2025年腹部損傷患者的護(hù)理題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腹部損傷有合并以下哪項(xiàng)情況時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理（）A.窒息B.氣胸C.昏迷D.出血2.實(shí)質(zhì)性臟器損傷與空腔臟器破裂的主要區(qū)別在于（）A.發(fā)生休克的類型B.有無腹膜刺激征C.腹痛性質(zhì)D.外傷程度3.腹部損傷患者觀察期護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.禁食B.必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓C.每15-30分鐘測(cè)量生命體征D.疼痛劇烈時(shí)給予止痛劑4.診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是（）A.腹肌緊張B.膈下游離氣體C.腹式呼吸消失D.腹腔穿刺抽出不凝血5.開放性腹部損傷有腸管脫出時(shí)，正確的處理是（）A.立即回納B.用生理鹽水沖洗后回納C.不回納，并用無菌紗布覆蓋D.用酒精消毒后回納6.腹部損傷患者，出現(xiàn)嘔血，黑便，應(yīng)考慮（）A.胰腺損傷B.胃腸道損傷C.肝脾破裂D.十二指腸損傷7.護(hù)理疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的患者，錯(cuò)誤的是（）A.盡量少搬動(dòng)患者B.注射鎮(zhèn)痛劑C.安置半臥位D.禁食、輸液8.下列哪項(xiàng)不是腹部閉合性損傷后手術(shù)探查的可靠指征（）A.腹痛B.腸鳴音消失C.膈下有游離氣體D.血壓有下降趨勢(shì)9.腹部損傷患者在觀察期間，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.不隨便搬動(dòng)患者B.積極補(bǔ)充血容量C.給予流質(zhì)飲食D.應(yīng)用廣譜抗生素10.腹部損傷合并失血性休克時(shí)的處理原則是（）A.給予止血藥物B.快速補(bǔ)充液體C.治療休克同時(shí)手術(shù)探查止血D.輸血答案：1.A2.B3.D4.D5.C6.B7.B8.A9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腹部閉合性損傷導(dǎo)致下列某一部位破裂時(shí)，出現(xiàn)腹膜炎癥狀最晚的是（）A.結(jié)腸B.十二指腸球部C.胃D.回腸E.空腸2.腹部損傷后，出現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷（）A.早期出現(xiàn)休克B.持續(xù)性劇烈腹痛C.有明顯的腹膜刺激征D.肝濁音界縮小E.嘔血、便血或尿血3.腹部損傷患者觀察期間，應(yīng)注意（）A.生命體征變化B.腹部體征變化C.有無血尿D.血常規(guī)變化E.保持安靜，避免過多活動(dòng)4.以下屬于腹部實(shí)質(zhì)性臟器的是（）A.肝臟B.脾臟C.胃D.胰腺E.小腸5.對(duì)于腹部損傷患者，急救措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.迅速建立靜脈通路C.處理傷口D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.密切觀察病情6.腹部損傷手術(shù)治療的適應(yīng)證有（）A.腹痛和腹膜刺激征進(jìn)行性加重B.腸鳴音減弱或消失C.全身情況惡化D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降E.血壓不穩(wěn)定7.腹部損傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染性休克B.腸粘連C.腸梗阻D.膈下膿腫E.盆腔膿腫8.護(hù)理腹部損傷患者時(shí)，病情觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.尿量D.傷口情況E.腹部癥狀和體征9.腹部損傷患者術(shù)后護(hù)理措施正確的是（）A.病情平穩(wěn)后取半臥位B.禁食、胃腸減壓C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)10.診斷腹部損傷的輔助檢查方法有（）A.實(shí)驗(yàn)室檢查B.X線檢查C.B超檢查D.CT檢查E.腹腔穿刺答案：1.A2.ABCDE3.ABCDE4.ABD5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.腹部損傷患者在觀察期間可隨意使用止痛劑。（）2.閉合性腹部損傷早期診斷困難時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察，必要時(shí)進(jìn)行剖腹探查。（）3.腹部損傷患者出現(xiàn)移動(dòng)性濁音陽性，提示有實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血。（）4.開放性腹部損傷患者，應(yīng)立即將脫出的腸管回納腹腔。（）5.腹部損傷患者術(shù)后若生命體征平穩(wěn)，應(yīng)盡早取半臥位。（）6.對(duì)于腹部損傷患者，無論病情輕重都應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）7.觀察腹部損傷患者時(shí)，若發(fā)現(xiàn)血尿，提示泌尿系統(tǒng)損傷。（）8.腹部損傷患者胃腸減壓的目的主要是減輕腹脹。（）9.實(shí)質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為內(nèi)出血，空腔臟器損傷主要表現(xiàn)為腹膜炎。（）10.腹部損傷患者若出現(xiàn)休克，應(yīng)首先快速輸血糾正休克，再進(jìn)行手術(shù)。（）答案：1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腹部損傷患者非手術(shù)治療期間的護(hù)理措施。-絕對(duì)臥床休息，避免隨意搬動(dòng)。-禁食、胃腸減壓。-密切觀察生命體征、腹部體征、血常規(guī)等變化。-建立靜脈通路，維持水、電解質(zhì)平衡。-合理使用抗生素預(yù)防感染。2.簡(jiǎn)述腹部損傷患者術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。-病情平穩(wěn)后取半臥位，利于引流和呼吸。-觀察生命體征、傷口及引流情況。-禁食、胃腸減壓，待胃腸功能恢復(fù)后逐漸恢復(fù)飲食。-鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，防止腸粘連等并發(fā)癥。-做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理。3.簡(jiǎn)述腹部損傷患者出現(xiàn)哪些情況提示有內(nèi)臟損傷。-早期出現(xiàn)休克。-持續(xù)性劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐等。-有明顯的腹膜刺激征。-肝濁音界縮小或消失，有移動(dòng)性濁音。-嘔血、便血或尿血。4.簡(jiǎn)述腹部損傷患者急救時(shí)的注意事項(xiàng)。-首先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、窒息等。-保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路。-有傷口時(shí)，妥善處理傷口，不隨意回納脫出物。-搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕柔，避免加重?fù)p傷。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腹部損傷患者如何進(jìn)行有效的心理護(hù)理。-主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，如恐懼、焦慮等。-耐心解釋病情及治療方案，增加患者對(duì)疾病和治療的了解，減輕其擔(dān)憂。-介紹成功案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-鼓勵(lì)家屬陪伴，給予情感支持。2.討論如何預(yù)防腹部損傷患者術(shù)后腸粘連的發(fā)生。-術(shù)后早期鼓勵(lì)患者床上翻身、四肢活動(dòng)，盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。-嚴(yán)格無菌操作，減少腹腔感染機(jī)會(huì)。-減少術(shù)中對(duì)腸管的損傷和刺激，妥善止血。-合理使用抗生素，預(yù)防感染引發(fā)粘連。3.討論腹部損傷患者在飲食方面的護(hù)理要點(diǎn)及依據(jù)。-護(hù)理要點(diǎn)：非手術(shù)治療或術(shù)后禁食、胃腸減壓，待胃腸功能恢復(fù)，先流食后逐漸過渡到普食。依據(jù)：禁食可減少胃腸液分泌，減輕胃腸負(fù)擔(dān)；胃腸功能恢復(fù)后循序漸進(jìn)飲食，利于胃腸適應(yīng)