減少回心血量。2.簡(jiǎn)述護(hù)患溝通中傾聽(tīng)的技巧。答案：①保持專注，眼神接觸；②不打斷患者陳述；③通過(guò)點(diǎn)頭、簡(jiǎn)短回應(yīng)（如“嗯”“我明白”）表達(dá)理解；④觀察患者非語(yǔ)言信號(hào)（如表情、手勢(shì)）；⑤復(fù)述或總結(jié)患者表達(dá)的內(nèi)容，確認(rèn)理解準(zhǔn)確性；⑥避免急于給出建議或評(píng)判。3.簡(jiǎn)述壓瘡分期及各期特點(diǎn)。答案：①淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，與周圍組織界限清楚；②炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）：皮膚破損，表皮或真皮缺失，創(chuàng)面呈粉紅色，無(wú)腐肉；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪組織，無(wú)骨骼、肌腱暴露，可有腐肉；④深度潰瘍期（Ⅳ期）：全層皮膚缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，常有腐肉或焦痂。4.簡(jiǎn)述輸血前“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查：查血液制品的有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好；八對(duì)：對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。5.簡(jiǎn)述患者發(fā)生藥物過(guò)敏性休克的急救流程。答案：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵龋虎诹⒓雌は禄蚣?nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml（小兒酌減），如癥狀不緩解，1530分鐘后可重復(fù)注射；③保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)；④遵醫(yī)囑給予地塞米松510mg靜脈注射，或氫化可的松200400mg靜脈滴注；⑤補(bǔ)充血容量，靜脈滴注平衡鹽溶液或低分子右旋糖酐；⑥監(jiān)測(cè)生命體征，如出現(xiàn)心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；⑦記錄搶救過(guò)程，密切觀察病情變化。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，72歲，因“腦梗死”入院，意識(shí)清楚，右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床。今日護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，表皮未破損。問(wèn)題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）針對(duì)該期壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）屬于壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或減壓貼，每2小時(shí)翻身一次，建立翻身卡；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕的床單、衣褲；③避免摩擦、剪切力，翻身時(shí)避免拖、拉、推；④局部可使用透明貼或水膠體敷料保護(hù)，防止進(jìn)一步損傷；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，給予高蛋白、高維生素飲食；⑥觀察局部皮膚變化，記錄壓瘡范圍及進(jìn)展。案例2：患者女性，35歲，因“上呼吸道感染”靜脈輸注青霉素G鈉800萬(wàn)U。輸液約10分鐘后，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸急促、血壓70/40mmHg，訴胸悶、喉頭堵塞感。問(wèn)題：（1）該患者發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）請(qǐng)列出詳細(xì)的急救步驟。答案：（1）青霉素過(guò)敏性休克。（2）急救步驟：①立即停止輸液，保留靜脈通路，使患者平臥，頭偏向一側(cè)；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5ml（若癥狀未緩解，15分鐘后可重復(fù)注射）；③高流量吸氧